芝加哥Chiari畸形预后量表在Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效评估中的价值

王鑫; 李永宁; 高俊; 王天宇; 李智敏 北京协和医院神经外科; 100730

关键词:芝加哥chiari畸形预后量表 疗效评估 

摘要:目的探讨芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)在Ⅰ型Chiari畸形(CMⅠ)合并脊髓空洞的手术疗效评估中价值。方法回顾性分析2012~2016年颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗的65例CMⅠ合并脊髓空洞的临床资料。术后随访1年,分别采用CCOS评分以及传统方法评估疗效。结果所有病例均顺利完成手术,无手术死亡病例,无严重神经功能障碍等并发症。根据传统方法:改善44例(67.69%),不变19例(29.23%),加重2例(3.08%)。依据CCOS评分发现平均得分为13.42分;46例(70.77%)为预后良好,17例(26.15%)改善不明显,2例(3.08%)预后较差。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.942;当CCOS评分为13分时,尤登指数最大,为0.803,此时具有良好的敏感性(0.942)和特异性(0.861)。结论对于CMⅠ的颅后窝减压+硬脑膜成形术疗效的评估,CCOS评分可以更加客观、细致和全面的进行临床疗效的分析,能够明确该手术方式的治疗是否有效。

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