中国呼吸与危重监护杂志

对于慢性咳嗽诊断治疗的几点考虑

关键词: 慢性咳嗽  诊断治疗  临床研究  中华医学会  常见病因  欧美国家  诊治指南  治疗指南  

慢性咳嗽是一种常见的症状，也是患者就诊的主诉之一。近年来随着人们对于慢性咳嗽的重要性的认识进一步深化，欧美国家对慢性咳嗽的常见病因进行了深入地研究，先后制订了相关的诊治指南。为了进一步规范我国咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会组织相关专家，参照国内外有关咳嗽的临床研究结果，共同制定了“...

中国哮喘联盟第二届全国防治哮喘新进展学习班通知

多药耐药革兰阴性菌肺炎的抗感染治疗

关键词: 多药耐药  革兰阴性菌肺炎  抗感染治疗  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌  耐万古霉素肠球菌  抗生素耐药  铜绿假单胞菌  肺炎克雷伯菌  

铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是最容易产生对多种抗生素耐药的院内致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（YRE）的定义相对简单，只要对一种有代表性的抗生素产生耐药就可以了。但是，给多药耐药或者泛耐药的革兰阴性杆菌下定义则较为困难。

肺炎短程治疗

关键词: 短程治疗  滥用抗生素  肺炎  细菌耐药  抗感染领域  毒副作用  给药剂量  给药方法  

细菌耐药是一个全球性的难题，而滥用抗生素是导致细菌耐药的重要原因。合理使用抗生素的核心包括以下三点：①选择合适的抗生素（有效、经济、毒副作用小和使用方便）；②采取合适的给药方法（给药剂量、间期和途径）；③采取合适的疗程。其中抗生素的疗程究竟多长最合适是目前研究最薄弱的环节，同时也是当前和今后抗感染领域研究的热点。

降阶梯治疗在重症肺部感染治疗中的地位

关键词: 重症肺部感染  降阶梯治疗  感染治疗  临床研究  住院时间  抗生素  病死率  

抗生素的降阶梯治疗（de-escalation therapy）是近年来提出的用于治疗重症肺部感染的一个策略，在临床研究和实践中能够有效地提高重症感染治疗的成功率，降低病死率，同时降低住院时间和费用，是感染治疗策略的一大进展。本文就这一策略的概念演变和应用时机作一介绍。

呼吸道感染的序贯治疗

关键词: 呼吸道感染  序贯治疗  感染性疾病  药物处方  静脉制剂  住院处方  细菌性肺炎  抗菌治疗  

呼吸道感染在感染性疾病中占有重要地位，细菌性肺炎是呼吸道感染中的主要代表性疾病，最重要的治疗措施是抗菌治疗，用药选择及方法正确与否直接影响治疗的成败。同时如何降低医疗费用也是临床医生需要考虑的棘手问题。据国外文献报道在英国每年约有5亿张以上的抗微生物药物处方，其中住院处方中约40％为静脉制剂，而我国住院静脉制剂的处方比...

《中国呼吸与危重监护杂志》征订启事

北京地区6家医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及基因同源性分析

关键词: 嗜麦芽窄食单胞菌  药敏试验  耐药性  脉冲场凝胶电泳  同源性  

目的对北京地区6家医院重症监护病房（ICU）2005年1月～2006年2月临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行耐药性分析及分子同源性检测，了解其耐药趋势与传播流行情况。方法应用微量稀释法测定82株嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗菌药物最低抑菌浓度；通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行基因分型，明确是否为同一菌株的克隆。结果嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素耐...

本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明

29例肾移植受者肺炎临床特点研究分析

关键词: 肾移植  肺炎  巨细胞病毒  

目的探讨肾移植受者肺炎的特点，总结诊断和治疗方案的有效性。方法回顾性分析1999年1月～2006年7月期间北京大学人民医院病历资料完整的29例肾移植受者肺炎病例。结果肺炎29例，其中，院内获得性肺炎1例（3．4％，1／29），社区获得性肺炎28例（96．6％，28／29）。巨细胞病毒肺炎19例，细菌性肺炎10例，真菌性肺炎3例，卡氏肺孢子菌肺炎1例，...

《临床呼吸生理学》新书介绍

社区获得性肺炎患者血清可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞黏附分子1的变化及意义

关键词: 社区获得性肺炎  可溶性细胞问黏附分子1  可溶性血管细胞黏附分子1  

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的变化及意义。方法使用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法动态检测25例CAP患者治疗前后情况及10例健康对照组血清sICAM-1、sVCAM-1的水平。结果CAP组患者治疗前sICAM-1和sVCAM-1分别为（2．6584±0．2597）ng／mL、（2．6809±0．25...

第三届北京协和呼吸病学峰会第二轮通知

《临床技术操作规范—呼吸病学分册》已出版

免疫低下宿主败血症160例临床分析

关键词: 败血症  免疫功能低下  细菌  真菌  

目的探讨免疫低下宿主败血症的病原谱和临床特征。方法回顾性分析160例免疫低下宿主败血症患者的基础疾病、外周血粒细胞计数、血培养时的体温、治疗及转归。结果160例患者中，8例发生2次败血症，3例为复数菌败血症，共检出病原体171株；其中革兰阳性球菌37株（21．6％）、革兰阳性杆菌6株（3．5％）、革兰阴性杆菌113株（66，1％）、真菌15株（...

关于编辑出版《中国急救医学》2008年增刊的通知

肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征

关键词: 肝移植  肺部感染  相关因素  致病菌  耐药性  

目的探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征。方法采用回顾性调查方法，分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、死亡率和相对危险度，肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类和分布、细菌耐药性。结果53例肝移植受者，33例发生肺部感染，感染率62．3％，死亡6例，死亡率18．2％，肺部感染死亡相对危险度是非肺部感染的1倍。感染...

铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型的建立及评价

关键词: 铜绿假单胞菌  慢性肺部感染模型  硅胶管  

目的建立大鼠铜绿假单胞菌（PA）慢性肺部感染模型。方法健康Sprague-Dawley大鼠分为铜绿假单胞菌感染组与对照组。将铜绿假单胞菌包被的硅胶管（3Fr，直径1．0mm，长3．0mm）置入感染组大鼠的一侧主支气管处；对照组置入生理盐水浸泡的无菌硅胶管。接种后28d处死大鼠，分离肺组织，进行病理学检查和肺组织匀浆菌落计数。结果硅胶管置入后28d，...

过氧化氢对A549细胞转化生长因子β1和Smad3表达的影响

关键词: 过氧化氢  smad3  

目的研究过氧化氢对A549细胞表达转化生长因子β1（TGF-β1）和Smad3磷酸化的影响。方法用过氧化氢建立体外A549细胞损伤模型，MTT法检测过氧化氢对A549细胞增殖活性的影响，免疫印迹法（Western Blotting）观察过氧化氢作用不同时间后A549细胞TGF-β1和Smad3磷酸化的表达。结果过氧化氢明显抑制A549细胞的增殖，浓度为1．0mmol／L时，其对A549细胞...

吸入前列腺素E1对脂多糖所致大鼠急性肺损伤模型Th1／Th2的影响

关键词: 急性肺损伤  前列腺素e1  脂多糖  

目的探讨雾化吸入前列腺素E1（PGE1）对脂多糖（LPS）所致大鼠急性肺损伤（ALI）模型Th1／Th2的影响。方法尾静脉注射LPS复制大鼠ALI模型，PGE1雾化入宽大玻璃瓶内让大鼠自由吸入，用ELISA法检测大鼠外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）中干扰素^y（IFN-^y）、白细胞介素4（IL4）的水平及IFN-γ／IL-4比值。结果LPS组外周血及BALF中IFN-γ／IL4比值...

核因子-κB在慢性阻塞性肺疾病大鼠肺内的表达及泼尼松对其的影响

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  气道炎症  泼尼松  

目的探讨核因子κB（NF-κB）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用及糖皮质激素在COPD中的治疗价值。方法Wistar大鼠24只随机分为3组：对照组、COPD组和激素组，每组8只大鼠。采用单纯熏香烟法建立COPD模型，激素组于熏香烟前予泼尼松隔日灌胃。支气管肺泡灌洗（BAL），测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、中性粒细胞绝对计数和百分...

《临床病例会诊与点评—呼吸分册》已出版

胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肺癌患者中的测定及其临床意义

关键词: 肺癌  免疫放射法  

目的检测胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在非小细胞肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液中的表达，探讨其在肺癌诊断及预后中的临床意义。方法运用免疫放射法（IRMA）检测80例非小细胞肺癌患者和14例健康人外周血血清与支气管肺泡灌洗液（BALF）中IGFBP-3的水平。结果肺癌组血清与支气管肺泡灌洗液中IGFBP-3的表达显著低于健康组（P〈0．05...

2007年全国睡眠呼吸障碍临床工作研讨会会议纪要

关键词: 睡眠呼吸障碍  临床工作  河北医科大学第三医院  中华医学会  石家庄  睡眠学  呼吸病  

2007年11月10日～11日全国睡眠呼吸障碍临床工作研讨会在石家庄成功召开。此次会议由中华医学会呼吸病学分会睡眠学组主办，河北医科大学第三医院呼吸睡眠科协办举行。

单肺患者机械通气方式的研究

关键词: 通气方式  单肺  机械  手术切除  呼吸力学  常规通气  毁损肺  肺结核  

临床上常见的“单肺”情况有肺结核所致毁损肺、一侧肺不张和一侧肺手术切除，由于显著的气道-肺容量变化和呼吸力学改变，其通气特点应与常规通气有明显不同。现将3例单肺患者报告如下。

咪唑安定用于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭紧急气管插管的临床观察

关键词: 呼吸衰竭  紧急气管插管  临床观察  咪唑安定  病理生理改变  气管插管操作  通气功能  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭时，其低氧血症和高碳酸血症是主要病理生理改变并可引起各系统的功能严重紊乱，重者危及生命。及时建立人工气道、改善通气是救治呼吸衰竭的重要环节，机械通气是改善通气功能最有效的手段。在早期病人可能仍是清醒的、甚至烦躁的情况下，不能接受气管插管操作和耐管，故不能及时上机治疗。

高频振荡通气在成人呼吸衰竭患者中的应用

关键词: 高频振荡通气  呼吸衰竭患者  高频通气技术  成人  高频正压通气  低潮气量  通气频率  通气方式  

高频通气（HFV）是一种高通气频率和低潮气量的通气方式，其通气频率至少为机体正常呼吸频率的4倍，而潮气量近于或小于解剖死腔。其主要类型包括：高频正压通气、高频喷射通气和高频振荡通气等。其中，高频振荡通气（HFOV）是目前公认的最先进高频通气技术，在临床中应用最广泛。

《呼吸系统疑难病百例》已出版

肺切除术后低氧血症

关键词: 术后低氧血症  肺切除术后  russell  动脉血氧饱和度  肺部并发症  恶性肿瘤患者  手术死亡率  术后并发症  

在过去二十年间，麻醉技术和手术技术的改进使肺部恶性肿瘤患者的手术死亡率大大降低，但术后并发症仍是主要问题。肺切除术后的常见并发症是肺部并发症，主要表现是低氧血症，尤其在肺功能减退的肺切除患者中发病率更高。目前国内对低氧血症的诊断缺乏统一的诊断标准，一些作者采用Russell等提出的标准，吸空气氧的情况下，患者动脉血氧饱和度...

肺泡上皮细胞与急性肺损伤水肿液清除的研究进展

关键词: 急性肺损伤  肺泡上皮细胞  急性呼吸窘迫综合征  非心源性肺水肿  水肿液  进行性呼吸衰竭  血管通透性增高  危重病症  

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重病症，是指非心源性的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。急性呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段。肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，

《中国呼吸与危重监护杂志》稿约