中国介入心脏病学杂志

心房颤动的导管射频消融治疗

关键词: 治疗  心房颤动  导管射频消融  临床  常见  年龄增长  致残  前房  心电生理学  严重  

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一，随年龄增长其发病率逐渐升高。它严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，临床心电生理学家一直在不懈地努力寻求一种理想的治疗方法，射频消融成为目前房颤治疗研究的热点。

三维标测与肺静脉环状标测联合应用于心房颤动导管消融术

关键词: 左心房  肺静脉  阵发性房颤  标测  导管消融术  联合应用  患者  心房颤动  消融终点  并发症  

目的探讨左心房三维电解剖标测与肺静脉环状标测联合指导下行心房颤动(房颤)导管消融术治疗房颤的可行性。方法连续14例药物治疗无效的房颤患者，男10例，女4例，平均年龄52．4±12．8(28～74)岁，平均左心房内径46．7±5．4mm。其中阵发性房颤10例、永久性房颤3例、持续性房颤1例。首先在三维标测系统指导下行左心房基质改良术，然后在肺静脉环状...

在心房颤动发作时行肺静脉隔离治疗

关键词: 肺静脉  发作时  节段性  标测  心房颤动  窦性心律  并发症  电隔离  消融  隔离治疗  

目的探讨在心房颤动(房颤)发作时(包括部分持续性房颤)进行肺静脉节段性电隔离的方法，评价其安全性及有效性。方法选择5例持续半年以内的房颤病例及4例发作频繁的房颤病例，在房颤发作时行肺静脉电隔离。通过一次性房间隔穿刺送人标测及消融导管，行左房或肺静脉选择性造影，显示肺静脉后，标测肺静脉电位活动，并行节段性隔离。结果9例患者共2...

室上性心动过速合并冠心病患者射频消融安全性和有效性的研究

关键词: 导管射频消融  冠心病患者  阵发性室上性心动过速  psvt  rfca  心血管疾病  安全性  临床  研究  并存  

导管射频消融(RFCA)在临床上得到广泛应用。但对其用于阵发性室上性心动过速(PSVT)同时并存心血管疾病患者的安全性报道较少。本文对23例PSVT射频消融患者的情况报告如下。

心房颤动左心房内线性消融后的非典型性心房扑动

关键词: 左心房  线性消融  治疗  肺静脉口  心房扑动  心房颤动  电转复  峡部  paf  患者  

目的左心房线性消融治疗心房颤动(AF)后的非典型性心房扑动(AAF)值得引起重视。方法24例患者(男性20例，女性4例)，年龄平均51.2±10．9(22—67)岁，左心房内径33.9±5.5(22～42)mm。其中阵发性AF(PAF)19例，持续性AF 5例。均在非接触式标测的指导下在左、右肺静脉口外进行环行消融，并在顶部肺静脉口间及二尖瓣环峡部行线性消融。在AF终止后经冠...

电生理标测指导下肺静脉电隔离术治疗慢性心房颤动

关键词: 慢性心房颤动  肺静脉电隔离  窦性心律  患者  治疗  消融  电生理标测  电活动  体外  电复律  

目的探讨电生理标测指导下的肺静脉电隔离术治疗慢性心房颤动(房颤)的可行性。方法20例慢性房颤患者，男14例，女6例，年龄56—72岁(平均68±7岁)；房颤病史1．9年(平均3±7年)，经过至少一次的体外同步心脏电复律，房颤均在30min内复发。电生理标测指导下的肺静脉隔离方法为：(1)最早激动点指导下消融。肺静脉内的Basket导管记录的心房电活动显示...

阵发性心房颤动射频消融术成功终点评价的研究

关键词: 靶血管  患者  射频消融术  术后  根治  抗心律失常药物  肺静脉电隔离  成功率  阵发性心房颤动  反复发作  

目的在术后停用抗心律失常药物的情况下，评价阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术根治的效果。方法顽固性阵发性房颤患者32例，于射频消融术前1周停用抗心律失常药物，并隔日行24小时动态心电图检查，共4次。观察患者术前房性心律失常的发作特点，评价阵发性房颤的发作频度等。术中对靶血管明确者，行靶肺静脉电隔离术。靶血管不明确者，则对所...

第一届中国CT和MRI学术会议征文通知

阵发性心房颤动复杂病例的射频消融

关键词: 肺静脉  患者  发生率  射频消融  杂病  阵发性心房颤动  电隔离  病例  造影  24小时动态心电图  

目的对阵发性心房颤动(房颤)复杂病例的射频消融进行方法学探讨。方法130例患者中，男性87例，女性43例，平均年龄56岁；均经24小时动态心电图和普通心电图证实为阵发性房颤。常规穿刺放置导管后，根据每个肺静脉造影所显示的解剖形态，在环状电极的引导下，依次对4根肺静脉进行电隔离。结果(1)130例房颤患者中造影发现21例患者的21根肺静脉开口...

冠状动脉药物洗脱支架内顽固性亚急性血栓形成一例

关键词: 药物洗脱支架  亚急性血栓形成  弥漫性病变  狭窄  顽固性  经皮经腔冠状动脉成形术  置入  急性广泛前壁心肌梗死  入院  雷帕霉素  

男性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。冠状动脉造影（SCA）示左前降支（LAD）弥漫性病变95%狭窄，左回旋支第二钝缘支（OM）近段弥漫性病变90%狭窄（图1），TIMI2级，对LAD病变行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA），并置入2.5mm×23mm CYPHER支架（雷帕霉素药物洗脱支架）于中远段，2.75mm×33mm CYPHER支架

急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术冠状动脉无复流患者的左室功能

关键词: 患者  血流  正常  冠脉  st段抬高  心肌梗死  急性  左室功能  lvef  急诊pci  

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冠状动脉介入治疗后快速进展性冠状动脉狭窄的探讨

关键词: 患者  干预  新发  进展性  再狭窄  冠状动脉介入治疗  高甘油三脂血症  造影  冠状动脉狭窄  发病  

目的探讨冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后快速进展性冠脉狭窄的发生及其特点。方法回顾分析12个月内接受冠脉造影随访的PCI患者103例，对比两次造影的狭窄部位、PCI干预情况及临床和危险因素。结果103例接受造影随访的患者中41．7％发生再狭窄，11．7％的患者为新发生的病变，而新发病变者中41．7％发生于原PCI干预的血管，58．3％发生于未曾干预...

远端血栓保护装置PercuSurge用于急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

关键词: acs  患者  并发症  对照组  远端血栓保护装置  血流  血栓栓塞  经皮冠状动脉介入治疗  急性冠状动脉综合征  术后  

梗阻性肥厚型心肌病化学消融术致安装永久起搏器一例

关键词: 梗阻性肥厚型心肌病  永久起搏器  胸闷  化学消融术  患者  查体  高血压病史  入院  症状加重  高血脂  

患者女性，60岁，因反复胸闷4年，加重伴黑朦1个月入院。近4年该患者常于活动后出现胸闷，半年前在外院做超声心动图提示“梗阻性肥厚型心肌病”。近1个月上述症状加重，同时多次在用力时出现眼前发黑，曾口服倍他乐克25mg，一日二次，不见好转，为进一步诊治收入我院。高血压病史3年，左肾结石史多年，否认糖尿病，高血脂史。查体：血

对心肌病晚期心力衰竭患者行左心室和双心室起搏的血流动力学研究

关键词: 双心室起搏  左室  心电图  心肌病  血流动力学  心力衰竭患者  左心室  晚期  lbbb  qrs间期  

基因治疗可能防止心律失常

关键词: 室性心律失常  基因治疗  大鼠模型  心脏缺血  一过性  防止  蛋白  atp  提示  

作者先前的工作提示，SERCA2a(Sarcoplasmic reticulum Ca^2+ ATPase pmnp蛋白)减少一种一过性心脏缺血的大鼠模型的室性心律失常。

经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损中的应用

关键词: amplatzer封堵器  治疗  巨大  asd  经胸超声心动图  房间隔缺损  监测  瓣膜  血栓栓塞  并发症  

目的评价经胸超声心动图监测(TTE)Amplatzer封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的安全性和可行性。方法21例住院患者，男12例，女9例；年龄17～45岁；均经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD，以充盈球囊最大伸展直径加2—4mm为原则选择封堵器型号，TTE监测下放置Amplatzer封堵器。随访有无残余分流及是否影响周围瓣膜和静脉功能，记录临床事件(...

血管紧张素Ⅱ2型受体对心血管病有不利作用吗？

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床预后的研究

关键词: 患者  急性心肌梗死  临床预后  远期预后  狭窄程度  发病危险因素  冠状动脉造影正常  急性期  冠脉造影  随访  

目的通过对冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(MINC)患者的随访，探讨其临床预后，并分析发病危险因素。方法1987至2001年北京大学第一医院40例(A组)首次急性心肌梗死后冠脉造影正常(冠脉造影狭窄程度小于20％)患者。同时随访了129例(B组)年龄、性别、梗死部位与A组相匹配的冠脉造影严重狭窄(梗死相关血管狭窄程度>50％)的急性心肌梗死患者...

动脉血栓形成的遗传决定因子

关键词: 动脉血栓形成  遗传决定因子  血小板表面受体  纤溶抑制剂  

扩张型心肌病活检心肌穿孔素表达及其与心肌病变的关系

关键词: dcm  心肌病变  正常  mrna表达  穿孔素  活检  扩张型心肌病  患者  对照  浸润细胞  

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胸痛患者心电图平板运动试验阳性结果分析

关键词: 心电图  胸痛  阳性结果  假阳性  女性患者  痛症  冠心病  左室肥厚  平板运动试验  临床资料  

对抑制免疫反应的Coroflex Theca涂层支架的评价——ECORI试验

关键词: 涂层支架  免疫反应  长期疗效  冠脉  冠状动脉  再狭窄  抑制  发生率  氮烯  评价  

与裸支架相比，带有不同涂层的支架能显著降低再狭窄的发生率。因此，我们对涂有聚2-(三氟乙氧基)磷氮烯(PTFEP)的新型Comflex Theca-Stent^TM冠状动脉(冠脉)支架的短期和长期疗效进行了研究。

雷帕霉素对人树突状细胞功能的影响

关键词: 人树突状细胞  雷帕霉素  dc  t淋巴细胞  表达  粒细胞巨噬细胞集落刺激因子  cd86  白介素4  混合淋巴细胞反应  pbmc  

目的研究雷帕霉素(RPM)对人树突状细胞(DC)功能的影响。方法分离外周血单个核细胞(PBMC)，在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)、白介素4(IL-4)以及有或无RPM的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B7—2)的表达；混合淋巴细胞反应(MIR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力；EHSA法测定MLR上清液中的细胞因子。结果与...

颈动脉支架置入术中使用远端血栓保护系统

关键词: 中风  患者  颈动脉内膜切除术  颈动脉支架置入术  血栓  术中  并发症  颈动脉疾病  致残  颈动脉斑块  

颈动脉粥样硬化性疾病是导致患者发生中风并继而致死、致残的一个主要原因。同药物治疗相比，外科颈动脉内膜切除术已被证明可以减少严重颈动脉狭窄患者中风风险。然而，由于颈动脉斑块非常易碎，手术仍然有可能导致中风。此外，颈动脉疾病患者通常年龄大、伴发多种其它严重疾病。因此，即使在有经验的中心，颈动脉内膜切除术也会有一定的围手术...

心房颤动导管消融治疗的策略

关键词: 治疗  肺静脉电隔离  导管消融  心房颤动  左心房  峡部  改良术  线性消融  右心房  标测  

心房颤动(房颤)的导管消融治疗是近年心律失常治疗领域的研究焦点。虽然肺静脉电隔离术已经成为近年房颤导管消融治疗最常用的策略，但其它新的消融策略仍不断在涌现，主要包括：肺静脉电隔离+左心房峡部消融、肺静脉电隔离+右心房峡部消融、三维标测系统指导下的左心房基质改良术、以肺静脉电隔离为终点的环肺静脉线性消融术、局

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经皮冠状动脉介入治疗后心肌组织灌注的临床评价

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  心肌灌注  心肌组织  冠状动脉闭塞  临床评价  解剖  心肌微循环  微血管  心功能不全  高危因素  

随着冠状动脉介入治疗的广泛开展，人们越来越意识到心肌组织灌注的重要性。成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌水平灌注缺乏仍然是心功能不全和死亡的高危因素。众所周知，如果冠状动脉闭塞时间短，心肌微循环仍然完整；随着冠状动脉闭塞时间延长，心肌微血管即失去了解剖完整性，当冠状动脉再开放时，心肌灌注在解剖微血

上世纪90年代心房颤动治疗的改变

关键词: 心房颤动  治疗  心率控制药  地高辛  

移植心脏冠状动脉病变血管成形及支架置入术一例

关键词: 冠状动脉病变  移植心脏  支架置入术  血管重建术  经皮冠状动脉介入术  同种原位心脏移植  术后  cav  有机  成形  

由于移植以及冠状动脉病变（coronary allograft vasculopathy,CAV）的特征使之很少有机会接受血管重建术。本文报道1例同种原位心脏移植术后冠状动脉CAV经皮冠状动脉介入术情况。

应用Amplatzer装置行经皮左心耳堵闭术一例报告

关键词: 左心耳血栓  经皮  患者  堵闭  高血压病史  经食管  漏服药物  阵发性心房颤动  华法林  后遗症  

患者女性，66岁，高血压病史三十余年，阵发性心房颤动（房颤）病史十余年，四年前转为持续性房颤，该患者分别在1996年和2001年患缺血性脑卒中，并遗留感觉性失语后遗症。此后一直应用华法林抗凝治疗，但由于患者与他人交流困难，常常误服，漏服药物。于2004年4月在我院行经皮左心耳堵闭术。术前经食管内超声检查除外左心耳血栓形成。

经皮左心耳堵闭术——一个心房颤动治疗的有益尝试

关键词: 经皮左心耳堵闭术  心房颤动  治疗  疗效观察