中国骨与关节损伤杂志

开放性距下关节脱位合并胫后血管神经断裂一例

关键词: 距下关节脱位  胫后血管  神经断裂  开放性  足背动脉搏动  软组织张力  皮肤感觉障碍  皮肤裂口  外侧脱位  对抗牵引  

患者，男，42岁。缘于入院前2h不慎从约4m高处坠落，右足着地，当即感局部疼痛剧烈，不能站立及行走。查体：神志清楚，心率88次／分，血压120,／70mmHg。伤足外翻背伸畸形，弹性固定。足弓消失，呈平底足样外观。内踝尖有斜向前下方的8cm长皮肤裂口，距骨头裸露，创口有活动性出血。足背动脉搏动良好，跖管处胫后动脉搏动消失，足趾血运正常。...

小切口技术在全髋关节置换术中的应用

关键词: 小切口  微创  人工髋关节  

目的探讨后路小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点。方法自2003年8月～2004年12月，采用后路小切口进行全髋人工关节置换手术126例。结果切口长度8～11cm，平均9cm；单侧髋关节置换患者，术中出血量为250～360ml，平均330ml，术后出血量为290～360ml，平均340ml，双侧髋关节置换患者，术中出血量为480～710ml，平均610ml，术后出血...

经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例

关键词: 肱骨大结节撕脱骨折  内固定治疗  空心螺纹钉  经皮撬拨  

自2000年6月～2005年3月，笔者采用经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例，疗效满意，现介绍如下。

人工全髋置换骨水泥和无骨水泥假体术后疗效及假臼可能生存率比较

关键词: 人工全髋关节置换术  骨水泥  假体可能生存率  

目的评价人工全髋关节置换术骨水泥和无骨水泥假体术后假臼可能生存率。方法对105例（108髋）进行随访，其中骨水泥组62例（63髋），无骨水泥组43例（45髋），并对术后患者进行综合性评价和分析。结果两组患者术后假臼可能生存率无显著差异。结论无论骨水泥假体还是无骨水泥假体患者术后疗效相似，假体都没有达到理想固定的效果。

不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

关键词: 全髋置换  先天性  结构不良  

目的探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法1995年8月～2004年10月笔者对126例（141髋）先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术，对57例（66髋）进行了1．1～9年随访，平均随访6．5年。结果至末次随访时CroweⅠ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57．4分，CroweⅢ级患者平均改善47．1分...

同侧股骨多平面严重粉碎性骨折的外科治疗

关键词: 股骨  骨折  多平面  内固定  

目的探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法。方法回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结。结果18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定。术后经7个月～5年2个月的随访，所有骨折均骨性愈合，平均骨愈合时间为4．6个月。肢体功能恢复满意。结论同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致，受伤机制复杂。...

开放植骨治疗胫前皮肤瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合

关键词: 胫骨骨折不愈合  植骨治疗  骨外露  瘢痕化  胫前  皮肤  植骨方法  软组织  

1999年7月～2005年1月，笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例，报告如下。

股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

关键词: 股骨骨折  股骨近端髓内钉  内固定  

目的通过回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN）治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果，评价PFN的临床疗效。方法2003年1月～2004年12月对42例高龄股骨转子间骨折患者应用PFN治疗，对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果随访3～15个月，骨折平均愈合时间为3．2个月，骨折全部愈合。髋关节功能优良39例，占92．86％。结论PFN治疗高龄股骨转子...

国人髌骨形态学研究及其在髌骨假体设计中的意义

关键词: 髌骨  形态学  髌股关节  假体设计  

目的通过研究正常国人髌骨关节面的形态学特征，探讨它们在国人髌股关节假体的髌骨假体设计中的意义。方法通过影像学方法对国人髌骨的Wiberg分型进行流行病学统计分析，并将国人统计学结果和西方人数据进行比较。结果200例国人髌骨的Wiberg分型结果为：I型23例占11．5％，Ⅱ型占128例64％，Ⅲ型42例占21％，Ⅳ型7例占3．5％，在国人髌骨中Wiber...

中国医师协会全国运动医学及运动损伤康复学术会议征文通知

膝关节翻修胫骨侧骨缺损打压植骨术后初始稳定性的研究

关键词: 膝关节翻修  骨缺损  打压植骨  异体骨  

目的研究膝关节翻修胫骨侧骨缺损采用两种假体打压植骨术后的初始稳定性。方法取5具尸体的胫骨10根，制造T3型（AORI分型）的包容性骨缺损，随机选择同一尸体的左右侧胫骨进行长短柄两种假体的打压植骨翻修，观察松质骨骨密度的变化，进行生物力学测试。结果长短柄假体在1000N循环载荷下的微动没有统计学差别，假体的微动与假体下方移植骨密度呈...

胫骨内侧高位截骨术后胫骨相关角度的变化

关键词: 胫骨  骨关节炎  膝  截骨术  

目的通过测量，观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响，探讨其临床意义。方法1997～2002年，对33例（36膝）膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术。男6例，女27例；年龄45～72岁，平均58岁。在手术前后X线片上测量胫骨后倾角，Insall—Salvati指数，胫骨结节高度。采用配对t检验进行统计学分析。结果胫骨内侧高位截...

MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折

关键词: 微创  内固定  胫骨  骨折  

目的探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2003年2月～2005年1月期间，笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术，骨折按AO分型：A2型7例，A3型9例，B2型7例，C1型4例。平均年龄为43岁（26～72岁）。结果平均随访时间12个月（4～21个月）。按Johner—Wrulls评分标准，优19例，良7例，中1例，差0例，优良率96．3...

胫骨平台骨折拆除内固定发现骨筋膜室综合征一例

关键词: 双钢板内固定  胫骨平台骨折  骨筋膜室综合征  手术切开复位  炎性肉芽组织  术后石膏外固定  中性粒细胞比值  炎性组织  术后诊断  腓总神经损伤  

患者，男，41岁，11个月前因骑摩托车与电瓶车相撞，当时左膝外下方有伤口，左足及小腿麻木，摄X线片示左胫骨平台骨折，在外院行急诊手术切开复位双钢板内固定，但未植骨，切口选前外侧单独切口，术后诊断为左胫骨平台开放性骨折、左腓骨上段骨折伴腓总神经损伤。术后患肢肿胀明显，次日疼痛难忍，术后石膏外固定1个月，术后6个月开始负重，一...

关节镜下重建膝前交叉韧带位点的选择与固定

关键词: 前交叉韧带重建  关节镜检查  半腱肌腱  股薄肌腱  

目的探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择。方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例。术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分，设计理想的等长点和骨隧道。术后进行分析总结。结果本组27例，患者术后随访6～24个月，Lysholm膝关节功能评分标准，术前（45．5±6．5）分，术后...

全程美国脊椎矫正学培训班通知

关节表面骨软骨骨折的MRI表现

关键词: 关节表面  骨软骨  骨折  磁共振成像  

目的探讨关节表面骨软骨骨折MRI表现。方法研究骨软骨均有创伤的29例膝、踝部病例的MRI片，FSE、EPI和GRE序列成像，常规矢状位、横断面成像，并分析MRI表现。结果29例共34处骨软骨及软骨下均出现形态和内部信号异常，包括骨软骨同时出现压缩断裂、断裂凹陷及不规则撕脱三种类型。关节表面皮质下骨松质内信号异常。结论关节表面的骨软骨骨折MRI...

BMP-2促进鼠胚成骨细胞VEGF mRNA表达的时间依赖性效应

关键词: 血管内皮生长因子  成骨细胞  细胞培养  原代培养  

目的探讨BMP-2促进鼠胚成骨细胞VEGF表达的时间规律。方法取19d胎龄的小鼠胚胎颅骨成骨细胞进行体外培养，采用RT—PCR法检测相同剂量BMP-2（300ng／ml）不同作用时间下对成骨细胞VEGF mRNA表达的影响。结果RT—PCR法检测表明，BMP-2不同作用时间点VEGF mRNA的表达量不同，呈双时相。6h时明显升高，约为对照组的2．6倍（P〈0．05）。VEGF mRNA的...

《中国骨与关节损伤杂志》2007年征订启事

早期血管栓塞预防和治疗重度骨盆骨折大出血

关键词: 血管造影  血管栓塞  骨盆骨折  大出血  

目的探讨早期行动脉血管栓塞对降低重度骨盆骨折大出血死亡率的可行性。方法自2004年3月-2006年3月，对13例严重骨盆骨折患者在快速输液、输血、抗休克的同时，早期插数字减影血管造影（DSA）和经导管动脉栓塞术（TAE）。结果 造影发现9例动脉出血，经栓塞后出血控制，血压回升，未出现因缺血致脏壁坏死等并发症；2例臂上动脉栓塞后前3d诉臂部肌...

老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

关键词: 人工髋  深静脉血栓  诊断  预防  

目的总结髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施。方法51例人工髋患者术前彩色多普勒超声筛检，双下肢无深静脉血栓，术后采用以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施，术后48h，第4、7天复查彩超，阳性者行下肢深静脉造影，分析术后深静脉血栓的发病情况。结果51例人工髋术后4例发生下肢深静脉血栓，发生率为7．8％，未见症状性肺栓塞。结论对人...

微创小切口技术在全髋置换术中的应用

关键词: 髋关节  小切口  置换  假体  

目的探讨微创小切口技术在全髋置换术中的方法和I临床应用价值。方法22例27髋行微创小切口技术全髋置换术，记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院天数、早期下地活动时间、并发症以及Harris评分等。结果手术切口长度平均8．5cm、术中出血量平均350ml、平均手术时间75min、术后24h引流量平均120ml、平均住院天数12d、无一例出现...

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折57例

关键词: 股骨  骨折  内固定  pfn  老年  

目的评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例。结果57例均获3～18个月随访，骨折全部愈合。有2例创口浅层感染，肺部感染3例，泌星系感染2例，下肢深静脉血栓1例，应激性溃疡1例。1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头。髋关节功能：优42例，良12例，满意3例，差0例。优良率为94．7％...

人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

关键词: 股骨粗隆间骨折  人工关节  置换术  老年  

目的分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例，男21例，女35例；年龄64～97岁，平均75．6岁。骨折类型Evans分类：ⅢA25例，ⅢB19例，Ⅳ型12例。结果平均手术时间60min，平均围手术期失血（250±150）ml。术后56例平均随访22．3个月（5～36个月...

外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折21例

关键词: 外固定器  儿童  股骨粗隆下骨折  

目的探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值。方法21例儿童股骨粗隆下骨折，年龄在6～15岁之间．应用外固定器牵引复位固定，术后平均随访16个月。结果所有病例均获得骨折愈合．无髋内翻、肢体短缩等畸形．患肢过度生长小于5mm。结论外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法。

FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的临床报告

关键词: 股骨骨折  髓内钉  fan  治疗  

目的观察新型股骨交锁髓内钉FAN治疗股骨复杂骨折的方法和疗效。方法以FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折6例，其中，股骨干骨折4例，股骨干合并股骨颈骨折1例，粗隆下骨折合并股骨干骨折1例。结果所有患者均随访3～10个月。所有患者均获得了满意的疗效，骨折愈合良好，临床功能恢复正常。结论FAN股骨交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折有较好适应证，使用...

应用记忆合金聚髌器与传统方法治疗髌骨骨折的比较

关键词: 髌骨  骨折  内固定  张力带  聚髌器  

目的探讨记忆合金聚髌器与传统方法在治疗髌骨骨折上存在的优缺点。方法186例髌骨骨折患者，通过单纯石膏外固定、丝线、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器内固定等6种方案进行治疗。随访3～30个月。结果经上述6种固定方法治疗后髌骨骨折愈合优良率分别为33．3％、65．2％、50．0％、81．0％、90．3％、96．8％。结论记忆...

应用动脉造影研究膝关节屈曲对腘动脉位置的影响

关键词: 膝关节  屈曲  腘动脉  胫骨  

目的探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响。方法应用选择性动脉造影技术，分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离。结果在8例（8膝）中6例（6膝）腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大。2例（2膝）距离无明显改变，无一例在屈膝90°时距离减小。结论行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全。

儿童开放性胫腓骨骨折32例治疗与疗效分析

关键词: 儿童开放性骨折  腔腓骨  内固定  

目的探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定。方法本组32例，Ⅱ型23例，Ⅲ型9例。对腔骨、腓骨一处或两处施行内固定．术后石膏托外固定3～4周。结果32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意，无关节活动受限。一期闭合创面21例．二期或延迟闭合11例。术后创面感染11例，合并肺炎3例。患肢1年内有小于9．0mm增长者18例。1例术后2年患肢增长13．5mm...

三维多功能外固定架治疗胫骨骨折疗效分析

关键词: 外固定器  骨折固定术  胫骨骨折  治疗结果  

目的观察三维外固定架固定胫骨骨折的治疗效果，探讨并发症及处理方法。方法对159例新鲜胫骨骨折采用三维外固定架闭合复位或结合切开复位有限内固定治疗。结果术后随访10～30个月。按Johner—Wruhs评分标准：优110例，良41例，可7例，差1例，总优良率95％。结论三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便、创伤小、愈合率高、功能恢复快等优...

《中医正骨》杂志2007年征订启事

手术治疗锁骨中段骨折的并发症原因分析及防治

关键词: 锁骨中段骨折  手术并发症  手术治疗  原因分析  防治  外固定治疗  内固定材料  手术适应证  畸形愈合  移位骨折  

锁骨中段骨折在临床上比较常见，以往多采用横“8”字绷带外固定治疗。但由于外固定难以维持满意的复位和长时间制动的不适，以及成人锁骨中段移位骨折可能导致的不愈合或畸形愈合受到关注，同时随着手术内固定材料的改进，使手术适应证有所放宽，从而出现一些手术并发症。现将于1998年1月～2005年1月间手术治疗锁骨中段骨折的并发症做一回顾，...

肩关节下脱位三例

关键词: 肩关节下脱位  肩关节脱位  x线表现  发生率  

肩关节下脱位，又名Luxatio erecta．为一种少见的肩关节脱位，发生率约占所有肩关节脱位的0．5％，2000年1月～2003年6月笔者治疗了3例．所有患者均有的相同的临床及X线表现。报告如下．

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

关键词: 肱骨近端粉碎性骨折  人工肱骨头  置换治疗  老年  骨折不愈合  缺血坏死  

自2001年1月～2005年10月笔者采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折11例，有效避免了肱骨头缺血坏死和骨折不愈合，手术效果满意，现报告如下。

肱骨近端外侧钢板治疗肱骨外科颈骨折

关键词: 肱骨外科颈骨折  钢板治疗  肱骨近端  外侧  非手术治疗  临床常见  功能障碍  固定时间  生活节奏  肩关节  

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折，以往多采用非手术治疗，存在固定时间长且常后遗肩关节的功能障碍，随着人们生活节奏的加快，逐渐为人们所淘汰。自2003年11月～2005年2月笔者采用眩骨近端外侧钢板治疗破骨外科颈骨折27例，取得良好疗效。

手部掌指关节损伤的手术方式及其疗效分析

关键词: 疗效分析  手部掌  指关节损伤  手术方式  治疗方法  回顾性分析  损伤过程  掌指关节  

自2002年1月～2005年2月，笔者在治疗手部掌指关节损伤过程中，采用不同的治疗方法，回顾性分析其疗效，总结其经验，不断改进治疗方法，提高其疗效。

骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折

关键词: 不稳定骨盆骨折  外固定支架治疗  脏器损伤  骨折患者  失血性休克  腹膜后血肿  死亡原因  再次出血  外固定架  控制出血  

骨盆骨折是严重的创伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高达5％～20％，死亡原因主要是失血性休克。早期复位及有效固定可减轻腹膜后血肿及防止搬动时再次出血，因此，对于骨盆骨折伴有多发伤的患者，及时用外固定架复位骨折和有效固定，有利于进行复苏及控制出血和治疗其他损伤。做为最终治疗也明显优于其他方法。笔者于1999年2月～2004年2月应用...

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

关键词: 老年股骨粗隆间骨折  股骨重建钉  治疗  闭合复位  

笔者自2004年2月～2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例，取得满意效果，报告如下。

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症分析

关键词: 老年股骨粗隆间骨折  并发症分析  手术治疗  治疗效果  pfn  股骨近端髓内钉  早期功能锻炼  长期卧床  治疗方法  内固定物  

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一，且发生率呈上升的趋势。手术治疗可早期功能锻炼，减少长期卧床并发症，降低病死率。随着内固定物与治疗方法的改进，尤其近年股骨近端髓内钉（PFN）应用以来，股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高。总结2001年8月～2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例，报告如下。

DHS结合中空螺钉治疗顺股骨粗隆型骨折105例

关键词: 股骨粗隆间骨折  中空螺钉  dhs  前治疗  手术方法  固定力  旋转性  

DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折应用最广泛的标准手术方法。但是在顺股骨粗隆型骨折中由于DHS对骨折近端固定力距小，以及无抗旋转性的缺点，显得尤为突出。笔者在2000年1月～2005年5月采用DHS结合中空螺钉的方法共治疗105例顺股骨粗隆型骨折，对这一问题进行了探讨。现介绍如下。