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中国临床神经外科杂志

杂志介绍

中国临床神经外科杂志是由广州军区联勤部卫生部主管,广州军区武汉总医院主办的一本统计源期刊。

中国临床神经外科杂志创刊于1996,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 额叶癫痫的长程视频脑电特征及其在额叶癫痫诊断和外科定位中的应用

    关键词: 额叶癫痫  长程视频脑电  监测  诊断  定位  癫痫灶  

    目的探讨长程视频脑电(VEEG)在额叶癫痫诊断及手术定位中应用的意义。方法回顾性分析47例诊断为额叶性癫痫并进行手术治疗患者的长程视频脑电特征及临床资料。结果癫痫临床发作有以下特点:①持续时间短;②睡眠中较多见;③继发难治全身性发作多见;④强直性或运动性姿势症状突出;⑤常伴发声。癫痫发作间期VEEG存在以下形式:①脑电无异常;②一...

  • 3D—CTA、3D—DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比

    关键词: 颅内动脉瘤  ct血管造影  数字减影全脑血管造影  诊断  

    目的探讨三维CT血管造影术(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法采用3D-CTA检查疑似颅内动脉瘤患者62例。根据3D-CTA结果决定直接手术者51例,进一步行三维数字减影全脑血管造影(3D-DSA)检查11例(5例诊断为颅内动脉瘤者接受了手术治疗)。术后复查3D-DSA56例。结果62例患者中,6例经3D-CTA及3D-DSA检查均未发现动脉瘤,56例依3D-DSA检...

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究

    关键词: 蛛网膜下腔出血  认知功能  颅内动脉瘤  

    目的通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能的动态评估,探讨认知功能变化的临床意义。方法选择颅内前循环动脉瘤100例,并经血管内治疗或开颅夹闭处理。在入院时、出院时和出院后2月以简易智能量表等评估患者的认知功能。结果100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能损害率入院时37.0%,出院时60.0%,出院后2月38.0%;出院时认知功能损害率高于...

  • 小脑幕裂孔切开联合大骨瓣减压治疗小脑幕切迹疝

    关键词: 颅脑损伤  脑出血  小脑幕切迹疝  外科手术  

    目的研究小脑幕裂孔切开联合常规大骨瓣减压手术在小脑幕切迹疝病人中的临床疗效与实际应用价值。方法120例术前已发生小脑幕切迹疝的重型颅脑损伤及脑出血病人,按照患者入院顺序依次分为3组:标准大骨瓣减压组、内减压组和小脑幕裂孔切开组,每组40例,分别按照不同的手术原则进行手术。术后48h复查头颅CT,比较各组间的死亡率及脑干周围池改善率,...

  • 应用国产光敏剂光动力学辅助治疗恶性脑肿瘤5例报告

    关键词: 脑胶质瘤  脑转移瘤  光动力辅助治疗  血卟啉衍生物  

    目的分析应用国产血卟啉衍生物(HPD)的光动力辅助治疗(PDT)恶性脑肿瘤的疗效及安全性。方法4例恶性胶质瘤和1例转移性鳞癌病人于显微手术切除术后应用国产HPD进行PDT治疗,HPD剂量为5.0mg/kg,光波长为628nm,总能量为240J/cm^2。通过颅内压监测、并发症观察及影像学随诊观察治疗的效果和安全性。结果5例病人治疗后3d内颅内压有轻微升高,用脱水...

  • 个体化治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

    关键词: 小儿  颅骨凹陷粉碎性骨折  手术  治疗  

    目的探讨不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折发生的机制及手术治疗方法和效果。方法对53例不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折采用不同的手术方法进行治疗。结果术后死亡1例;43例患儿术后随访2年,2例遗留肢体轻度偏瘫,2例遗留轻度语言功能障碍,1例出现药物无法控制的癫痫发作,余恢复良好。结论对于小儿颅骨凹陷粉碎性骨折,应根据骨折不同类型及合并颅...

  • 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点与治疗

    关键词: 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血  脑血管造影  治疗  预后  

    目的总结中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析11例PNSH患者的临床表现、影像学资料、诊断及治疗情况,并进行随访,了解预后情况。结果11例PNSH患者发病时均无意识障碍,无神经系统定位体征,临床症状均较轻,Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅱ级,无脑室内出血,无脑积水,所有病例均治愈出院。随访12~60个月,平均...

  • 脚间窝区巨大肿瘤的显微手术治疗

    关键词: 巨大肿瘤  脚间窝区  显微手术  垂体瘤  颅咽管瘤  

    目的探讨脚间窝区巨大肿瘤的诊断和显微手术治疗的方法。方法回顾性分析56例经显微手术治疗的脚间窝区巨大肿瘤患者的临床资料。这56例肿瘤患者均在全麻下行改良Yasargil翼点入路开颅手术治疗。结果全切46例,次全切10例。其中垂体瘤25例,全切23例,次全切2例;颅咽管瘤14例,全切9例,次全切5例;脑膜瘤9例,均全切;视交叉胶质瘤2例,全切1例,次全切1例...

  • 120例垂体生长激素腺瘤及多激素腺瘤的临床和病理学特点分析

    关键词: 生长激素垂体腺瘤  多激素垂体腺瘤  临床表现  病理学特征  

    目的分析120例垂体生长激素(GH)腺瘤及多激素腺瘤患者的临床及病理学特征。方法回顾性分析120例免疫组化证实的垂体GH腺瘤及多激素腺瘤患者的临床资料,包括临床表现、生化改变、病理分型及侵袭性等。结果垂体腺瘤的好发年龄为20~50岁,男女发病比约为1:2,主要的临床表现为肢端肥大、头痛头晕、视力下降、视野缺损,女性患者表现有闭经、泌乳或...

  • 戊四氮诱发癫痫大鼠海马齿状回颗粒细胞树突发芽

    关键词: 癫痫  戊四氮  齿状回  树突发芽  

    目的利用化学点燃大鼠癫痫模型,观察癫痫发作后大鼠海马齿状回颗粒细胞树突的形态学变化,探讨癫痫敏感性形成机制。方法利用戊四氮(PTZ)制作化学点燃大鼠癫痫模型。采用点燃成功后3d、7d两个时间点,应用神经元高尔基染色法,在光镜下观察和定量分析大鼠海马齿状回颗粒细胞的树突改变。结果颗粒细胞的形态学参数(树突总长度、树突分支点数、树...

  • 脑胶质瘤组织中BMP-7与YY1 mRNA表达的相关性研究

    关键词: 胶质瘤  骨形态形成蛋白  ying  yang1  荧光定量pcr  

    目的探讨骨形态形成蛋白-7(BMP-7)和Yin Yang-1(YY1)mRNA在不同级别脑胶质瘤组织中的表达及其生物学意义。方法采用定时荧光定量PCR技术检测56例胶质瘤组织及10例正常脑组织中BMP-7和YY1mRNA的表达水平,并分析其与胶质瘤病理学分级的关系。结果①BMP-7mRNA在胶质瘤标本中的表达量明显高于正常脑组织(P〈0.01),并且其表达量随胶质瘤恶性程...

  • 简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血76例临床体会

    关键词: 简易定向  高血压脑出血  锥孔置管引流术  

    目的探讨简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血的效果。方法对我院2006年3月以来76例高血压脑出血患者施行简易定向床头锥孔置管抽吸引流血肿手术。结果术后随访3~6月,根据GOS评分评估预后,其中恢复正常21例(27.6%),轻残32例(42.1%),重残15例(19.7%),植物生存4例(5.3%),死亡4例(5.3%)。结论简易定向使穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管...

  • 小骨孔技术在脑室肿瘤手术中的应用

    关键词: 脑室肿瘤  小骨孔技术  显微外科  手术入路  

    目的总结小骨孔显微技术在脑室肿瘤手术中的应用。方法本组29例脑室内肿瘤,根据肿瘤的位置不同,采用不同的手术入路,侧脑室肿瘤15例,其中经纵裂入路在手术显微镜下切除肿瘤8例(其中双侧脑室肿瘤2例),经侧脑室三角部入路切除肿瘤7例。第三脑室肿瘤14例,其中经纵裂入路切除4例,经额下-翼点入路切除10例。结果全切除肿瘤22例,次全切除4例,大部切...

  • 脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例

    关键词: 颅脑损伤  高压力性脑积水  正常压力性脑积水  脑室腹腔分流术  

    目的讨论外伤性脑积水手术治疗的临床疗效及相关因素。方法回顾性分析2003年至2008年脑室-腹腔分流术治疗的32例高颅内压及正常颅内压外伤性脑积水患者的临床资料。结果32例患者脑室-腹腔分流术后出现意识障碍的9例患者中,7例有不同程度好转,其中5例分流效果良好,有效率55.5%(5/9),随访6个月-1.5年,头痛头晕症状改善者9例,有效率64.3%(9/14)...

  • 经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿72例体会

    关键词: 慢性硬膜下血肿  微创穿刺术  微侵袭  

    目的探讨经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位,采用适当长度(约20mm)YL-I型颅内血肿穿刺针,钻孔冲洗引流慢性硬膜下血肿,并闭式引流。结果72例患者共行经颅穿刺术78部位次;术后全部病例临床症状迅速改善,意识障碍和偏瘫症状好转,术后复查CT,硬膜下血肿全部清除53例,硬膜下腔残留低密度少量积液19例,其中6例表现为脑脊液...

  • 软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血体会

    关键词: 脑出血  高血压  微创  液化  引流术  

    目的探讨应用软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的效果。方法对45例高血压脑出血患者,依据脑出血的量、形态及患者的病情,行软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术清除血肿。结果45例患者中,死亡3例,死亡率为6.7%,42例术后10~21d出院。结论应用软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,能最大限度地清除脑内积血,真正...

  • 术前GCS在高血压基底节区脑出血术式选择中的意义

    关键词: 高血压脑出血  手术方式  gcs  基底节  

    目的研究术前格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)在高血压基底节区脑出血(HBGH)患者手术方式选择中的作用。方法回顾分析130例HBGH患者术前GCS和手术方式,其中钻孔血肿引流66例,小骨窗开颅血肿清除40例,血肿清除去骨瓣减压24例。结果存活115例,死亡15例;存活者3-6个月后随访,按日常生活能力分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级22例,Ⅴ级9例,新增死...

  • 神经外科病人气管切开术的相关问题探讨

    关键词: 气管切开  适应证  并发症  

    目的探讨神经外科病人气管切开的适应证和并发症及其预防措施。方法回顾性分析1998年至2008年128例气管切开病人的临床资料。结果颅脑损伤GCS评分3~5分者死亡20例(67%,20/30),6~8分者死亡21例(31%,21/67),脑出血GCS评分3~5分者死亡7例(70%,7/10),6~8分者死亡22例(44%,22/50)。结论GCS评分8分以下,持续时间6h以上,估计在24h内不能清...

  • 呼吸机辅助治疗原发性脑干出血并发呼吸衰竭39例

    关键词: 呼吸机  脑干出血  呼吸衰竭  疗效  

    目的探讨原发性脑干出血后中枢性呼吸衰竭患者给予呼吸机辅助通气治疗的效果。方法分析呼吸机治疗39例原发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料。在救治中常规给予脱水降颅内压、抗感染、控制血压、纳洛酮等对症支持治疗的基础上均予以呼吸机支持治疗,入院后24h内均行气管切开。观察呼吸机支持治疗前、治疗后24h呼吸指标的变化。结果呼吸机支...

  • 双侧额颞去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀的护理

    关键词: 弥漫性脑肿胀  双侧去骨瓣减压  护理  

    目的探讨双侧额颞去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀的护理方法。方法对23例行双侧额颞去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤弥漫性脑肿胀患者的护理资料进行回顾性分析。结果按GOS评分,23例患者中恢复良好4例,轻残10例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论对双侧额颞去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀患者进行及时有效地护理,可提高其抢救成功率,获得良好的临床效果...

  • 胶质瘤化疗药物耐药性分子机制的研究进展

    关键词: 胶质瘤  化疗耐药  分子机制  

    化学治疗是恶性胶质瘤以手术治疗为主的综合治疗方案的重要环节,但对化疗药物的耐药性制约着此类患者预后的进一步改善。本文试图对目前可能导致胶质瘤化疗耐药因素的机制及其新见解,各因素间的相互关系进行概述,为克服耐药性提供思路。

  • 脑静脉及静脉窦血栓形成的危险因素

    关键词: 脑静脉  静脉窦血栓  血栓形成  危险因素  

    脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管病,人群中CVST的总发病率约0.005%。其危险因素复杂多样,已知的就达100多种,包括遗传性及获得性因素,这些因素可引起血液高凝、静脉血流异常和静脉壁炎性反应。本文就CVST的危险因素做一简要的综述。

  • 放射性脑损害误诊为胶质瘤复发1例

    关键词: 放射性脑损害  误诊  胶质瘤  

    因放射治疗引起的脑损害常见,主要为脑组织的水肿、坏死,文献报道较多。但误诊为胶质细胞瘤者未见文献报道。近期我们所遇1例,不论症状、体征及影像学特征均难与脑胶质瘤术后复发区别,并且因误诊为胶质瘤术后复发而接受手术治疗,术后病理证实为放射性脑损害,给患者造成精神和经济负担。

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