中国康复医学杂志

2008年中国康复医学的关键词

关键词: 康复医学  关键词  中国  医疗体制改革  国际大会  物理医学  医学发展  大洋洲  

2008年是我国首次举办奥运会之年．是我国首次举办亚洲和大洋洲物理医学与康复医学国际大会之年，是我国医疗体制改革进入实质性阶段之年，是中国康复医学第五届理事会开始工作之年．也是中国康复医学发展的关键之年。笔者拙文一篇，浅议2008年中国康复医学的关键词。

运动训练改善脑缺血大鼠梗死体积与神经行为能力的实验研究

关键词: 脑缺血再灌注  运动训练  梗死体积  

目的：观察运动训练能否促进大鼠局部脑缺血再灌注后的神经功能恢复，并且观察早期运动训练对脑缺血再灌注后梗死体积的影响，从而探讨其促进功能恢复的机制。方法：成年雄性SD大鼠24只，随机分成运动训练组、对照组和假手术组，每组8只。大脑中动脉闭塞（MCAO）法造模24h后，运动训练组给予跑台训练，每天30min，连续训练2周，对照组及假手术组...

运动训练对大鼠试验性脑出血后血肿周围组织细胞凋亡的影响

关键词: 运动训练  脑出血  神经细胞凋亡  流式细胞分析  大鼠  

目的：观察运动训练对血肿周围组织细胞凋亡的影响。方法：120只SD大鼠被随机分为3组，实验组（40只。出血并运动）、对照组（40只，出血不运动）和假手术组（40只，无出血，不运动），前两组又分为术后24h，7d，14d，21d，28d，5个时相点，每个时相点3只用于TUNEL，5只用于流式细胞仪检测。结果：TUNEL阳性细胞数在脑出血（ICH）24h时实验组和...

递增负荷运动对大鼠心房肌蛋白质组研究的影响

关键词: 蛋白质组  大鼠  心房肌  负荷运动  质谱  

目的：通过探讨递增负荷运动对大鼠心房肌蛋白质组的影响，以筛选出心房肌组织中对运动应激具有重要意义的差异性表达的目标蛋白质．在蛋白质组学水平上研究运动对心脏功能与结构影响的规律。方法：10只雄性SD大鼠，分为运动组（n=5）和对照组（n=5）。递增负荷运动训练7周，力竭运动后6h，运动组和对照组同时麻醉处死。提取心房肌组织的全蛋白...

高压氧对缺血再灌注小鼠脑组织细胞因子IL-10及血脑屏障通透性的影响

关键词: 高压氧  血脑屏障  缺血再灌注  细胞因子  

目的：探讨高压氧（HBO）对缺血再灌注小鼠脑组织中细胞因子IL-10含量、mRNA的表达、血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：复制清醒小鼠脑缺血再灌注模型，并于再灌注期间行0．25MPa（CBFATA）HBO治疗5次，在处死动物前1h经尾静脉注射2％伊文思兰（Evansblue，EB），采用比色法、ABC—ELISA、RT—PCR分别检测脑组织中细胞因子IL-10含量、mRNA的...

脑卒中患者双下肢H反射的变化及其与痉挛指数的相关性

关键词: 脑卒中  h反射  痉挛  综合痉挛量表  相关系数  

目的：研究痉挛期脑卒中患者双下肢胫神经H反射的变化及其和痉挛指数的相关性，并探讨其发生机制。方法：32例恢复期脑卒中患者，均存在不同程度的患侧下肢伸肌痉挛。将患者双下肢分为患侧和非患侧．分别给予肌电图胫神经H反射检查和患侧综合痉挛量表（CSS）评定，比较双侧H反射的改变，分析患侧H反射潜伏期和H／M比值和CSS评分的相关性。结果：...

视觉反馈排尿训练在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的应用

关键词: 脊髓损伤  神经源性膀胱  视觉反馈  

目的：观察视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：31例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，以测压管连通导尿管，使患者可以直视膀胱内压的变化，根据患者排尿障碍的不同进行不同模式的视觉反馈膀胱训练。训练前后记录安全容量、基础膀胱内压、最高膀胱内压、自排尿量、残余尿量、排尿时程等数据。结果：经过2—8周训练，患者的平...

Hufschmidt电刺激在痉挛型脑瘫儿童中的应用

关键词: 脑瘫  痉挛  hufschmidt电刺激  物理治疗  

目的：观察Hufschmidt电刺激对痉挛型脑瘫儿童的临床治疗效果，为临床使用提供客观依据。方法：14例痉挛型脑瘫患儿，随机分成A组和B组，A组患儿在前6周进行干预期治疗，后6周进行对照期治疗。B组患儿在前6周进行对照期治疗，后6周进行干预期治疗。在干预期行Hufschmidt电刺激和常规物理治疗，对照期只行常规物理治疗。患儿入选时、治疗6周、治...

高压氧配合康复训练对脑卒中肩手综合征的疗效观察

关键词: 肩手综合征  脑卒中  高压氧  康复训练  

目的：观察高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法：63例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组，对照组（31例）采用常规药物和康复训练，观察组（32例）在对照组基础上加高压氧治疗，治疗时间为4周。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢...

C6-T6脊髓损伤患者应用往复式步行矫形器的疗效分析

关键词: 往复式步行矫形器  脊髓损伤  心肺功能  步行  日常生活活动能力  

目的：观察往复式步行矫形器对T6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL能力及步行能力的影响。方法：将40例C6-T6以上脊髓损伤患者分为观察组18例（装配往复式步行矫形器者）和对照组22例（未装配者）。对照组进行系统综合康复治疗（包括有氧训练、肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、心肺功能训练、ADL训练、膀胱功能等其他综...

脑损伤物理医学与康复治疗高级研讨班第二轮通知

影响脑卒中患者日常生活活动能力预后的相关因素分析

关键词: 脑卒中  日常生活活动  并发症  康复  

目的：探讨脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：选择可能对脑卒中患者临床预后有影响的因素，以入院康复治疗1个月后改良Barthel指数为标准，进行回顾性和多因素分析。入选病例为17例脑卒中偏瘫患者。结果：康复治疗1个月后患者的ADL能力主要与治疗前的ADL能力呈正相关。与年龄、发病天数、肺部感染、尿路感染...

急性冠脉综合征后抑郁情绪对生存质量的影响

关键词: 抑郁  流行病学  生存质量  急性冠脉综合征  

目的：调查急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁情绪的时点患病率，了解其对患者生存质量的影响。方法：收集上海地区ACS患者454例．运用医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表（hospital anxiety and depressions cale—depression subscale，HADS-D）评分分为抑郁情绪组（HADd〉7分）和无抑郁情绪组（HADd≤7分），并使用SF-36量表评估其生存质量。结果：合并...

神经干细胞与胶原蛋白-硫酸肝素生物支架生物相容性研究

关键词: 神经干细胞  生物材料  胶原蛋白  硫酸肝素  神经组织工程  

目的：评价神经干细胞与胶原蛋白-硫酸肝素支架的生物相容性，探讨胶原蛋白-硫酸肝素支架作为中枢神经组织工程载体材料的可行性。方法：以冷冻干燥法制备胶原蛋白-硫酸肝素支架。体外培养新生小鼠海马神经干细胞。将神经干细胞与生物支架共培养，通过倒置相差显微镜、扫描电镜观察胶原蛋白-硫酸肝素支架内部结构和细胞生长状况。结果：制备的胶...

携带LacZ基因腺病毒载体示踪大鼠上肢神经通路的研究

关键词: 腺病毒载体  lacz基因  臂丛神经  脊髓  神经通路示踪  

目的：经外周导入携带LacZ基因腺病毒载体（AdLacZ），示踪大鼠尺神经、正中神经轴突及其靶运动和感觉神经元。方法：经尺神经或正中神经近断端导入AdLacZ，然后吻合神经。在转染后不同时间点取出C4-T2脊髓节段、DRGs连同臂丛神经，行X—gal染色，计数被标记的脊髓和DRGs神经元数目、部位及其范围；观察相应神经根及周围神经轴突被标记情况。结...

体育与非体育专业大学生静态平衡定量对比分析

关键词: 静态平衡  大学生  体育运动  性别  定量分析  

目的：在定量分析体育与非体育专业大学生静态平衡的基础上，探讨运动训练、性别对大学生静态平衡功能的影响。方法：采用意大利PosturalEqua平衡分析系统，对78名体育专业与非体育专业在校大学生，分别在睁、闭眼状态下测试其静态平衡的各项指标。结果：两专业之间的横向对比在睁、闭眼状态下，均无显著性差别。但纵向对比显示，两专业分别在X...

膝上假肢的智能控制方法

关键词: 智能控制  膝上假肢  膝关节假肢  电子膝关节  smart  微电脑控制  自动调整  模拟人体  

目前国际上已开发出了多种商品化的液压／气压智能膝关节假肢产品，包括Otto Bock的C-LEG、Blatchford的IP、SmartIP、AdaptiveKnee、Nabco公司的NI—C411、德林公司的Auto-Pilot电子膝关节和Ossur公司的Smart Magnetix Knee等．其中NI-C411和Auto—Pilot膝关节是四连杆电子膝关节。综观这些最新的微电脑控制膝关节，大部分可以通过控制液压／气...

三种类型手夹板在预防和治疗烧伤后手畸形中的应用

关键词: 烧伤  畸形  夹板  手  

目的：研究三种类型手夹板对烧伤后手畸形的预防和治疗作用。方法：在烧伤后的不同时间，为20例烧伤手分别制作并使用保护位夹板、动态夹板和掌指屈曲手套，观察早期及使用3个月后手功能改善的情况。采用Carroll上肢功能评定标准对上肢及手的整体功能进行定量评定。结果：治疗3个月后烧伤手的诸关节活动度均增大，20例烧伤患者均未出现爪形手等...

冠心病患者康复Ⅲ期运动处方的研制及效果观察

关键词: 冠心病  康复  运动处方  

目的：通过对冠心病康复Ⅲ期患者12周运动康复处方的实验和研究，为我国冠心病患者运动康复提供实验支持和参考依据。方法：对23例年龄为61—72岁冠心病患者进行改良Bruce递增负荷实验，12导联心电监控及测量HR、血压、VO2、VE、RPE、SV、CO、EF、FS。结果：患者康复运动后，运动持续时间非常明显的提高，安静时SV及VO2pk明显增高并于Bruce第3级...

睫状肌训练对小学生早期近视的疗效观察

关键词: 康复  睫状肌训练  近视  早期  小学生  

目的：观察睫状肌训练对小学生早期近视的康复作用。方法：将76名小学生按班级随机分为2组。训练组39人，平均年龄10．4岁，进行为期4个月的睫状肌训练；空白对照组37人，平均年龄10-3岁，只进行预防近视的宣教。结果：训练组痊愈率49％，显效率47．1％，有效率98％，无效率2％，治疗前后视力差异有显著性意义（P〈0．01）。空白对照组近视眼由4...

运动再学习对脑卒中患者早期运动功能的影响

关键词: 运动再学习  脑卒中  早期康复  运动功能  

目的：研究运动再学习（MRP）的临床应用。方法：选择脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，实验组应用MRP治疗。2组人院时及治疗2个月后采用Brunnstrom分期及运动评定量表（MAS）评定运动功能，Fugl—Meyer量表评定关节活动度。Barthel指数评定日常生活能力（ADL），生存质量指数（QOL）评定生存质量。结果：Brunnstrom、MAS、Fugl—Meyer...

认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

关键词: 认知行为  精神分裂症  阴性症状  康复  

目的：探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法：对60例精神分裂症患者（观察组）进行为期2个月的心理干预和行为矫治，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、自制的约束不良言行标准、阴性症状评定量表（SANS）综合评价精神分裂症患者康复效果。与60例精神分裂症患者（对照组）进行比较。结果：治疗结束后，观察组IPROS、S...

脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗效观察

关键词: 脑卒中患者  康复单元  失语症  疗效观察  中医  综合康复治疗  言语障碍  生存质量  

据报道，大约1/3以上的脑卒中患者发生不同程度的各种言语障碍。言语障碍会严重影响康复，进而影响患者的生存质量，本文旨在探讨脑卒中中医康复单元病房中综合康复治疗对脑卒中后失语症患者的临床疗效，及其对患者生存质量的影响。

火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效分析

关键词: 肢体肌痉挛  康复治疗  疗效分析  针刺法  拮抗肌  脑血管病  火针  

脑卒中后偏瘫侧肢体肌痉挛是卒中患者常见的残障表现之一，也是治疗中棘手的后遗症，严重影响患者的日常生活能力。抑制患者肢体肌肉痉挛是脑卒中康复治疗中纠正异常运动模式，建立正常运动模式的前提，是偏瘫恢复的关键。本研究应用拮抗肌上腧穴为主针刺法，痉挛肌上火针针刺法，采用修改的Ashworth分级法、Barthel指数、Fugl-Meyer评分法，对...

卫生部第十四届全国小儿脑性瘫痪实用康复技术培训班通知

对我国康复专业教育现状的调查与思考

关键词: 康复专业  教育现状  康复治疗学专业  康复医学事业  高等职业技术教育  高等职业教育  国家教育部  医学相关类专业  

我国自20世纪80年代初引进现代康复医学以来．康复医学事业发展迅速，康复技术人才的社会需求迅速增加．各有关院校纷纷开设“康复”专业。在经历了初期的无序之后．康复技术人才的培养已逐步走向规范化。2001年起．国家教育部逐步批准在部分高校开设本科康复治疗学专业。2002年，开始编订本科康复治疗专业教育统一的教学计划、教学大纲，编写和...

关于遏制一稿多投现象的联合声明

运动治疗中常见误区的哲学思考

关键词: 运动治疗  哲学  神经促进技术  肢体运动障碍  生物力学  颅脑外伤  康复治疗  脊髓损伤  

运动治疗是运用生物力学、神经促进技术、补偿替代等原理，对脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤及骨关节病所引起的肢体运动障碍进行康复治疗，重建患者躯体运动功能，提高患者的生存质量。运动治疗是一项复杂的治疗技术，需要根据患者功能障碍的具体情况，进行全面评估，慎重选择运动项目。确定患者所能耐受的合适强度、持续时间和间隔时间，运动方案...

杭州市城区学龄前脑瘫儿童的社区康复指导效果比较

关键词: 社区康复指导  脑瘫儿童  学龄前  杭州市  城区  社区康复工作  医疗康复  康复专业  

学龄前脑瘫儿童的康复主要是医疗康复。作为儿童康复专业人员，患儿在医院接受康复后出院并不意味着我们已尽到责任，我们的责任应延伸至其返回家中，最低限度也应该把他们转介到社区康复资源部门去。我们有义务与患儿的家人及其社区协同工作，让患儿始终享有延续的康复服务，在杭州市卫生局的支持下，我们于2005年1月-2006年6月开展了杭州市城...

抚触联合早期干预对中枢性协调障碍患儿预后的影响

关键词: 中枢性协调障碍  早期干预治疗  患儿  抚触  脑损伤高危儿  预后  综合康复治疗  早期诊断  

中枢性协调障碍是指具有姿势反应性异常的脑瘫高危儿或脑损伤高危儿，作为早期诊断脑性瘫痪的代名词。中枢性协调障碍诊断的重要意义在于早期治疗，以减轻患儿的致残程度、减少致残率。近年来，我们在综合康复治疗基础上，对中枢性协调障碍患儿予以抚触和早期干预治疗，取得了满意疗效，明显改善了患儿的生存质量。

推拿结合红外偏振光穴位照射治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

关键词: 椎动脉型颈椎病  穴位照射治疗  红外偏振光  疗效观察  推拿  artery  经统计学处理  门诊就诊  

1资料与方法 1．1一般资料 研究对象100例均为2006年5月-2007年4月在本院门诊就诊的椎动脉型颈椎病（cervical spondylopathy of vertebral artery，CSA）患者，按1：1随机分为两组，治疗组50例，对照组50例，两组患者的一般资料比较见表1。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异均无显著性（P〉0．05），具有可比性。

创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗

关键词: 膝关节功能障碍  系统康复治疗  创伤后  髌骨骨折术后  前交叉韧带断裂  后交叉韧带断裂  术后功能障碍  膝关节活动度  

1资料与方法 1．1一般资料 所选病例为我院骨科病房和康复科门诊2005年10月-2006年10月收治的膝关节外伤术后功能障碍患者60例，其中男35例，女25例；年龄21-60岁；病程52．40±11．25d：其中股骨髁上骨折术后12例，胫骨平台骨折术后5例，髌骨骨折术后20例，前交叉韧带断裂重建术后12例，后交叉韧带断裂重建术后11例。所有患者均为术后〉1个月，X...

关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬的疗效研究

关键词: 膝关节僵硬  镜下松解  训练治疗  治疗效果  康复  股四头肌成形术  常见并发症  手术创伤  

膝关节僵硬是膝关节及其周围创伤和手术的常见并发症，严重影响患者的工作和生活。以往对于康复治疗效果不佳的病例多采取关节切开松解及股四头肌成形术等。但往往因为手术创伤大，患者难以忍受剧痛导致术后效果不佳．容易造成骨折、软骨损伤、术后再粘连等并发症，自2002年4月-2006年12月我们采用关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬42例。...

踝足矫形器对脑瘫患儿步行周期的影响

关键词: 踝足矫形器  脑瘫患儿  步行周期  中枢性运动障碍  综合康复治疗  姿势异常  人体力学原理  脑性瘫痪  

脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是指出生前到生后1个月内发生的、由非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征。目前尚无有效的根治方法，只有采取综合康复治疗措施，才能促进其运动、智力、心理等方面的发育和改善，姿势异常是脑瘫运动障碍的主要表现之一。脑瘫患儿采用矫形器治疗，主要是抑制异常姿势反射，...

5-羟色胺系统与运动性中枢疲劳

关键词: 运动性中枢疲劳  运动性疲劳  脑内神经递质  中枢机制  外周机制  亚健康状态  国内外研究  

运动性疲劳（exercises-induced fatigue）是运动医学中的常见表现，1982年第5届国际运动生物化学会议上将疲劳统一定义为：机体生理过程不能持续其功能在一特定水平上和／或不能维持预定的运动强度；而肌肉或器官完全不能维持运动视为力竭。运动性疲劳作为一种亚健康状态或疾病状态，严重影响人类健康．就其运动性疲劳的发生机制主要包括存在于...

“软组织痛的解剖与临床”学习班通知

P2受体与神经损伤

关键词: 神经损伤  p2受体  神经系统疾病  生理现象  相互作用  神经胶质  细胞信号  神经干细胞  

神经系统中，很多生理和病理生理现象和嘌呤信号相关，包括：神经元与神经胶质之间的相互作用．神经干细胞的分化，神经系统疾病以及神经系统对损伤的反应，神经免疫和神经血管之间的相互作用，交感神经的传递和可塑性，胶质细胞的分化，胶质间的细胞信号通信，髓鞘形成等。以下将主要就嘌呤2受体（P2受体）在神经损伤中的作用进行介绍。

脑卒中后认知功能障碍及治疗的研究进展

关键词: 认知功能障碍  脑卒中后  治疗  运动功能障碍  生存质量  老年人  身体健康  卒中患者  

脑卒中不仅引起感觉、运动功能障碍，还可能是导致脑的认知功能障碍。卒中后认知功能障碍会严重影响老年人的身体健康和生存质量。这不仅给社会和家庭增加了负担、严重影响了老年人的生存质量，也是导致老年人死亡的主要原因。据统计，卒中患者半数以上有认知功能障碍，认知功能障碍是影响康复的重要因素。

激素与运动疗法在绝经后骨质疏松中作用的研究进展

关键词: 绝经后骨质疏松  运动疗法  激素  骨质疏松症  医务工作人员  健康问题  绝经妇女  社会老年化  

随着社会老年化的到来，妇女因绝经继发骨质疏松的比率越来越高，绝经后骨质疏松已成为发展中国家的一个主要大众健康问题。据估计，全世界约有1／3的绝经妇女会受到不同程度骨质疏松的困扰，其发生骨折的比率远远超过胸癌、脑卒中及心脏病．这给家庭和社会都带来严重的健康及经济问题。绝经后骨质疏松是一种慢性多因素骨疾病．其中绝经导致内分...

脑卒中偏瘫肩痛的康复

关键词: 脑卒中偏瘫患者  功能康复治疗  偏瘫肩痛  脑卒中患者  日常生活活动  时间延长  患侧上肢  主动活动  

肩痛是脑卒中偏瘫患者较常见的并发症，脑卒中偏瘫侧肩痛会导致患者病情复杂，使偏瘫侧肢体康复治疗时间延长．导致患者住院时间延长，同时也妨碍患者日常生活活动（ADL）、行走和上肢功能康复治疗进展。由于肩痛的存在，使得脑卒中患者患侧上肢肌肉主动活动减少，妨碍了坐位和站立位的平衡维持，患者不能集中精力去学习新技能．阻碍了功能恢复...