中国矫形外科杂志

经胸腔镜前路松解后路矫形一期治疗僵硬性脊柱侧弯10例初步报告

关键词: 胸腔镜  脊柱畸形  脊柱侧弯  

[目的]观察经胸腔镜前路松解后路矫形一期治疗僵硬性脊柱侧弯的效果。临床资料：共10例特发性脊柱侧弯（King116例，KingⅢ3例，KingⅣ1例）。男6例，女4例；年龄14～2l岁，平均17．2岁。冠状面Cobb’s角67°～125°（平均91．9°），胸椎侧凸柔软度为19．30％～36．5％（平均28．3％）。[方法]全麻下（单或双肺通气）侧卧位胸腔镜下以顶椎为中心做...

小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗

关键词: 脊髓纵裂  脊髓栓系  脊柱侧弯  手术  

[目的]探讨小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗方法。[方法]回顾性分析近10a获随访经手术治疗的脊髓纵裂患儿48例，男29例，女19例；年龄7d-14岁。均因腰背部异常、双下肢和（或）二便功能障碍做全脊柱x线、MRI、CT等检查。手术先切断终丝松解栓系，再打开硬膜直视下切除纤维束或骨软骨嵴，合并先天性脊柱侧弯者一期或二期半脊椎后路切除矫形。[结...

2006全国（广州）脊柱及血管外科激光微创技术新进展研讨会通知

应用游离骶囊术治疗小儿脊髓栓系综合征疗效评价

关键词: 小儿  游离骶囊术  栓系综合征  尿动力学  

[目的]应用尿动力学评估游离骶囊术治疗小儿脊髓脊膜膨出并TCS的手术效果。[方法]选取骶尾部脊髓脊膜膨出合并TCS患儿20例，于术前及术后3个月行尿动力学评估。[结果]所有患儿均无术后负损伤。术后残余尿量和膀胱逼尿肌漏尿点压显著低于术前，膀胱顺应性和最大膀胱压测定容量显著高于术前。[结论]应用游离骶囊术治疗小儿骶尾部脊髓脊膜膨出并栓...

后路斜向腰椎关节固定术治疗腰椎退行性不稳

关键词: 腰椎  退行性不稳  神经根管减压  脊柱椎间融合术  polar  

[目的]探讨应用后路斜向腰椎关节固定术（POLAr）治疗腰椎退行性不稳并神经根管狭窄的治疗效果。[方法]采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压，后路斜向腰椎关节固定术，治疗腰椎退行性不稳并神经根管狭窄患者80例，男28例，女52例；平均年龄58．5岁；其中融合2个节段者56例，3个节段者20例，4个节段者4例。[结果]全部患者均安全完成手术，未出...

严重髋关节屈曲强直畸形关节置换

关键词: 人工假体  髋关节  严重关节屈曲强直  

[目的]探讨严重髋关节屈曲强直畸形行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法]对36例严重髋关节屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床疗效及手术相关问题进行分析。[结果]随访6～44个月（平均22个月）。36例41个髋关节活动度术前为0°，术后总的活动度平均210．5°，屈髋平均103°；Harris评分术前平均14．2分，术后平均84．4分。术后髋痛消失，膝痛...

第全国脊柱脊髓年会暨第二届国际脊髓损伤学术大会征文通知

腰椎滑脱症手术治疗的临床分析

关键词: 腰椎  椎体滑脱  手术方法  适应证  疗效  

[目的]通过对82例腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性临床分析，探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果。[方法]依据病人情况分别采取以下4种术式：A组，后路单纯植骨融合术18例，均Ⅰ度滑脱；B组，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术31例，Ⅰ度11例，Ⅱ度20例；C组，减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术19例，Ⅰ度2例，Ⅱ度13例...

微形钛板固定颈椎椎板成形术的临床应用

关键词: 颈椎  椎板成形  椎管狭窄  内植物  

[目的]介绍一种颈椎后路开门、微形钛板固定的椎板成形术式，评价其在颈椎椎管狭窄手术中的应用效果。[方法]选择27例颈椎管狭窄症患者实施颈椎后路单侧或双侧开门减压、微形钛板固定开门椎板的新术式，术后平均随访27个月。[结果]27例患者切口均达到一期愈合，术后随访半年以上症状改善优良率88％，1例症状改善不明显的患者，二期实施前路减压...

全国首届骨肌系统体外冲击波疗法研讨会及学习班通知

关节镜下手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效比较

关键词: 关节镜  微创  臀肌挛缩症  

[目的]比较关节镜下手术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效，探讨关节镜手术的适应证。[方法]对48例96侧病变行传统开放手术和42例84侧病变行关节镜下手术的患者的临床资料进行回顾性分析，比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、1a复发率等指标的优劣。[结果]关节镜组在切口长度、术...

动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响

关键词: 动脉栓塞  骨盆肿瘤  髂内动脉  结扎  切除术  

[目的]探讨供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。[方法]本组16例，脊索瘤7例，骨巨细胞瘤3例，骨转移瘤3例，骨肉瘤2例，神经纤维瘤1例。术前1d行肿瘤血管造影并用明胶海绵进行供血动脉栓塞。与对照组（结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术）比较，观察其对术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响...

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症早期下床的可行性研究

关键词: 关节镜  臀肌挛缩  早期下床  

[目的]探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症术后早期下床的可行性。[方法]对2002年7月～2005年10月行关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症患者下床时间、下床后不良反应发生、留置尿管时间、术后伤口愈合情况、功能恢复、出院时间等因素进行研究。[结果]下床时间为术后6～8h，平均为7h；2例患者下床后出现头晕、恶心症状，经对症处理后好转；留...

Chiari Ⅰ型畸形手术前后的诱发电位研究

关键词: chiari  手术  诱发电位  

[目的]研究Chiari Ⅰ型畸形患者手术前后的诱发电位的变化规律，观察手术前脊髓空洞的程度与诱发电位变化之间的关系。[方法]对2003年10月-2004年9月收治的15例Chiari Ⅰ型畸形患者，采取寰枕减压术、硬膜成形术。手术前第1～3d和手术后第10—14d分别检测BAEP、SEP、MEP，然后对这些患者经过6个月的随访，进行脊髓功能JOA评分和MRI复查。[结果]1...

激素相关性股骨头坏死股骨头内VEGF和BMP-2的表达

关键词: 股骨头坏死  兔模型  血管内皮生长因子  骨形态发生蛋白  免疫组化  原位杂交  实时荧光定量pcr  

[目的]研究兔激素相关性股骨头坏死股骨头内血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2，BMP-2）基因表达的动态变化特点。[方法]用LPS（10μg／kg体重）间隔24h两次静注加MPS3次肌注的方法制作的兔股骨头坏死模型，设计兔相关的探针和引物，通过免疫组化、原位杂交并直接...

重组人BMP-7真核表达质粒的构建及转染软骨细胞后的表达

关键词: 基因转染  软骨细胞  

[目的]构建重组人骨形成蛋白-7（rhBMP-7）基因真核表达质粒，转染兔关节软骨细胞，探讨外源性人rhBMP-7基因在转染软骨细胞中的表达情况及对细胞生物学性状的影响。[方法]采用PCR技术扩增rhBMP-7基因，将其插入真核表达载体pcDNA3．1中，体外分离培养兔关节软骨细胞，然后用构建的rhBMP-7质粒转染软骨细胞，经G418筛选、免疫组化染色和逆转录PC...

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导失巢凋亡过程中半胱氨酸蛋白酶-3的作用

关键词: 骨髓问充质干细胞  失巢凋亡  

[目的]探讨在体外诱导骨髓问充质干细胞失巢凋亡过程中半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的作用。[方法]将体外培养的骨髓间充质干细胞随机分为3组：对照组、诱导凋亡组、抑制凋亡组。应用Caspase-3活性检测试剂盒，荧光比色法和Western blotting法检测失巢凋亡中Caspase-3活性的改变；借助流式细胞仪分析骨髓间充质干细胞凋亡的变化。[结果]流式细...

胶原酶溶盘术后早期神经根病损临床与实验研究

关键词: 胶原酶  化学溶盘术  神经根  损伤  

[目的]探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因，寻找胶原酶溶盘术后出现早期神经根病损预防与处理方法。[方法]临床回顾分析本院2000年1月-2004年12月开展的腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例，其中早期出现神经根病损病例12例（发生率0．94％）。实验将18只日本大耳兔随机分为A、B、C组，A组为后纵韧带完整＋盘内注射组，B组为后纵韧带破损...

第三期膝关节镜手术实用技术学习班通知

关节软骨损伤细胞修复研究进展

关键词: 关节软骨损伤  细胞修复  异体软骨移植  剥脱性骨软骨炎  软骨膜移植  关节功能障碍  组织工程  骨关节炎  治疗方法  软骨下骨  

关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起，容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多，包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法，但效果各异。他们都旨在解决两个主要问题：（1）利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺...

《骨科常用诊疗技术》内容提要

关键词: 临床骨科  诊疗技术  内容提要  影像学诊断  临床经验  药物治疗  骨科疾病  康复治疗  软组织损伤  非手术疗法  

骨科诊断与专科手术以外的治疗和康复等基本知识和技术繁多，如不熟练掌握和运用，将难以胜任和开展临床诊治工作。本书是作者参阅了大量资料，结合自己的临床经验编写而成，书中包括临床骨科病史及体格检查、影像学诊断、其他相关辅助检查、骨科基本技术、软组织损伤、骨折与脱位的非手术疗法、骨科疾病的药物治疗、骨科疾病的康复治疗和骨科常...

关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展

关键词: 类风湿性关节炎  关节镜治疗  临床进展  系统性自身免疫性疾病  临床综合征  不明原因  关节炎症  手术治疗  

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种不明原因的临床综合征，以慢性多关节炎症为主要表现，目前认为属于系统性自身免疫性疾病。近年来，施行关节镜手术治疗类风湿性关节炎已被更多医师所接受，现综述介绍关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展如下。

第四届中日脊柱外科骨科国际研讨会暨学习班征文通知

椎间盘的营养与退变

关键词: 椎间盘突出  椎间盘退变  营养成分  细胞外基质  营养供应  血管组织  病理基础  毛细血管  代谢废物  人体内  

椎间盘退变是椎间盘突出的病理基础。椎间盘是人体内最大的无血管组织，营养成分需从椎间盘周边的毛细血管经过细胞外基质到达位于髓核中心的细胞，而代谢废物通过逆向通路移出组织。本文将综述椎间盘的营养供应及调节营养供应的因素，并探讨椎间盘的营养供应同退变、修复的关系。

下腰痛手术患者康复方法的选择

关键词: 手术患者  下腰痛  康复方法  手术疗法  保守治疗  手术适应证  治疗方法  心理状况  康复治疗  

1 保守治疗是手术疗法的基础 下腰痛治疗方法的选择，取决于明确诊断，以及患者的身体和心理状况。手术及康复治疗各有其指征，绝大多数下腰痛行保守治疗可得到缓解或治愈，换言之，保守治疗是下腰痛的基本疗法，只有在保守治疗无法奏效时，方考虑手术疗法，手术疗法也必须遵循手术适应证。

读者·作用·编者

习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗

关键词: 习惯性髌骨脱位  髌骨骨软骨骨折  手术治疗  

[目的]探讨习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗方法。[方法]自2000年7月-2004年12月对18例习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折病人行手术治疗。[结果]本组18例按Insall标准评价疗效，优良率88．9％，术后无髌骨再脱位和半脱位，无严重并发症发生。[结论]采用外侧松解、内侧紧缩和股内侧肌止点外下移、髌韧带外侧半内移的综合手术治疗习...

149例经皮椎间盘激光减压术的临床分析

关键词: 椎间盘突出症  激光  减压术  

[目的]研究经皮椎间盘激光减压术（PLDD）的临床应用、穿刺方法、适应症等。[方法]对151例椎间盘突出症患者分别在C型臂X线机和CT下行PLDD。[结果]X线和CT下穿刺成功率L3、4、L4、5和颈、胸椎间盘等均为100％，L5S1X线和CT分别为72．2％和93．9％；149例穿刺成功者X线和CT下疗效优良率分别为86．9％和94．3％。[结论]PLDD具有微创、安全、有效等...

关节镜手术与传统切开手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效分析

关键词: 色素沉着绒毛结节性滑膜炎  关节镜手术  切开手术  

[目的]探讨两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的优缺点。[方法]回顾性总结28例患者的治疗经过及效果，采用传统切开治疗16例，关节镜下治疗12例。[结果]术前Lysholm膝关节功能评分结果为关节镜组（36．09±5．35）分，切开组（35．76±4．63）分；国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分结果为关节镜组（59．37±5．20...

长期卧床病人下肢功能康复器的制作及应用

关键词: 长期卧床病人  康复器  下肢功能  关节功能障碍  制作  功能练习  下肢关节  应用临床  cpm  手术后  

自电动自控下肢关节功能练习器（CPM）应用临床后，对骨关节手术后关节功能的早日康复减少关节功能障碍发挥了一定作用。但对长期卧床病人的下肢关节功能练习尚存在美中不足。

对关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效评价

关键词: 膝关节骨性关节炎  镜下治疗  疗效评价  膝关节镜技术  膝关节疼痛  关节镜治疗  功能障碍  治疗方法  20世纪  多发病  

膝关节骨性关节炎是一种导致膝关节疼痛、畸形和功能障碍的常见病和多发病，其真正的病因到目前为止仍不十分清楚。由于其常见而不被人们所重视，加之治疗方法的不规范，晚期的致残率非常高。20世纪后期，膝关节镜技术的广泛应用，使这一疾病的治疗有了新的突破，本院自2002年以来应用膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎65例，取得了令人满意的效果。

伤寒沙门氏菌致股骨颈骨髓炎1例

关键词: 伤寒沙门氏菌  骨髓炎  股骨颈  髋关节疼痛  医院就诊  外裴氏反应  肥达氏反应  抗生素治疗  结核菌素  阳性结果  

患者，男性，48岁。1999年8月因发热、右髋关节疼痛2个月就诊。患者自述2个月前无明显诱因发热、右髋关节疼痛逐渐加重并出现跛行。期间在4家市级医院就诊，分别进行结核菌素实验、肥达氏反应和外裴氏反应均未见阳性结果，间断应用不同类别抗生素治疗，体温波动在38℃～39℃之间。

青少年脊柱侧凸椎弓根进钉点的选择

关键词: 脊柱侧凸  椎弓根进钉点  青少年  椎弓根钉  ct扫描  胸腰椎  x线片  矫正率  置入  

由于青少年脊柱侧凸胸腰椎置入椎弓根钉时较困难，作者根据X线片，CT扫描术前测定（图1、2），术中有选择地进行椎弓根钉置入，保证了脊柱侧凸的矫正率。

前斜角肌综合征1例报告

关键词: 前斜角肌综合征  反复发作  左上肢  入院前  桡动脉  

患者，男性，34岁，于入院前1个月无明显诱因出现左手苍白，同时伴有肩部发凉，上肢憋胀，上述症状反复发作，伴有持物无力，拇指不能背伸。自觉左上肢上举时，桡动脉不能触及搏动。