中国介入心脏病学杂志

应用偏心型和对称型封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损的对比研究

关键词: 室间隔缺损  心脏导管插入术  对比研究  儿童  

目的比较偏心型封堵器与对称型封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defects,PMVSD）的疗效及并发症。方法回顾分析2002年10月至2007年12月接受介入治疗的PMVSD患儿的临床资料,根据所用器械的不同分为偏心型封堵器组（偏心组）和对称型封堵器组（对称组）,对术前基线资料和术后随访1年内的疗效及并发症进行...

小腰大边封堵器和对称封堵器经导管介入治疗巨大囊袋形室间隔缺损的对比研究

关键词: 室间隔缺损  心脏导管插入术  封堵器  

目的探讨巨大囊袋形室间隔缺损采用小腰大边封堵器和对称封堵器经导管介入治疗的适应证。方法2004年8月至2008年12月在我科行室间隔缺损封堵术的患者,超声和左心室造影检查为巨大囊袋形室间隔缺损者共计132例,其中男59例,女73例;年龄18.2±10.6（2～49）岁;缺损口左室面直径13.8±4.5（10～24）mm。按选用封堵器的类型分为小腰大边封堵器组和对称...

回归分析中回归信息的不可外推性

关键词: 多重回归分析  信息  临床研究  数量关系  统计分析  依存关系  自变量  样本  

回归分析是临床研究课题中经常用到的统计分析手段。无论是单变量回归分析,还是涉及多个自变量的多重回归分析,都可以帮助我们了解变量间的关联关系和数量依存性。这在临床研究中具有重要的实际意义。但在回归分析过程中,特别需要注意的是：回归分析所解释的变量间的依存关系是在样本观察值范围内的数量关系,而对样本观察范围以外部分的数量关系...

冠状动脉多支血管病变伴慢性肾功能不全患者血管重建策略与预后的关系

关键词: 冠状动脉疾病  肾功能不全  慢性  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  冠状动脉旁路移植术  

目的对比多支血管病变伴慢性肾脏疾病（CKD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）的2年临床预后。方法根据改良MDRD公式对北京安贞医院2004年到2006年因多支冠状动脉病变接受药物洗脱支架（DES）或CABG的患者的肾小球滤过率（GFR）进行计算,GFR＆lt;60mL/min诊断为CKD。共入选CKD患者1069例,其中724例接受DES,345例接...

真实临床条件下国产西罗莫司药物支架的临床评价

关键词: 冠状动脉疾病  支架  评价研究  西罗莫司  

目的观察国产西罗莫司药物支架的临床和造影随访效果。方法选择北京安贞医院心内科自2006年8月至2007年10月516例应用国产西罗莫司药物支架的患者,于置入支架9个月（±2个月）后进行电话或门诊随访主要心血管事件（MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建）的发生率,尽量进行冠状动脉造影随访,观察患者MACE事件总发生率;同时观察...

64层螺旋CT联合炎症因子检测急性冠状动脉综合征患者易损斑块的相关研究

关键词: 冠状动脉疾病  体层摄影术  螺旋计算机  c反应蛋白质  基质金属蛋白酶类  

目的评价64层螺旋CT联合炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者易损斑块的临床价值。方法入选72例冠心病患者,其中ACS组43例,稳定型心绞痛（SAP）组29例,进行64层螺旋CT冠状动脉成像,根据CT值将ACS组、SAP组犯罪血管处斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块。同时检测患者血清hs-CRP及血浆...

冠状动脉介入术对血小板活性的影响及与支架血栓的关系

关键词: 血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  支架  血小板活化  内皮缩血管肽类  

目的观察双联抗血小板基础上PCI前后动脉系统血小板活性的变化及与支架血栓的关系。方法20例行支架置入术的稳定性冠心病患者为PCI组,另20例单纯行冠状动脉造影术（CAG）者为对照组。测定术前及术后不同时间段外周动脉全血血小板纤维蛋白原受体ⅡbⅢa（plate-let fibrinogen receptor expression,PAC-1）、P选择素（P-selectin,CD62P）及动脉血...

心肌桥的光学相干断层成像诊断及临床意义

关键词: 光学相干断层成像  冠状血管造影术  心肌桥  

目的研究心肌桥（myocardial bridge,MB）在光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）中的形态特征以及与动脉硬化的关系。方法对常规冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）过程中发现的12例MB患者（男7例,女5例;年龄58.07±12.08岁）进行OCT检查,观察MB的位置、长度以及MB近段2cm血管有无内膜增厚和斑块,并准确测量。结果共发...

心脏再同步治疗房室间期的优化

关键词: 心脏起搏  人工  心力衰竭  充血性  超声心动描记术  

目的评价房室（AV）间期动态优化的心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的疗效。方法63例因心力衰竭接受心脏再同步治疗的患者分别于植入起搏器术后1周、6个月及12个月在超声指导下行AV间期优化。定义最佳AV间期为超声心动图指标E、A峰最大分离并无切尾。同时分别行超声心动图及心电图、6分钟步行距离试验（6MHW）、明尼苏达HF患者生活质量问卷评分（Q...

EXPIRA研究2年随访结果公布

关键词: 随访结果  心肌梗死患者  st段抬高  美敦力公司  近期预后  pci  抽吸  aha  

在2009年11月中旬召开的AHA年会上,来自意大利的Gennaro Sardella博士汇报了EXPIRA研究的2年随访结果。该研究共入选175例ST段抬高心肌梗死患者,随机分为常规PCI组（n=87）和PCI加血栓抽吸组（n=88）,采用美敦力公司的Export抽吸导管。之前公布的早期随访结果显示血栓抽吸导管可以改善近期预后。而此次公布的2年随访结果显示血栓抽吸组的长期优...

慢血流现象与内皮功能的相关分析

关键词: 冠状血管  血流速度  内皮  

目的进一步探讨慢血流现象与内皮功能紊乱的相关性。方法112例冠状动脉造影正常患者,用TIMI帧数方法进行慢血流和正常血流分组。对慢血流和正常血流患者性别、年龄、胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟、内皮素（ET）-1、一氧化氮（NO）、白介素（IL）-6等因素对比分析。结果慢血流组男性多于女性（30例比6例）,吸烟患者多于不吸烟者（22例比14例）。...

周围动脉疾病患者的长期预后——与冠状动脉疾病患者的比较

关键词: 周围动脉疾病  冠状动脉疾病  长期预后  病患  危险因素  不良预后  

周围动脉疾病被认为是晚期不良预后的危险因素。但与冠状动脉疾病相比谁的预后更差呢为了比较周围动脉疾病患者与危险因素匹配的冠状动脉疾病患者的长期预后,有学者进行了以下研究。

小檗碱抑制心肌梗死后心室重构的作用

关键词: 小檗碱  心肌梗死  心室重构  基质金属蛋白酶类  

目的探讨小檗碱对心肌梗死后心室重构的影响。方法结扎新西兰兔左冠状动脉前降支,制作急性前壁心肌梗死模型。5d后随机分为治疗组[n=14,小檗碱8mg/（kg·d）,耳缘静脉注射,连续5d]和对照组（n=14,注射等量生理盐水,连续5d）。干预后4周分别行血流动力学检查,测量体质量及左、右心室重量;通过免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9表...

先天性左单冠状动脉畸形一例

关键词: 单冠状动脉畸形  先天性  选择性冠状动脉造影  左室假腱索  低密度脂蛋白  舒张功能降低  高血压病  糖尿病史  

患者男性,58岁。主因发作性心前区闷痛不适5年余,加重1个月,于2008年12月8日入院。既往确诊“高血压病”5年余,糖尿病史10余年。查体：血压150/100mmHg,心率70次/分,律齐整,无杂音,心界无扩大。即刻心电图示：窦性心律,Ⅲ导联T波倒置,TV2＆gt;TV6。血生化：低密度脂蛋白3.57mmol/L。心脏彩色超声示：（1）各房室大小正常;（2）左室假腱索;（3）...

经皮球囊主动脉瓣成形术治疗重度主动脉瓣狭窄并随访一年一例报告

关键词: 主动脉瓣成形术  主动脉瓣狭窄  治疗效果  经皮球囊  主动脉瓣关闭不全  随访  并发症发生率  pbav  

1984年Lababidi首先报道经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗主动脉瓣狭窄（AS）。但是到目前为止国内仅有不足100例PBAV报道。根据国内有限经验,PBAV例数不多主要是由于治疗效果不理想,包括猝死（5%）、中-重度主动脉瓣关闭不全急诊瓣膜置换术（1%）、左室穿孔（2%）、脑血管事件（1%）、栓塞（1%）、急诊临时起搏（5%）、需要复律的室性心律失...

冠状动脉导丝引起冠状动脉小血管穿孔紧急处理策略及临床分析（附四例报告）

关键词: 冠状动脉破裂  冠状动脉介入治疗  症状  临床分析  

冠状动脉破裂、穿孔和此后的心脏压塞也是冠状动脉介入治疗的严重并发症,其发生率在PTCA约为0.1%,在冠状动脉介入新技术（如斑块旋切、旋磨、激光成形等）约为1%。若不能正确诊断和及时治疗,可导致患者死亡。冠状动脉穿孔分3型：Ⅰ型穿孔一般仅局限于动脉中层及外膜,形成蘑菇状向管腔外突出,造影显示造影剂渗漏,可无症状;Ⅱ型穿孔指心肌和脏层心...

经皮冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿一例

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  急性广泛前壁心肌梗死  纵隔血肿  室壁节段性运动异常  并发  胸骨后疼痛  药物过敏史  心电图示  

患者男,53岁,主因发作性胸骨后疼痛20d入院,诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死。无食物、药物过敏史。查体无明显异常。血常规在正常范围,其中RBC4.87×10^9/L,Hb140.2g/L。心电图示广泛前壁心肌梗死。心脏彩色超声示左室壁节段性运动异常。入院5d后行PCI,以2%利多卡因局麻后,穿刺右桡动脉,置入6F动脉鞘管。指引导丝曾进入升主动脉至主动脉窦之...

不采用封堵治疗作为卵圆孔未闭患者不明原因脑卒中次级预防的循证医学依据

关键词: 不明原因  卵圆孔未闭  封堵治疗  循证医学  次级预防  脑卒中  经导管封堵术  pfo  

脑卒中是人类死亡的第三大原因,其中不明原因脑卒中高达40%。而在不明原因脑卒中患者中50%有卵圆孔未闭（PFO）[1]。对于有不明原因脑卒中的PFO患者是否应该行经导管封堵术治疗,以防止再次脑卒中发生,目前尚无统一意见。本文就不采用封堵治疗作为PFO患者不明原因脑卒中次级预防的循证医学依据进行综述,以提高认识。

直接经皮冠状动脉介入治疗应用药物洗脱支架的问题与对策

关键词: 直接经皮冠状动脉介入治疗  药物洗脱支架  st段抬高心肌梗死  药品监督管理局  紫杉醇洗脱支架  安全性问题  全身应激反应  金属裸支架  

直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）应用药物洗脱支架（DES）与金属裸支架（BMS）的有效性和安全性一直受到人们的关注[1]。基于目前的循证学证据,美国食品和药品监督管理局将DES的应用限于短的原发病变,西罗莫司洗脱支架（SES）和紫杉醇洗脱支架（PES）仅分别用于直径2.50-3.50mm和2.50-3.75mm的冠状动脉[2]。虽然近期公布的多项研究结果均支持DE...

心律失常消融并胃轻瘫的诊断、治疗和预防策略

关键词: 心律失常  预防策略  胃轻瘫  诊断  治疗  射频消融  术后并发  心房颤动  

近年心律失常（尤其是心房颤动）射频消融病例迅速增多,术后并发胃轻瘫的病例开始渐有报道。Shah等[1]报道不同程度的胃轻瘫发生率高达1.08%。但目前在多数中心该并发症尚未引起临床医生的充分重视。由于部分胃轻瘫症状的严重性远远超过心律失常本身,因此有必要对该并发症诊断、处理和预防进行探讨。本文回顾近年报道的心律失常射频消融后并发胃...

动脉导管未闭介入治疗

关键词: 动脉导管未闭  介入治疗  血流动力学状态  先天性心脏病  术后残余分流  外科手术  pda  临床治疗  

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一,约占先心病的20%左右。其发病率女多于男,二者之比约为3∶1。自从1938年Gross和Hubbard[1]成功完成了第一例PDA开胸结扎术以来,外科手术一直是临床治疗PDA的常规方法。但外科治疗创伤大、需开胸、有瘢痕、术后恢复较慢、住院时间较长,且有一定比例发生术后残余分流之可能。而PDA介入治疗是经皮穿...

第十三届全国介入心脏病学论坛征文及征集病例启事

关键词: 介入心脏病学  河南省人民医院  病例  征集  征文  论坛  中国医师协会  河南大学淮河医院  

由中国医师协会主办、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病学分会承办,中国介入心脏病学杂志、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南大学淮河医院、河南科技大学第一附属医院、新乡医学院第三附属医院协办的第十三届全国介入心脏病学论坛将于2010年3月18日至21日在河南省郑州市举办。现开始征文及征集病...

房间隔缺损介入治疗

关键词: 房间隔缺损  损介入治疗  成人先天性心脏病  胚胎发育过程  继发孔型  解剖学特点  发病机制  asd  

房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）是指在胚胎发育过程中,房间隔的发生、吸收和融合出现异常,导致左、右心房之间残留未闭的缺损。本病约占所有先天性心脏病的10%,占成人先天性心脏病的20%-30%,女性多见,男女发病率之比为1∶1.5-1∶3。根据ASD胚胎学发病机制和解剖学特点可将其分为继发孔型和原发孔型。前者常见,占ASD的60%-70%,是介入治...

无保护左主干病变支架置入后的早期和远期结果：LEMANS注册研究

关键词: 无保护左主干病变  药物洗脱支架  远期结果  置入后  注册  早期  急性冠状动脉综合征  st段抬高心肌梗死  

为了了解无保护左主干病变PCI的早期和远期结果以及比较金属裸支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）的效果,相关专家于1997年3月至2008年2月期间进行了一项多中心前瞻性注册研究,共入选252名无保护左主干支架置入的患者,其中58%为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者,排除ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者,36.2%患者置入DES。

《中国介入心脏病学杂志》2009年第17卷主题索引