中国临床神经外科杂志

脑动脉瘤外科治疗的未来：可能更多地选择血管内介入治疗

关键词: 脑动脉瘤  夹闭术  血管内介入治疗  未来方向  

脑动脉瘤的外科治疗方法包括传统的直接手术夹闭动脉瘤颈（少数需要行动脉瘤成形或分流孤立等）和血管内栓塞动脉瘤瘤腔（或支架辅助瘤颈成形及支架搭桥血管重建弹簧圈栓塞）。

多发内分泌腺瘤病I型1例

关键词: 甲状膀腺瘤  垂体腺瘤  

1病例资料 患者，女，46岁，因“闭经20余年，四肢无力半年，加重伴走路不能1月”入院。颅脑MRI示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。查体：右侧颈部可触及包块，四肢无力，余查体（一）。颈部CT示右侧软组织肿块，颈部彩超起初考虑甲状腺肿大。血生化示K ＋2．45mmol／L，Ca＋3．62mmol／L，碱性磷酸酶1111U／L，泌乳素〉470ng／mL，给予补钾治疗...

显微外科手术治疗前交通动脉动脉瘤

关键词: 前交通动脉  颅内动脉瘤  显微外科手术  术后并发症  

目的探讨显微外科治疗前交通动脉动脉瘤的手术入路、术中监测和术后并发症。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月手术治疗430例前交通动脉动脉瘤患者的临床资料，结合术前的影像学资料和前交通动脉动脉瘤的解剖学特点，采用翼点入路手术治疗370例，大脑纵裂入路12例，眶上外侧入路48例。结果术后行DSA或CT脑血管造影检查证实前交通动脉动脉瘤均...

经枕下旁正中入路手术治疗小脑后下动脉近端动脉瘤16例

关键词: 小脑后下动脉  动脉瘤  显微外科  疗效  

目的探讨小脑后下动脉近端动脉瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析16例小脑后下动脉近端动脉瘤的临床特点、影像学特征、手术治疗方法及预后。14例为破裂动脉瘤；2例为未破裂动脉瘤，表现为后颅窝占位。入院时患者Hunt—Hess分级：0级2例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。头颅CT表现为天幕下为主的蛛网膜下腔出血和／或第四脑室出血，脑血管...

大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

关键词: 大脑中动脉  动脉瘤  显微外科  蛛网膜下腔出血  疗效  

目的探讨大脑中动脉（MCA）动脉瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析108例MCA动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术方法。9例未破裂动脉瘤MRI检查表现为中颅窝占位，99例破裂动脉瘤CT检查均示蛛网膜下腔出血。入院时患者Hunt—Hess分级：0级9例，I级3例，Ⅱ级21例，Ⅲ级58例，Ⅳ级15例，V级2例。脑血管造影提示MCA主干动脉瘤10例，分叉部92例...

大脑中动脉分叉部动脉瘤分型与分支管径关系的研究

关键词: 大脑中动脉分叉部  偏侧型动脉瘤  经典型动脉瘤  管径比  

目的探讨大脑中动脉（MCA）分叉部动脉瘤的分型与两分支管径的关系。方法以14例偏侧型动脉瘤和8例经典型动脉瘤为研究对象，通过3D—DsA测量患侧MCA两支干起始处的管径并计算其支干管径比，对两组动脉瘤的支干管径比进行两独立样本t检验。结果偏侧型和经典型两组动脉瘤的支干管径比具有统计学差异（P〈0．05）。结论对于双干型MCA，两分支管径相...

前交通动脉动脉瘤的血管内栓塞治疗

关键词: 前交通动脉  动脉瘤  血管内栓塞  治疗效果  

目的探讨前交通动脉动脉瘤血管内栓塞治疗的适应症、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析经血管内栓塞治疗的208例前交通动脉动脉瘤患者的临床资料。结果208例均成功栓塞，100％栓塞125例，95％栓塞21例，90％栓塞43例，80％栓塞19例。术中发生动脉瘤破裂5例，脑血管痉挛2例，载瘤动脉血管内血栓1例。208例均达临床治愈，无死亡病例。114例...

后交通动脉动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗（附318例报告）

关键词: 动脉瘤  后交通动脉  血管内栓塞治疗  

目的总结后交通动脉动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗的效果。方法对318例后交通动脉动脉瘤患者均行血管内治疗。结果致密填塞291例，仅瘤颈残留16例，大部填塞11例。按GOS评定预后，恢复良好260例，中残27例；重残20例，植物生存3例；死亡8例。术中动脉瘤破裂12例，死亡3例。术中支架内血栓形成3例，死亡1例。103例患者出院后随访3～72个月，8...

内镜下植入^125I籽粒治疗丘脑胶质瘤1例体会

关键词: 脑胶质瘤  间质内放疗  

脑肿瘤首选手术切除，但是，脑干、脑室内、基底节区、运动和语言等重要功能区的原发和复发肿瘤很难切除，^125I籽粒植入内放疗治疗此类肿瘤是不错的选择。我们采用内镜下植入^125I籽粒治疗丘脑胶质瘤1例，效果较佳。

78例前交通动脉动脉瘤手术治疗的临床分析

关键词: 前交通动脉  颅内动脉瘤  显微外科手术  翼点入路  蛛网膜下腔出血  

目的探讨经翼点入路手术夹闭前交通动脉动脉瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析78例前交通动脉动脉瘤病人的临床资料。超早期手术64例，早期手术9例，延期手术5例。结果58例术前Hunt—Hess分级I～Ⅲ级病人出院时GOS4~5分50例，3分5例，2分1例，1分2例；20例Hunt—HessIV～V级病人出院时GOS4~5分15例，3分2例，2分2例，1分1例。对62例患者随访6～1...

血管内治疗颅内动脉瘤33例临床分析

关键词: 颅内动脉瘤  血管内治疗  弹簧圈  支架  

目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法33例颅内动脉瘤患者共有37枚动脉瘤，其中28枚采用单纯弹簧圈栓塞，9枚采用支架辅助弹簧圈栓塞。结果完全栓塞30枚，次完全栓塞6枚，不完全栓塞1枚。2例Hunt—HessV级患者死亡；1例支架辅助弹簧圈栓塞患者术后出现再出血，经治疗后痊愈；余患者术后随访1个月～2年，未发生再出血和动脉瘤复发。结...

328例颅内动脉瘤显微手术治疗的临床体会

关键词: 颅内动脉瘤  翼点入路  显微手术  

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的经验。方法对328例病人共374个颅内动脉瘤应用显微手术夹闭瘤颈371个，包裹3个。结果术后治愈（GOS5分）266例（81．1％）；自理（GOS4分）35例（10．7％）；重残或植物生存（GOS3-2分）15例（4．5％）；死亡（GOS1分）12例（3．7％）。结论熟练的显微手术技巧和正确的手术时机是防治动脉瘤再次出血的关键，可...

经翼点入路显微手术治疗前交通动脉动脉瘤62例的临床体会

关键词: 前交通动脉瘤  显微外科手术  翼点入路  

目的总结62例前交通动脉动脉瘤的显微手术治疗方法和技巧。方法62例前交通动脉动脉瘤患者均采用Yasa唱Yasargil翼点入路，行开颅动脉瘤夹闭手术。结果本组62例前交通动脉动脉瘤均被成功夹闭。出院时治愈或良好53例，致残8例，死亡1例。存活病人随访6～12月，复查DSA或CTA，均无动脉瘤复发、破裂再出血发生。结论经翼点入路行前交通动脉动脉瘤夹...

脑室外引流固定架的设计与应用

关键词: 脑出血  脑室外引流  固定架  护理  

脑室外引流是神经外科常用技术之一。但临床上一直为引流袋如何进行妥善固定及随时根据病情准确调节悬挂高度的问题而困扰，以至降低了脑室引流的效果，甚至影响到手术的预后。鉴于此，我科设计使用一种脑室外引流固定架，使用该技术规范了术后脑室引流袋悬挂的高度及妥善固定，提高了护理质量，于2009年3月始应用于临床200多例患者，效果满意，...

经鼻蝶入路囊液引流术治疗Rathke囊肿的手术分析

关键词: rathke囊肿  手术方式  经鼻蝶入路  复发  

目的探讨治疗Rathke囊肿最佳手术方式。方法对手术治疗的66例Rathke囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。采用经鼻蝶入路囊液引流49例（A组）；采用囊液引流＋囊壁大部分切除17例（B组）。结果A组随访40例（9例失访），平均随访40．9月，症状消失26例，部分缓解12例，复发2例；B组随访10例（7例失访），平均随访47．4月，症状消失6例，部分缓解3...

原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断与治疗

关键词: 甲状腺功能减退症  垂体增生  诊断  治疗  

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗原则。方法回顾性分析3例原发性甲状腺功能减退致垂体增生患者的临床资料。对3例原发性甲状腺功能减退患者行垂体及靶腺功能和影像学检查，并在左旋甲状腺素替代治疗l～3个月后行内分泌功能及MRI复查。结果3例均为原发性甲状腺功能减退症，MRI示垂体明显增大，信号强化均匀。左旋甲状腺素替...

急性期使用甘露醇对高血压脑出血患者的影响

关键词: 甘露醇  高血压脑出血  急性期  

目的观察急性期应用甘露醇对高血压脑出血的患者的影响。方法选取高血压脑出血急性期患者150例，分为三组，即大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗组和对照组。两治疗组入院后12h内分别给予250ml和125ml15％的甘露醇静脉快速输注，对照组除不输甘露醇外，余处理同治疗组。三组患者入院即行急诊头颅CT检查，发病24h后复查头颅CT，观察血肿是否...

sLRIG1蛋白多克隆抗体的制备及鉴定

关键词: 可溶性lrig1  多克隆抗体  抗体制备  鉴定  

目的制备专门针对富含亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1（LRIGl）胞外段（或称可溶性LRIGl，sLRIGl）抗体。方法人工设计、合成sLRIGl抗原多肽，免疫日本大耳朵白兔，颈动脉取血，分离兔血清；酶联免疫吸附分析法测定抗体效价，免疫印迹鉴定所获抗体。结果 抗sLRTGl抗体滴度可高达1：512000；免疫印迹证实所获抗体能与sLRIGl特异性结合，在100kD处...

冷冻联合全反式维甲酸抑制大鼠C6脑胶质瘤增殖的实验研究

关键词: 胶质瘤  冷冻治疗  全反式维甲酸  p27kip1  

目的探讨冷冻联合全反式维甲酸（ATRA）抑制大鼠c6脑胶质瘤细胞的增殖及其机制。方法在120只Wistar大鼠建立c6脑胶质瘤模型，并随机将其平均分为冷冻治疗、ATRA治疗、冷冻联合ATRA治疗及对照组。接种c6细胞第22天MRI检测10只动物的胶质瘤体积的变化，每组并处死10只动物取肿瘤组织，采用免疫组化法检测p27kipl蛋白的表达；观察余下10只荷瘤鼠的...

高血压脑出血不同手术方法疗效的比较

关键词: 高血压  脑出血  穿刺引流  血肿清除术  疗效  

目的比较高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与CT定位微创软通道血肿腔穿刺手术的疗效。方法对2009年7月至2012年2月收治的96例高血压脑出血进行分组治疗：微创组（CT定位微创软通道血肿腔穿刺术）51例，开颅组（大骨瓣开颅血肿清除术）45例，比较两组患者的并发症、远期疗效及死亡率。结果与开颅组比较，微创组患者术后并发症发生率（26．0％）...

太仓市创伤性颅脑损伤住院患者治疗现状调查

关键词: 创伤性脑损伤  治疗现状  创伤系统  规范化治疗  

目的调查太仓市基层医院创伤性颅脑损伤（TBI）住院患者的救治现状，强调TBI救治工作规范化和合理化建设的重要性。方法总结分析太仓市各医院于2010年间所救治的514例TBI住院患者的相关资料，并进行比较。结果按GOS评估预后，514例中，恢复良好418例，轻中残24例，重残8例，植物生存8例，死亡56例。对TBI的救治工作尽管能满足日常工作的要求，但...

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的体会（附720例报告）

关键词: 重型颅脑损伤  标准外伤大骨瓣开颅术  颅内血肿  

目的总结标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的经验。方法回顾性分析2002～2011年标准外伤大骨瓣开颅术治疗的720例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后随访3个月，按GOS评定预后，恢复良好538例，中残67例，重残25例，植物生存24例，死亡66例。结论标准外伤大骨瓣开颅术减压充分，显露彻底，疗效确切，是治疗重型颅脑损伤的有效方法。

重型颅脑损伤患者超早期良肢位摆放对偏瘫肢体的影响

关键词: 重型颅脑损伤  偏瘫  良肢位摆放  早期康复  

目的探讨超早期良肢位摆放在重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复中的作用。方法选择2008年9月至2010年9月收治的重型颅脑损伤肢体偏瘫患者95例，按数字表法随机分为治疗组及对照组2组，均采用常规治疗及护理，治疗组在此基础上入院当天即进行早期患侧良肢位摆放。结果治疗6周后，治疗组肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻、关节挛缩发生率明显...

健康教育路径在颅内动脉瘤血管内治疗中的应用

关键词: 动脉瘤  血管内治疗  健康教育路径  护理  

目的探讨健康教育路径在颅内动脉瘤血管内治疗中的应用效果。方法将血管内治疗的120例颅内动脉瘤患者按入院日单双号分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规的健康教育方法，观察组应用健康教育路径模式。比较两组患者的护理满意度、健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果观察组的各项指标均明显好于对照组...

颅咽管瘤术后护理体会

关键词: 颅咽管瘤  护理  并发症  

目的探讨颅咽管瘤术后病情观察及并发症的护理方法。方法回顾性分析65例颅咽管瘤患者术后并发症的发生、病情观察及护理。结果术后常见并发症为：尿崩症、电解质紊乱、高热、癫痫等，采取合理的护理措施，达到满意效果。结论制定恰当的护理措施，通过仔细的观察和精心的护理，能进一步提高手术治疗效果。

岩斜区脑膜瘤手术治疗进展

关键词: 岩斜区  脑膜瘤  手术治疗  介入治疗  

岩斜区位于颅底中央，位置深在，毗邻脑干，周边血管神经走行丰富，岩斜区脑膜瘤是岩斜区常见肿瘤，约占后颅窝脑膜瘤发生率的50％，肿瘤基底位于后颅窝上2／3斜坡和内听道以内岩骨嵴，起源自蛛网膜细胞或帽细胞嘲。目前岩斜区脑膜瘤的手术治疗策略仍存在一些争议，临床诊疗中应严格把握手术适应证，综合评估手术风险及预后疗效，争取以最安全、...

低颅内压综合征并发慢性硬膜下血肿2例报告

关键词: 颅脑损伤  慢性硬膜下血肿  低颅内压综合征  

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病，多数患者都能够通过钻孔引流术得到治愈。但我科2011年收治的2例慢性硬膜下血肿患者同时存在低颅内压综合征，钻孔引流之后症状反而加重，值得重视和讨论，现报告如下。

《中国临床神经外科杂志》2012年第17卷分类索引

《中国临床神经外科杂志》稿约

关键词: 神经外科专业  临床应用  杂志  中国  稿约  新闻出版总署  神经科学基础  学术性期刊  

《中国临床神经外科杂志》是经国家新闻出版总署批准公开发行的神经外科专业学术性期刊。该刊旨在及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科领域内的新技术、新经验和临床与相关基础理论研究的新成果。并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨”的办刊方针。本刊以神经外科工作的医护人员为主要读者对象，对从事神经...