关键词：高血压脑出血 脑疝 锥孔引流 

摘要：目的 观察人院时已出现一侧瞳孔散大，发生脑疝的高血压性脑出血病人紧急锥孔引流后再常规手术的治疗效果。方法 入院时已出现一侧瞳孔散大，发生脑疝的高血压性脑出血病人14例，采用CT定位，病房床旁直接锥孔置管入血肿腔引流，先缓解部分高颅内压症状，然后沿引流管小骨窗开颅清除血肿。同时选择接受常规手术治疗的就诊时至少有一侧瞳孔散大的高血压性脑出血病人13例作为对照组，，两组病人件院5周时测定其生活能力（ADL），ADL采用Bathel指数评定。结果 实验组ADL评分为（64．78±25．24）分．死亡1例，死亡率为7．14％；对照组ADL评分为（42．65±21．14）分，死亡3例，死亡率为23．08％。ADL评分和死亡率两组比较均相差显著（P〈0．01）。结论 紧急床旁锥颅后紧接着进行常规开颅手术的治疗方法，兼有常规开颅和锥孔开颅二者的优点，可明显改善已发生脑疝的高血压性脑出血患者的预后。

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