中国康复医学杂志

努力探索脑卒中康复的最佳环境

关键词: 脑卒中康复  环境  康复效果  技术进展  

尽管脑卒中康复已有数十年的历史，但脑卒中康复技术进展不大．康复效果没有大的改观。为此，探索脑卒中康复的新途径、新思路非常必要。

不同环境干预对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响

关键词: 丰富环境  探索学习  独居  社会交往  行为学恢复  脑梗死  大鼠  

目的：研究独居、社会交往、探索学习和丰富环境对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响。方法：SD大鼠65只．采用开颅电凝法制作右侧大脑中动脉缺血（MCAO）模型，假手术组不电凝大脑中动脉，其余步骤与手术组相同。术后24h随机分为独居组（n=15）、社交组（n=15）、探索学习组（n=15）、丰富环境组（n=15）和假手术组（n=5），分别于术后第1、3、...

不同环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质GFAP、GAP-43表达的影响

关键词: 丰富环境  探索学习  脑梗死  大鼠  胶质纤维酸性蛋白  

目的：观察不同环境对局灶性脑梗死大鼠胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的影响。方法：SD大鼠95只，采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后，随机分为独居组（n=20）、社交组（n=30）、探索学习组（n=20）、丰富环境组（n=20）、假手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠，用免疫组化染色观察梗死灶周围...

探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质BDNF表达的影响

关键词: 探索学习  社会交往  脑梗死  大鼠  脑源性神经营养因子  

目的：观察探索学习对局灶性脑梗死大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法：SD大鼠75只，采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后，随机分为独居组（n=20）、社交组（n=30）、探索学习组（n=20）、似手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠，用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质BDNF阳性细胞数。结果：梗死灶周围皮质BDNF...

大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆内皮素、一氧化氮含量变化及通心络对其影响

关键词: 脑缺血  内皮素  一氧化氮  大鼠  通心络  

目的：探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量变化及通心络对其的作用。方法：采用大鼠MCAO模型，应用放免方法观察缺血后第3、5、14及30d NO、ET含量变化。结果：MCAO后血浆ET浓度显著升高（P〈0．05），而NO浓度显著下降（P〈0．05）；通心络能升高血浆NO浓度，降低ET浓度。结论：MCAO缺血损伤时，NO、ET起着重要作...

神经节苷脂GM1对D-半乳糖致衰老模型小鼠脑海马区神经发生的保护作用

关键词: 神经节苷脂gm1  海马  神经发生  

目的：观察神经节苷脂GM1对D-半乳糖致衰老模型小鼠脑海马神经发生的保护作用。方法：建立了D-半乳糖小鼠致衰老模型，采用免疫组织化学方法观察GM1干预对海马神经前体细胞的增殖、存活和神经元分化的作用。结果：在模型鼠海马DG区的颗粒细胞和CA1、CA3区可观察到锥形神经元的死亡，TUNEL阳性细胞位于神经前体细胞所在的颗粒细胞层和门区的交界...

递增负荷运动及恢复过程中大鼠雌激素受体mRNA表达的变化及其意义

关键词: 递增负荷运动  雌激素受体mrna表达  雌二醇  反转录聚合酶链式反应  运动性月经失调  病理机制  

目的：观察持续9周递增负荷运动的不同训练周期及恢复过程大鼠HPO轴各环节ER mRNA水平的变化，探讨持续运动应激致动情周期紊乱ER水平变化的机制。方法：对不同训练周期及恢复过程的大鼠，采用RT—PCR检测下丘脑、垂体、卵巢、子宫各环节ER mRNA的表达，采用液相平衡竞争放射免疫分析法检测其血清雌二醇水平。结果：训练7周结束时，垂体及下丘脑...

同步实时测峰值摄氧量与6min步行试验

关键词: 6min步行试验  摄氧量  无氧阈  心肺功能  

目的：评价健康受试者6min步行试验（6MWT）中峰值摄氧量（peak VO2，PVO2）与步行距离的关系。方法：对51例健康受试者进行6min步行试验，同时采用无线遥测便携式K4B^2气体分析仪实时测量每次呼吸的VO2、VCO2等气体交换参数。结果：6MWT的步行距离与PVO2呈线性相关（r=0．619，P〈0．001），回归方程VO2/kg=0．05D-6．331（P〈0．001）。PVO2〉...

2007年门诊实用疼痛注射及神经阻滞技术培训班通知

脑缺血预处理诱导大鼠脑缺血耐受的研究

关键词: 脑梗死  缺血预处理  缺血耐受  诱导型一氧化氮合酶  大鼠  

目的：探讨局灶性脑缺血预处理在大鼠脑缺血耐受巾的作用及机制。方法：线栓法制作大鼠右大脑中动脉阻塞的局灶性脑缺血模型。在缺血预处理组脑缺血预处理15min：3d后，再次阻塞右大脑中动脉8h。评估神经功能缺失、脑梗死体积和右脑组织形态学．免疫组化法检测右脑组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。结果：缺血预...

人膝关节后交叉韧带重建后康复治疗的生物力学研究

关键词: 后交叉韧带  生物力学  重建  康复  

目的：通过对人膝关节后交叉韧带（PCL）及移植物行生物力学测试，探讨韧带张力与屈膝角度和负荷的关系，为临床康复治疗提供理论依据。方法：应用力学实验机对8例新鲜冰冻人膝关节标本进行生物力学实验。在0°、30°、60°、90°、120°五种屈膝角度下，先测量完整PCL在人膝关节未受力和胫骨近端受到10°N后向负荷时韧带上纤维的应变变化情况。然后切...

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

关键词: 缺血性脑卒中  运动功能  康复治疗  

目的：探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法：164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，分别在人组时、发病后第1、3和6个月评价患者简化Fugl—Meyer量表（FMA）评分，并进行统计学分析。结果：康复组在人组时FMA总分、上肢FMA和下肢FMA评分与对照组差异无显著性。对照组在入组时、发病后第1、3和6个月时FMA总分...

全国膝关节伤病康复学习班通知

截瘫步行器对截瘫患者日常生活活动能力的影响

关键词: 脊髓损伤  截瘫  日常生活活动  截瘫步行器  

目的：应用自行研制的截瘫步行器（RGO），配合综合系统康复治疗，帮助脊髓损伤截瘫患者提高日常生活活动自理能力。方法：先后为16例T4-L1节段完全性脊髓损伤患者安装RGO，并于安装前后对其进行关节活动度、肌肉力量、平衡转移、站立和行走等综合康复训练。结果：16例截瘫患者装配RGO前后改良Barthel指数（MBI）分别为35．26±11.49分和58．69±1...

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围手术期运动疗法干预研究

关键词: 老年  骨质疏松  骨折  运动疗法  

目的：探讨围手术期运动疗法干预对老年骨质疏松性股骨粗隆问骨折的预后及患者骨密度的影响。方法：选择老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折60例，随机分为运动疗法组（30例）和对照组（30例）。两组均给予抗骨质疏松药物治疗。运动疗法组患者，在围手术期分三个阶段给予自编运动体疗操训练治疗。比较两组手术后并发症的发生率、术前与术后6个月股骨...

办公室人员腰痛患病率抽样调查及康复相关因素分析

关键词: 办公室人员  腰痛  患病率  康复相关因素  

目的：明确办公室人员腰痛的患病率和分布情况及康复相关因素，为康复治疗干预和健康宣教等工作提供依据。方法：采用多阶段整群抽样方法，选取300名广州市办公室工作人员作为调查对象，使用统一的结构式问卷进行访问调查，对结果进行统计学分析。结果：共完成291份调查，应答率为97％。受访者年龄18—69（34．04±10．31）岁，腰痛患病率为41．9...

智力残疾人生存质量与自然支持的相关性研究

关键词: 成年智力残疾人  生存质量  康复  自然支持  

目的：通过对成年智力残疾人生存质量现状、内在期望和得到支持的评价，分析成年智力残疾人生存质量与自然支持系统的相关性。方法：2005年8月-12月选择北京市8个区县的成年智力残疾214人为研究对象，完成成年智力残疾人生存质量问卷调查，并对调查结果进行分析及统计学处理。结果：成年智力残疾人对生存质量的主观期望显著高于得到的支持程度和...

侧脑室旁脑软化位置及大小与康复后运动功能恢复的关系

关键词: 脑软化  侧脑室  预后  运动功能  

目的：探讨侧脑室旁脑软化的位置及大小与运动功能恢复的关系。方法：根据标准选出24例，脑梗死22例，外伤性脑软化2例，左侧15例，右侧9例。采用运动疗法与神经肌肉电刺激治疗，以Barthel指数及Brunnstrom分期标准评定，随访观察1—12年。结果：4例病变在侧脑室旁前部病灶大小为33．1±48．7cm^3，后缘在额中线后0．6±0．5cm，病后4．5±1．7个月...

第二届全国骨肌系统体外冲击波疗法研讨会暨学习班通知

中国康复医学会第十届全国脑血管病康复学术会议暨中国康复医学会脑血管病专业委员会换届大会征文及会议通知

偏瘫上肢联合反应分级量表内部一致性与信度研究

关键词: 联合反应分级量表  联合反应  内部一致性  重测信度  

目的：研究偏瘫上肢联合反应分级量表（ARRS）的内部一致性与重测信度。方法：22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行ARRS的检查，进行内部一致性与信度检验。结果：ARRS的Cronbach α系数为0．992：两次ARRS检查组内相关系数为0．983，95％置信区间为0．961-0．993。结论：ARRS具有良好内部一致性与重测信度。

经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的疗效观察

关键词: 周围神经  经皮电刺激  神经再生  

目的：探讨经皮神经肌电刺激中运用设定的电参数治疗周围神经损伤的可行性及有效性。方法：采用TERESA-神经肌体仪（低频脉冲治疗仪）对23例周围神经损伤患者进行经皮神经肌肉电刺激治疗。治疗中应用设定好的刺激参数，观察受损神经功能恢复情况并进行治疗前、后肌电图对比分析。结果：23例桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经损伤患者...

A型肉毒毒素对治疗脑卒中及脑外伤后上肢肌痉挛的效果

关键词: a型肉毒毒素  脑卒中  脑外伤  肌肉痉挛  

目的：研究A型肉毒毒素（BTXA）对脑卒中及脑外伤后肌痉挛的治疗作用。方法：选择60例脑外伤和脑卒中后存在上肢肌肉痉挛患者，随机分为BTXA注射组和对照组。BTXA组注射BTXA，两组患者均进行肢体康复训练，比较注射前和注射后1周、2周、1个月、3个月的Fud—Meyer运动功能评测（FMA）、改良Ashworth肌痉挛量表（MAS）评定情况及Barthel指数。结果...

应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察

关键词: peabody粗大运动发育量表  脑性瘫痪  康复治疗  bobath疗法  物理疗法  

目的：探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练（指导家长参与）的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法：60例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成两组．对照组采用常规康复治疗，包括运动疗法（主要是Bobath疗法）、理疗等，观察组采用在常规康复治疗的基础上．指导家长参与根据PDM...

微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析

关键词: 颈源性头痛  微创介入治疗  星状神经节阻滞  颈部硬膜外腔  

目的：探讨微创介入治疗方法（CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞）治疗颈源性头痛的效果。方法：选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例，择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液＋星状神经节阻滞＋颈椎旁神经阻滞＋耳颞神经阻滞综合治...

毫米波等综合治疗交感型颈椎病的临床研究

关键词: 交感型颈椎病  毫米波  牵引  调制中频电  

目的：探讨毫米波、牵引、调制中频电等综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法：将80例交感型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用毫米波、牵引、调制中频电治疗，对照组采用超短波、牵引、调制中频电治疗。两组均配合药物治疗。观察两组患者治疗后即时疗效和6个月的复发率。结果：治疗12天评定疗效。治疗组治愈率为62．5％，对...

高同型半胱氨酸血症致脑血管病机制研究

关键词: 脑血管病  同型半胱氨酸  单核粒细胞  

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HH）引起脑血管病的致病机制及酒精导致脑血管病的原因。方法：应用酶联免疫吸附试验测量90例急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。将研究对象分为出血性卒中组与缺血性卒中组、高同型半胱氨酸血症组和同型半胱氨酸正常组、饮酒组和非饮酒组．分别比较白细胞、单核...

静力训练加外用中药治疗髌尖末端病的疗效观察

关键词: 髌尖末端病  生物力学结构  静力训练  按摩  

目的：分析髌尖末端病损伤原因、治疗现状，探讨治疗方法及预防措施。方法：380例髌尖末端病运动员随机分为两组，一组为传统治疗组，另一组为静蹲训练组。传统治疗组为235例，进行传统的按摩加理疗治疗；静蹲训练组为145例．进行静力训练加中药外敷，治疗2—3个疗程后进行疗效观察比较。结果：传统按摩组治愈率和总有效率分别为40．0％和90．6...

强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响：2例报告

关键词: 强制性使用运动疗法  脑卒中  下肢  运动功能  

目的：探讨强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。方法：对2例发病分别8个月和4年的脑卒中患者进行单病例实验设计，分为两个阶段：治疗前和治疗后的比较。在治疗前和治疗后分别用Fugl—Meyer法评测上、下肢运动功能；用Barthel指数测定日常生活活动能力；用Berg平衡量表测定平衡功能；用TUGT和MWS分别测定起立行走和10m最大...

经筋理论在膝关节骨性关节炎发病机制及治疗中的作用

关键词: 膝关节骨性关节炎  非药物治疗  发病机制  经筋理论  膝关节功能障碍  继发性骨质增生  慢性关节疾病  中老年人  

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的慢性关节疾病．其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生．临床上因严重的疼痛和膝关节功能障碍而备受关注。本病多见于中老年人。是影响中老年人生存质量的重要因素。现阶段的康复治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗三大类。近年来。中医对其研究不断深入．在中医《内经》...

针刺结合易化技术治疗偏瘫的临床观察

关键词: 治疗组  临床观察  易化技术  偏瘫  针刺  生命体征稳定  平均年龄  脑梗死患者  

1资料与方法 1．1一般资料 全部病例均为2001年3月-2003年6月我院神经内科收治的，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅螺旋CT确诊的初发脑梗死患者。所有患者均有偏瘫，年龄30—75岁，无严重心肝肾等脏器疾病：病程3—10d，神智恢复（GCS〉8分）．生命体征稳定。进入观察120例，随机分为2组：针刺加康复组（治疗组）...

骨盆带控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

关键词: 脑卒中偏瘫患者  步行能力  训练法  骨盆  神经促进技术  康复工作者  运动功能  临床工作  

根据神经促进技术原理，强化骨盆控制能力可促进下肢的运动功能。而在实际康复临床工作中，康复工作者多只注重髋关节屈伸主动运动的诱发和控制训练．对骨盆控制训练常重视不够．影响了患者步行能力的恢复和独立能力的提高。本院2002—2006年运用神经促进技术和肌力训练相结合的骨盆训练法，对63例脑卒中偏瘫患者进行了训练，使患侧下肢的步行能...

急性感染性多发性神经病气管切开患者的早期综合康复

关键词: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病  早期综合康复  急性感染性  气管切开患者  第一附属医院  鸡西市人民医院  icu病房  

1资料与方法 1．1一般资料 1995年3月-2005年7月来自吉林大学第一附属医院、哈尔滨医科大学分校附属医院、鸡西矿物局总医院、鸡西市人民医院四所医院的ICU病房44例急性感染性多发性神经病又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP），即格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS），A...

玻璃酸钠注射结合综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

关键词: 膝关节骨性关节炎  综合康复疗法  玻璃酸钠注射  疗效观察  临床综合征  膝关节疼痛  治疗  关节软骨病变  

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征，临床主要表现为膝关节疼痛和不同程度功能障碍，常对生活和工作造成影响。我科采用玻璃酸钠（sodium hyaluronate，SH）关节腔注射配合综合康复疗法，明显的减轻了膝关节疼痛，改善了患肢功能，效果良好。

“运动学习”相关理论及其在脑性瘫痪康复中的应用

关键词: 脑性瘫痪  康复治疗  运动功能障碍  中枢神经系统损伤  运动力学  运动技能  脑功能  

随着脑功能研究及人类运动力学研究的不断深入。“运动学习（motor learning）”相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复治疗中，尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍，当然也包括儿童的脑性瘫痪（脑瘫）。“运动学习”方法是根据对正常人习得技能过程的充分认识，通过分析与运动功能障碍相关的各种异常因素或缺失成分...

音乐治疗在残障患者康复中的应用

关键词: 音乐治疗师  智障儿童  康复  残障  私立学校  社会能力  运动技能  经济负担  

1针对智障者的音乐治疗 1.1历史背景 利用音乐来治疗智障的历史可以追溯到19世纪中叶。那时有一些公立和私立学校使用钢琴、吉他以及节奏乐器来促进智障儿童的语言、运动技能和社会能力，但只有少数家庭可以承受这种特殊训练的经济负担。到了20世纪，治疗智障儿童的机构人满为患，却缺乏包括音乐治疗师在内的相关专业人员。从1905年后，有关使用...

骨质疏松性骨折的危险因素及预测

关键词: 骨质疏松性骨折  危险因素  预测  骨折患者  干预措施  低创伤性  髋关节  发病率  

骨折是骨质疏松的直接后果之一，资料显示，全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者，且发病率呈逐年上升趋势，预计到2050年，将提高到每年450万名。因此，对骨质疏松性骨折危险因素的正确评估，并及时采取相应的干预措施，在骨质疏松性骨折的防治中具有重要意义。多项大型研究表明：骨的质量、代谢及结构等骨内因素在骨质疏松的发生...

一氧化氮在冲击波促进成骨及抗感染过程中的作用

关键词: 体外冲击波  感染过程  一氧化氮  成骨  输尿管结石  传导特性  能量密度  欧美国家  

冲击波（shock wave．SW）是一种具有剧增高压和高速传导特性的爆破性声波，它能通过适当的发生器传至特定的目标．能量密度一般在0．003—0．890mJ／mm^2。体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）首先在20世纪80年代被用于治疗肾及输尿管结石。在最近十多年期间，该项新兴技术由于其非侵入性和易操作性已经成功地被欧美国家广泛应用于骨...

纯失读症研究进展

关键词: 纯失读症  获得性阅读障碍  信息交流  大脑损伤  过度利用  通路  语言学  词汇  

阅读是人类信息交流的重要方式。由于后天大脑损伤导致的阅读障碍，称为获得性阅读障碍。根据阅读障碍所表现的语言学特点，失读症可分为表层失读症、语音性失读症、深部失读症及纯失读症。表层失读症是由于词汇通路加工受损，患者过度利用形素音素转换（grapheme to phoneme correspondence，GPC）非词汇通路，从而在阅读时表现出特征性的“规...

肝细胞生长因子与皮肤创面修复

关键词: 促进皮肤创伤愈合  肝细胞生长因子  创面修复  病理性瘢痕形成  病理生理过程  生长因子介导  皮肤色素沉着  皮肤创伤修复  

皮肤创面修复是一个复杂的生物学过程，其中包括炎症反应、细胞增殖、胶原代谢、毛囊形成和色素沉积等病理生理过程。许多生长因子介导和调控伤口的纤维化、血管生成和再上皮化，在皮肤愈合过程中发挥作用。其中，肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）作为一种高效的多功能生长因子，具有促进皮肤创伤愈合和毛囊再生。抑制病理性瘢...