中国呼吸与危重监护杂志

舌下变应原特异性免疫治疗

关键词: 特异性免疫治疗  舌下含服  变应原  变态反应性疾病  多次皮下注射  舌下免疫治疗  过敏性休克  疾病患者  

变应原特异性免疫治疗（SIT）是目前已知的唯一能改变变态反应性疾病患者对变应原免疫的类型，并有可能治愈变态反应性疾病的方法。通常是通过反复多次皮下注射，即皮下免疫治疗（SCIT），诱导患者对变应原的耐受，但因其不良反应较大，并有可能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制。近来通过舌下含服的方法进行免疫治疗，即舌下免疫治疗（S...

《机械通气》第二版正式出版

大环内酯类抗生素治疗哮喘

关键词: 大环内酯类抗生素  抗生素治疗  哮喘  大环内酯类衍生物  细菌耐药性  抗菌效应  抗炎活性  

抗生素在哮喘当中的应用一直备受争议。近年的研究主要集中于大环内酯类抗生素（Macrolides）的非抗菌效应，已有研究发现14元环和15元环的大环内酯类抗生素具有类激素样抗炎活性。作为新一代大环内酯类衍生物的泰利霉素（Telithromycin）由于其独特的抗细菌耐药性，一问世便受到广泛关注，而近期公布的TELICAST试验（The Telithromycin，Chlamy...

“呼吸系统疾病介入诊治学习班”通知

中重度哮喘治疗方案的调整

关键词: 中重度哮喘  治疗方案  就诊患者  哮喘防治  哮喘患者  目标人群  控制不良  急性发作  

支气管哮喘防治全球创议（GINA）将哮喘的严重程度分为三度四级，其中三级和四级属于中度和重度哮喘。在整个哮喘人群当中，中重度哮喘大约只占1／3，但在临床上轻度哮喘患者很少就诊，中重度哮喘大约占就诊患者的2／3甚至更多。中重度哮喘患者由于症状明显，频繁就诊，因为哮喘控制不良，经常出现急性发作，需要住院治疗，虽然人数不是很多，但...

糖皮质激素及其受体在脂多糖所致大鼠急性肺损伤后肺纤维化中的作用

关键词: 急性肺损伤  肺纤维化  地塞米松  糖皮质激素受体  

目的探讨糖皮质激素及其受体在大鼠急性肺损伤（ALI）后肺纤维化中的作用及地塞米松对其的影响。方法将60只大鼠随机分为正常对照组（NS组，n=10）、模型组（ALI组，n=30）和地塞米松干预组（Dex组，n=20），ALI组和Dex组通过腹腔注射脂多糖（5mg·kg^-1·d^-1×3d）制备大鼠ALI后肺纤维化模型，Dex组第4d开始每日8：00AM给予地塞米松（5mg/kg）腹...

一氧化氮与地塞米松对内毒素肺损伤治疗作用的比较

关键词: 肺损伤  一氧化氮  地塞米松  糖皮质激素受体  

目的比较一氧化氮（NO）与地塞米松（Dex）对内毒素所致大鼠肺损伤的治疗作用及机制。方法将30只大鼠随机分成对照组、内毒素（LPS）组、Dex组、NO组、Dex＋NO组，每组6只。通过LPS静脉注射制备大鼠肺损伤模型，观察不同干预方式（Dex腹腔注射和/或NO吸入）对肺损伤的治疗作用。结果LPS组大鼠肺组织出现水肿、出血，大量炎症细胞浸润及弥漫性肺...

内毒素耐受对肺部E选择素和血管细胞间黏附分子1表达的影响

关键词: 内毒素耐受  内毒素血症  e选择素  血管细胞间黏附分子1  肺  大鼠  

目的观察内毒素血症时内毒素耐受（ET）大鼠血清和肺部E选择素与血管细胞间黏附分子1（VCAM-1）的动态变化，及其与非内毒素耐受（non-ET）大鼠的异同。方法ET组SD大鼠腹腔注射脂多糖（LPS）0.6mg·kg^-1·d^-1，连续4d，建立ET模型。第5d两组大鼠均腹腔注射大剂量（6mg/kg）LPS诱导全身及肺部炎症反应。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定注射大剂...

广东省严重急性呼吸综合征临床诊断标准回顾分析

关键词: 严重急性呼吸综合征  诊断标准  判别分析  决策树  

目的选择广东省的严重急性呼吸综合征（SARS）临床资料数据库，应用判别分析法对当时的诊断标准进行回顾分析，评价新增的病原学指标的诊断敏感性。方法完善广东省的SARS临床资料数据库后，分两组：①按临床确诊标准选取SARS患者402例;②从广州医学院第一附属医院和广州市第八人民医院选取同期住院、经专家组讨论排除SARS的疑似患者176例。应用...

《中国呼吸与危重监护杂志》征订启事

不同级别医院社区获得性肺炎治疗模式的比较

关键词: 社区获得性肺炎  治疗模式  费用  

目的比较三级甲等医院和基层医院治疗社区获得性肺炎（CAP）的效果及费用，探讨其差别的原因。方法回顾性分析320例CAP患者，180例来自广东省人民医院（三级甲等医院）急诊和门诊的患者作为Ⅰ组;140例来自基层医院的CAP患者作为Ⅱ组，其中95例来自广东省交通医院，45例来自广东省人民医院南海平洲分院（目前相当于基层医院）。按治疗方法不同分...

肝移植术后侵袭性肺曲霉病的个体化治疗

关键词: 肝移植  侵袭性肺曲霉病  个体化  

目的探讨肝移植术后侵袭性肺曲霉病的个体化治疗方案。方法回顾性分析2004年1月～2006年12月期间12例肝移植术后侵袭性肺曲霉病患者的临床表现、治疗方案、并发症及预后。结果12例患者死亡5例，病死率41.7%，治疗效果较既往得到改善。结论肝移植术后侵袭性肺曲霉病的治疗需要根据患者情况选择抗曲霉菌药物，进行免疫抑制剂的个体化调整。

弥漫性泛细支气管炎和慢性鼻窦炎相关性的初步研究

关键词: 弥漫性泛细支气管炎  鼻窦炎  发病机制  

目的研究慢性鼻窦炎在弥漫性泛细支气管炎（DPB）中的发病情况及两者的相关性。方法纳入21例DPB患者，根据鼻窦CT扫描结果及鼻部症状病史明确慢性鼻窦炎在DPB中的发病率，根据慢性鼻窦炎诊断于DPB的前后分为鼻窦炎前组和鼻窦炎后组，比较两组在呼吸困难评分、PaO2、肺通气功能、胸部CT评分、痰培养、慢性鼻窦炎症状严重程度评分、持续时间评分及...

临床量表在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用

关键词: 肺血栓栓塞症  诊断模型  量表  roc曲线  

目的评价Wells、Geneva和修正Geneva量表在急性肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的作用。方法对2004年7月～2007年3月352例可疑PTE患者进行前瞻性调查，以3种量表评估PTE发病的可能性。计算各量表的ROC曲线下面积（A）和一致性系数（κ）。结果共39例患者诊断为PTE。3个量表对PTE预测的ROC曲线下面积分别为：Wells0.733（95%CI0.651～0.815），Geneva0....

哮喘大鼠黏液分泌与Th1/Th2失衡的关系及地塞米松的调节作用

关键词: 哮喘  杯状细胞  黏液  地塞米松  白细胞介素13  

目的探讨气道黏液高分泌与Th1/Th2平衡的关系，以及地塞米松（Dex）对哮喘大鼠气道黏液高分泌及杯状细胞表达的影响。方法30只大鼠随机分为对照组、哮喘组和Dex组，每组10只。哮喘组和Dex组以卵白蛋白激发制作大鼠哮喘模型，Dex组腹腔内注入Dex作为干预因素。分别以HE、阿辛兰染色观察气道上皮的改变、杯状细胞的表达及黏液生成，ELISA法检测血...

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰促炎/抗炎介质水平的变化

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  诱导痰  细胞因子  可溶性肿瘤坏死因子受体  

目的观察各期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道内促炎/抗炎介质的水平变化，阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。方法检测48例COPD急性加重期患者入院第1d（加重期组）和治疗1周缓解后（缓解期组）、43例COPD稳定期患者（稳定期组），以及28例健康对照者（分为吸烟组和不吸烟组，各14例）诱导痰中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因...

肺组织血管生成变化与肺纤维化关系探讨

关键词: 血管生成  肺纤维化  博来霉素  

目的观察肺纤维化大鼠肺组织血管生成状态的变化，初步探讨血管生成与肺纤维化形成的关系。方法复制博来霉素诱发肺纤维化大鼠模型，用HE染色结合因子Ⅷ相关抗原（vWf）免疫组织化学方法观察模型组和对照组肺组织血管生成状态，采用羟脯氨酸含量测定法评估肺纤维化程度。结果模型组大鼠肺组织血管生成状态自第1d开始即明显活跃，血管计数升高，...

读者·作者·编者

慢性阻塞性肺疾病大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡水平的变化及吸入糖皮质激素对其的影响

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  细胞凋亡  糖皮质激素  布地奈德  

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）凋亡水平的变化，探讨AECⅡ凋亡在COPD发病机制中的作用及吸入糖皮质激素的影响。方法气管内注入脂多糖联合香烟烟熏法建立COPD动物模型，雾化吸入布地奈德（BUD）混悬液进行干预。将48只大鼠随机分为8组：空白对照组、BUD对照组、COPD15d组、低剂量BUD干预15d组、高剂量BUD干预1...

原发性侵袭性肺曲霉病四例分析

关键词: 侵袭性肺曲霉病  原发性  恶性血液系统肿瘤  免疫受损宿主  中性粒细胞减少  造血干细胞移植  器官移植患者  微生物学诊断  

侵袭性肺曲霉病（IPA）主要发生于严重的免疫受损宿主，尤其是伴发持续中性粒细胞减少的恶性血液系统肿瘤、造血干细胞移植和实体器官移植患者，病情凶险，近年来已受到充分关注。IPA在无任何基础疾病、免疫功能正常宿主中较罕见，病情重，进展迅速，未经治疗者几乎100％死亡，常因对其认识不足而误诊，应引起临床医生重视。现将我院收治的经病...

面罩无创正压通气治疗老年病人冠脉搭桥术后急性呼吸衰竭

关键词: 面罩无创正压通气  急性呼吸衰竭  无创正压通气治疗  老年病人  冠脉搭桥术  冠状动脉旁路移植术  拔除气管插管  老年患者  

2002年1月．2007年4月，我科共完成冠状动脉旁路移植术513例，其中年龄≥70岁的老年患者206例（40．2％），56例老年病人术后拔除气管插管后因出现急性呼吸衰竭而再次应用面罩无创正压通气（NPPV），治疗效果良好，现就其使用方法和临床效果进行总结。

急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭48例报告

关键词: 致死性哮喘  呼吸衰竭  急诊治疗  gina方案  治疗药物  哮喘患者  

尽管GINA方案推广多年，治疗药物不断增多，但严重哮喘并未减少，有10％～20％的哮喘患者发生致死性哮喘，全球每年有18万人死于哮喘。本文报告48例严重哮喘呼吸衰竭的病例，以总结治疗经验。

危重症患者与采血相关的失血量调查

关键词: 危重症患者  失血量  慢性肾功能衰竭  骨髓造血系统  大连医科大学  实验室检查  icu患者  

重症加强治疗病房（ICU）的患者常常合并急、慢性失血，加之存在严重感染对骨髓造血系统的抑制和慢性肾功能衰竭等原因，常存在不同程度的贫血。同时因病情较重，常需反复采血行实验室检查，所以因采血所致失血也不可忽视。本文对入住大连医科大学附属第一医院中心ICU患者与采血相关的失血量及相关因素进行了初步调查分析。

气道中心性间质纤维化一例并文献复习

关键词: 间质纤维化  文献复习  中心性  气道  特发性间质性肺炎  纤维化性疾病  开胸肺活检  病理类型  

气道中心性间质纤维化（ACIF）是近几年新报道一种不同于已知的特发性间质性肺炎（IIP）中任何一种病理类型的以气道为中心的肺间质纤维化性疾病。国内目前仅报道3例。其是否是一种新的IIP类型还没有统一的认识。作者单位经开胸肺活检证实1例ACIF患者，结合复习相关文献进行介绍，以提高对ACIF的认识。

华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科

关键词: 华中科技大学  同济医学院  同济医院  呼吸内科  综合性医院  干部培训  现代化  上海  

同济医院由德国医生宝隆1900年创建于上海，寓意于“同舟共济”。1955年由上海迁至武汉，现隶属于华中科技大学同济医学院，是一所集医疗、教学、科研、干部培训为一体的现代化综合性医院。

声门下滞留物引流的操作与临床应用

关键词: 气囊上滞留物  负压引流  临床应用  操作技术  声门下  呼吸机相关肺炎  下呼吸道  ssd  

声门下滞留物引流（SSD），又称气囊上滞留物引流，是指应用附带于气管导管壁内的引流管路对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项操作技术（图1）。气囊上滞留物进入下呼吸道是导致呼吸机相关肺炎（VAP）的重要因素，SSD可在一定程度上避免其进入下呼吸道，从而减少细菌在下呼吸道的定植或感染，降低VAP发生率。国外SSD用于临床已有十多年...

医学论文的结构及撰写规范

关键词: 撰写规范  结构  医学论文  国内医学期刊  医学论著  个案报告  体裁  

目前国内医学期刊最常见的文章体裁是述评、论著、综述、个案报告等，不同体裁的文章，其结构各异。以医学论著性文章为例，通常此类文章应该向读者交待清楚四个问题：（1）为什么要作该研究？（2）该研究是如何进行的；（3）在该研究中发现了什么；（4）对在研究中的发现是如何思考的。为此，医学论著性文章的结构主要由三个部分组成：前置部分...