中国临床神经外科杂志

182例颅内大型脑膜瘤的显微手术治疗

关键词: 颅内大型脑膜瘤  显微手术  疗效  并发症  回顾性分析  

目的 研究显微手术治疗颅内大型脑膜瘤的疗效；总结颅内大型脑膜瘤显微手术的要点和术后并发症的防治经验，进一步提高颅内大型脑膜瘤的手术全切率，降低手术死亡率。方法 对从2001年1月至2005年6月本组显微手术治疗的182例颅内大型脑膜瘤（最大径〉4．5cm）患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献，对大型脑膜瘤显微手术要点和术后并发症的...

皮质中央区矢状窦旁镰旁脑膜瘤的显微外科治疗

关键词: 上矢状窦  大脑镰  脑膜瘤  显微手术  

目的 探讨皮质中央区矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法 对手术治疗的35例皮质中央区矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微于术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果 按Simpson切除标准，Ⅰ级切除24例（68．6％），Ⅱ级切除11例（31．4％）。无手术死亡。随访3个月至5年，4例复发，行二次手术。结论 充...

脊髓髓内病变的显微手术切除

关键词: 髓内肿瘤  椎管  结核瘤  诊断  显微手术  

目的 探讨脊髓髓内占位性病变的手术治疗技巧，以提高治疗效粜、减少术后并发症。方法 回顾性分析我院近3年未经手术治疗的15例脊髓髓内占位性病变患者的临床资料。结果 本组15例，全切除9例，次全切除5例，部分切除1例。室管膜瘤5例均全切，均恢复工作学习。胶质瘤4例，全切除1例，次全切除3例，其中2例病理Ⅱ级，术后8月及1年症状加重，肌力下...

硬脑膜动静脉瘘CT、MRI及DSA对比研究

关键词: 硬脑膜动静脉瘘  ct  mri  mra  dsa  影像学表现  

目的 对比研究硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的CT、MRI及DSA影像学检查结果的差异，探索DAVF在不同影像学检查中的特征性表现。方法 对98例不同类型DAVF的CT、MRI及DSA检查结果进行对比研究。结果 CT及MRA检查能较好地显示困DAVF所致的颅内继发性病变，扩张的引流静脉，继发性出血及静脉窦狭窄、闭塞等改变；DSA检查则能准确地显示瘘口部位、供血动脉...

原发性舌咽神经痛显微外科手术治疗的并发症

关键词: 舌咽神经痛  显微神经外科手术  并发症  

目的 探讨显微神经外科手术冶疔朦发性舌咽神绎痛的并发症的防治。方法 1986年5月至2005年7月对50例舌咽神经痛患者进行了显微神经外科于术治疗。均采用枕下乙状蛮后锁孔入路，包括品微血管减压术17例，舌咽神经根及迷走神经根上部1～2根丝切断术16例，显微血管减压术同时加行舌嘲神经根及迷走神经根上部1～2根丝切断术17例。结果 100％患者术后...

前颞叶切除术对癫痫患者临床记忆商的影响

关键词: 前颚叶切除术  癫痫  记忆商  

目的 探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法 58例颚叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗，其中左侧手术者27例，右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商（MQ）进行测定，并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果 51例预后EngleⅠ-Ⅱ级，其中术后MQ改善16例（31．4％），无变化30例，下降5例；7例预后Ⅲ-Ⅳ级。其中术后M...

颅咽管瘤组织炎症与术后尿崩关系的探讨

关键词: 颅咽管瘤  炎症  尿崩  cd45  免疫组织化学技术  

目的 研究颅咽管瘤组织炎症与术后尿崩程度的关系。方法 对30例经手术治疗的颅咽管瘤病例进行回顾性分析，并采用免疫组化SP法检测毗邻下丘脑的颅咽管瘤组织中白细胞共同抗原CD45，以标记炎性细胞。根据CD45标记的炎性细胞致晕将肿瘤炎症分为4级，术后尿崩按发生程度分为轻度尿崩、中度尿崩及重度尿崩，并对它们之间的关系进行分析。结果 CD45标...

壳核动脉的显微解剖研究及其临床意义

关键词: 脑出血  壳核  脑动脉  解剖学  

目的 观察壳核动脉的解剖学特征，为高血压脑出血好发于壳核的原因分析提供形态学依据。方法 采用镜下解剖和脑血管铸型方法，对60侧脑标本、6例脑血管铸型标本壳核动脉的形态学特点进行观察。结果 60侧大脑半球共观察到470支壳核动脉，平均每侧7.8±2．6支，其中80．6％来源于大脑中动脉；17．9％来源于大脑前动脉；1．5％来源于脉络膜前动脉。...

Ⅰ型胰岛素样生长因子受体在人髓母细胞瘤中的表达及其意义

关键词: 髓母细胞瘤  ki67  表达  

目的 探讨Ⅰ型胰岛素样生长因子受体（IGF-ⅠR）对髓母细胞瘤增殖的作用。方法 选择34例髓母细胞瘤手术标本．通过免疫组化方法检测其IGF-ⅠR和Ki67的表达，并分析IGF-ⅠR和Ki67表达之间的关系。结果 在髓母细胞瘤中IGF-ⅠR表达率（64．7％，22／34）较高。在髓母细胞瘤中Ki67的表达与IGF-ⅠR的表达密切相关。结论 髓母细胞瘤IGF-ⅠR的表达促进...

ICAM-1在大鼠弥漫性脑损伤后的脑组织水肿中的表达及其意义

关键词: 弥漫性脑损伤  免疫组化  脑水肿  

目的 探讨ICAM-1在大鼠弥漫性脑损伤后脑水肿中的作用。方法 采用Marmarou等人的方法建立大鼠弥漫性脑损伤模型，S-P免疫组化法测定ICAM-1蛋自在外伤后不同时间脑组织中的表达，干湿重法测脑组织含水量，组织切片HE染色观测炎性细胞浸润情况。结果 伤后6h，脑组织中ICAM-1蛋白表达明显升高。72h达到高峰，其后下降，7d时仍明显高于假手术对照组...

冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤细胞凋亡和p21表达的影响

关键词: 冷冻  胶质瘤  凋亡  流式细胞仪  p21  大鼠  

目的 研究冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤细胞凋亡及其调控机制的影响。方法 建立C6大鼠脑胶质瘤动物模型，于冷冻治疗后第15天留取标本，以末端标记法（TUNEL）、流式细胞仪（FCM）检测肿瘤细胞凋亡。以免疫组化技术检测p21蛋白的表达。结果 冷冻可诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞凋亡，上调p21的表达，二者呈显著正相关（P〈0．01）。FCM分析显示G1峰前出现...

脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端脱入盆腔1例

关键词: 分流管  盆腔  并发症  

患者男性，18岁，因“颅脑损伤术后11年，右侧头痛数年”而入院。1994年患者因重型颅脑损伤行双侧去骨瓣减压术，术后恢复良好。1995年7月行颅骨修补术及右侧脑室-腹腔分流术。术后发生癫痫，以“丙戊酸钠”及“卡马西平”控制良好。2004年凼打股骨骨折行X片检查时偶然发现分流管脱入盆腔内，因无症状未予处理。近1年来出现修补材料凹陷．患者感...

大鼠脑创伤后小胶质细胞激活的时程及形态变化研究

关键词: 脑创伤  小胶质细胞  免疫组织化学  大鼠  

目的 探讨大鼠脑创伤后小胶质细胞激活的时程及形忿变化。方法 采用改良的Feenev等人的方法造成大鼠颅脑损伤模型，21只SD大鼠随机分为对照组和创伤组，后者根据伤后处死时间点不同，再分为伤后1h，6h，12h，24h，48h和72h组，每组动物3只，在伤后不同时间点处死动物，取伤区脑组织行抗OX-42免疫组织化学染色。结果 正常大鼠脑内小胶质细胞一般...

术前因素对颅内动脉瘤手术预后的影响

关键词: 颅内动脉瘤  动脉瘤大小  预后  

目的 探讨术前因素对颅内动脉瘤患者预后的影响。方法 应用SPSS12．0统计软件包中的反应变量为多分类有序反应变量的logist回归模型，对465例动脉瘤手术患者的预后与年龄、性别、Hunt-Hess病情分级动脉瘤的大小等因素的关系进行分析。结果 动脉瘤大的患者其预后比动脉瘸小者差（P〈0．05，RR〉1．24）；Hunt-Hess病情分级对预后的影响有显著性差...

显微手术切除垂体腺瘤40例体会

关键词: 垂体腺瘤  显微手术  疗效  

目的 介绍显微手术切除垂体腺瘤的操作技术及经验。方法 40例病人均采用品微手术切除肿瘤。结果 40例垂体腺瘤中，镜下全切30例，次全切10例。术后随访3月～2年3个月，恢复正常生活35例，轻残4例，重残1例。结论 采用显微技术切除垂体腺瘤是目前治疗垂体腺瘤行之有效的方法。

脑室镜辅助治疗高血压脑出血手术探讨

关键词: 高血压脑出血  脑室镜  常规开颅手术  

目的 探讨治疗高血压脑出血最有效的手术方式及手术时机。方法 回顾性分析我院1996年至2004年以不同术式治疗的34例高血压脑出血患者的临床资料。并对治疗结果进行对比分析。结果 脑室镜辅助手术死亡率17％；常规开颅手术死亡率22．7％；脑室镜手术较能提高生存率（P〈0．05）。结论 早期用脑室镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法。

后颅窝重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

关键词: chiari畸形  脊髓空洞症  后颅窝重建术  

目的 探讨后颅窝重建手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的方法及效果。方法 27例Chiari畸形合并脊髓空洞患者经MRI确诊后，应用后颅窝重建显微外科技术治疗，并随访3月以上。结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善，复查头颅MRI见脊髓空洞缩小。结论 该手术可使颅颈交界区充分减压，改善脑脊液循环，有效缓解临床症状，并对脊髓空洞症有明屁的...

小脑梗塞的手术治疗23例

关键词: 小脑梗塞  侧脑室外引流术  枕下开颅减压术  

目的 探讨手术治疗小脑梗塞的方法。方法 应用侧脑室外引流及枕下开颅减压术治疗小脑梗塞病人23例。结果 全组无1例死亡。1年后随访，13例治愈，6例生活自理，3例左侧肢体偏瘫，1例失访。结论 侧脑室外引流加枕下开颅减压术是治疗中、晚期大面积小脑梗塞的有效方法。

改良自制颅锥法治疗慢性硬脑膜下血肿35例分析

关键词: 慢性硬脑膜下血肿  改良自制颅锥  冲洗  引流  

目的 探时慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术治疗方法。方法 应用改良自制颅锥穿刺冲洗引流术治疗CSDH35例。结果 35例均一次穿刺成功，无1例并发症发生，血肿无复发。结论 改良自制颅锥法方便快捷，安全有效，经济，宜作为治疗CSDH的首选方法。

经颅视神经管减压治疗视神经损伤

关键词: 视神经损伤  经颅入路  视神经管减压  

目的 探讨视神经损伤的发生机理、分型及治疔方法。方法 回顾性分析我院自1997年8月至2003年8月经颅视神经管减压治疗的21例视神经损伤病人的诊治过程及疗效。将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力〉0．05五个级别，术后上升一个级别评价为治疗有效。结果 21例病人术后有效率为71．4％（15／21）。结论 颅脑创伤合并视神经损...

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

关键词: 颅内血肿  钻孔引流  尿激酶注入  护理  

目的 探讨CT定位引导下行钻孔注入尿激酶引流颅内血肿治疗高血压脑出血、外伤性脑出血的护理方法。方法 对30例高血压性脑出血及外伤件脑出血患者采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术，术前做好心理护理、完善各项检查，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内作的监测和引流管的护理，保持正确体位及大小便通畅，预防并发症。结果 28例患者颅内血...

枕下减压治疗20例颅底陷入症患者的护理

关键词: 颅底陷入症  枕下减压  治疗  围术期  护理  

颅底陷入又称颅底内翻，主要是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎向颅内陷入，枢锥齿状突高出正常水平而进入枕骨大孔，枕骨大孔前后径缩短和颅后窝缩小．以致延髓受压和局部神经根被牵拉而产生症状。其病情进展缓慢，偶可自行缓解，也可在外伤后突然加重。临床上表现为头痛、头晕、呛咳，颈项粗短，后发际低，颈部活动受限，有时出现强迫...

重型颅脑损伤后消化道应激性溃疡的护理

关键词: 颅脑损伤  应激性溃疡  护理  

我科自1999年1月至2004年12月共收治重型颅脑损伤病人152例．其中并发消化道应激性溃疡57例（37．5％）。

颅脑损伤与性功能障碍的研究进展

关键词: 颅脑损伤  性功能障碍  治疗  

在二十世纪八十年代晚期到九十年代初期．不少学者忽略了颅脑损伤后的性忧虑和性功能障碍问题，故此类病人资料相对非常缺乏。在很多颅脑损伤的文献中均忽略了性功能改变的描述。因此有必要开展这方面的研究，以增进我们对颅脑损伤后性功能障碍的病理生理及诊断和治疗方面的了解。

更正

垂体解剖的研究进展及临床意义

关键词: 垂体  解剖  mri  血供  蝶鞍  

垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由Rathke’s囊演变而来，而神经垂体南漏斗演变而来。腺垂体包括结节部（漏斗部）、中间部和远侧部（前叶、腺部）。神经垂体包括正中隆起、漏斗茎（神经柄）和漏斗突（后叶、神经叶、神经部）。漏斗自视交叉与乳头体之间的灰结节下伸，呈中空结构，逐渐变细，延续为漏斗茎．同结节部合为垂体柄。正中隆起为漏...

颅脑损伤致单瞳散大的救治（附4例报告）

关键词: 颅脑损伤  瞳孔散大  视神经损伤  治疗  

1 病例资料 例1女,10岁,车祸致头颅左额受伤0．5h。昏迷10min。频繁呕吐入院。查体不合作，T：38．40℃，R：26次／min，烦躁。GCS评分：12分。左眼睑青紫、肿胀．左眼角、眉弓、颧部擦挫裂伤2cm，左瞳直径2mm，光反射迟钝；右瞳散大，直径6mm，直接光反射消失，间接光反射存在，无光感。眼底改变：右眼视盘苍白，颞侧动静脉血管出血，视网膜贫...

微小型脑膜瘤25例报告

关键词: 微小型脑膜瘤  诊断  治疗  

微小型脑膜瘤是脑膜瘤发生的较早期阶段。近年来，随着高分辨率螺旋CT及MRI的广泛应用。部分微小型脑膜瘤得以及时确诊和治疗。本文对1998年1月至2002年10月我科收治的经增强MRI及手术病理确诊的25例微小型脑膜瘤进行分析和总结。

同期椎动脉及颈动脉内膜切除1例

关键词: 椎动脉  颈动脉  动脉内膜切除术  动脉粥样硬化斑  

男性，70岁，入院前10d突然出现头晕，频繁呕吐，四肢无力，左侧更明显，不能站立。奁体：意识清醒，精神差，语言不清，左侧鼻唇沟变浅，左侧半身痛觉减退，四肢肌张力降低，右侧肢肌力Ⅳ级。左侧肢肌力Ⅳ^-级。四肢腱反射（＋）。四肢共济障碍，左侧明显。头颅MRT示两侧基底节、小脑及左侧中脑多发性脑梗塞。颈部MRA示右侧柞动脉、左侧颈内动...

2006’天坛国际脑血管病会议征文