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中国骨与关节损伤杂志

杂志介绍

中国骨与关节损伤杂志是由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会主办的一本统计源期刊。

中国骨与关节损伤杂志创刊于1986,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 临床医疗的哲学魂

    关键词: 临床医疗  哲学  科学思维方法  骨科临床  专业知识  教学方式  老师  

    年青时在孟继懋老师的带领下从事骨科临床,日复一日,学习到的不仅仅是专业知识和技术,更重要的还是孟老师的科学思维方法。孟老在医疗与治学方面最突出的特点是:从实际出发,具体情况具体分析。而给人印象最深的教学方式则是:对病例作出全面客观的分析,提出几种可能,但结论则留给听者自己去下。

  • 上颈椎疾患的后路手术治疗

    关键词: 上颈椎疾患  内固定  融合  后路  

    目的 报告上颈椎疾患的后路内固定方法。方法根据不同的病损采用不同的后路手术治疗上颈椎疾病27例,其中采用后路Mawrl联合Gallie固定技术治疗齿状突AndersonⅡ型5例,Apofix治疗齿状突AndersonⅡ型3例和横韧带断裂2例,AxisC1~2侧块固定治疗AndersonⅢ型2例和齿状突发育不良2例,AxisC1~4和C2~3侧块固定分别治疗C2~3椎体爆裂性骨折1例和Ha...

  • 颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤

    关键词: 颈椎  椎管狭窄  损伤  手术治疗  

    目的 对颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的必要性及优点进行评价。方法对14例颈椎管狭窄同时合并颈椎损伤的患者,先俯卧位行后路椎板单开门椎管成形或内固定术,再仰卧位行颈椎前路减压及植骨内固定术。结果14例患者均获随访,平均随访13个月,脊髓损伤按Frankel分级术后均有不同程度改善,损伤节段骨性融合,稳定性好,内植物无松...

  • 闭合性椎动脉损伤的临床诊断和治疗

    关键词: 闭合性椎动脉损伤  mra诊断  治疗  

    目的 探讨闭合性椎动脉损伤的MRA诊断及临床治疗。方法本组319例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折261例,双侧小关节突脱位24例,单侧小关节突脱位22例,无放射影像异常的脊髓损伤12例。全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对继发椎动脉损伤患者,常规行抗凝、溶栓及改善微循环治疗。结果本组319例闭合性颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损...

  • AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

    关键词: 胸腰椎骨折  af系统  骨折内固定  

    目的 分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例。合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例。结果经3~18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后9...

  • 双C型臂X线机组合代G型臂X线机下植入齿状突螺钉一例

    关键词: 齿状突  臂x线机  x线机组  c型臂  颈部疼痛  螺钉  植入  g型  桡骨下段骨折  石膏外固定  

    患者,女,39岁,交通事故导致颈部疼痛,右前臂活动障碍3h入门诊留观室。子行前臂石膏外固定,颈部疼痛未见好转,行颈部摄片,发现为齿状突Anderson-D'AlonzoⅡ型骨折,齿状突向后移位,不稳(图1)。查体:前臂桡骨下段骨折,石膏固定好,颈部疼痛,

  • 腰椎经椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症

    关键词: 腰椎间盘突出  椎弓根钉系统  植骨融合术  

    目的 分析使用椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果。方法对222例腰椎间盘突出症患者行后路减压,经椎弓根植入椎弓根螺钉,用钉一棒联结结构固定棒杆,应用椎间融合器植骨(Cage)融合,或行横突间植骨。结果随访时间2~37个月,根据Macnab手术评价标准,优良率为98.20%。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突...

  • 成人髋臼发育不良伴骨性关节炎行全髋置换术不同髋臼安装方法的力学比较

    关键词: 骨性关节炎  置换  髋臼安装  有限元  

    目的 通过有限元实验对比四种髋臼安装方法的力学差异,探讨髋关节骨性关节炎行全髋置换的最佳髋臼安装方法。方法建立髋关节三维有限元模型,模拟四种不同髋臼安装方式,在单髋站立位时,分析髋臼假体周围的等效应力和位移大小。结果大假体臼穿透型的Mises应力和位移最大。小假体臼次之,Harris截骨加盖型Mises应力最小。结论对于髋臼发育不良...

  • 骨盆创伤的CT检查(附50例CT与X线平片检查对照)

    关键词: 骨盆  创伤和损伤  骨折  脱位  

    目的 分析急性骨盆损伤的CT征象,评价CT在骨盆损伤诊断中的应用价值和局限性。方法50例骨盆损伤的患者进行X线、薄层CT检查,分析CT检查征象,并与X线平片对照。结果50例中CT发现骨盆各骨骨折157处,X线显示骨折113处,X线平片及CT的检出率差异有显著性意义(X^2=38.72,P〈0.01);CT发现关节脱位27处,X线显示脱位16处,X线平片及CT的检出...

  • 骨盆骨折合并骶丛神经损伤的手术治疗

    关键词: 骨盆骨折  神经损伤  手术治疗  

    目的 探讨骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤治疗的方法。方法回顾本组病例按Denis分类将骨盆骨折中骶骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,分析骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床特点及治疗效果。结果22例骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤,随访6个月~5年。7例Ⅰ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤,6例完全恢复正常,1例部分恢复;10例Ⅱ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤,6...

  • rhIGF-Ⅰ、rhTGF-β1对骨髓基质细胞增殖分化成软骨细胞的实验研究

    关键词: 骨髓基质细胞  软骨细胞  分化  

    目的 研究重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF-Ⅰ)、重组人转化生长因子(rhTGF-β1)和重组人胰岛素样生长因子(rhIGF-Ⅰ)体外对骨髓基质细胞生物学活性的影响,并在体内诱导骨髓基质细胞向软骨细胞分化。方法单独或联合应用细胞因子对细胞进行体外诱导培养,进行常规染色、MTT、免疫组织化学染色观察细胞因子对骨髓基质细胞的作用。体内...

  • 胸腰椎骨折小关节突间植骨临床应用价值

    关键词: 小关节突  植骨  胸腰椎骨折  

    目的 研究胸腰椎骨折后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及小关节突间植骨的治疗价值。方法 对29例胸腰椎爆裂性骨折患者,在完成复位和内固定后,使用所切除的自体椎板和棘突骨片作小关节突间植骨。根据骨折愈合取钉时手术显露,CT扫描和X线评估小关节突间植骨术后脊柱的融合状况。结果 29例作植骨的小关节突,取钉手术和CT评估有25例小关节突确...

  • 腰椎椎间融合器临床应用的中期疗效观察

    关键词: 腰椎椎间融合器  小关节突  融合率  

    目的 探讨应用腰椎椎间融合器术后中期腰椎的融合率及临床疗效。方法对45例腰椎不稳及滑脱椎间植入Cage行椎间融合术。一枚Cage植入2例,双侧Cage固定2例,一侧Cage植入加对侧棘突、小关节突螺钉固定6例,Cage植入加椎弓根系统固定35例。结果随访3~7年,平均4.5年,融合率100%,临床疗效88.89%。结论腰椎椎间融合器是一种可靠的脊柱融合辅...

  • 椎弓根钉内固定结合人工颗粒骨植骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折

    关键词: 椎体成形术  胸腰椎骨折  人工骨  

    目的 探讨采用椎弓根钉系统复位固定加人工颗粒骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方’法和价值。方法35例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根螺钉撑开复位,部分行后路减压骨块复位,后经椎弓根向骨折椎体内植人人工颗粒骨。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无一例出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂。结论椎...

  • 喙锁间螺钉与钢丝固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

    关键词: 锁骨远端骨折  肩锁关节脱位  固定  

    目的 探讨锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术治疗方法。方法 对56例RockwoodⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ锁关节脱位采用喙锁间螺钉钢丝治疗,通过锁骨与喙突间以松质骨螺钉加钢丝组成张力带,使骨折及脱位得到复位和固定。结果 56例均获得随访,时间1-2年,平均1.5年,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级46例,B级10例,C级0例。结论 喙锁...

  • 生物型全髋置换术后的早期负重

    关键词: 早期负重  全髋置换术  小切口  

    目的 评估生物型全髋置换术后早期负重对疗效的影响。方法从2002年2月~2003年2月共手术36例38髋,随机分为A、B两组。A组17例18髋,B组19例20髋;A组为早期负重,B组为晚期负重。两组病例均采用小切口全髋置换术。随访期最少为2年。A组开始完全负重行走的时间为术后17.5d,B组为42d。结果两组病例术后Harris评分无显著性差异,X线片均显示假体...

  • 开放性跟腱断裂的修复

    关键词: 开放性  跟腱断裂  修复  

    目的 探讨开放性跟腱断裂的修复方法与治疗效果。方法146例开放性跟腱断裂经常规清创后采用单纯端-端缝合修复105例,跟腱止点-跟骨后结节钢丝缝合固定修复24例,跟腱修补重建17例。有21例需同时一期转移皮瓣覆盖裸露跟腱。结果并发伤口皮肤坏死16例,跟腱再断裂9例,均需再次或三次手术;后踝部瘢痕挛缩6例,局部皮肤感觉障碍5例,慢性跟腱炎3...

  • 微粒植骨法在寰枢椎不稳手术治疗中的应用

    关键词: 寰枢椎不稳  手术治疗  植骨法  微粒  生命中枢  

    寰枢椎不稳是一种严重的疾病,其中以外伤居多,严重致残甚至危及病人的生命是其特点。由于寰枢椎靠近生命中枢,故寰枢椎不稳治疗颇为棘手。自2000年1月-2004年3月采用微粒植骨法融合寰枢椎治疗寰枢椎不稳8例,取得了满意的效果。报告如下。

  • 改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

    关键词: 颈椎管扩大成形术  脊髓型颈椎病  治疗  改良  迟发性脊髓损伤  颈椎管成形术  近期疗效  脊髓功能  长期疗效  颈椎不稳  

    单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤,自2000年5月~2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意。现将其手术方法及疗效报告如下。

  • 一期椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折再手术原因探讨

    关键词: 短节段椎弓根螺钉系统  胸腰椎爆裂骨折  再手术  原因探讨  系统治疗  首次手术  mri检查  骨折患者  复位固定  再次手术  

    自1997年3月~2003年2月收治外院手术的胸腰椎爆裂骨折患者18例,首次手术均为一期行后路短节段椎弓根螺钉系统复位固定、但存在问题需再次手术,入院后均行X线、CT及MRI检查。现结合有关资料对首次手术失误的原因作一探讨。

  • Profile钛合金内固定系统在胸腰椎骨折中的应用

    关键词: profile  胸腰椎骨折  内固定系统  钛合金  内固定治疗  脊髓损伤  强生公司  总结报告  

    2001年6月-2003年11月,采用强生公司的Profile钛合金内固定系统行前路内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤26例,取得了较为理想的疗效,总结报告如下。

  • TSRH在胸腰椎骨折治疗中的特点

    关键词: 胸腰椎骨折  骨折治疗  tsrh  椎弓根内固定  治疗方法  临床常用  器械治疗  

    胸腰椎骨折应用椎弓根内固定器械治疗已成为临床常用的治疗方法。自2001年9月~2004年1月应用TSRH治疗29例胸腰椎骨折,获得良好效果。现报告如下。

  • 经胸膜外腹膜后入路治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

    关键词: 胸腰段脊柱爆裂性骨折  腹膜后入路  经胸膜外  治疗  胸腰段脊柱骨折  螺丝钉内固定  脊髓损伤  前路减压  植骨融合  疗效显著  

    胸腰段脊柱骨折多为爆裂性骨折,多合并脊髓损伤。自2001年5月-2003年11月采用经胸膜外腹膜后途径一次性前路减压、植骨融合、钢板螺丝钉内固定,共治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折19例,疗效显著。报告如下。

  • 钛网融合器在胸腰椎爆裂性骨折前路手术中的应用

    关键词: 胸腰椎爆裂性骨折  钛网融合器  前路减压  手术中  椎管前方减压  植骨融合  固定术治疗  神经损伤  内固定术  

    胸腰椎爆裂性骨折多伴有神经损伤,常需行椎管前方减压、植骨融合内固定术。自2003年2月~2003年7月,采用钛网融合器配合TSRH或Z-Plate系统行前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折,近期效果满意。

  • CT监视下经皮脊椎穿刺椎体成形术治疗胸腰椎椎体骨折

    关键词: 胸腰椎骨折  ct监视  经皮穿刺  腰椎椎体骨折  骨治疗  椎体成形术  脊椎穿刺  椎弓根螺钉内固定技术  自固化磷酸钙  矫正度丢失  

    采用椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折已被广大骨科医师所接受和认可,该技术在临床上取得了良好的效果。但因伤椎复位后伤椎内出现“空壳”畸形,导致术后内固定失败及矫正度丢失,也引起了人们的关注,笔者选择7例稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者.采用CT监视下经皮穿刺椎体内注入自固化磷酸钙人工骨治疗,疗效满意。

  • 超声切割止血刀在腔镜胸腰椎前路手术中的应用

    关键词: 胸腰椎前路  腔镜辅助  止血  切割  超声  手术中  前路手术治疗  胸腰椎骨折  手术程序  手术时间  

    自2002年8月~2005年3月,应用腔镜辅助下行胸腰椎前路手术治疗胸腰椎骨折42例,其中应用超声切割止血刀26例,应用传统分离、结扎法8例,应用腔镜配置的电凝、电切法8例,结果表明应用超声切割止血刀在简化手术程序,缩短手术时间等方面效果最好,现报告如下。

  • CT三维重建在脊柱翻修术中的应用

    关键词: ct三维重建  脊柱  术中  翻修  三维重建技术  治疗方案选择  病变部位  压迫神经  恢复功能  术后患者  

    三维重建技术能够明确致压的主要病变部位,为尽快解除压迫神经,恢复功能提供保障。笔者通过对30例脊柱术后患者检查并手术,来探讨其临床价值和在治疗方案选择中的指导意义。

  • 显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症(附375例报告)

    关键词: 腰椎间盘突出症  显微椎间盘镜  神经根通道清理术  中远期疗效  治疗  椎间盘切除  显微内窥镜  椎间盘摘除  回顾性分析  髓核摘除  

    腰椎间盘突出症目前最有效、可靠的方法依然是椎间盘突出髓核摘除及神经根通道减压清理术。如何减少创伤,保持脊柱稳定,尽快康复,以最少的并发症和最低的经济负担获得优良的中远期疗效一直是脊柱外科的目标。2000年9月~2004年3月开展显微内窥镜椎间盘切除,进行椎间盘摘除及神经根通道清理术375例。现回顾性分析疗效,报告如下。

  • 股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

    关键词: 交锁髓内钉治疗  股骨干骨折  小切口切开复位  民族地区医院  c型臂x线机  骨科医生  经济条件  效果满意  

    股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折有其独特的优点,临床骨科医生已广泛应用,但在少数民族地区医院限于影像与经济条件使用较晚较少。自2000年3月~2004年6月在无C型臂X线机的条件下采用小切口切开复位穿钉,应用股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例,效果满意。现报告如下。

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折常见并发症分析及对策

    关键词: 交锁髓内钉治疗  并发症分析  股骨干骨折  治疗措施  出现  

    自2001年1月~2004年7月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例,其中28例次出现并发症。现将术中及术后出现的并发症和相关预防治疗措施汇总如下。

  • 小切口手指引导复位带锁髓内钉治疗股骨下段A型骨折

    关键词: 带锁髓内钉治疗  成人股骨干骨折  股骨下段  小切口  a型  复位  引导  手指  

    目前对大部分成人股骨干骨折常选择带锁髓内钉治疗,而带锁髓内钉有多种固定形式。自2001年4月~2003年12月,采用小切口手指引导复位带锁髓内钉治疗股骨下段A型骨折18例,效果良好,报告如下。

  • AO/ASIF锁定加压接骨板在四肢复杂骨折中的应用

    关键词: 锁定加压接骨板  复杂骨折  四肢  

    自2004年1月~2005年3月,笔者选择AO/ASIF锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)对15例四肢复杂骨折进行固定,并取得良好效果。现报告如下。

  • 外伤性下肢部分截肢六例

    关键词: 截肢患者  下肢部  外伤性  早期治疗  高能量  复合伤  工作者  

    车祸、建筑等高能量、高速度造成的瞬间肢体复合伤,给骨科工作者提出了严峻的问题,早期治疗以取得生命稳定为目标。自2001年1月-2004年11月收治6例下肢部分截肢患者,报告如下。

  • 单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折的手术治疗体会

    关键词: 撕脱骨折  韧带止点  手术治疗  骨嵴  单纯  情况报告  

    自2000年-2004年10月共收治单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折22例,得到随访20例,其诊治情况报告如下。

  • 微创螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折

    关键词: 开放性胫骨骨折  螺钉内固定治疗  斜形骨折  螺旋形  微创  髓内钉固定  骨膜剥离  切开复位  骨折愈合  感染机会  

    胫骨螺旋形和长斜形骨折由于骨折线长,切开复位内固定时往往骨膜剥离广泛、创伤大,不利于骨折愈合。而开放性胫骨骨折采用钢板或髓内钉固定增加感染机会。单一应用外固定难以维持骨折端对位。故笔者于1998~2004年采用经皮螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折47例,经随访观察,效果满意。现报告如下。

  • 带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折

    关键词: 带锁髓内钉治疗  多段骨折  粉碎  胫骨  有限切开复位  内固定物  

    自1996~2004年采用实心带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折43例,疗效满意。现就内固定物的选择,有限切开复位和植骨及扩髓等问题,分别进行讨论。

  • 高能胫骨平台骨折四种治疗方法的比较

    关键词: 胫骨平台骨折  治疗方法  高能  schatzker  关节面塌陷  治疗效果  软组织  

    高能胫骨平台骨折包括SchatzkerⅣ~Ⅵ型,是膝部受到高能、高速,伴有轴向负荷的内、外暴力撞击所致胫骨平台发生劈裂、分离、关节面塌陷的严重骨折,伴有膝周的软组织严重损害。自1996年2月~2004年2月共收治高能胫骨平台骨折82例,其中74例获得随访。按四种治疗方法治疗,取得不同的治疗效果。

  • 关节镜下复位与可吸收螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

    关键词: 胫骨髁间棘骨折  经皮可吸收螺钉  固定治疗  关节镜下  复位  膝关节功能  恢复情况  骨折愈合  

    2000年1月~2004年12月,采用关节镜辅助下经皮可吸收螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折32例。旨在探讨该技术的可行性,并了解术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。

  • 后路钢板与外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效分析

    关键词: 胫骨中下段骨折  外固定架治疗  经后路  疗效分析  钢板  临床比较研究  切口治疗  软组织  

    笔者自1992年起开始探索经后路切口治疗胫骨中下段骨折伴前侧软组织严重损伤的患者,初步取得了一些经验。自1998年1月-2004年12月对胫骨中下段骨折且伤口在前侧的Gustilo Ⅲ型开放性骨折62例,进行了临床比较研究,现报告如下。

  • AO勺形板治疗移位的胫骨Pilon骨折

    关键词: 胫骨pilon骨折  移位  治疗  临床效果  

    自2001年8月~2004年6月采用AO勺形板治疗14例移位的胫骨Pilon骨折,获得了较好的临床效果。

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