中国介入心脏病学杂志

充分发挥介入治疗的优势

关键词: 介入治疗技术  术后残余分流  潜在并发症  细菌性心内膜炎  外科手术  先天性心脏病  动脉导管未闭  左向右分流  

先天性心脏病（先心病）外科手术或介入治疗都有发生并发症的可能，如术后残余分流及封堵器脱落等。对这些并发症以往多采用外科手术的处理方法，但创伤大、难度高，另外也有同一患者动脉导管未闭（PDA）两次或三次外科结扎术后均有残余分流的报道。而随着先心病介入器材的改进及介入治疗技术的不断提高，介入治疗对PDA外科术后及介入治疗术后残...

经导管封堵动脉导管未闭外科及介入治疗术后残余分流

关键词: 动脉导管未闭  心脏导管插入术  心血管外科手术  

目的评价经导管封堵动脉导管未闭（PDA）外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月，42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术，其中男9例，女38例，年龄2—53岁，平均25．0±15．5岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月-30年，其中1例...

第十二届全国介入心脏病学论坛暨北京大学心血管论坛通知

影像融合系统指导下导管消融心脏外科手术后迟发性右房房性心动过速的初步经验

关键词: 导管消融术  心脏外科手术  心动过速  异位房性  图像处理  计算机辅助  空间电学标测  

目的运用影像融合技术研究心脏外科手术后迟发性右房房性心动过速（AT）的机制并探讨在该技术指导下导管消融该类型AT的有效性。方法从2005年1月到2006年12月在影像融合系统（CartoMerge^TM system）指导下对连续40名患者的自发性或诱发的AT进行了完整的电生理标测。消融策略是在影像融合技术指导下在峡部最狭窄处消融，但避开可见的解剖异常处...

自体骨髓单个核细胞可安全治疗前壁心肌梗死后心力衰竭

关键词: 心肌梗死  造血干细胞移植  心力衰竭  充血性  

目的评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗前壁心肌梗死后心力衰竭的安全性。方法15例前壁心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和药物治疗同时，进行冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植。细胞治疗前后测定血浆及骨髓中CD34^＋细胞含量；移植前、移植后24h和随访12个月时分别测定血浆红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞、...

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死患者左心室功能影响的系统评价

关键词: 干细胞移植  心肌梗死  左心室功能  meta分析  

目的系统评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植（BMSCs）对急性心肌梗死患者左心室功能的影响。方法检索PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库等国内外数据库。以急性心肌梗死症状出现24h内成功实施再灌注治疗者为研究对象；试验设计体现随机对照原则；移植细胞种类为非动员的自体BMSCs；具有3个月以上左心室功能的随访资料。结果7项随机对照研究共...

血清尿酸、胆红素和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

关键词: 冠状动脉疾病  尿酸  胆红素  超敏c反应蛋白  

目的探讨血清尿酸、胆红素和超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化程度的关系，评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法对429例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者均同期检测血清尿酸、胆红素和超敏C反应蛋白，并检测三酰甘油（甘油三酯，TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿素氮（BuN）和肌酐（...

吸烟与冠心病关系的研究

关键词: 吸烟  冠状动脉疾病  预后  危险因素  

目的探讨吸烟与冠心病的发病及预后之间的关系。方法将DESIRE—plus（Drug—E—luting Stent Impact on Revascularization plus）研究中符合本研究的3186例患者分为三组，无吸烟组1714例，已戒烟组462例，在吸烟组1010例。通过分析三组间一般临床情况、冠状动脉造影和血运重建情况以及主要不良心脑血管事件发生率等方面的异同，探讨吸烟与冠心...

骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响

关键词: 间质干细胞  血管内膜  内皮细胞  肌细胞  平滑肌  

目的研究骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响。方法球囊损伤24只SD大鼠颈总动脉，建立动脉内皮损伤模型，随机分为：（1）治疗组12只SD大鼠，球囊损伤颈总动脉即刻注射1mL骨髓间充质干细胞溶液；（2）对照组12只SD大鼠，球囊损伤颈总动脉即刻注射1mL磷酸盐缓冲液。14d及28d后，取颈总动脉标本作组织病理切片，行苏木精伊红...

颈动脉粥样硬化超声检测方法的规范化——“冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究”颈动脉超声检测方案

关键词: 颈动脉超声检测  颈动脉粥样硬化  综合治疗  早期诊断  冠心病  颈动脉斑块  心血管事件  临床研究  

一、背景 超声检测的颈动脉内一中膜厚度（intimal medial thickness，IMT）与斑块在临床研究中被作为检出动脉粥样硬化临床前期病变（pre-clinical atherosclerosis，PCA）的指标，并在临床及流行病学研究中作为冠心病的替代终点^[1,2]。国际上多项队列研究证实了IMT、斑块等超声指标在未来血管事件预测中的价值旧剖，但不同人种中IMT的正常值...

药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价

关键词: 急性冠状动脉综合征  药物洗脱支架  替罗非班  疗效评价  治疗  老年  firebird  

经皮冠状动脉介入（PCI）进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的主要方法之一。国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司（雷帕霉素）、抗血小板聚集药西洛他唑（cirostaz01）以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成。国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（欣...

介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

关键词: 房间隔缺损封堵器  介入疗法  缩窄性心包炎  外科手术指征  先天性心脏病  心包剥脱术  损介入治疗  药物治疗  

患者男，35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适，与活动无明显关系，于外院就诊，诊断“心衰”，予药物治疗，无明显效果，2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示：先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术，术后一般情况好，夜间能平卧，无憋醒。近2年来偶有胸闷、气短，下肢水肿。外科认为...

逆向导引钢丝捕获技术治疗慢性完全闭塞病变一例

关键词: 慢性完全闭塞病变  导引钢丝  介入治疗  逆向  冠状动脉慢性闭塞病变  手术失败  血管供应  靶血管  

冠状动脉慢性闭塞病变手术失败的主要原因之一是导引钢丝无法通过闭塞病变^[1-4]。当靶血管有可视侧支血管供应，如导引钢丝无法前向通过病变时，可尝试采用逆行导引钢丝反向通过闭塞病变。采用逆行导引钢丝技术时，当导引钢丝逆行通过闭塞病变后，可以采取逆行导引钢丝对吻技术、逆行导引钢丝通过技术或逆行导引钢丝捕获技术完成介入治疗^[5-41...

介入术中冠状动脉破裂经急诊冠状动脉旁路移植术抢救成功一例

关键词: 急诊冠状动脉旁路移植术  动脉破裂  高密度脂蛋白胆固醇  介入术  低密度脂蛋白胆固醇  心前区疼痛  导联st段压低  入院查体  

患者女性，71岁，主因阵发性心前区疼痛5年入院。近5年多发作与活动劳累相关的心前区压榨样疼痛，向左肩、左后背部放射，含服“硝酸甘油”数分钟至半小时可缓解，症状逐渐加重，活动耐量日渐下降，求诊入院。既往高血压病史30余年，平素血压控制尚可，无烟酒嗜好史。入院查体：BP135／85mmHg，心肺查体未见异常。心电图示：I、avL、V4～V6导联S...

冠状动脉广泛严重持续痉挛引起急性心肌梗死一例

关键词: 急性心肌梗死  冠状动脉痉挛  冠状动脉内  急性血栓形成  急性闭塞  

急性心肌梗死最常见的原因是由于各种原因导致冠状动脉内急性血栓形成引起血管急性闭塞。另外，冠状动脉痉挛也可以引起急性心肌梗死，但此原因较少见，直接观察到的病例则更少，本文介绍了一例因冠状动脉广泛严重持续痉挛引起的急性心肌梗死。

冠状动脉置入术后选取一种抗血小板药物和华法林合用同样有效

关键词: 急性冠状动脉事件  抗血小板药物  华法林  置入术后  病例对照研究  噻氯匹定  氯吡格雷  阿司匹林  

澳大利亚学者Nguyen等报告了一项包括14个国家113家医院登记的800例病例对照研究，结果表明，发生急性冠状动脉事件后置入支架，选取一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷或噻氯匹定）和华法林合用与选取两种抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷或噻氯匹定）和华法林合用比较，6个月后在死亡率和心肌梗死发生率上没有差异。

冠状动脉粥样斑块局部取样和冠状窦取血在急性冠状动脉综合征研究中的价值

关键词: 急性冠状动脉综合征  冠状动脉粥样斑块  冠状窦  取血  取样  粥样硬化性心脏病  病理生理机制  冠脉粥样斑块  

动脉粥样硬化是冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病的基础，其病理生理机制涉及到炎症、血栓、内皮功能和血管生成^[1,2]。采用外周血测定炎症因子有助于阐明这一病理生理过程，并可能具有诊断和治疗价值。但外周取血只能反映全身炎症因子水平，而不能反映冠脉内或心脏局部水平。冠脉粥样斑块局部取样和（或）冠状窦（coronary sinus，CS）取血测...

识别存活心肌的技术进展

关键词: 无存活心肌  技术进展  识别  冠状动脉腔内心电图  心肌梗死患者  彩色室壁运动  心肌声学造影  坏死心肌  

心肌严重缺血后，心肌细胞的损害除了引起坏死心肌，还可能有存活心肌（viable myocardium）存在。正确判断心肌梗死区域内有无存活心肌，对于临床心肌梗死患者的治疗选择、预测疗效和预后有着重要的意义。近年来出现了彩色室壁运动、心肌声学造影、代谢成像核磁、对比剂增强核磁等新技术从形态学角度识别存活心肌。也有学者采用冠状动脉腔内心...

氯吡格雷抵抗相关机制的研究现状

关键词: 氯吡格雷  关机  急性冠状动脉综合征  经皮冠状动脉介入术  抗血小板药物  支架内血栓形成  血小板功能检测  血小板聚集  

抗血小板药物是治疗急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）和经皮冠状动脉介入术（PCI）后抗栓的基础药物。目前，氯吡格雷联合阿司匹林已经成为PCI术后预防支架内血栓形成的标准抗血小板方案。然而，大量体外实验证实个体对氯吡格雷的反应存在差异性。部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地防止血栓事件...

经皮主动脉瓣置换术选择性治疗高危主动脉瓣狭窄

关键词: 主动脉瓣置换术  主动脉瓣狭窄  选择性治疗  高危  加拿大学者  体外循环  开胸手术  

加拿大学者Webb等报道，元需胸骨和主动脉切开、体外循环，经皮主动脉瓣置换术可以代替传统开胸手术有选择地治疗高危的严重主动脉瓣狭窄患者。

应用光学相干断层成像（OCT）评价冠状动脉内支架置入后的内膜覆盖

关键词: 冠状动脉内支架  光学相干断层成像  血管内膜  冠状动脉介入治疗  冠状动脉病变程度  置入后  冠状动脉造影  血管内超声  

在冠状动脉介入治疗发展三十多年的今天，有许多新兴的技术来弥补冠状动脉造影的局限性，其中最具代表性的是血管内超声（IVUS）技术。IVUS不仅对判断冠状动脉病变程度、斑块是否稳定、管腔大小、是否需要介入治疗有重要参考价值，也是判断介入后支架是否贴壁良好、病变覆盖程度、是否有撕裂的主要手段，目前在全世界范围内广泛使用。冠状动脉内...

《中国介入心脏病学杂志》2008年第16卷主题索引