中国矫形外科杂志

老年髋部骨折的临床治疗流程

关键词: 老年髋部骨折  临床治疗  围手术期并发症  社会经济问题  早期康复训练  多学科合作  标准化治疗  公共卫生  骨折治疗  

老年髋部骨折(geriatric hip fracture)是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和粗隆间骨折.2000年我国已进入老龄社会,60岁以上老年人口达1.34亿,占总人口的10.2%,并正以每年3%的速度急剧增长,其中65岁以上者1.1亿,占总人口的8.5%.80岁以上的高龄人口更是以每年4.5%左右的速度递增.到2015年,我国60岁以上的人口将超过2亿,约占总人口的14%.

本刊继续教育测试题

肥胖病人全膝关节表面置换术后疗效观察

关键词: 全膝人工关节表面置换  肥胖  疗效评定  并发症  全膝关节表面置换术  肥胖病人  疗效观察  术后  围手术期并发症  内侧副韧带损伤  

[目的]本研究回顾性研究肥胖(根据体重指数)是否是全膝关节表面置换术的危险因素.[方法]由同一组医生使用同一种假体对320例520个膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换手术治疗.[结果]术前肥胖组功能评分较超重组、非肥胖组为低(分别P＜0.05),但关节评分无显著性差异.通过平均28.3个月的随访,无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高,各组提高的...

全国第二届中医骨伤科中青年学术论坛征文报名通知

AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折近期效果观察

关键词: 微创内固定系统  骨折  股骨远端  微创外科  内固定  ao微创内固定系统  股骨远端骨折  系统治疗  近期效果观察  system  

[目的]报告AO微创内固定系统(1ess invasive stabilization system,LISS)治疗股骨远端骨折短期疗效,结合文献,着重探讨与手术相关问题.[方法]本组4例,均为男性,年龄36～53岁.左侧2例,右侧2例.汽车相撞车祸伤3例,重物压伤1例.骨折AO分型:A11例,A31例,C11例,C21例.开放性骨折1例.均应用股骨远端LISS内固定治疗.[结果]4例切口均Ⅰ期愈合,X线片复查...

首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的原因分析与治疗

关键词: 关节成形术  股骨骨折  术中  置换  股骨假体周围骨折  全髋关节置换  治疗方法  原因分析  平均愈合时间  

[目的]探讨首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的主要原因、预防措施及治疗方法.[方法]对2002年1月～2004年6月29例全髋关节置换术中出现骨折的原因进行回顾性分析.[结果]在588髋关节术中发生股骨骨折29例,发生率4.93%.采用Malory分型,其中Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例.术中固定的28例骨折,除1例外其余27例均愈合,平均愈合时间10周....

带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

关键词: 带锁髓内钉治疗  远端瞄准器  股骨中下段骨折  股骨干中下段骨折  长骨干骨折  骨折内固定  组织损伤  复位治疗  医疗器械  

带锁髓内钉治疗长骨干骨折因其切口小,组织损伤轻,已作为长骨干骨折内固定的首选[1].本科自2002年1月采用江苏常州南翔医疗器械厂生产的带有远端瞄准器的带锁髓内钉通过小切口半开放复位治疗股骨干中下段骨折45例,取得较好效果.

动力髁螺钉治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折

关键词: dcs  内固定  股骨粗隆间骨折  大粗隆游离  dcs治疗  动力髁螺钉  大粗隆  游离  内固定技术  髋关节功能  

[目的]探讨动力髁螺钉(DCS)治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折的临床疗效和特点.[方法]1998年9月～2004年2月应用DCS内固定技术共治疗30例合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折.[结果]随访时间8～25个月(平均16.5个月).复位及内固定满意率为96.7%(29?30),愈合率为100%.并发轻度髋内翻为3.3%(1?30),无下肢外旋畸形.参照韩一生疗效评定标准,髋关节功...

Gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

关键词: 股骨粗隆间骨折  不稳定性  camma钉  ender钉  不稳定性骨折  gamma钉  股骨粗隆间  系统治疗  疗效比较  重要脏器功能不全  

[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效.[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析.[结果]69例病人随访半年以上,Gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功能优良率60.4%.[结论]Gamma钉手术切口较长,出血较多,但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能,是治疗股骨粗隆间...

北京华佗生物力学实验室简介

关键词: 生物力学  实验室  华佗  北京  人工关节假体  设计方面  骨性解剖  统计学  依据  

北京华佗生物力学实验室成立于2001年11月，主要从事人工关节领域中的有待解决的问题，尤其是假体设计方面的研究，为人工关节假体的优化设计提供实验依据；研究中国人的骨性解剖，为设计生产出适合中国人的假体提供统计学依据。

后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根人工骨植人术治疗胸腰椎爆裂性骨折

关键词: 胸腰椎爆裂性骨折  后路固定术  植骨术  人工骨  经椎弓根植骨术  椎弓根钉系统  骨治疗  后路  复位内固定  denis分类  

[目的]评价后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根植入人工骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效，探讨其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Denis分类，对26例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后经椎弓根植入人工骨（Nova Bone又名固骼生）进行治疗。26例患者均为单一节段椎体骨折，椎体的破坏程度采用McCormack的LSC评...

85例下肢长骨干骨折小切口扩髓带锁髓内钉治疗随访

关键词: 骨折固定术  髓内钉  骨折  下肢  治疗随访  下肢长骨干骨折  扩髓带锁髓内钉  小切口开放复位  平均愈合时间  关节功能恢复  

[目的]评价扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效.[方法]均采用国产带瞄准器交锁髓内钉,股骨干33例,股骨髁上7例,胫骨45例.闭合骨折按AO分型:A型18例,B型38例,C型19例.开放骨折10例(Gustilo Ⅰ型7例,Gustilo Ⅱ型3例).以小切口开放复位,顺行扩髓并静力锁钉固定.[结果]平均随访时间12个月(8～24个月),骨折均骨性愈合,平均愈合时间为5个月(...

《中华创伤杂志》征订启事

Uss内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位

关键词: 胸腰椎  骨折  uss  内固定  胸腰椎骨折脱位  uss内固定  系统治疗  脊柱内固定系统  神经功能评价  内固定手术  

[目的]探讨Uss脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术.[方法]对28例胸腰椎骨折脱位患者应用Uss脊柱内固定系统进行复位内固定手术.[结果]28例患者术中均获得良好复位,平均随访18.6个月,骨折全部愈合,神经功能评价按Frankea分级得到不同程度恢复,疗效满意.[结论]Uss脊柱内固定系统操作简便、复位理想、固定牢靠,是治疗胸腰椎骨折脱位有效的...

全国创伤骨科新技术研讨会暨学习班征文通知

后路寰枢椎经关节螺钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折

关键词: 齿状突  陈旧性骨折  经关节螺钉  寰枢椎固定  陈旧性齿状突骨折  螺钉内固定治疗  经关节  寰枢椎  后路  gallie法  

[目的]对后路寰枢椎经关节螺钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折进行回顾总结.[方法]33例陈旧性齿状突骨折经Anderson-DAlonzo分类Ⅱ型31例,Ⅲ型2例,无Ⅰ型病例.所有患者行后路寰枢椎经关节螺钉内固定植骨融合术,其中9例同时行Gallie法内固定.[结果]术后进行颈椎正侧位片随访6～52个月(平均7.9个月),32例获牢固骨性愈合,融合率97%.[结论]后路寰枢椎经...

“第二届人工髋关节小切口微创置换”暨“第四届膝关节重建外科新进展国家级继续教育学习班”通知

髌骨骨折的微创治疗

关键词: 髌骨骨折  微创  空心螺钉  微创治疗  空心螺钉固定  张力带钢丝固定  膝关节功能  骨折内固定  微创方法  闭合复位  

[目的]探讨微创方法治疗髌骨骨折的疗效.[方法]采用闭合复位空心螺钉固定或空心螺钉加张力带钢丝固定.[结果]全部病例骨折均骨性愈合,膝关节功能综合评价:优15例;良1例.[结论]本方法符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,手术创伤少,可早期下地活动,有利于膝关节功能的恢复.

《生物骨科材料与临床研究》2006年征订启事

林可钢板并植骨治疗胫骨平台骨折

关键词: 胫骨平台骨折  link钢板  植骨  植骨治疗  解剖钢板  膝关节功能锻炼  胫骨平台塌陷  早期功能锻炼  关节功能评价  创伤性关节炎  

[目的]探讨Link胫骨上段解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效评估.[方法]本院1996年1月～2004年7月住院患者128例,按胥少汀分类,Ⅱ型92例,Ⅲ型36例.均经手术治疗行单侧骨膜剥离,对平台骨折并塌陷者,在保持关节面平整基础上行坚强内固定并植骨,早期膝关节功能锻炼.[结果]所有病例均获6个月～18个月的随访,全部病例均骨性愈合,愈合时间...

拇长屈肌腱断裂修复方法选择的探讨

关键词: 肌腱劈开  屈拇长肌腱  损伤  屈肌腱断裂  修复方法  治疗方法  缝合固定  掌指关节  断裂部位  腱鞘狭窄  

[目的]介绍拇长屈肌腱断裂的治疗方法.[方法]共治疗拇长屈肌腱断裂15例,拇长屈肌腱断裂残端小于0.5cm,则给予切除,末节指骨钻孔钢丝缝合固定;肌腱断裂部位距掌指关节1 cm以内,应用肌腱劈开延长,吻合口避开拇长屈肌腱鞘狭窄区;其余行直接吻接.[结果]所有病例均获得满意疗效,无术肌腱粘连和断离的发生.[结论]本方法修复肌腱获得了较好的效果,值得...

拇趾胫侧籽骨骨折-2例报道并文献分析

关键词: 籽骨骨折  诊断  治疗  文献分析  骨折  籽骨  拇趾  石膏外固定法  临床病例  回顾分析  

[目的]探讨躅趾胫侧籽骨骨折概念、机理、诊断和治疗。[方法]结合文献回顾分析2临床病例。[结果]石膏外固定法疗效满意。[结论]运动中可发生籽骨骨折，但诊断应谨慎，治疗以保守为主。

三维定位器置钉方法的研究

关键词: 三维定位器  颈椎  椎弓根螺钉  置钉方法  椎弓根螺钉技术  颈椎椎弓根  安全保障  ct影像  不锈钢材料  个体化置钉  

[目的]研制一种三维定位装置,用于置钉导向,为普及椎弓根螺钉技术在临床颈椎上的应用提供安全保障.[方法]不锈钢材料,精密制造颈椎椎弓根定位器,输入从标本CT影像上搜集的数据后定位、置钉,结果由CT影像验证,并与Abumi法手法置钉对照.[结果]三维定位器法置钉90枚,椎弓根内置钉率90%,椎弓根穿破率10%;Abumi法置钉90枚,椎弓根内置钉率55.6%,椎弓根...

《临床骨科杂志》2006年征订启事

皮层体感诱发电位对脊髓型颈椎病中脊髓功能的评价

关键词: 皮层体感诱发电位  脊髓型颈椎病  joa评分  脊髓功能  csep  诱发电位仪  显著性差异  评价作用  胫后神经  正中神经  

[目的]研究皮层体感诱发电位(cortjca somatosensory evoked potentia,CSEP)在脊髓型颈椎病(cervical spondylitic myelopa山y,CSM)中脊髓功能的评价作用.[方法]采用Dantec公司Keypoint型肌电图诱发电位仪对46例患者行术前正中神经及胫后神经的CSEP检查,记录P1潜伏期,P1-N1峰间波幅值,根据JOA评分将病人分为轻重A、B两组,分析两组CSEE值的变化及...

神经生长因子促再生周围神经血管生成的实验研究

关键词: cd34  血管生成  内皮细胞  血管生成作用  周围神经  再生  wistar大鼠  坐骨神经缺损  cd34表达  

[目的]证实神经生长因子(NGF)具有促进大鼠再生坐骨神经中的血管生成作用.[方法]用单通道的砷胶管桥接75只Wistar大鼠1cm的坐骨神经缺损,在桥接管内给药,并将它们随机分为三组:生理盐水组、医用几丁糖组、NGF+医用几丁糖组,每组25只,在5个不同时相点(0,2,7,14,30 d),用免疫组化的方法检测大鼠再生坐骨神经新生血管内皮细胞中CD34的表达.[结果]随...

二甲胺四环素对大鼠脊髓损伤后Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

关键词: 脊髓损伤  细胞凋亡  二甲胺四环素  细胞凋亡指数  成年大鼠  原位末端标记法  组织病理学改变  组织病理变化  

[目的]探讨大鼠脊髓损伤后应用二甲胺四环素(minocyc line)对Caspase-3表达及细胞凋亡的影响.[方法]成年大鼠脊髓损伤后应用二甲胺四环素的治疗组(A组)和应用生理盐水对照组(B组),于损伤后不同时点取材,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测Caspase-3表达阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.[结果]HE染色镜检发现脊...

磷酸钙骨水泥在骨折治疗中的应用研究与进展

关键词: 磷酸钙骨水泥  骨折治疗  羟基磷灰石骨水泥  可降解性  人工骨材料  生物相容性  国内外研究  研制成功  钙磷陶瓷  

磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)又称羟基磷灰石骨水泥(hydroxyaptite cement,HAC)是Brown和Chow于1985年研制成功的一种新型自固化非陶瓷型羟基磷灰石人工骨材料,它克服了钙磷陶瓷脆性大、塑型困难、不能降解等缺点,具有良好的生物相容性、生物活性、可降解性和骨传导能力,且具有随意塑型、使用方便、固化不产热等优点,已广泛应用...

冲击波促进骨肌系统损伤修复的机制研究进展

关键词: 体外冲击波  损伤修复  机制研究  系统  第二次世界大战  肌  骨  大分子物质  首次发现  

自第二次世界大战首次发现深水中炸弹爆炸能对肺组织产生严重损伤以来,人们对冲击波的研究兴趣始终不减,认识也愈加深刻,其应用也更为广泛.在欧洲,体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)治疗骨肌系统疾患的例数已经超过碎石患者;冲击波还能将核甘酸等大分子物质导入细胞浆及细胞核;根据这一特性,人们尝试利用冲击波分析未知基因和治疗肿瘤.

膝关节后外侧角损伤诊断治疗进展

关键词: 膝关节后外侧角损伤  治疗进展  诊断  结构研究  膝关节不稳  关节软骨  plc  外侧区  关节囊  

膝后外侧角(posterior 1ateral corner,PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称.其损伤后可以导致膝关节不稳和关节软骨的退变.由于长期以来对PLC结构研究较少,对其功能认识不足,从而导致PLC损伤难以得到及时合理的治疗而影响预后.

复杂Pilon骨折的治疗

关键词: pilon骨折  骨折内固定术  外固定架固定  复杂pilon骨折  治疗方法  外固定架固定治疗  随访时间  并发症防治  钢板内固定  

[目的]探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和并发症防治.[方法]1996年1月～2004年1月通过手术治疗Ⅲ型Pilon骨折26例,根据不同情况分别采用钢板内固定,有限内固定结合外固定架固定治疗.[结果]26例全部获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月.按Mazur评分标准,优9例,良14例,可2例,差1例.[结论]正确选择手术时机,术中良好复位,选择合适的治疗方法是手术...

带血管肌骨瓣转移治疗股骨中下段骨不连

关键词: 骨不连  骨瓣  大转子  旋股外侧动脉  股骨中下段  转移治疗  臀中肌支大转子骨瓣转移  肌骨瓣  带血管  旋股外侧血管升支  

[目的]为治疗股骨中下段骨不连提供一种新的显微外科治疗方法.[方法]在解剖学研究的基础上,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治股骨中下段骨不连.[结果]临床应用18例,经过平均1年4个月随访,骨折愈合较好,愈合时间为4～5.5个月,膝关节功能未受影响.[结论]该方法是一种治疗股骨中下段骨不连的有效方法.

用肉芽创面植骨法重建胫骨干骨缺损

关键词: 感染  骨缺损  外固定器  松质骨植骨  胫骨重建  胫骨干骨缺损  肉芽创面  植骨法  外固定器固定  肢体骨缺损  

[目的]保留患肢的完整性及功能,以免截肢.[方法]对胫骨干骨缺损24 cm之长的小腿骨缺损肉芽创面巢内,取自体髂骨松质骨植骨,植骨表面外露(胫骨近、远端用单侧多功能外固定器固定),外露植骨面持续点滴生理盐水,保持湿度,待植骨表面被新鲜肉芽组织覆盖后,以中厚层游离皮片植皮,消灭肉芽创面,完成胫骨重建(移植骨平均直径2.8cm,长20 cm).[结果]对重...

关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍

关键词: 关节镜  手术切口  松解手术  膝关节僵直性功能障碍  伤口感染  神经损伤  功能锻炼  

[目的]探讨关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍的疗效.[方法]自2001年3月～2003年10月,采用关节镜直视下松解膝关节粘连僵直25例,男21例,女4例;年龄22～47岁,平均33.7岁;左膝10例,右膝15例;病程3个月～4年,平均12.1月;术前屈曲角度最大70°,最小0°,平均36.2°;伸直角度最大0°,最小-30°,平均-20.6°.髌腱旁内侧或外侧入路,在关节...

肩锁钩板并喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

关键词: 肩锁关节  脱位  陈旧性  肩锁钩板  陈旧性肩锁关节脱位  喙锁韧带治疗  重建治疗  韧带重建  解剖复位  功能恢复  

[目的]寻求一种治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法.[方法]应用肩锁钩板并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位.[结果]均解剖复位,肩关节外观及功能恢复满意.[结论]肩锁钩板是现代治疗陈旧性肩锁关节脱位比较理想的方法.

四肢血管损伤晚期并发症的显微外科治疗

关键词: 动脉瘤  动静脉瘘  静脉移植  血管搭桥  四肢血管损伤  显微外科治疗  晚期并发症  髂外动脉栓塞  血管直接吻合  

[目的]回顾四肢血管损伤晚期并发症一动脉瘤、动静脉瘘、动脉栓塞的治疗疗效.[方法]采用动脉瘤、动静脉瘘切除后血管直接吻合;动脉瘤、动静脉瘘切除后血管缺损,动脉栓塞两断端自体静脉移植吻合;髂外动脉栓塞股动脉健侧与患侧耻骨联合上大隐静脉搭桥术.[结果]64例病人术后随访了50例,都有不同程度的症状改善.[结论]四肢血管损伤晚期并发症应用显...

矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的应用比较

关键词: 胫腓骨  骨折  矩形钉  带锁髓内钉  带锁髓内钉治疗  胫腓骨骨折  骨折治疗  预防术后并发症  伤口延迟愈合  早期并发症  

[目的]探讨矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的价值.[方法]分别选择矩形钉及带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折各30例,从操作方法,并发症的发生、预防及治疗结果方面进行了比较分析.[结果]所有病例随防6个月～2年,平均10.5个月.早期并发症有:矩形钉置入时骨折2例,伤口延迟愈合5例次,伤口皮缘缺血坏死7例次,创面2次手术10例次.晚期并发症有:骨髓炎4...

保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣的临床应用

关键词: 逆行岛状皮瓣  腓肠神经  小隐静脉  修复  血管筋膜蒂皮瓣  临床应用  逆行岛状筋膜蒂皮瓣  足踝部皮肤缺损  吻合小隐静脉  皮肤感觉障碍  

[目的]用保留腓肠神经、吻合小隐静脉的逆行血管筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,改善皮瓣术后足外侧皮肤感觉麻木及静脉回流障碍的缺陷.[方法]切取皮瓣时,近端不切断腓肠神经,沿神经外膜游离出腓肠神经,保护其伴行血管不受损.同时向皮瓣近端切取小隐静脉适当长度,皮瓣翻转后,与小隐静脉或大隐静脉端侧或端端吻合.[结果]4例皮瓣成活.术后2例皮肤主...

桥式肌皮瓣修复小腿巨大软组织缺损1例

关键词: 大面积软组织缺损  肌皮瓣修复  左小腿  巨大  桥式  游离背阔肌  胫后动脉  皮瓣桥接  骨裸露  

2003年7月本院应用游离背阔肌皮瓣桥接右胫后动脉成功修复左小腿巨大面积软组织缺损、胫骨裸露1例.

PFN与DHS在股骨粗隆周围骨折的应用体会

关键词: 股骨粗隆周围骨折  pfn  脑血管疾病后遗症  股骨近端髓内钉  动力髋螺钉  50岁以下  80岁以上  胫腓骨骨折  

1临床资料 1.1一般资料 2002年1月以来,应用股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail,PFN)与动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗股骨粗隆周围骨折64例,其中男40例,女24例;年龄19～88岁,平均58岁,50岁以下21例;50～59岁7例;60～69岁10例;70～79岁18例;80岁以上8例.