甲状腺动脉栓塞治疗Graves病对甲状腺自身抗体的影响

靳仓正 赵卫 陈秋艳 李春芳 易根发 张应和 南方医科大学附属南海医院放射科 广东佛山528200 昆明医学院第一附属医院医学影像中心介入室 云南昆明650032 南方医科大学附属南海医院理疗科 广东佛山528200

关键词:甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病 甲状腺自身抗体 栓塞 治疗性 

摘要:目的探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病对甲状腺自身抗体的影响。方法对临床确诊的41例Graves病进行甲状腺动脉栓塞治疗。术前测定甲状腺自身抗体水平,术后随访3~61个月,依据患者症状、体征、甲状腺功能等观察疗效,并定期检测甲状腺自身抗体的滴度/活性和阳性率。结果Graves病时TRAb、TGAb、TMAb滴度/活性和阳性率高于正常水平,以TRAb更为显著。介入治疗6个月后有效组TRAb活性和阳性率降至正常水平,而复发组则仍保持较高水平。TGAb、TMAb滴度和阳性率于治疗前、后无明显变化。结论栓塞治疗可以间接地纠正Graves病免疫功能的紊乱,降低某些自身抗体的产生。栓塞治疗有效者术后6个月TRAb多降至正常水平,高于正常水平者提示复发可能,TRAb可作为判断手术疗效的指标之一;TGAb和TMAb对于判断手术疗效意义不大。

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