关键词：慢性阻塞性肺疾病 nlrp3 炎性小体 外周血单个核细胞 

摘要：目的 研究 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3（NLRP3） 炎性小体及其下游炎症因子在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者和健康人之间表达的差异，揭示 NLRP3 炎性小体在慢阻肺发病机制中的可能作用。 方法 选取 2016 年 11 月至 2017 年 5 月住院的 40 例慢阻肺患者纳入急性加重期组，其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组，选取 40 例健康体检者纳入对照组。采集各组一般资料和外周血，荧光定量 PCR 法测定外周血单个核细胞中 NLRP3 mRNA 水平，酶联免疫法检测血浆白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。 结果 急性加重期组慢阻肺患者的 NLRP3 mRNA、IL-18 和 IL-1β 水平显著高于稳定期组［2.11±0.77，12.79（7.10，43.13）pg/ml，17.02（8.36，52.21）pg/ml 比1.60±0.44，10.66（6.32，18.59）pg/ml，13.34（7.07，16.89）pg/ml，P〈0.05］。急性加重期组慢阻肺患者的 NLRP3 mRNA、IL-18 和 IL-1β 水平显著高于对照组［2.11±0.77，12.79（7.10，43.13）pg/ml，17.02（8.36，52.21）pg/ml比 1.00±0.49，6.29（4.73，7.93）pg/ml，5.93（4.81，9.67）pg/ml，P〈0.05］。稳定期组慢阻肺患者的 NLRP3 mRNA 、IL-18 和 IL-1β 水平显著高于对照组 ［1.60±0.44，10.66（6.32，18.59）pg/ml，13.34（7.07，16.89）pg/ml 比 1.00±0.49，6.29（4.73，7.93）pg/ml，5.93（4.81，9.67）pg/ml，P〈0.05］。急性加重期组血浆 IL-18 水平和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈正相关 （r=0.372，P〈0.05；r=0.386，P〈0.05）；急性加重期组 NLRP3 mRNA 表达量和稳定期组 NLRP3 mRNA 表达量均与 CAT 评分正相关（r=0.387，P〈0.05；r=0.399，P〈0.05）。 结论 NLRP3 炎性小体参与慢阻肺患者的机体炎症反应。

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