中国脊柱脊髓杂志

脊柱脊髓损伤的临床回顾与研究方向

关键词: 脊柱脊髓损伤  临床回顾  20世纪90年代  急性脊髓损伤  椎弓根螺钉  外科治疗  椎体固定  多种选择  决定因素  临床研究  治疗效果  内同定  系统  

自20世纪90年代以来,急性脊髓损伤的治疗特别是外科治疗有了很大进展,脊柱内固定的设计、椎弓根螺钉固定系统和前路椎体固定系统的应用等,使手术有了多种选择.但有关脊髓损伤治疗选择的决定因素是什么?影响治疗效果的因素及目前临床研究方向仍值得我们深思与探讨.

ASIA脊髓损伤分类标准在颈髓损伤患者神经功能评定中的应用

关键词: asia  颈髓损伤  神经功能评定  

目的:探讨ASIA标准在颈髓损伤患者神经功能评估中的意义.方法:应用ASIA标准对139例急性颈髓损伤患者的神经功能情况进行回顾性评估.结果:82例完全性脊髓损伤患者中5例逆转为不完全性损伤,77例无逆转者随访时ASIA感觉、运动评分有明显增加.57例不完全性颈髓损伤患者感觉、运动功能改善明显优于完全性损伤患者.结论:完全性颈髓损伤患者可能逆转为...

脊髓损伤患者后期并发症及其相关因素探讨

关键词: 脊髓损伤  后期并发症  随访  

目的:统计脊髓损伤患者后期并发症发生情况并探讨其相关因素.方法:对318例脊髓损伤患者进行3～15年跟踪随访,内容包括泌尿系并发症、呼吸系并发症、压疮、慢性顽固性肢体疼痛等,统计并发症发生情况、死亡原因,分析并发症与脊髓损伤程度、是否行手术治疗及损伤节段等的关系.结果:脊髓损伤患者后期主要并发症是泌尿系并发症,发生率为82.4%,其中泌...

Halo—Vest固定下前后路一期手术治疗急性复杂性下颈椎损伤

关键词: vest  复杂性  一期手术治疗  下颈椎损伤  急性  前后路  北京大学第三医院  后路手术治疗  颈椎稳定性  内固定器械  2000年  技术要求  手术创伤  伤患者  内同定  并发症  

对于颈髓前后方均有明显压迫,前后柱均不稳的复杂性下颈椎损伤患者可行一期前后路手术治疗[1],多采用内固定技术重建颈椎稳定性,但手术创伤较大,时间较长,技术要求较高,同时对内固定器械要求严格,并发症较多.我科自2000年以来对10例急性复杂性下颈椎损伤患者行一期前后路手术治疗时,术前、术中和术后均采用北京大学第三医院改良的Halo-Vest固定,...

陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗

关键词: 胸腰椎  陈旧性骨折  手术  

目的:探讨陈旧性胸腰椎骨折的手术适应证.方法:1995年到2004年诊治30例陈旧性胸腰椎骨折患者,针对三种不同情况选择三种不同手术方式,其中前路手术者16例,后路手术者8例,前后路联合手术者6例,比较分析临床结果.结果:三种术式都没有严重并发症,术后及随访结果显示患者局部疼痛症状明显缓解,均获得良好的骨性融合,神经功能明显改善;后凸Cobb角从术...

颈髓损伤晚期损伤程度及损伤后瘫痪时间对肺功能的影响

关键词: 颈脊髓损伤  肺功能  

目的:探讨颈髓损伤晚期患者损伤程度及损伤后瘫痪时间对肺功能的影响.方法:对40例颈髓损伤晚期患者进行ASIA运动评分,并测定最大肺活量(VCMAX)、时间肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)及损伤后瘫痪时间,观察各项肺功能指标变化.结果:40例颈髓损伤晚期患者肺功能皆下降,ASIA运动评分与VCMAX、FVC、FEV1、PEF成正相关;完全...

体感诱发电位在脊柱手术中的监测作用

关键词: 皮层体感诱发电位  脊髓监护  

目的:探讨脊柱外科手术中体感诱发电位监护技术的准确性.方法:对78例颈、胸椎手术患者术中采用皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)术中监测,记录术前、术中、术后各个重要手术步骤的CSEP变化,根据不同阶段诱发电位的变化与术后临床脊髓功能改变相结合,判断CSEP的准确性.结果:78例患者中,CSEP未达到监护界值71例,术...

经颅及胸椎磁刺激从肋间肌记录运动诱发电位的研究

关键词: 运动诱发电位  磁刺激  胸髓  神经根  肋间肌  

目的:探讨经颅及胸椎磁刺激从肋间肌记录运动诱发电位的检查方法,测定皮层到胸段脊髓的中枢传导时间(CMCT)的正常参考值.方法:无神经系统疾患的志愿者46人,男22人,女24人,年龄15～66岁,平均41岁;分别经颅(皮层)及经胸椎(胸髓神经根)磁刺激从肋间肌记录运动诱发电位.结果:经皮层刺激从第2、4、6和第8肋间肌导出运动诱发电位起始潜伏期分别为8.90±...

颈椎前路减压植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因分析

关键词: 颈椎  植骨融合  后凸畸形  

目的:探讨颈椎前路椎体植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因.方法:随诊1982年8月～2000年12月274例行颈椎前路减压、单纯植骨融合术的病例,对其中确诊为颈椎后凸畸形患者的手术减压节段、植骨方式、骨融合情况及术后颈椎后凸畸形的进展对疗效的影响进行分析.结果:随访2年3个月～7年6个月,平均4年1个月,17例患者确诊为颈椎后凸畸形;术后1年时融合节段...

Lentivirus介导表达多基因的人胚基因工程神经干细胞的实验研究

关键词: lentivirus  人胚神经干细胞  基因工程  绿色荧光蛋白  

目的:探索以Lentivirus为载体,构建同时携带并表达多基因的基因工程人胚神经干细胞(human neural stem cell,hNSC)的可行性,为脊髓损伤治疗的研究提供材料.方法:培养和鉴定hNSC;用携带绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)和神经营养因子-3(neurotrophic factor-3,NT-3)的Lentivirus转染hNSC;用荧光显微镜观察、鼠胚背根神经结培养(dor...

促红细胞生成素在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的表达及其意义

关键词: 促红细胞生成素  脊髓缺血  再灌注损伤  大鼠  

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCⅡ)中的表达和重组人促红细胞生成素(rhuEPO)预处理对再灌注损伤脊髓神经细胞的作用.方法:将Wister大鼠分为正常组、假手术组、rhuEPO处理组和生理盐水对照组;rhuEPO处理组和生理盐水对照组于术前3h腹腔注射rhuEPO和生理盐水,制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型.以免疫组化和Western blot...

牵张性脊髓损伤后神经细胞中Caspase-3表达及其作用的实验研究

关键词: 牵张性  脊髓损伤  半胱氨酸天冬氨酸酶3  凋亡  

目的:观察大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓神经细胞中半胱氨酸天冬氨酶3(Caspase-3)的表达及其在神经细胞凋亡中的作用.方法:大鼠脊髓T13～L2经牵张损伤,皮层体感诱发电位监测P1-N1波幅下降至术前波幅70%后维持10min,分别于术后6h、1、4、7、14、21d处死取材.采用流式细胞仪、原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUN...

稿件为什么要退修？

马尾神经慢性压迫的病理变化与脊髓诱发电位和MRI之间的关系

关键词: 马尾神经  慢性压迫  诱发电位  mri  组织学  

目的:探讨犬马尾神经慢性压迫的病理变化与脊髓诱发电位(CESEP)和MRI之间的关系,为临床诊治该病和判断预后提供实验依据.方法:家犬10只,2只为对照组,8只为实验组,在L5～L6椎板下,潜行置入可控式硅胶水囊,对照组不注水,实验组每周注入0.5ml,在压力为20mmHg(第4周)、60mmHg(第7周)及120mmHg(第9周)和120mmHg持续1周(第10周)后随机抽取2只犬,用诱发...

中华医学会骨科分会脊柱外科学组成立20周年纪念暨脊柱脊髓损伤研讨会通知

北京大学第三医院骨科脊柱外科学习班通知

已酮可可碱干预大鼠继发性脊髓损伤的实验研究

关键词: 脊髓继发损伤  神经细胞凋亡  甲基强的松龙  已酮可可碱  

目的:探讨已酮可可碱(PTX)对大鼠继发性脊髓损伤的干预作用.方法:采用Allen重物打击法(WD)制作大鼠脊髓损伤模型,120只致伤SD大鼠分为3组,A组为单纯脊髓损伤组;B组为损伤后甲强龙(MP)干预组;C组为损伤后已酮可可碱(PTX)干预组.分伤后4h、8h、24h、3d、7d 5个时间点,观测损伤部位脊髓组织的丙二醛、超氧化物歧化酶含量及病理形态,TUNEL标记细胞凋...

2005’中国矫形外科发展高层论坛暨第三届全国肢残矫治与康复研讨会征文通知

X线照射对脊髓神经组织效应的实验研究

关键词: 运动神经元  少突神经胶质  脊髓  x线  

目的:探讨X线照射对脊髓神经元及少突胶质细胞的效应.方法:将出生3d的Wistar大鼠分为实验组、对照组,实验组分别给予一次剂量25、35、45和55Gy的X线照射腰段脊髓,观察照射后动物一般状态及运动功能情况.取已照射大鼠脊髓标本进行组织学评价,用图像分析仪行定量分析;用透射电镜观察超微结构的变化.结果:25、35Gy照射组动物未出现神经症状,且生长...

促红细胞生成素对实验性脊髓损伤治疗作用的研究进展

关键词: 实验性脊髓损伤  促红细胞生成素  治疗作用  大剂量甲基强的松龙  injury  病理损伤机制  神经保护作用  世界范围内  治疗方法  功能恢复  神经功能  治疗效果  冲击疗法  动物实验  副作用  sci  临床  

虽然脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在世界范围内得到广泛研究,但由于脊髓损伤后的病理损伤机制十分复杂[1],临床上尚无一种能有效挽救神经功能和促进功能恢复的治疗方法.大剂量甲基强的松龙(MP)冲击疗法经临床证实有一定治疗效果,但副作用较大,而且,即使是在动物实验中,MP所表现的神经保护作用也往往是"缓慢和柔和"的[2].因此,寻找一种更安...

脊柱脊髓火器伤

关键词: 火器伤  脊柱  脊髓损伤患者  暴力行为  发生率  

在近代战争中脊柱脊髓火器伤约占0.3%～4.6%[1].随着全世界暴力行为的增加,火器伤的发生率也不断增高,在美国,每年脊髓损伤患者中火器伤占13%～17%[2].现就脊柱脊髓火器伤的特点及治疗综述如下.

慢性压迫性脊髓损伤动物模型的制作方法

关键词: 慢性压迫性脊髓损伤  制作方法  脊髓型颈椎病  动物模型建立  病理机制  胸椎管狭窄  基础研究  临床病例  实验研究  病理学  国内外  

慢性压迫性脊髓损伤在临床上十分常见,脊髓型颈椎病(CSM)、后纵韧带骨化(OPLL)和颈、胸椎管狭窄等均可引起.其病理机制十分复杂,至今尚不十分清楚.由于无法依靠临床病例开展系统的病理学及病理机制的基础研究,通过建立动物模型进行实验研究则显得尤为重要.笔者就国内外有关慢性压迫性脊髓损伤动物模型建立的方法作一综述.

第三届脊柱外科新技术学习班通知

椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动原因临床分析

关键词: 内固定术后  螺钉松动  临床分析  短节段椎弓根螺钉  2003年8月  1999年  手术创伤  脊柱疾患  固定治疗  经椎弓根  并发症  内同定  胸腰椎  

经椎弓根置入螺钉固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小、复位满意、安全简便等优点.随着该项技术的广泛应用也带来一些相关的并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动是一个不容忽视的问题.我们自1999年3月～2003年8月收治21例胸腰椎短节段椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的患者,报告如下.

先天性胸椎侧凸伴发胸腔内畸胎瘤1例报道

关键词: 内畸胎瘤  伴发  胸椎侧凸  胸腔  先天性脊柱侧凸  先天性畸形  泌尿系统  椎管外  椎管内  心血管  

先天性脊柱侧凸常伴发其它部位的先天性畸形,其中椎管内的畸形最为常见,椎管外的畸形常发生于心血管及泌尿系统,但伴发椎管外畸胎瘤较少见,文献中罕有先天性脊柱侧凸伴发胸腔内畸胎瘤的报道.我院收治1例报道如下.