关键词：xpert 诊断 肺结核 敏感度 结核菌培养 

摘要：目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术对诊断肺结核的临床应用价值。方法收集506例疑似结核病患者的样本,通过与结核菌培养,抗酸杆菌显微镜检测,及临床诊断相比较来评价Xpert MTB/RIF试验的诊断效能。结果79.4%(402/506)的患者被临床诊断为结核病,其中肺结核为315例,肺外结核为87例。Xpert MTB/RIF、结核菌培养、抗酸杆菌显微镜检测及3种方法相结合诊断,在肺结核患者的检出率分别是52.4%(165/315)、49.5%(156/315)、36.8%(116/315)和57.1%(180/315);在肺外结核患者的检出率分别为13.8%(12/87)、18.4%(16/87)、3.4%(3/87)和25.3%(22/87);Xpert MTB/RIF试验在诊断肺结核以及肺外结核的特异性均为100%。结论对于肺结核的诊断,Xpert MTB/RIF与结核诊断金标准分枝杆菌培养有着很高的阳性一致率,且特异性更好,但是对于肺外结核的诊断,其敏感性较差,3种方法相结合比单独一种方法能获得更好的敏感度,更有利于临床的诊治。

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