中国矫形外科杂志

我国骨科基础科学研究的现状与未来发展方向

关键词: 骨科学术会议  科学研究  中华医学会  重视程度  研究队伍  国际  

从2006年中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际CORS学术大会开始，骨科基础科学会议第一次独立出来提前1天举行，目前已经成功地举办了三届，这反映了近年我国骨科学界对基础研究的重视程度不断提高，基础研究队伍的稳定发展和不断壮大。对比前两届，2008年11月在苏州举行的第三次骨科基础会议内容，反映出我国骨科基础研究水平已经有了可...

青少年脊柱侧弯矫正的进展

关键词: 脊柱侧弯  青少年  矫正  脊柱畸形  发育生长  身心健康  康复工作  发病率  

脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大，一是由于发病率较高，国内普查达到1．06％，我国15岁以内的儿童达3亿多，其影响是很广的。二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形，甚至影响心、肺功能的正常发育生长，严重影响青少年的身心健康，甚至丧失劳动力，所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。

我国膝关节镜外科发展的历史进程

关键词: 关节镜外科  膝关节病损  历史进程  运动医学  

膝关节镜外科是通过关节镜设备，对各种原因所致膝关节病损进行诊治的骨科、运动医学科一门兴起学科。我国于20世纪70年代后期将其由国外引进至今30余年，取得令世人瞩目的进展，简要介绍如下：

人工踝关节置换49例7年8个月随访报告

关键词: 踝关节  关节成形  置换  

[目的]观察人工踝关节置换治疗踝关节病损的远期疗效。[方法]自1997年10月～2007年12月，人工踝关节置换治疗踝关节疹患56例，包括踝关节骨关节炎28例，拳风关2例，创伤性踝关节炎26例，其中距骨局限坏死2例，胫骨骨折小腿筋膜间室综合征小腿肌广泛切除后踝关节距下关节融合后1例。男44例，女12例；平均年龄48．2岁（28～60多）。[结果]除6例失...

全髋关节表面置换术的近期疗效观察

关键词: 全髋关节表面置换术  骨坏死  强直性脊柱炎  金属对金属  

[目的]评价伞髋关节表面置换术治疗髋关节疾病的近期疗效并探讨其临床体会。[方法]回顾性分析2006年10月～2008年4月行全髋关节表面置换术患者68例81髋，男32例40髋，女36例41髋；年龄24～74岁，平均42．5岁。采用金属对金属表面髋假体（metal on metal surface arthroplasty，MMSA），随访6～25个月，平均14个月，进行髋关节Harris评分。[结果]...

旋转铰链型膝关节假体临床应用30例随访观察

关键词: 关节成形术  全膝人工关节置换  关节假体  疗效评价  

[目的]探讨采用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效、并发症、假体选择的适应证。[方法]回顾性分析1998年7月一2008年7月10年间使用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换的28例患者（30例膝）临床效果。其中男7例，女2l例；平均年龄62岁（42～75岁）；左膝10例，右膝20例。病因：膝内翻合并重度骨关节炎8膝，类...

颈椎后纵韧带骨化症手术时机的初步探讨

关键词: 颈椎  后纵韧带骨化  手术时机  

[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症患者的手术时机。[方法]回顾性分析研究168例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床症状、症状持续的时间以及I临床症状出现加重至必须手术干预治疗的时间间隔，初步探讨颈椎后纵韧带骨化症患者的手术时机。[结果]颈椎后纵韧带骨化症患者从出现感觉运动障碍的脊髓受压症状起至必需手术治疗的平均时间约27．6个月，而四肢肌...

三种手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效

关键词: 颈椎病  手术方法  临床疗效  

[目的]探讨脊髓型颈椎病（CSM）的三种不同手术方式疗效。[方法]对2002年6月～2007年12月间在本院因CSM行颈椎手术治疗的患者111例，A组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例；年龄44～75岁，平均57．1岁。B组颈椎后路单开门椎管扩大成型术33例；年龄41～73岁，平均61岁。C组颈椎后前路联合手术24例；年龄48～78岁，平均62岁。依据随访结...

中国康协肢残康复学术年会及学习班纪要

关键词: 学术年会  学习班  康复  肢残  吉林大学  联谊医院  专业委员会  

由中国康协肢残康复专业委员会、《中国矫形外科杂志》编辑部主办、吉林大学白求恩医学院中日联谊医院、吉林省人民医院、沈阳军区第二0八医院、吉林大学第一、二医院等单位协办的第18届中国康协肢残康复学术年会及学习班于2009年7月10～14日在吉林省长春市召开。本届会议及学习班主题：展示科技成果，鼓励自主创新。与会代表结合亲身经历报告了...

快速成型制造个体化金属植入物在骨科应用的展望

关键词: 快速成型  个体化  金属植入物  

针对骨病、骨肿瘤，最理想的治疗方法是根据患者病骨的几何解剖状态，专门设计制定个体化治疗方案，个体化治疗中涉及到个体化植入物的应用。现存的金属植入物缺乏个体匹配性。基于反求工程和快速成形技术直接制造的个体化金属植入物，解决了目前个体化植入物翻模制造、周期较长的问题。采用新型材料作为原材料直接成型出个体化金属植入物将是快...

血友病性关节病最初的报告

关键词: 血友病性关节病  关节炎性  关节挛缩  外科医生  出血期  关节腔  炎症期  

原著摘译：对于外科医生来说，在血友病的各症状中，处理关节腔出血是最为重要的。即便处理及时，也大多形成血友病特有的关节炎性改变。笔者将这种关节炎分为3期，即1期：关节血肿，出血期；2期：关节炎形成，炎症期；3期：关节挛缩形成，退行期（挛缩期——译者）。

抗生素在骨科围手术期的预防性应用

关键词: 抗生素  骨科  围手术期  预防性应用  应用时机  致病菌  药物浓度  止血带  

围手术期预防性应用抗生素的目的是通过手术前使用抗生素尽最大可能预防手术后感染的发生，其应用时机是防止骨科术后感染极为重要的问题。围手术期应用抗生素的原则、种类及应用现状在本文作了综述，同时分析了其前景与展望。

骨髓间充质干细胞向髓核细胞的转化

关键词: 骨髓间充质干细胞  椎间盘退变  基因治疗  组织工程学  

骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能，在不同环境下可诱导分化为多胚层来源的细胞，如：骨细胞、软骨细胞等。椎间盘退变主要源于髓核细胞及细胞外基质的变化，髓核细胞为类软骨细胞，随着细胞生物工程技术和分子生物学的进展，利用骨髓间充质干细胞结合细胞载体可再生出组织工程化的髓核细胞，将其植入椎间盘，从而阻止和逆转椎间盘退变，为治疗...

儿童股骨头缺血坏死的治疗现状与展望

关键词: 股骨头缺血坏死  儿童  髋关节疾病  治疗  研究进展  

儿童股骨头缺血坏死是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性的非系统性疾病。目前的保守治疗及手术治疗方法较多，主要目的是改善股骨头血循环，降低骨内压和关节内压，减少对股骨头的机械压迫，增加对股骨头的包容。但无论如何治疗均无法阻止患儿成年后出现扁平髋畸形和髋关节退行改变，导致髋关节功能障碍。自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死...

腰椎关节突关节退变的影像学改变及意义

关键词: 腰椎  关节突  退变  x线  ct  mri  

腰椎关节突关节退变是导致下腰痛（low back pain）的主要原因之一，严重影响广大人民群众的生活质量。本文认真总结近年来国内外学者对于腰椎关节突关节退变的研究进展，概括了关节突退变的x线、CT及MRI表现及其临床意义，尤其是MRI表现国内相关报道较少，旨在为国内学者今后进行相关领域更深入的临床研究提供思路和参考。

小斜角肌的应用解剖学研究及其临床意义

关键词: 胸廓出口综合征  小斜角肌  解剖  局部  

[目的]研究小斜角肌的解剖学特点，为手术治疗胸廓出口综合征（TOS）提供形态学依据。[方法】在32具64侧常规福尔马林固定的成人尸体标本上，于头戴式2．5倍放大镜下，对小斜角肌的起止点，内外缘的长度，小斜角肌的神经支配，血供来源及其与臂丛下干的关系进行了仔细的观察；取10侧小斜角肌标本作HE染色，了解小斜角肌有无独立的肌膜及与中斜角...

钴铬离子对成骨细胞细胞毒性及对其分泌骨保护素及其配体的影响

关键词: 钴离子  铬离子  成骨细胞  骨保护素  骨保护素配体  

[目的]观察金属Co2＋、Cr3＋离子对小鼠成骨细胞（MC3T3E1）的细胞毒性以及在Co2＋、Cr3＋离子刺激下对成骨细胞分泌RANKL、OPG的影响。[方法]体外培养成骨细胞。MTT法检测细胞活力。ELISA法对培养上清液RANKL、OPG浓度进行检测。[结果]MTT显示与对照组相比，钴铬离子使成骨细胞的细胞活力明显下降。成骨细胞暴露在钴铬离子下，与对照组相比，24...

第四届湘雅国际脊柱外科学术大会暨2010中国骨科医师协会（长沙）脊柱外科新技术培训班通知

关键词: 脊柱外科  医师协会  外科学术  培训班  长沙  骨科  中国  国际  

随着脊柱外科新技术的不断进步及脊柱外科新手术在各级医院的逐步开展，使该专业的治疗水平得到很大的提高。但随着技术使用的深入和病例数的增加，也暴露出相关问题。有鉴于此，我们在成功举办前三届会议的基础上，拟于2010年1月8—10日，举办“第4届湘雅国际脊柱外科学术大会暨2010中国骨科医师协会（长沙）脊柱外科新技术培训班”。本次大会...

可控轴向压力致兔腰椎间盘退变模型的建立及评价

关键词: 椎间盘退变  兔  模型  动物  压力  

[目的]建立可控轴向压力诱发的椎间盘退变动物模型并考察其特性。[方法]取4个月龄日本大白兔40只，将其随机分为5组（每组8只）。采用基于横穿椎体的克氏针的自制加压装置，分别对2～4组动物腰椎间盘施加10k压力1、2、4周及8周，第1组作为假手术对照组。Thompson分级法及兔腰椎间盘磁共振（MRI）评价退变程度，HE染色及I、Ⅱ型胶原免疫组化染色...

中国脊柱外科的发展

关键词: 脊柱外科  腰椎间盘突出症  中国  脊髓创伤  骨科手术  脊柱手术  专业队伍  保守治疗  

20世纪70年代以前，我国骨科基本没有脊柱外科专业队伍。绝大多数脊柱脊髓伤病采用保守治疗。如常见的脊柱脊髓创伤，脊柱畸形，下腰椎退变，腰椎间盘突出症等危及人类健康的常见病、多发病等均未得到很好的解决。脊柱手术仅占骨科手术的极小一部分。并且脊柱手术分别由神经外科医生和部分骨科医生完成。

退变性腰椎外科的快速发展

关键词: 腰椎外科  退变性  椎间盘源性下腰痛  椎间盘退变  纤维环撕裂  腰椎间盘变性  生物力学性能  环境因素  

30年来，退变性腰椎外科有了快速发展，成果层出不穷。腰椎间盘变性，是一种与年龄相关的变化，生理性椎间盘退变，生物力学性能降低，但无疼痛。外伤、劳损和环境因素，可引起椎间盘退变加速，引起形态、功能和容积的改变，出现结构紊乱，甚至纤维环撕裂，产生疼痛。Crock（170）首先将此种腰痛称之为：椎间盘源性下腰痛（discogenical low bac...

跟痛症的解剖与临床微创治疗初步研究

关键词: 跟痛症  微创  跖腱膜  

[目的]探讨跟痛症的形成机理，研究跟痛症的病因及微创手术治疗的疗效。[方法]在5例成人25～26cm新鲜足的标本中观察跖腱膜分布，起止点及毗邻关系，36例患者接受了骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术。[结果]通过解剖学观察发现跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切，跖趾关节背伸时跖腱膜最紧张，跖趾关节反复屈伸，跖腱膜受到牵拉刺激...

颈前路钛网和钢板联合Cage治疗非连续性多节段颈椎病

关键词: 钛网  钛钢板  cage  非连续节段性颈椎病  

目的]探讨应用钛网和前路钛钢板联合椎间融合器（Cage）治疗15例非连续节段性颈椎病的疗效。[方法]应用钛网和前路钛钢板联合Cage前路减压和重建，治疗15例非连续节段性颈椎病患者，影像学和临床神经学检查评估治疗效果。【结果]随访时间6个月～3年1个月，用神经功能评价（JOA评分），术前为（6．8±2．4）分，术后为（11．6±1．6）分；15例影像...

经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳

关键词: 寰枢椎不稳定  内固定  植骨  融合术  

[目的]探讨经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]2004年9月～2008年3月采用经后路寰枢椎侧块内固定加自体松质骨颗粒植骨术治疗寰枢椎不稳定14例，男9例，女5例；年龄19～62岁，平均40．5岁。其中新鲜外伤6例，陈旧性外伤8例，术后定期观察椎体复位、内固定、骨融合、临床变化及并发症情况。[结果]寰枢椎获解剖复位13例，大...

前后路手术治疗脊髓型颈椎病伴椎管狭窄

关键词: 脊髓型颈椎病  椎管狭窄  内固定  椎管成形术  植骨融合  

[目的】探讨前后路联合手术治疗前后压迫的脊髓型颈椎病伴椎管狭窄的临床疗效。[方法】对近7年收治的临床资料完整的74例病例进行回顾性分析。[结果】本组随访8～52个月，平均21个月，无手术并发症发生。按照JOA评分系统评价治疗效果，术前评分平均9．6分，术后3、12个月评分平均13．5分、14．3分，手术前后JOA评分比较有显著性差异（P〈0．05）...

无柄人工髋关节置换26例临床报告

关键词: 无柄  人工髋关节  关节置换术  

[目的]探讨无柄人工髋关节置换术的治疗效果。[方法]对26例患者施行无柄人工髋关节置换，对疗效进行评价分析。[结果]26例患者疗效满意，随访1～60个月，平均随访36．6个月，Harris评分平均90．6分，优20例（76．9％），良4例（15．3％），可2例（7％），优良率92．2％。[结论]无柄人工髋关节置换术，由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头，力学...

腰椎间盘突出症臭氧治疗与保守治疗的疗效比较

关键词: 腰椎间盘突出症  臭氧治疗  保守治疗  疗效比较  盘外注射治疗  化学溶盘术  x线机引导  治疗效果  

臭氧治疗椎间盘突出症，是将氧-臭氧浸润在髓核、神经根和（或）神经节周围，以治疗椎间盘突出症，又称为臭氧消融术或氧-臭氧化学溶盘术（Chemiodiscolysis with 02 -03 mixture），是近年欧、美盛行，新发展起来的一项新技术。本院自2007年5月起开展了此项技术，采用C型臂x线机引导定位臭氧盘内、盘外注射治疗68例腰椎间盘突出症，与传统的保...

家族性关节松弛症合并右膝损伤1例

关键词: 关节松弛症  膝损伤  家族性  右膝关节  关节活动受限  行走过程  被动活动  膝屈曲  

患者，女，16岁，因摔伤后右膝疼痛5h余入院，在平地行走过程中无障碍物阻挡突然双腿发软摔倒，双膝屈曲，右膝先着地，体查发现右膝关节明显肿胀，大片瘀斑，膝关节活动受限，双下肢多处陈旧性瘢痕，患者全身多处关节松弛（图1），双肘关节过伸可达15°，双腕关节被动背伸可达180°，双拇指背伸100°，拇指整体背伸达180°，双侧手指并排被动背屈与...

您知道吗？