中国临床保健杂志

血清催乳激素与抗心磷脂抗体联合检测在子宫内膜异位症诊断中的应用

关键词: 子宫内膜异位症  催乳素  抗体  抗心脂  

目的探讨联合检测催乳激素（PRL）和抗心磷脂抗体（ACA）在子宫内膜异位症（EMS）诊断中的应用价值。方法将90例EMS患者按美国生育学会（AFS）修正的分期法分为轻度组（Ⅰ／Ⅱ期）41例和重度组（Ⅲ／Ⅳ期）49例，以10例正常生育年龄妇女做为对照组。采用时间分辨荧光免疫法检测血清PRL，ELISA法检测血清ACA。结果（1）EMS轻度组和重度组血清PRL...

复方倍他米松治疗老年人原发性痛风急性发作临床疗效观察

关键词: 痛风  倍他米松  双氯芬酸  老午人  

目的观察复方倍他米松治疗老年人原发性痛风急性发作的临床疗效。方法治疗组26例，对照组23例，两组均口服双氯芬酸钠50mg，2次／d，治疗组在此基础上给予复方倍他米松1ml肌注1次，比较两组治疗后第3天、第7天、第14天的临床疗效及不良反应。结果①治疗后第3天、第7天治疗组的镇痛疗效评分、改良Western Ontario and Mcmaster Universities骨关...

大于80岁老年人高血压120例临床分析

关键词: 高血压  代谢综合征x  老年人  80以上  

目的探讨80岁以上老年高血压患者的临床特点。方法回顾性分析2002年9月至2006年7月期间120例80岁以上住院老年人高血压患者的临床资料，生化指标和并发症。结果120例患者中，男性占87．5％，单纯收缩期高血压占82．5％；心律失常占40．0％，其中心房颤动15．0％，房性早搏10．0％，阵发性室上性心动过速5．0％，房室传导阻滞5．0％，右束支传导...

功能性消化不良者心理因素与食管动力的关系

关键词: 消化不良  食管活动障碍  焦虑  抑郁  危险因素  

目的探讨心理因素与功能性消化不良（FD）食管动力的关系。方法使用高分辨率旁道灌注测压系统对20例健康对照组及121例FD进行食管动力测定，同时以焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组的心理状态，并观察食管动力与心理状态的联系。结果9．8％（24／121）的FD患者有食管动力障碍，主要表现为非特异性食管动力障碍70．8％（17／24）；胡桃夹食管2...

高原与平原地区348例产妇的产科相关因素对比分析

关键词: 妊娠并发症  高血压  妊娠性  产科生产  高海拔  

目的探讨高原与平原地区产妇的产科特点，以期提高高原地区产科质量。方法收集2004年1月至2005年2月间分别在高原地区（高原组）及平原地区（平原组）住院分娩的产妇各174例的临床资料，就其产科相关因素进行对比性分析。结果高原组产妇孕期定期产前检查率（54．0％）低于平原组（94．2％），P〈0．01；高原组剖宫产率（50．6％）高于平原组（38...

健康教育干预在慢性病防治中的作用

关键词: 健康教育  体格检查  慢性病  高脂血症  高血压  糖尿病  高尿酸血症  

目的探讨健康教育干预在慢性病防治中的作用。方法根据干部体检结果，对该人群采取了健康教育干预，尤其对其中确诊的812例高血压、753例心电图异常、691例高脂血症、289例糖尿病、218例糖耐量异常及143例高尿酸血症患者（以上称慢病跟踪组）进行了规范化管理和治疗，2年后复检，并对有关项目的检查进行对比。结果干预后该人群高血压、心电图异...

宫内宫外复合妊娠1例

关键词: 宫内宫外复合妊娠  入院查体  阴道出血  月经规律  末次月经  生命体征  胚胎存活  宫内妊娠  

女，31岁，于2006年5月27日因“停经63d，阴道出血3d，下腹痛1h”入院，患者平素月经规律，末次月经时期（LMP）：2006年3月24日。入院查体生命体征平稳，腹软，无压痛及反跳痛。B型超声示：宫内妊娠（胚胎存活），右侧附件区混合性包块5．6cm×6．1cm×3．7cm（宫外孕待排，黄体破裂待排），盆腔少许积液。患者拒绝妇科检查及手术探查，要求保胎...

乙型肝炎后肝硬化112例临床特征分析

关键词: 肝硬化  肝炎  乙型  危险因素  

目的了解乙型肝炎后肝硬化的临床特征，为其防治提供参考资料。方法分析112例乙型肝炎后肝硬化的临床资料。结果乙型肝炎后肝硬化患者中，30岁以上患者占86．6％（97／112）、合并感染的发生率为40．2％（45／112），以自发性腹膜炎（SBP）最为常见（37．8％、17／45）；白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度（PTA）水平显著下降，而TB、ALT、AST水...

老年危重病患者营养状况的临床研究

关键词: 营养支持  危重患者医疗  老年人  

目的探讨老年危重病患者的营养状况和营养支持治疗情况。方法回顾性分析85例老年危重病患者的营养支持治疗情况及其与疾病预后的关系。结果存活组患者的体质量指数高于死亡组（P〈0．05）；入院当日存活组患者血红蛋白和白蛋白高于死亡组（P〈0．05）；在入住ICU第10天时，存活组患者胃肠外非氮热卡供给量和非氮热／氮均小于死亡组（P〈0．05）...

药物性肝病51例临床分析

关键词: 肝炎  中毒性  药物毒性  

目的探讨药物性肝病的临床特点，提高对其认识与诊治水平。方法对符合标准的51例药物性肝病患者临床资料进行回顾性分析。结果引起肝病的药物中，中草药占33．3％、抗生素占19．6％、抗肿瘤药占11．8％、抗结核类占7．8％、抗甲状腺类占7．8％、心血管类占5．9％、降糖药占3．9％、神经精神病药物占3．9％、非甾体抗炎药占2．0％，其他类占3．9...

补片修补腹壁切口疝29例分析

关键词: 疝  腹  假体和植入物  再手术  

目的探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理。方法对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症，均痊愈出院。随访1～2年，均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。

脂肪肝1100例分析

关键词: 脂肪肝  转氨酶类  高三酰甘油血症  胆固醇  

目的通过体检研究脂肪肝的患病情况及脂肪肝患者血清血脂与转氨酶的关系。方法对2006年度1100例脂肪肝检出者血脂，转氨酶分年龄组进行统计分析。结果脂肪肝患者多见三酰甘油（TG）升高；20—29岁脂肪肝患者肝功能异常者[AST和（或）ALT升高]显著高于其他组。结论脂肪肝是比较常见的疾病，应提倡定期健康检查，早期发现，早期预防。

空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变的临床研究

关键词: 糖尿病血管病变  物理治疗技术  气压  下肢  老年人  

目的观察空气波压力治疗仪对老年糖尿病下肢血管病变的治疗效果。方法对30例老年糖尿病下肢血管病变患者，采用空气波压力治疗仪治疗1—4周，观察临床症状的改善及治疗前后踝肱比值（ABI）、足背动脉血流的变化。结果30例中显效23例，有效4例，总有效率90％，治疗过程中无不良反应。结论空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效确切，使...

残胃癌36例的诊断分析

关键词: 胃肿瘤  肿瘤  继发原发性  胃镜检查  胃切除术  

目的提高残胃癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例残胃癌诊断情况。结果36例中确诊距初次手术后间隔时间超过10年者32例，占88．9％；胃镜确诊34例（94．4％），上消化道造影确诊27例（75．0％），二者联合检查35例（97．2％）。结论胃良性病变切除术后10年左右定期检查是发现残胃癌的关键。上消化道造影及胃镜检查是安全、有效的检查方法。

《中国临床保健杂志》征稿征订启事

糖尿病肾病大鼠血管钙化与骨钙素表达的实验研究

关键词: 糖尿病肾病  骨钙素  大鼠  

目的探讨糖尿病肾病大鼠肾脏钙化、血管钙化与骨钙素表达的关系。方法用链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型，并以正常大鼠作为对照组，于第3、6个月末分别采用Von Kossa染色观察肾脏钙盐沉积、免疫组化观察肾脏骨钙素的表达水平。结果糖尿病肾病大鼠肾脏及血管有骨钙素的表达，且与钙盐沉积正相关（r=0．81，P〈0．05）。正常大鼠肾脏没有发现骨...

骨关节炎软骨细胞中血管内皮生长因子和缺氧诱导因子1α的表达及外源性透明质酸钠作用的实验研究

关键词: 骨关节炎  软骨细胞  血管内皮细胞生长因子类  透明质酸  模型  动物  

目的研究家兔Hulth模型骨关节炎（OA）软骨中血管内皮生长因子（VEGF）和缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的表达，和透明质酸（HA）的干预作用。方法采用Hulth法建立家兔骨关节炎模型，分为正常组（A组）、造模组（B组）和造模给药组（C组），进行软骨Mankin评分和免疫组织化学染色法检测软骨细胞中VEGF、HIF-1α表达。结果A组软骨细胞中VEGF和HIF-1α存...

地黄饮子对阿尔茨海默病大鼠脑组织生长抑素和热休克蛋白基因表达的影响

关键词: 阿尔茨海默病  地黄饮子  生长抑素  热休克蛋白质类  模型  动物  

目的探讨地黄饮子对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠生长抑素（SS）和热休克蛋白（HSP）基因表达的作用机制。方法腹腔注射D-半乳糖致亚急性衰老合并海马双侧注射Aβ1-40，建立AD模型，运用免疫组化法检测SS表达以及RT—PCR法检测HSPmRNA的表达情况，并运用电镜观察AD大鼠脑组织病理超微结构变化。结果电镜观察到模型组大鼠脑组织出现变性甚至坏死；...

干部健康体检跟踪分析及保健对策

关键词: 体格检查  患病率  综合保健  

目的了解南京市机关干部健康状况、患病情况及变化趋势。方法收集2005、2006连续两年某机关干部健康体检资料，采用顺位、患病率统计方法，分析不同年龄干部患病情况。结果连续两年患病率在前3位的是血脂异常、高血压、脂肪肝，高尿酸血症2006年上升为第4位。结论定期健康体检可以早期发现和治疗疾病，健康生活方式干预对常见病的患病率变化有明...

湖北省直机关离退休干部日常体力活动水平调查

关键词: 运动活动  健康状况  问卷  

目的探讨影响离退休干部体力活动的主要因素。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位处级以上离退休干部共313人，采用MOSSF-36量表中文版和国际体力活动问卷（IPAQ）对其进行现场问卷调查，评价其体力活动和健康自评情况。结果该人群体力活动类型以步行为主（96．8％），86．9％达到中等体力活动水平，其中23．3％达到高体力活动水平。男性26．4...

培哚普利与吲达帕胺联合治疗高血压40例

关键词: 高血压  培哚普利  吲达帕胺  

目的观察联合药物疗法治疗高血压的疗效。方法对中、重度高血压病人给予培哚普利4mg，每日1次，吲达帕胺2．5g，每日1次，然后依据血压调整剂量。结果两药联合治疗6周，一个疗程结束后，一般血压维持在140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右；经6周治疗显效29例，有效8例，无效3例，总有效率92．5％。结论培哚普利与吲达帕胺两药联合能治疗中重度...

秦皇岛市成人代谢综合征患病率现状调查

关键词: 代谢综合征x  患病率  横断面研究  成年人  

目的了解秦皇岛市人群代谢综合征的患病情况，以便为本地区心血管病预防提供依据。方法根据秦皇岛市属12个单位6118人年度健康体检资料，对其体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标按美国ATPⅢ提出的标准诊断进行调查及统计分析。结果秦皇岛地区成人代谢综合征的总患病率为8．7％，男性明显高于女性（P〈0．01）。并无论男性女性患病率随龄增加而...

敬告作者

局部麻醉下胸腔镜诊治胸部疾病58例

关键词: 麻醉  局部  胸腔镜检查  胸部疾病  

目的探讨电视胸腔镜（VATS）治疗胸部疾病时的麻醉配合方法和临床疗效。方法局部麻醉病人清醒下、不用气管双腔管插管，用胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂、胸腔积液、胸膜病变、凝固性血胸58例。结果18例创伤性膈肌破裂、19例胸膜病变诊断率100％，胸腔积液、胸膜病变、外伤凝固性血胸得到诊治。结论局部麻醉胸腔镜诊治胸部疾病方法简便，创伤小、疗...

高敏C-反应蛋白对急性冠脉综合征患者意外事件的预测价值

关键词: 冠状动脉疾病  c反应蛋白质  

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）对急性冠脉综合征（ACS）患者心脏意外事件预测价值。方法将住院的急性冠脉综合征患者36例，男20例，女16例。检测其血清hs-CRP，心肌肌钙蛋白（CTn-I）和肌酸激酶MB（CK—MB）的含量，并于2周内观察各组发生心脏意外事件的情况。并抽取同期门诊健康体检者50例作为对照组。结果与对照组（0．59±0．20）mg／L比...

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例分析

关键词: 子宫内膜异位症  剖宫产术  

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及诊断治疗。方法对2004年1月至2005年1月剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病例共9例进行分析。结果剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症发病原因可能与手术中子宫内膜种植腹壁有关，发病时间一般在6个月到4年，疼痛经期加重，有腹壁包块，保守治疗效果不好，彻底手术治疗效果好。结论剖宫产术后腹壁子宫...

高血压患者平板运动试验150例分析

关键词: 高血压  心律失常  运动试验  肥大  左心室  

目的总结高血压伴左室肥厚患者平板运动试验的临床特点。方法采用美国BURDICK运动平板仪，同时记录12导联心电图，按Bruce方法进行。HP5500超声心动图仪，测定室间隔和左室后壁厚度，厚度≥12mm表示有左室肥厚。结果150例高血压患者，共诱发出60例心律失常（40．0％），其中室上性心律失常23例（15．3％），室性心律失常37例（24．7％），室性心...

鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析

关键词: 鼻窦  体层摄影术  螺旋计算机  诊断技术和方法  图像处理  计算机辅助  

目的探讨鼻窦双螺旋CT轴位扫描后多平面重建（MPR）技术，寻找合适的扫描及重建参数。方法20例鼻窦病变行双螺旋CT容积扫描，然后对CT薄层图像进行冠状面多平面重建，并对图像资料进行技术评估以及影像分析。结果重建层厚分别为1．0mm／1．25mm、2．0mm、3．0mm，重建间距分别0．6mm／0．7mm、1．6mm、2．7mm，重建卷积核为h70s、h80s、h90s，重...

重症急性胰腺炎42例的综合治疗

关键词: 胰腺炎  胰腺切除术  个性  综合疗法  

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）的治疗及其疗效。方法回顾42例SAP的临床资料，根据临床表现、实验室检查及CT检查结果选择合适的治疗方法。结果非手术治疗13例，病死率53．8％，早期手术24例，中期手术3例，晚期手术2例，手术治疗总病死率20．7％。结论结合SAP患者的具体情况，选择恰当的治疗方法，可提高治愈率，降低病死率。

2型糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化

关键词: 糖尿病  2型  血管舒张  肱动脉  

目的观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDF）变化及其影响因素。方法选择56例初诊无血管并发症的T2DM患者及52名年龄、性别匹配的健康对照者（NGT），采集空腹静脉血测定血浆葡萄糖（FPG）、血脂、空腹胰岛素（Fins），计算HOMA—IR指数，采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径，以肱动脉反应性充血前后血管...

宫腔镜治疗子宫纵隔86例临床观察

关键词: 子宫疾病  官腔镜检查  回顾性研究  

目的探讨宫腔镜治疗子宫纵隔的效果。方法86例子宫纵隔患者进行宫腔镜下子宫纵隔切开术或电切术治疗。结果86例患者一次手术成功率为100％，手术时间（28．8±5．8）min，术中出血（15．6±3．9）ml，术中无一例发生并发症，无术后病率发生，术后无一例宫腔粘连，59例已成功足月分娩。结论官腔镜治疗子宫纵隔安全、有效、简单、可靠，值得推广。

冠心病患者脂蛋白（a）测定及临床意义

关键词: 冠状动脉疾病  脂蛋白类  hdl  冠状血管造影术  

目的探讨冠心病（CHD）患者中脂蛋白（a）[Lp（a）]的变化及临床意义。方法分别测定70例冠心病患者和30例正常者的血清脂蛋白（a）的浓度并进行比较。结果冠心病组血清脂蛋白（a）的浓度显著高于正常组，且血清脂蛋白（a）的浓度随冠状动脉病变支数的增加而升高。结论血清脂蛋白（a）的浓度升高是冠心病的独立危险因素，也是冠状动脉病变严重程...

中老年膝骨关节炎150例临床回顾分析

关键词: 骨关节炎  膝  损伤严重度评分  放射摄影术  关节镜检查  

目的探讨中老年膝骨关节炎临床功能评分、X线片表现、软骨退变程度三者之间的关系。方法对150例膝骨关节炎患者进行HSS功能评分、X线检查以及136例关节镜手术。14例关节表面置换术，术中观察记录软骨退变程度。将其结果分期归类，对比分析。结果X线片和膝关节HSS功能评分软骨退变程度的符合率均较低，但对Ⅲ度退变的符合率均较高，分别达到80％...

旁正中入路法在老年人硬膜外麻醉中的应用

关键词: 麻醉  硬膜外  脊椎穿刺  老年人  

目的探索老年患者腰椎硬膜外穿刺更加安全、实用的穿刺方法。方法200例老年患者随机分为两组：A组100例采用经腰椎棘间隙中点旁0．5～1cm硬膜外穿刺术；B组100例采用常用的经腰椎棘突间隙旁1．5cm硬膜外穿刺术。结果A组在穿刺失败、多次进针、出血和置管不顺方面均高于B组（P〈0．05），两组在穿破硬脊膜方面无差别（P〉0．05）。结论老年患者的...

1120名职工的年龄、体重、血脂与血压关系探讨

关键词: 体格检查  高血压  年龄因素  高脂血症  体重  

目的探讨心血管危险因素如年龄、体重、血压、血脂之间的关系。方法对1120名职工体检，记录年龄、体质量指数（MRI），测量血压，其中466名年龄〉40岁的测定血脂分析。结果在BMI〉24的人群中，平均收缩压与平均舒张压水平均比BMI≤24者平均收缩压与平均舒张压水平高（P〈0．01）；各年龄段中高血压的患病率随年龄增长而增加，在年龄〉40岁的中老...

中西医结合治疗粘连性肠梗阻47例报告

关键词: 肠梗阻  粘连  中西医结合疗法  

目的探讨粘连性肠梗阻的中药防治和手术方式选择。方法回顾分析粘连性肠梗阻患者47例临床资料。结果采用“粘连松解汤”治愈6例，余41例行手术治疗，39例均痊愈，粘连性肠梗阻合并其它器官衰竭死亡2例。结论中药“粘连松解汤”对治疗粘连性肠梗阻有一定疗效，而肠折叠术是治疗广泛性、粘连性肠梗阻的最佳方法之一。

慢性化脓性中耳炎92例细菌培养及药物敏感试验结果分析

关键词: 中耳炎  化脓性  微生物敏感性试验  抗药性  多种  细菌  

目的探讨慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析，为临床治疗提供参考。方法对92例普通细菌培养、真菌培养及药物敏感试验结果进行分析，培养出需氧病原菌107株，5例培养出真菌。结果G^-菌占61．7％，其中凝固酶阴性葡萄球菌占36．5％，金黄色葡萄球菌占20．6％，G^-菌占38．3％，其中铜绿假单孢菌占12．2％，变形杆菌5．6％。结论G^-菌是慢...

原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析

关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤  临床分析  原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤  颅内肿瘤  免疫缺陷者  pcnsl  器官移植  艾滋病人  

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSL）是临床少见的肿瘤，约占所有颅内肿瘤的0．5％-1．5％，占全身各部位恶性淋巴瘤的0．7％-2％，但近年有明显增多趋势，尤其在免疫受抑制的患者，如器官移植者，艾滋病人及患有遗传性免疫缺陷者等。本病临床上易误诊为其他肿瘤。现将我科收治的22例PCNSL报告如下。

保密与否对肺癌患者影响的临床观察

关键词: 肺癌患者  保密  临床观察  保护性护理  恶性肿瘤患者  平均住院日  癌症患者  住院过程  

目前国内对恶性肿瘤患者多主张采取保护性护理，而在美国却有90％的医生认为对癌症患者应采取公开性，为了解住院过程中肺癌患者保密与不保密两种状况带来的结果，对293例肺癌患者进行观察，观察保密与不保密对患者情绪、治疗护理配合性、平均住院日的影响，现报告如下。

舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

关键词: 舒芬太尼  临床观察  腹部手术  术后镇痛  术后自控静脉镇痛  阿片类镇痛药  人工合成  药物依赖性  

患者术后自控静脉镇痛（patient—controlled intravenous analgesia，PCIA）是临床常用的镇痛方法。舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长。曲马多是人工合成的阿片受体的弱激动药，毒副作用小、药物依赖性低。本研究通过比较舒芬太尼、芬太尼以及分别配用曲马多用于腹部手术PCIA的效果和不良反应。