中国临床神经外科杂志

颅眶沟通性肿瘤的显微外科治疗

关键词: 颅眶沟通性肿瘤  手术  技巧  疗效  

目的探讨颅眶沟通性肿瘤显微手术治疗的效果及其相关技巧。方法2000年5月至2011年5月对27例颅眶沟通性肿瘤患者进行了手术治疗。根据肿瘤的生长方式及对眼眶的累及情况选用不同的手术入路，其中经额颞眶顶入路手术17例，眶上-翼点入路5例，改良翼点入路5例。结果肿瘤全切除21例，次全切除4例，部分切除2例；肿瘤全切除率为77．8％（21／27）。术...

皮层脑电图监测在顽固性癫痫手术中的应用（附155例报告）

关键词: 皮层脑电图  顽固性癫痫  手术  疗效  

目的总结皮层脑电图在顽固性癫痫手术中的应用经验并评价手术疗效。方法155例顽固性癫痫患者，术前行MRI、视频脑电图、单光子发射计算机断层成像与脑磁图检查，明确致痫灶，在皮层脑电图监测下手术。54例颞叶癫痫患者行颞叶前部与海马杏仁核显微切除术，47例颅内病灶患者行病灶与癫痫灶切除术，35例行癫痫灶切除术，19例致痫灶位于功能区的患者...

破裂大脑中动脉动脉瘤的临床特点和治疗（附139例报告）

关键词: 大脑中动脉动脉瘤  治疗  疗效  

目的探讨破裂的大脑中动脉动脉瘤的临床特点、治疗技术及其疗效。方法139例破裂的单纯性大脑中动脉动脉瘤患者中，采用显微手术治疗107例，血管内治疗32例。结果血管内治疗组动脉瘤100％闭塞的27例，95％闭塞的3例，90％闭塞的2例。显微手术组中，4例包裹，2例行孤立术，其余均成功夹闭。根据GOS评估预后：Ⅰ级（死亡）7例，Ⅱ级（植物生存）2例...

大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤的临床特点及其治疗（附23例报告）

关键词: 动脉瘤  显微手术  血管内栓塞治疗  

目的探讨大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤的诊断和总结其外科治疗的经验。方法回顾性分析2005年1月至2008年10月收治的23例大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤患者的临床资料，其中20例行开颅动脉瘤夹闭术，3例行血管内栓塞治疗。结果23例患者均恢复良好，住院时间为14—28d，平均19d。本组无死亡病例，无神经系统并发症者。3例行血管内治疗的患者中，2例头部...

急性脑梗死血管内个体化溶栓治疗

关键词: 急性脑梗死  动脉溶栓  疗效  

目的探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法选择急性发病且在12h内的脑梗死病人68例，采用不同方式机械性动脉溶栓，通过脑血管造影判断其血管开通情况并对其治疗疗效进行评估。结果68例急性脑梗死患者中血管完全再通率58．8％（40／68），部分再通率为35．3％（24／68），未开通4例，占5．9％；临床治愈42例（61．8％），显著好转1...

支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄

关键词: 颅外颈动脉  狭窄  支架血管成形术  疗效  

目的探讨应用支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析2002年10月至2009年10月应用支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄的28例患者的临床资料。结果28例患者全部成功接受支架血管成形术，狭窄程度由术前90％～99％，降至术后0％～20％。术后无缺血性并发症发生；3例患者术后6h内发生再灌注出血死亡。死亡率10...

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的诊治

关键词: 动脉瘤  蛛网膜下腔出血  慢性脑积水  

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后慢性脑积水的诊断与治疗方法。方法回顾性分析33例经手术治疗的aSAH后慢性脑积水患者的临床资料。结果治疗后随访6月～2年，按GOS评分，恢复良好27例，轻残3例，重残2例，死亡1例。结论慢性脑积水是aSAH后的常见并发症，脑室-腹腔分流术是aSAH后慢性脑积水的有效治疗方法。

慢性外伤性脑积水的外科治疗（附36例报告）

关键词: 颅脑损伤  慢性脑积水  脑脊液释放试验  

目的探讨慢性外伤性脑积水的外科治疗。方法回顾性分析2009年1月～2011年6月救治的36例慢性外伤性脑积水患者的临床资料。结果术后1周临床症状缓解29例（80．6％），症状缓解不明显7例（19．4％）。术后随访3—30月，按G0s评估预后，恢复良好24例，中残5例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论慢性外伤性脑积水首选脑室-腹腔分流手术，正常压...

微创翻修治疗复发性腰椎间盘突出症（附39例报告）

关键词: 腰椎间盘突出症  复发  微创翻修术  疗效  

目的探讨微创翻修治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效及复发的相关因素。方法2008年1月至2010年10月采用微创翻修治疗复发性腰椎间盘突出症39例，其中显微内镜下微创翻修28例，应用Quadrant系统行椎间融合术微创翻修11例，同时分析腰椎间盘突出症复发的相关因素。术后随访11～38个月，平均（16．4±2．6）个月，通过影像学资料和末次随访时的临床表...

5-Aza—CdR上调裸鼠胶质瘤SLC22A18基因的表达及其对胶质瘤的抑制作用

关键词: 胶质瘤  u251细胞  slc22a18基因  表达  去甲基化  裸鼠  

目的探讨去甲基化药物5-杂氮-2’-脱氧胞苷（5-Aza—CdR）对胶质瘤U251细胞SLC22A18表达及对肿瘤生长的影响。方法皮下接种法建立胶质瘤U251细胞裸鼠种植瘤模型，随机分为实验组（12只）和对照组（12只）。实验组裸鼠皮下注射5-Aza-CdR，对照组裸鼠皮下注射等量PBS。4周后处死裸鼠，观察胶质瘤的生长情况，用逆转录PCR技术及免疫组织化学技术检...

磁导向纳米磁微粒栓塞脑动静脉畸形的实验研究

关键词: 脑动静脉畸形  模型  纳米磁微粒  定向栓塞  小猪  

目的探讨磁导向纳米磁微粒定向栓塞脑动静脉畸形（CAVM）的有效性和可靠性。方法将建立了CAVM模型的15头小猪随机分为3组：磁导向组（聚焦磁场导向，n=6），非磁导向组（无聚焦磁场导向，n=6）和对照组（不做任何处理n=3），前两组均采用纳米磁微粒栓塞CAVM。分别在栓塞后1周进行DSA和B超声检查，观察栓塞效果。结果磁导向组在栓塞1周后DSA显示...

两种手术方式治疗高血压脑出血破入脑室的效果比较

关键词: 脑出血破入脑室  神经外科手术  

目的比较两种手术方式治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法采用小骨窗开颅血肿清除加脑室外引流术治疗高血压脑出血破人脑室患者20例；采用血肿钻孔引流加脑室外引流术治疗高血压脑出血破入脑室患者22例。比较分析两组的手术时间、术后并发症及术后6个月GOS评分结果。结果两种手术方式的术后并发症发生率和术后6个月随访的GOS评分结果无显著差...

Ommaya囊植入治疗颅脑损伤术后脑积水合并减压对侧硬膜下积液

关键词: ommaya囊  颅脑损伤  脑积水  硬膜下积液  

目的探讨颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液的治疗方法。方法2004～2010共收治颅脑损伤术后脑积水合并去骨瓣减压对侧硬膜下积液患者14例，先行0mmaya储液囊植入引流硬膜下积液，必要时对头部骨窗给予弹性绷带加压包扎和腰椎穿刺引流，待硬膜下积液消失后观察1～2周无复发时再行脑室一腹腔分流术。结果术后随访0．5-1年，无硬膜下...

个性化电脑塑型钛网早期修补额颞顶颅骨缺损（附36例报告）

关键词: 颅骨缺损  钛网  电脑塑型  颅骨修补术  

目的探讨大骨瓣减压术后早期个性化电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损的效果。方法回顾性分析2006年8月至2010年8月采用个性化电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损的36例患者的临床资料。结果36例额颞顶颅骨缺损致头颅外观畸形均修复良好，无皮下积液和颅内出血等手术相关并发症发生，但2例患者分别于术后6个月和13个月时出现癫痫发作，均经药物控制。...

对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗体会

关键词: 双额叶  对冲性脑挫伤  治疗  预后  

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月收治的61例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果按GOs评分及其疗效，本组急诊手术11例，良好7例，中残3例，重残1例；病情恶化再行手术15例，良好3例，死亡3例，重残7例，中残2例；保守治疗35例，良好31例，中残4例。结论对于对冲性双额叶脑挫裂伤患者，临床...

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析

关键词: 慢性硬膜下  血肿外科手术  并发症  

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）手术后的并发症及其治疗原则。方法回顾性分析2000-2009年采用钻孔引流术治疗125例老年CSDH病例资料，对手术后并发症进行分析。结果有31例病人术后出现并发症，其中血肿复发（或继发出血）6例，硬膜外血肿1例，张力性气颅2例，脑挫裂伤2例，脑组织膨胀不满意11例，肺部感染4例，急性尿潴留3例，心力衰竭2...

开颅去骨瓣减压术后脑脊液切口漏52例临床分析

关键词: 脑脊液切口漏  脑脊液外引流术  脑脊液分流术  

目的探讨开颅去骨瓣减压术后脑脊液切口漏发生的原因及处理方法。方法回顾性分析52例脑脊液切口漏患者的临床资料。结果治愈42例，并发颅内感染8例，死亡2例。结论因切口缝合缺陷导致的幕上脑脊液切口漏，可以单纯缝合加固切口而治愈；幕下脑脊液切口漏或颅内压增高引起的脑脊液切口漏，及时行脑脊液外引流术或脑脊液分流术，疗效良好。

外伤性上矢状窦损伤的临床诊治

关键词: 上矢状窦  损伤  静脉窦损伤  

目的探讨外伤性上矢状窦损伤的临床诊断与手术方法，提高患者的生存率及生存质量。方法回顾性分析18例外伤性上矢状窦损伤的诊治经过。18例中，行上矢状窦修补15例，硅胶管临时搭桥辅助下静脉窦吻合术3例。结果术后3个月随访，按GOS评估预后：良好11例，中残3例，重残2例，植物生存1例，1例死于严重脑肿胀。结论外伤性上矢状窦损伤手术前应根据...

微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血156例分析

关键词: 高血压  脑出血  手术时机  穿刺引流  

目的探讨微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的合适手术时机及体会。方法回顾分析经YL—I型针微创穿刺脑内血肿引流手术治疗的156例高血压脑出血病人的临床资料。结果拔管前复查头部cT示血肿清除率〉90％者60例，血肿清除率〉80％者45例，血肿清除率〉70％者23例，血肿清除率〈70％者28例（其中拔管后复查头部cT血肿增多者12例）。随访3-6个月进...

手术治疗颅内多发脑膜瘤1例报道及文献复习

关键词: 颅内多发脑膜瘤  诊断  手术  

目的探讨颅内多发脑膜瘤的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析1例经手术治疗的颅内多发脑膜瘤患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。颅内多发脑膜瘤患者主要表现为间歇性头痛并左眼视力模糊；头颅MRI示颅内多发类圆形异常信号，最大者约4．8cm×3．6cm×3．4cm。结果颅内发多脑膜瘤经手术全切除。术后病理学检查示纤维性脑膜瘤；...

大剂量吡拉西坦对弥漫性轴索损伤后脑水肿的疗效观察

关键词: 弥漫性轴索损伤  吡拉西坦  脑水肿  甘露醇  

目的探讨大剂量吡拉西坦对弥漫性轴索损伤（DAI）后脑水肿的疗效。方法2010年1月-2011年5月共收治DAI病人31例，分为吡拉西坦和甘露醇两组，分别给予20％吡拉西坦及20％甘露醇快速静脉滴注，比较用药前后两组颅内压、临床症状及影像学的变化情况。结果吡拉西坦能明显降低DAI病人的颅内压，且与甘露醇组降颅内压效果相比没有明显差异（P〉0．05）...

外伤性基底节区血肿36例诊治体会

关键词: 颅脑损伤  基底节区血肿  诊断  治疗  预后  

目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊治方法及其预后。方法回顾性分析2000年12月-2010年12月收治的36例外伤性基底节区血肿患者的临床资料，其中保守治疗29例，手术治疗7例。结果伤后早期即出现偏瘫，弥漫性轴索损伤发生率高。伤后6个月根据GOS评分：良好13例，中残8例，重残4例，持续植物生存2例，死亡9例。结论动态CT检查是诊...

颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的研究进展

关键词: 颅内外血管搭桥术  缺血性脑血管病  

颅内外脑供血血管狭窄或闭塞是缺血性脑卒中最常见的原因之一，而引起脑血管狭窄的原因主要是脑动脉粥样硬化。颅内外血管搭桥术是治疗缺血性脑血管病的重要方法。目前已证实白种人以颅外血管狭窄为主，亚洲人及非洲人以颅内血管狭窄为主。我国30％～70％缺血性脑卒中与颅内动脉狭窄有关。故颅内外血管搭桥术对治疗我国缺血性脑疾病有着重要的意...

脊髓空洞症发病机制的研究进展

关键词: 脊髓空洞症  发病机制  进展  

脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，过去300年的时间里提出各种学说来解释其发病机制。目前认为空洞的形成主要是脑脊液流动发生紊乱所致，并催生多种学说。本文就SM发病机制研究进展报告如下。

轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症2例

关键词: 颅脑损伤  低氯血症  低钠血症  

轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症少见，现将本院收治的2例报告如下。

血肿穿刺引流加脑室外引流治疗高血压脑出血110例

关键词: 血肿  穿刺  脑室外引流  高血压脑出血  

高血压脑出血病情重、预后差，治疗方法各异，因而采取适时的手术治疗及合适的手术方式，可使重症高血压脑出血死亡率下降15％左右。我院2008年1月至2010年9月选择性地应用颅内血肿微创穿刺术加脑室外引流术治疗高血压脑出血110例，取得了较好的疗效，报道如下。

《中国临床神经外科杂志》2011年第16卷分类索引

湖北省医学会2011年度神经外科年会胜利召开

关键词: 湖北省医学会  神经外科  年会  武汉大学人民医院  主任委员  专业委员会  换届选举  

湖北省医学会2011年度神经外科年会于11月18～19日在湖北黄冈举行并进行了换届选举，产生了新一届湖北省神经外科专业委员会。武汉大学人民医院陈谦学教授当选为主任委员，雷霆、赵洪洋、江普查、徐国政、涂汉军教授当选副主任委员。

清华大学玉泉医院第4届癫痫外科术前评估学习班通知

关键词: 癫痫外科  术前评估  清华大学  学习班  医院  玉泉  脑电图监测技术  致痫灶定位  

由清华大学玉泉医院癫痫中心举办的第4届癫痫外科术前评估学习班定于2012年4月18日-21日在北京清华大学近春园举行。学习班就癫痫外科术前评估进行全面系统的讲解，包括术前评估的流程，致痫灶定位及手术方案的确定，各种癫痫外科手术技巧，头皮视频脑电图监测技术。

《中国临床神经外科杂志》启用期刊在线办公系统的通知

关键词: 办公系统  神经外科  在线  期刊  杂志  临床  中国  网上投稿  

各位专家和作者： 经过一段时间的准备，《中国临床神经外科杂志》将于2012年1月1日正式启用期刊在线办公系统。我刊从该日起可全部采用网上投稿、审稿和编校。这样可大大缩短稿件出版周期，加快稿件周转。