中国临床神经外科杂志

重视胶质瘤的规范化治疗

关键词: 胶质瘤  治疗  循证医学  规范化  

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，约占所有中枢神经系统肿瘤的42％．其中3／4以上为高级别胶质瘤。虽然以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高．特别是低级别的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤患者可以达到6～10年的平均生存时间，但间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的平均生存时间还分别只有30～36个月和12～15个月。

规范治疗与脑胶质瘤患者的预后

关键词: 胶质瘤  规范治疗  预后  放疗  化疗  

目的探讨规范治疗对改善脑胶质瘤患者预后的重要意义。方法收集自2000年1月至2006年3月在我院治疗的有完整病案记录、随访资料和明确病理诊断的149例脑胶质瘤患者的资料。参照2005年美国National Comprehensive Cancer Network的诊疗规范，以及中山大学肿瘤防治中心脑胶质瘤单病种诊疗指引，将149例胶质瘤患者按照治疗情况分为规范治疗与不规范...

脑胶质瘤MGMT表达与体外药敏相关性及其临床意义

关键词: 胶质瘤  化疗  

目的研究胶质瘤体外药物敏感性与肿瘤细胞DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）的表达之间的相关性。方法①对手术中取得的胶质瘤组织进行原代细胞培养，采用MTT法对七种目前临床常用的脑胶质瘤化疗药物在血浆峰浓度下进行体外药物敏感性测定。②采用免疫组化二步法，检测了同组36例人脑胶质瘤标本MGMT的表达，将检测结果与同-标本来...

迟发性外伤性颅内血肿38例临床分析

关键词: 外伤性  迟发性  颅内血肿  

1临床资料 1．1一般资料本组迟发性外伤性颅内血肿病人38例，其中男32例，女6例；年龄19～76岁，平均48、7岁。减速伤30例，加速伤8例。交通事故伤24例，斗殴致伤8例，高空坠落伤5例．平地跌伤1例。

脑胶质瘤化疗敏感性实验研究

关键词: 脑胶质瘤  联合化疗  药物敏感性  mtt法  

目的探讨脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性，为临床有效治疗胶质瘤提供实验依据。方法采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测50例原代培养胶质瘤细胞在体外对替尼泊甙（VM-26）、卡氮芥（BCNU）、顺铂（CDDP）、长春新碱（VCR）、甲氨蝶呤（MTX）5种化疗药物单一或联合化疗的敏感性。结果42例获得药敏结果，成功率达84％。42例胶...

内皮抑素基因在其治疗的G422小鼠胶质母细胞瘤中的表达

关键词: 胶质瘤  基因治疗  腺病毒  内皮抑素  

目的观察内皮抑素（End）在携带小鼠内皮抑素基因的腺病毒（Ad-mEnd）治疗的G422荷瘤小鼠瘤体内的表达。方法用昆明种G422皮下荷瘤小鼠24只，在成瘤直径约3mm时分为空病毒保存液组、携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒（Ad-GFP）组、Ad-mEnd单剂量组和Ad-mEnd重复给药组。各组小鼠瘤体内各注入相应试剂。用RT-PCR和western blot等方法测定End在肿瘤内...

全反式维甲酸抑制大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖的实验研究

关键词: 胶质瘤  全反式维甲酸  p27kip1  细胞周期  mri  

目的探讨全反式维甲酸对大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖的抑制作用及其机制。方法建立大鼠C6脑胶质瘤模型，腹腔注射全反式维甲酸后．MRI检测胶质瘤的体积变化、流式细胞仪检测细胞增殖时相变化及免疫组化检测p27Kip1蛋白的变化。结果治疗组较对照组肿瘤体积明显减小（P〈0．05）；G1期细胞比例明显增加（P〈0．05），S期细胞比例明显减少（P〈0．05）...

AQP-1和VEGF在星形细胞瘤中的表达及其意义

关键词: 星形细胞瘤  血管内皮生长因子  微血管密度  

目的探讨水通道蛋白-1（AQP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在星形细胞瘤的表达以及对肿瘤侵袭性生长的影响。方法采用免疫组化SABC法，分析58例星形细胞瘤和7例正常脑组织标本中AQP-1和VEGF的表达，并用Ⅷ因子相关抗原（FV1—RA）标记血管内皮细胞以计算微血管密度（MVD）。结果VEGF在正常脑组织、低级别（Ⅰ-Ⅱ级）和高级别（Ⅲ-Ⅳ级）星形细...

脉络丛肿瘤临床特点分析

关键词: 脉络丛肿瘤  脉络丛乳头状瘤  脉络丛癌  脑积水  

目的总结脉络丛肿瘤（CPT）的临床特点和诊治经验。方法本组31例CPT中，28例为脉络丛乳头状瘤，3例为脉络丛癌．全部行显微手术治疗。结果肿瘤全切24例，次全切除6例，大部分切除1例，无手术死亡病例。术后9例患者复查CT示脑积水改善不明显。结论脑积水是CPT的突出表现，与肿瘤大小及性质不一致，手术缓解率不高。虽然脉络丛肿瘤大多为慢性起病...

原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析

关键词: 中枢神经系统  淋巴瘤  治疗  手术  活检  预后  

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床诊断、治疗方法及预后。方法回顾总结我院22例PCNSL患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果肿瘤位于颅内17例，患者主要以颅内压增高及癫痫等症状为主；位于脊髓内5例．患者以节段性的腰背部疼痛及压迫症状为主。手术全切15例，立体定向活检7例，术后均行常规放、化疗。随访14例，其...

个体化预制EH复合材料行颅骨修复效果分析

关键词: 颅骨缺损  个体化预制  医用树脂和羟基磷灰石复合材料  颅骨修复  

目的分析和探讨三维CT虚拟重建个体化预制的医用树脂和羟基磷灰石（EH）复合人工骨材料行颅骨修复的效果。方法从2003年1月至2006年5月，我科利用计算机三维CT虚拟重建和计算机数控成型技术，使用个体化预制成型的EH复合人工骨材料对98例颅脑损伤术后颅骨缺损患者进行颅骨缺损修复。结果98例不同部位颅骨缺损修复手术均圆满完成，随访6个月，总...

颅脑损伤后p38丝裂原活化蛋白激酶在挫伤皮层中的表达及其意义

关键词: 颅脑损伤  p38丝裂原活化蛋白激酶  表达  意义  

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在颅脑损伤后挫伤皮层中的表达。方法挫伤皮层标本来自24例颅脑损伤患者，取样时间为伤后5h-5d，将患者按伤后取标本时间平均分为4组，即〈24h组、24～48h组、48-72h组和〉72h组。所有病例常规行开颅血肿清除术，应用免疫组化技术测定挫伤皮层中磷酸化p38MAPK的表达。结果在颅脑损伤后挫伤皮层中．p38M...

荆州市医学会神经外科分会换届暨第三届第一次学术年会举行

关键词: 神经外科学会  学术年会  荆州市  医学会  主任委员  换届选举  学术讲座  武汉市  

荆州市医学会神经外科分会第三届第一次年会暨换届选举会议于2007年4月27～29日在荆州市召开。大会特邀湖北省神经外科学会主任委员马廉亭教授及武汉市神经外科学会主任委员雷霆教授作专题学术讲座，到会人数100人，收到论文86篇。

颅脑损伤后AQP-4在脑组织中表达与脑水肿的关系

关键词: 急性颅脑损伤  脑水肿  

目的探讨水通道蛋白-4（AQP-4）在急性颅脑损伤早期脑水肿发生中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测人脑组织中AQP-4的表达。创伤组标本取自28例急性颅脑损伤患者急诊开颅血肿清除时所获挫伤灶周围脑组织；对照组取自8例原发性癫痫患者手术切除的相对正常脑组织。结果急性颅脑损伤后早期挫伤灶周围脑组织有明显的脑水肿发生，AQP-4的表达水平...

脑内置入壳聚糖及其衍生物后大鼠的行为及脑电图观察

关键词: 壳聚糖  大鼠  行为  脑电图  

目的观察壳聚糖及其衍生物置入脑内后大鼠的行为和脑电图变化。方法采用立体定向的方法分别将壳聚糖、高粘度壳聚糖、羧甲基壳聚糖及戊二醛化壳聚糖注入大鼠脑内，参照Racine标准，定时观察大鼠的癫痫发作行为及脑电图的变化。结果各组大鼠痫性发作行为的例数作多组等级资料秩和检验分析，差异有显著性意义（P〈0．05），但各组间两两比较时差异...

大鼠弥漫性颅脑损伤后脑水肿和病理学变化

关键词: 弥漫性颅脑损伤  动物模型  脑水肿  病理学  

目的探讨大鼠弥漫性颅脑损伤后病理学变化规律及意义。方法成年健康SD雄性大鼠100只，以自由落体法建立大鼠弥漫性颅脑损伤模型，随机平均分为对照组及外伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d和14d等10组．检测大鼠脑组织含水量并观察脑组织中炎症反应、毛细血管和神经元的结构变化。结果外伤后脑皮层组织含水量呈上升趋势．3h含水量有较大幅...

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

关键词: 颈内动脉海绵窦瘘  血管内治疗  

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的优、缺点。方法用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗18例颈内动脉海绵窦瘘。结果18例患者瘘口栓塞15例，闭塞颈内动脉3例，均治愈。其中1例栓塞后并发眼上静脉血栓形成，经抗凝及促进侧支循环治疗后治愈。结论可脱性球囊栓塞术治疗颈内动脉海绵窦瘘是目前治疗该病的有效方法。少数患者将丧失患面颈内动...

经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

关键词: 高血压  脑出血  经颞叶入路  显微手术  

目的探讨经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析30例经颞叶入路清除基底节区脑出血患者的临床资料。结果30例患者中，26例血肿近全清除，4例因再出血行第二次手术。手术治疗后存活25例，死亡3例，自动出院2例；25例术后随访4-6月，根据GOS评分，恢复良好6例，轻残14例，中残4例，死亡1例。结论经颞叶入路显微手...

不剃发颅内病灶CT头表定位

关键词: 颅内病灶  头表定位  ct扫描  

目的探索一种不剃发进行颅内病灶头表定位的方法。方法本组20例高血压性脑出血（基底节区血肿）病人，其中10例剃发后在发际外贴定位标志物，与此同时在同一病员的血肿附近贴定位标志物进行头表定位；另10例不剃头发（发际外贴标志物）进行头表定位。结果两种方法定位准确性完全一致，不剃发进行颅内病灶定位能在首次脑部CT扫描时同步完成。结论...

选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛

关键词: 胫神经  切断术  脑瘫  踝痉挛  

目的探讨选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的108例（179只足）脑瘫性踝痉挛患者采用选择性胫神经部分显微切断术进行治疗。结果术后患者即感踝痉挛缓解，术后2周步态明显改善，随访期间缓解率97％。术后14例发生肌力下降，16例发生小腿、足部感觉障碍，随访期间均见好转。结论选择性胫神...

后颅窝术后颈枕部积液11例治疗体会

关键词: 腰大池置管引流  积液腔置管引流  后颅窝  脑脊液潴留  治疗  

目的探讨后颅窝术后颈枕部积液的治疗。方法采用积液腔置管引流和腰大池置管引流治疗11例后颅窝术后颈枕部积液患者。结果4例术后5～8d行腰大池置管引流，其中2例于引流后5-6d痊愈；2例无效，联合积液腔置管引流后6～7d痊愈。3例术后5～7d行积液腔置管引流，其中2例无效，联合应用腰大池置管双向引流后6～8d痊愈；1例因置管引流无效，通过再次手...

经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术的配合

关键词: 垂体腺瘤  显微手术  手术配合  

目的探讨经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的显微手术配合。方法对经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤显微切除术的176例病人，配合进行细致、周到的术前及术中护理。结果所有病例均获满意疗效，无术后感染及严重并发症的发生。结论护士应熟悉经鼻蝶入路手术的解剖及特点，认真做好术前准备工作，术中应与手术医生熟练配合和积极预防...

经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛的护理

关键词: 神经病理性疼痛  射频热凝术  护理  

目的探讨对经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛患者的护理方法。方法对131例患者行经皮穿刺射频热凝治疗，术前重点了解患者的心理变化，加强心理护理；了解疼痛部位、性质、程度以及疼痛对患者生活和工作的影响，加强对失眠、饮食营养的护理，完善术前准备，稳定患者情绪，为手术治疗做好充分准备。术后主要观察及预防穿刺部位有无血肿、头痛...

北京神经外科学院2007年招生简章

硬脑膜动静脉瘘治疗的新进展

关键词: 硬脑膜  动静脉瘘  治疗  

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistulas．DAVF）是发生在硬脑膜及其附属物——大脑镰、小脑幕的一类异常的动静脉交通的血管性病变．脑内没有原发病变，但可呈现出不同类型的继发性改变．该类血管病约占颅内动静脉畸形的10％-15％。虽然所有部位的硬脑膜均可发生DAVF,

RNA干扰技术在胶质瘤治疗中的应用

关键词: rna干扰  胶质瘤  基因治疗  

RNA干扰（RNA interference，RNAi）是生物体中普遍存在的、细胞本身固有的对抗外源基因侵害的一种自我保护现象。其作为新兴的基因表达阻断技术，目前已成功用于基因功能和肿瘤相关基因等方面的研究，为临床上特异性的基因干预治疗开辟了一条新的途径。

祝词

风雨兼程五十年

关键词: 同济医学院  神经外科  同济医院  建院  

今年五月喜逢同济医学院建院100周年，其附属同济医院的神经外科也走过了50多年的历程。现将其50多年的风雨历程在此作一回顾，以资纪念。

首届全国运动障碍性疾病与癫痫的诊治新进展会议通知

关键词: 运动障碍性疾病  诊治  癫痫  质量控制中心  南方医科大学  神经外科  医学杂志  颅脑外科  

由《中华神经医学杂志》、广东省颅脑外科质量控制中心、南方医科大学珠江医院神经外科共同主办的”首届全国运动障碍性疾病与癫痫的诊治新进展”学术会议将于2007年9月21～23日在广州召开。本届大会将采用专题讲座、专题讨论、手术演示、手术录像等交流形式，满足不同层次和水平的医务人员的需求。

襄樊市医学会神经外科分会换届暨2007年神经外科学术会议举行

关键词: 襄樊市中心医院  神经外科  学术会议  医学会  换届工作  主任委员  专题讲座  委员会  

襄樊市医学会神经外科学分会于2007年4月28日完成了第五届委员会换届工作，襄樊市中心医院神经外科周毅同志当选为新一届主任委员，另选副主委2名，委员13名；同时举行了2007年神经外科学术会议：马廉亭、袁光厚、雷霆、赵洪洋、陈谦学五位教授到会祝贺，并作了专题讲座。

2007年世界神经创伤新进展大会征文通知