关键词：关节成形术 全膝人工关节置换 关节假体 疗效评价 

摘要：[目的]探讨采用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效、并发症、假体选择的适应证。[方法]回顾性分析1998年7月一2008年7月10年间使用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换的28例患者（30例膝）临床效果。其中男7例，女2l例；平均年龄62岁（42～75岁）；左膝10例，右膝20例。病因：膝内翻合并重度骨关节炎8膝，类风湿关节炎2膝，创伤性关节炎3膝，畸形性骨炎1膝，严重膝外翻畸形6膝，全膝关节置换术后假体松动翻修10膝（6例感染后松动，4例无菌性松动）。术前术后使用KSS评分进行评价。[结果]本组病例平均手术时间为3h10min（1h30min一6h30rain），术中平均失血量为990ml（150～3000m1），术中及术后平均输异体血1300ml。28例病例平均随访51个月（12～120个月）。膝关节评分从术前的19．5分增加到术后的平均77．9分（28～93分），功能评分从术前的22．5（0～50分）增加到术后的50．5分（0～90分）。膝关节平均活动范围从术前58．4°（0°～90°）提高到术后的72．8°（10°～100°）。1例发生髌腱断裂，1例发生假体断裂，5例发生〉10°的伸膝迟滞，8例出现明显的膝前痛。[结论]旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法，可以一定程度恢复膝关节功能，中期随访结果满意，但因其手术损伤大，要严格把握手术适应证，预防并发症的发生。

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