支气管肺泡灌洗液G试验和GM试验对侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值

陈荟鹏 钟如柱 李莉 廉江市人民医院呼吸内科 广东524000

关键词:半乳甘露聚糖 侵袭性曲霉菌病 支气管肺泡灌洗液 

摘要:目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验和GM试验对侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值。方法检测32例侵袭性肺部曲霉菌感染患者和24例肺部细菌性感染患者的BALF的GM抗原和BG抗原水平。计算G试验和GM试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。使用ROC曲线比较G试验和GM试验的诊断价值,用kappa值来说明G试验和GM试验诊断的一致性。结果 G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.38%、83.33%、87.10%和80.00%,曲霉菌感染患者BALF的BG浓度明显高于细菌性感染患者(P〈0.05)。GM试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.25%、87.50%、89.66%和77.78%,曲霉菌感染患者BALF的I值明显高于细菌性感染患者(P〈0.05)。G试验和GM试验ROC曲线下面积分别为0.839和0.844,kappa值为0.57,一致性较好,差异无统计学意义(P〉0.05)。G试验的灵敏度略高于GM试验,而GM试验的特异度则高于G试验,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 BALF G试验和GM试验对侵袭性曲霉菌的早期临床诊断有重要意义,诊断结果具有较好的一致性。

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