中国临床医生杂志

开展中国胆固醇教育、搞好我国血脂异常防治

关键词: 中国  胆固醇  血脂异常  疾病防治  医学教育  

我国日益面临高胆固醇的流行趋势.人群胆固醇水平普遍增加是引起近年来冠心病与日俱增的最突出原因.干预胆固醇已成为冠心病一级预防和二级预防的重要措施.如何遏制高胆固醇发生和继续发展是冠心病防治的重要课题.

治疗高血压病要经济有效

关键词: 高血压  医疗费用  医疗水平  倍他乐克  硝苯地平  

根据全国第三次普查结果,我国15岁以上居民的高血压标化患病率达11.26%,推测患病人数在1亿以上.而人群对高血压的知晓率、治疗率及控制率都还相当低.当前的重要任务是进一步加强高血压防治工作,降低由它引起的脑血管、心血管和肾血管病的患病率及病死率,提高人们的生活质量和期望寿命.

第四届世界心脏日

关键词: 第四届  心血管疾病  致病因素  身体健康  肥胖  

心血管疾病已成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担，是第二次卫生革命的头号敌人。据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病症。该统计材料还显示，80％死于心血管疾病的人来自于中低收入的国家和地区，而且这些国家和地区心血管疾病的死亡率随着肥胖症患者和吸烟人数的增加继续呈上升趋势，心血管疾病的死亡...

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“腰痛宁”胶囊临床研究与应用有奖征文通知

小儿常见真菌性皮肤病的诊断与治疗——头癣的流行现状及诊治进展

关键词: 小儿  真菌性皮肤病  头癣  流行病学  灰黄霉素  伊曲康唑  

头癣是儿童常见的浅部真菌感染。近年来头癣的发病率在世界范围都有所增加。亲人性的断发毛癣菌和亲动物性的犬小孢子菌为主要的致病菌。日常接触物的污染和接触动物尤其是大量饲养猫狗等宠物为主要的传播途径。目前治疗头癣的标准疗法为口服灰黄霉素，但越来越多的证据表明，一些新型的抗真菌药物如特比萘芬和伊曲康唑也是非常有效的。具体治疗...

小儿常见真菌性皮肤病的诊断与治疗——头癣的类型及临床特点

关键词: 小儿  真菌性皮肤病  头癣  疾病类型  临床表现  

头癣是指由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的一种传染性皮肤病。依感染的菌种和累及毛发部位的不同，将头癣分为黄癣、白癣和黑癣三种类型。脓癣多由白癣(尤其是亲动物的小孢子菌引起者)并发或外用糖皮质激素诱发所致。目前，据我国多个地区的流行病学资料显示，白癣的发病呈上升趋势，临床较多见，黑癣及危害严重的黄癣发病较低临床较少见。熟悉各...

小儿常见真菌性皮肤病的诊断与治疗——脓癣的临床特点及合理治疗

关键词: 小儿  真菌性皮肤病  脓癣  临床表现  糖皮质激素  治疗方法  

脓癣又称深在性头癣，为皮肤癣菌沿毛囊口经毛干、深达毛囊及其周围的炎症。常为白癣并发的一个类型，多由亲动物的犬小孢子菌或须癣毛癣菌感染人，引起皮肤强烈的变态反应所致。另外，在损害早期，糖皮质激素外用制剂的不当使用，是诱发脓癣和导致发病增多的重要因素。由于在诊治方面有一定的特殊性，既不同于其他类型的头癣，也有异于常见的化...

小儿常见真菌性皮肤病的诊断与治疗——小儿体癣的临床特点及治疗

关键词: 小儿  真菌性皮肤病  体癣  临床表现  个人卫生  克霉唑霜  

1．1 体癣 又称为金钱癣，也有人叫做圆癣，主要是外形像过去流通使用的铜钱故有此之称。体癣是发生在人体平滑皮肤上的癣菌感染。所谓平滑皮肤，是指除头皮、胡须部、掌跖、腹股沟以及毛发和指(趾)甲以外的皮肤。在人体平滑皮肤上，寄生着一些致病性真菌，由它们感染皮肤引起的癣，统称为体癣。

小儿常见真菌性皮肤病的诊断与治疗——小儿念珠菌病的临床表现及治疗

关键词: 小儿  真菌性皮肤病  念珠菌病  临床表现  两性霉素b  氟康唑  

小儿皮肤念珠菌病是小儿皮肤科常见多发病，其发病率位于小儿真菌性皮肤病之首(41．5％)。尤其多发于新生儿和婴幼儿，随年龄增大，发病减少。其病原菌以白色念珠菌占优势。

尽力查明感染原针对性用药

关键词: 感染疾病  抗菌药  万古霉素  药代动力学  最低抑菌浓度  杀菌剂  

当患者因感染具备应用抗菌药物指征时,如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出"尽早查明感染病原,根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物".这正是合理应用抗菌药物的关键所在,因为只有明确了感染病原,才能针对性地选用药物.

临床血脂测定及其应用中需要注意的几个问题

关键词: 血脂检查  动脉粥样硬化  冠心病  脑卒中  甘油三酯  总胆固醇  

血脂检查是临床常规测定的重要指标,广泛应用于动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性心脑血管病(如冠心病和脑卒中)的防治及其他诸多临床相关专业疾病的研究.主要包括有血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopr...

消化道疾病——第8讲 小儿腹泻的补液疗法

关键词: 消化道疾病  小儿  腹泻  补液疗法  静脉输液  口服补液  

无论何种原因引起的腹泻均有水和电解质的丢失,所不同的是丢失量的多少而已.严重者尚可引起酸碱平衡失调.必须及时补充丢失的液体和电解质,否则会造成严重的不良后果.有时原发病的治疗很简单,预后良好,但由于严重脱水和电解质紊乱,没有得到及时合理的处理,发生了生命危险.轻度脱水一般无需静脉输液,经口补充合理的液体即可.中、重度脱水,特别是...

抗菌药物临床应用指导原则（2）——抗菌药物临床应用的管理

关键词: 抗菌药物  临床应用  病原微生物  医疗机构  合理用药  

1 抗菌药物实行分级管理 各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用3类进行分级管理.

桡骨远端骨折的手术治疗

关键词: 手术治疗  桡骨远端骨折  关节功能  切开复位  内固定手术  闭合复位  

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及效果.方法自1999年5月至2004年5月,采用闭合复位外固定架和切开复位钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折29例.结果 29例有27例获随访,随访时间6～31个月(平均11个月).腕关节功能优良率92.6%.结论桡骨远端骨折应根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果.

胸腺切除治疗重症肌无力482例临床体会

关键词: 胸腺切除术  重症肌无力  呼吸机  血浆置换  激素冲击治疗  

目的探讨胸腺切除术在重症肌无力治疗中的作用及围手术期治疗方案和特点.方法对482例行胸腺切除术的重症肌无力患者进行回顾性分析.结果 482例患者无手术死亡.术后病理:胸腺增生 481例,合并胸腺瘤108例.术后随访3～148个月,缓解194例,改善225例,总有效率86.9%.结论对重症肌无力患者行胸腺切除术可获得较好的疗效.术后可酌量减少抗胆碱酯酶药物的...

米非司酮治疗子宫肌瘤104例

关键词: 米非司酮  子宫肌瘤  药物治疗  血管供应  用药剂量  

目的观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择104例确诊的子宫肌瘤患者口服米非司酮10mg,每日1次,3个月为1疗程,最多使用2个疗程,应用超声监测子宫肌瘤的大小,实验室常规检查肝肾功能.结果子宫肌瘤消失率36.54%,缩小率40.38%,总有效率76.92%,无明显缩小或无改变23.08%,停药后,42.5%患者子宫肌瘤逐渐增大.结论米非司酮治疗子宫肌瘤安...

慢性额窦炎窦口阻塞原因及钩突附着方式68例分析

关键词: 内镜微创手术  慢性额窦炎  额隐窝  钩突  窦口阻塞  附着方式  

目的探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点,以期为临床手术提供有用的指导原则.方法分析68例(102侧)慢性额窦炎鼻内镜微创手术病例资料,对造成额窦口引流阻塞的原因并予以归类,同时了解钩突附着方式及筛前动脉和额窦开口的关系.结果造成额窦口阻塞的原因主要有软组织因素占41.17%,额隐窝过度发育的气房占52.94%,额窦开口自然狭窄因素占5.9%.钩突附...

真菌性鼻窦炎的临床及影像诊断

关键词: 曲霉菌  上颌窦炎  体层摄影术  x线诊断  真菌性鼻窦炎  临床表现  

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT表现、临床特征.方法回顾分析经手术、病理证实为真菌性鼻窦炎的X光片、CT表现.结果 10例中,单侧上颌窦受累8例,1例为双侧病变,1例为先单侧后双侧.8例表现为窦腔内软组织增生影,其中5例在增生影内见斑片状或沙粒状钙化.4例见部分窦壁破坏、吸收,4例增生影内见空气影.结论该病具有较特征的CT表现,大多数病人可明确诊断.C...

复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的临床观察

关键词: 复方苦参注射液  直肠癌  术后  化学治疗  白细胞  肝功能  中药制剂  

目的评价复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的作用.方法治疗组75例应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组67例应单用常规化疗方案,观察两组临床症候、生存质量、肝功能和白细胞的变化,进行χ2检验.结果治疗组临床症候和生存质量的改善明显优于对照组(P＜0.01),肝功能异常和白细胞降低较对照组明显减少(P＜0.01).结论复方苦参注射液可...

致心律失常型右室心肌病临床分析

关键词: 致心律失常型右室心肌病  临床分析  纤维脂肪  超声心动图  电生理检查  

致心律失常型右室心肌病,旧称致心律失常右室发育不良,其特征为右室心肌进行性被纤维脂肪组织所置换,早期呈典型的区域性,逐渐可累及整个右心室甚至部分左心室,而室间隔很少受累.

布氏杆菌病22例误诊分析

关键词: 布氏杆菌病  误诊  临床表现  多西环素  俐福平  

布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌引起的,以长期发热,关节痛,肝脾肿大和慢性化过程为特征的人畜共患传染病.临床变化多样,不易早期诊断.朱新宇[1]等报道误诊率25.0%,本院2002年3月至2003年10月共收治25例,其中22例在院外或本院首诊时误诊,误诊率达85%,现分析如下.

糖尿病胰岛素治疗的一些体会

关键词: 糖尿病  胰岛素  药物治疗  二甲双胍  酮症酸中毒  

胰岛素应用是糖尿病药物治疗的重要组成部分,现将笔者在糖尿病治疗工作中的一些临床体会总结如下.

急性中毒60例临床分析

关键词: 急性中毒  药物中毒  解毒剂  维生素k  

急性中毒在基层卫生院常见,以农药杀虫剂及药物中毒为多,与农民缺乏药物应用常识,使用不当,自我保护不够有关,有些系生气的自服.现将本院近5年来收治的60例急性中毒病例作临床分析.

喘憋性肺炎并心力衰竭合并右侧膈疝、右侧肾脏移位1例

关键词: 喘憋性肺炎  心力衰竭  膈疝  肾脏移位  病例报告  胸片检查  

患儿,男,8个月.因咳嗽、气喘4天,加重半天于2002年1月就诊.患儿出生时无窒息史.既往体健.否认肺炎、气管炎及反复咳嗽病史.否认异物吸入史及突发剧烈呛咳史,否认青紫史.入院查体:体温36.2℃,呼吸急促,三凹征阳性.口唇略绀,咽部充血.双侧胸廓对称,呼吸运动相等,触觉语颤双侧无明显差异,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺满布哮鸣音及中小水泡音.

中西医结合治疗老年期痴呆随机、开放、对照研究

关键词: 中西医结合治疗  老年期痴呆  益智醒脑汤  胞二磷胆碱  

老年期痴呆是指60岁以上的老年人由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、人格异常及认识(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,患者常伴有行为和情感的异常,这些功能障碍导致患者日常生活、社会交往和工作能力的明显减退[1～4].自1999年7月至2004年5月, 笔者用中西医结合...

肺俞穴敷贴伤湿膏治疗顽固性咳嗽

关键词: 肺俞穴  药物敷贴  伤湿膏  中医治疗  顽固性咳嗽  

2000年7月至2003年4月,本院采用肺俞穴敷贴伤湿膏治疗顽固性咳嗽36例,取得良好效果.男20例,女16例,年龄6个月至72岁,咳嗽时间为6天至1个月.治疗方法:将伤湿膏剪成2cm×2cm小块贴在双肺俞穴处,每日更换1次.10例敷贴2天咳嗽停止,20例敷贴3～7天咳嗽停止,6例敷贴10天咳嗽停止.

温针灸治疗三叉神经痛30例

关键词: 温针灸  三叉神经痛  中医治疗  阿是穴  

本组30例原发性三叉神经痛,均为本院针灸科门诊患者,就诊前口服卡马西平或类似制剂,每天3次治疗,多数疗效不满意.其中男14例,女16例,平均年龄63.4±12.9岁,平均病程32.8±32.1个月;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛6例,Ⅱ、Ⅲ支痛13例,Ⅰ、Ⅱ支痛2例,Ⅰ支痛3例,Ⅱ支痛4例,Ⅲ支痛2例.取穴:下关、颧髎、阿是穴.下关、颧髎温针灸,阿是穴多针浅刺,针灸1次/天,连续5次,休...

敬告作者

急诊症状处理——急性胸痛（上）

关键词: 急性胸痛  鉴别诊断  夹层动脉瘤  自发性气胸  心电图  x线检查  

1 急性胸痛的诊断思维程序 急性胸痛中包括了一组以胸痛为主要表现的疾病,其中危险性最高的分别是:急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤及自发性气胸.这些病人可能随时会发生死亡.急诊医生的任务是在众多表现为急性胸痛的患者中识别出这些高危的疾病并给予及时、适当的处理.

急诊工作的“三快”

关键词: 急诊工作  疾病诊断  临床表现  心理素质  

急诊工作(本文只讨论急诊室和抢救室的工作)对诊疗活动的快捷性有很高的要求;尤其对致命性急症诊疗活动的快捷性有极高的要求.这是急诊工作的特征,可以说,不够快捷的急诊,就不是真正的急诊.

药物剂型知识系列介绍（2）——缓释制剂与控释制剂

关键词: 药物剂型  缓释制剂  控释制剂  氯化钾  血药浓度  

1 什么叫缓释制剂[1]? 缓释制剂指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物,以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的制剂;控释制剂与缓释剂不同的是缓慢地恒速或接近恒速释放. 2 缓释制剂的优点有哪些?

药物致晕厥

关键词: 药物不良反应  晕厥  酮替芬  酚磺乙胺  赖氨酸阿司匹林  

晕厥是某些疾病的一种症状,如心脏疾患、脑血管的功能障碍或疾病、低血糖等均可引起晕厥发作.某些药物使用不当亦可引起晕厥.临床可致晕厥的常用药物有:①血管扩张药及降压药:如酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等;②中枢抑制药:如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙咪嗪、去甲替林、苯乙肼、吗啡、哌替啶等;③...

消化性溃疡病的合理用药

关键词: 消化性溃疡病  合理用药  黏膜保护剂  硫糖铝  奥美拉唑  

消化性溃疡病多指胃溃疡、十二指肠溃疡和吻合口溃疡,发病机制是胃、十二指肠黏膜除了经常接触高浓度的胃酸外,还经常受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭.由于胃酸对黏膜逆向弥散,导致黏膜损伤.胃溃疡主要是各种攻击因子引起胃的黏液-黏膜屏障受损以及胃动力异常,保护性因素减弱;而十二指肠溃疡,则主要是幽门螺杆菌(Hp...

糖尿病肾病及糖尿病足中医临床举隅

关键词: 糖尿病肾病  糖尿病足  中医治疗  升陷汤  当归补血汤  二陈汤  

糖尿病相当于中医学的"消渴病",糖尿病肾病、糖尿病足等是糖尿病常见并发症,属于消渴病继发病证.对于消渴病及其继发病证的辨证方法,汉唐主要采取"辨方证"方法.宋代《太平圣惠方》和金元刘河间《三消论》之后,三消辨证方法盛行,影响深远.当代医家祝谌予教授等则主张分型辨证,吕仁和教授等更主张分期分型辨证,促进了学术发展.笔者则在继承古今诸...

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

关键词: 支气管哮喘  穴位  平喘散  中西医结合治疗  

蛇蝉小青龙合剂治疗发作期冷哮51例临床观察

关键词: 寒性哮喘  中医疗法  蛇蝉小青龙合剂  气道反应性  中药制剂  

相对穴位临床应用之九——续二陵穴的应用

关键词: 临床应用  陵穴  腧穴  小儿遗尿  血栓闭塞性脉管炎  中医治疗  

阳陵泉属足少阳胆经穴,阴陵泉属足太阴脾经穴,二穴内外阴阳相对.应用有对刺、透刺. 1 腧穴位置 阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中;阴陵泉:胫骨内侧髁下缘凹陷中.