关键词:颅咽管瘤 分型 显微手术 手术入路 疗效
摘要:目的探讨颅咽管瘤手术人路的选择及手术疗效。方法2004年1月至2015年5月手术治疗颅咽管瘤126例,采用翼点人路54例、前纵裂人路21例、经胼胝体人路19例、经鼻蝶人路32例。结果肿瘤全切除87例,近全切除28例,部分切除11例。术后颅内压增高症状均得到缓解;41例内分泌异常患者中改善18例;65例视力障碍患者中52例缓解。术后发生钠代谢紊乱117例、尿崩症82例、高热47例、同侧动眼神经瘫痪4例、意识障碍37例、癫痫8例(经药物治疗后均控制良好)。肿瘤复发12例,经伽玛刀治疗,效果良好。结论术前依据肿瘤的分型选择合适的入路,术中保护好垂体柄、下丘脑及其周围重要神经结构,术后积极处理并发症,对提高患者的生存质量至关重要。
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