中国临床医生杂志

解读2004年中国高血压防治指南（实用本）

关键词: 防治指南  高血压  2004年  中国  中华心血管病杂志  联合委员会  解读  流行病学研究  临床医师  

继2003年美国高血压联合委员会高血压诊疗方针(JNC-7)和欧洲临床医师高血压实用指南的发表,结合近年来流行病学研究与临床高血压防治工作的经验,中国高血压防治指南修订委员会对1999年的防治指南进行了修订,并于2004年发表了中国高血压防治指南的实用本(中华心血管病杂志,2004, 32(12): 1060-1064).这一新版指南有很多修正点值得我们关注,现简要...

加强院前急救，提高中毒急救水平

关键词: 院前急救  中毒性  急救水平  急性群体中毒  社会经济发展  中毒救治  社会生产力  财产安全  死亡原因  

近年来,中毒性疾病在我国有所增加,尤其是急性群体中毒的恶性事件较过去发生的更为频繁,严重地影响社会生产力和社会经济发展,威胁着人民的生命财产安全,已引起人们的广泛关注.中毒所致的死亡仍为居民死亡原因的第5位,中毒性疾病在急诊医学中的地位也日显突出.如何丰富及充实中毒救治学科的内容,使急性中毒救治水平跃上一个新台阶,是值得我们从...

医务人员在现场救援中的个体防护

关键词: 医务人员感染  个体防护  现场救援  2003年  sars  感染人数  

2003年爆发的SARS中,医务人员感染数占到了总感染人数的20%以上.究其原因,主要为医务人员防护不当.

《实用内科学》——内科医生的良师益友

高血压的特殊问题

关键词: 高血压防治  特殊问题  心脑血管疾病  循证医学证据  其他疾病  危险因素  发病率  指南  

相对于其他疾病,世界上发表的有关高血压防治的指南最多,更新也快,主要原因在于高血压不但发病率高,高血压作为心脑血管疾病主要危险因素危害严重,指南中涵盖的内容几乎都基于相关的循证医学证据,体现高血压防治的一般性原则.

首届全国“心血管标志物临床应用进展研讨会”召开

北京市岳成律师事务所为庆祝首届“全国十佳律师”评选活动十周年出资奖学

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高血压病的联合用药和复方制剂

关键词: angiotensin  复方制剂  联合用药  高血压病  血管紧张素转换酶抑制剂  antagonists  receptor  

一线抗高血压药物有六类,即血管紧张素转换酶抑制剂(A:angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂(A:angiotensin Ⅱ receptor blockers or antagonists,ARB)、β受体阻滞剂(B:beta-blockers)、钙拮抗剂(C:calcium antagonists)、利尿剂(D:diauretics)、α1受体阻滞剂.吲哚帕胺(钠催离)是一种兼有钙拮抗作...

高血压患者的抗栓治疗

关键词: 高血压患者  抗栓治疗  动脉粥样硬化斑块破裂  心脑血管疾病  致病危险因素  动脉粥样硬化病变  血栓形成  外周血管  血脂紊乱  

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一.高血压诱发和促进动脉粥样硬化病变的发生、发展,诱发动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成及导致相应的血管事件(心、脑和外周血管).高血压往往与血脂紊乱、糖尿病等危险因素同时存在,作为共同致病危险因素之一.

冠心病合并高血压病用药

关键词: 高血压全国联合委员会  冠心病  病用药  防治指南  治疗指南  高血压病  2004年  动脉高血压  心脏病协会  

继美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)[1],2003年欧洲高血压协会--欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南[2]以及2004年中国高血压防治指南(实用本)[3]公布以来,对高血压病的防治及治疗观念有进一步发展.本文重点讨论冠心病合并高血压病的降压治疗.

利尿剂在高血压治疗中的作用

关键词: 高血压治疗  利尿剂  2004年  高血压防治  患病率  18岁  知晓率  治疗率  控制率  

根据2004年10月我国相关部门公布的资料,18岁以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国高血压人数达1.6亿.而我国人群对高血压的知晓率、治疗率、控制率仅分别为30.2%、24.7%及6.1%,仍处于较低的水平,因此,在全国范围内进行高血压防治的任务十分繁重.

制定抗菌药科学的给药方案

关键词: 抗菌药物  给药方案  科学  临床应用  治疗方案  药物特点  给药剂量  给药途径  给药次数  

百草枯中毒诊断、急救和处理

关键词: 百草枯中毒  诊断  急救  临床征象  剧烈呕吐  溃疡形成  稀释溶液  知情者  服用  

1 口服百草枯中毒的治疗 1.1 诊断 1.1.1 常依据下列证据做出百草枯中毒的诊断①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述.②百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色).③临床征象,特别是有剧烈呕吐、黏膜红肿疼痛或溃疡形成者(一般于口服后数小时出现).

敬告读者——继续医学教育考试事项

铅与儿童神经行为

关键词: 神经行为异常  儿童  铅  不良影响  危害作用  神经系统  化合物  生物圈  国内外  

在社会发展的历程中,铅及铅的化合物广泛用于生活的各个方面,使得生物圈中铅的浓度不断增加.虽然铅作为有毒的金属被认识已久,但对儿童的不良影响,尤其是铅对儿童神经系统的危害作用,在近年来才有了进一步的认识,并引起世界各国学者的广泛关注.现将近年来国内外对铅与儿童神经行为异常的关系综述如下.

牙科诊所消毒灭菌方法介绍

关键词: 牙科诊所  消毒灭菌  方法介绍  病毒感染  传染性疾病  病原微生物  人类健康  门诊工作  唾液传播  

随着艾滋病、乙肝等传染性疾病对人类健康的严重威胁,整个社会对预防细菌、病毒感染的关注程度前所未有.牙科作为一个感染高风险的行业,在其日常的门诊工作中,病人来就诊或咨询,一些患者虽然表面一切正常,但是他们体内所携带的病原微生物可经血或唾液传播,对医患双方均已构成威胁.因此,如何在牙科诊所建立一套全面有效的感染控制程序,显得尤其重...

抗菌药物临床应用指导原则（3）——各类抗菌药物的适应证和注意事项

关键词: 抗菌药物  临床应用  普鲁卡因青霉素  意事项  适应证  苯氧甲基青霉素  革兰阳性细菌  肠杆菌科细菌  铜绿假单胞菌  

1 青霉素类抗生素 本类药物可分为:①主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素); ②耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等;③广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:a.对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;b.对多数革兰阴性杆菌包括...

急性腹痛（1）

关键词: 急性腹痛  外科手术治疗  突然发病  临床表现  腹腔内  急腹症  诊断  

急性腹痛,是一种突然发病的腹痛,常是腹腔内的脏器疾病所致,并多半需要外科手术治疗,因发病急,病情重,因此临床上称其为 "急腹症" .引起急性腹痛的疾病很多,原因也很多,其临床表现常错综复杂,可使诊断发生困难,因此要较正确的诊断急性腹痛,应从以下四方面进行.

消化道疾病：第9讲 小儿消化道病的中医诊治

关键词: 消化道疾病  中医诊治  消化道病  小儿  消化系统  系统器官  中西医  脾胃  中医观  

中西医对消化系统的认识不同,西医所说消化道是指由口腔到肛门,包括食管、胃和肠道.消化道不能代表消化系统,因肝脏和胰脏也属消化系统器官,参与食物的消化,是兼职器官.中医无消化道、消化系统之说,主要与脾胃有关,部分与肾有关.脾、肾在西医而言,与消化无关,不是消化系统器官.中医讲辨证,不讲病名.下面就常见的一些与消化有关的症候,从中医观点...

毒鼠强中毒的诊断与治疗原则

关键词: 毒鼠强中毒  诊断要点  治疗原则  癫痫大发作  同时发病  前驱症状  精神表现  精神分裂  肝转氨酶  

1 诊断 1.1 诊断要点①鼠药接触史(摄入、吸入)或多人同时发病;②可出现短暂的口舌发麻、头昏、恶心等前驱症状;③肌束振颤、癫痫大发作等表现;④忧郁、兴奋、精神分裂等精神表现;⑤肝转氨酶、心肌酶学轻中度异常;⑥患者血、尿中检测出毒鼠强.

进展期胃癌联合脏器切除术37例报告

关键词: 胃肿瘤  腺癌  胃癌根治性扩大切除  

目的 合理规范进展期胃癌的联合脏器切除的范围,不断提高治疗效果.方法 对1989～1999年多脏器联合切除术37例进展期胃癌临床资料回顾性分析.结果 对该组患者规范了切除范围,严格了技术操作,37例中无1例手术死亡,生存期均超过10个月.结论 严格依照胃癌转移规律,结合全身营养状况多脏器联合切除治疗进展期胃癌,安全、可行,可提高生存期并改善生存...

外科治疗高血压脑出血临床效果分析

关键词: 外科治疗  高血压脑出血  疗效  

目的 分析影响外科治疗高血压脑出血疗效的相关因素.选择科学的方法治疗高血压脑出血.方法回顾性分析282例高血压脑出血病人的外科治疗情况.结果 本组病人GOSI级27例,II级21例,III级58例,IV级144例,V级32例.结论 外科治疗高血压脑出血的疗效受多因素影响,选择科学的手术方式疗效好.

胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛

关键词: 胸段硬膜外阻滞  顽固性心绞痛  

目的 观察胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛的临床效果.方法 选择经心电图诊断为顽固性心绞痛的病人28例,让病人取侧卧膝胸位,行硬膜外穿刺,穿刺间隙选择胸4～5,穿刺成功后向头侧置入硬膜外导管,置管长度为3.5cm,接4ml/h微量注射泵,持续硬膜外腔注入0.5%利多卡因,根据病情持续1～2周,根据心绞痛减轻或缓解的情况调整或停止扩冠类药物.结果 本组病...

经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

关键词: 经阴道彩色多普勒超声  子宫腺肌瘤  子宫肌瘤  

目的 评价阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别价值.方法 对59例子宫腺肌瘤及171例子宫肌瘤的患者进行术前经腹超声和TVCDS检查,并与术后病理结果对比分析.结果 超声诊断子宫肌腺瘤的符合率为93.2%.诊断子宫肌瘤的符合率为90%.结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别子宫腺肌瘤及子宫肌瘤上具有重要价值.

丝裂霉素C联合结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

关键词: 翼状胬肉  丝裂霉素c  结膜  移植  

目的 观察丝裂霉素C联合自体结膜移植在翼状胬肉切除术中的疗效.方法对51例翼状胬肉患者在术中应用0.02%丝裂霉素C联合自体结膜移植.结果 51例,60只眼,其中初发性翼状胬肉41只眼,复发性翼状胬肉19只眼,术后结膜移植片平整、光滑、愈合良好.全部病例植片均成活,无感染,无脱落,随访3～12个月,初发性翼状胬肉2例复发,复发性翼状胬肉3例复发.结论 在...

圆锥型套筒冠修复体在牙周病修复治疗中的应用

关键词: 套筒冠修复体  牙周病  修复治疗  

目的 观察圆锥型套筒冠修复体在牙周病修复治疗中的临床效果.方法 采用圆锥型套筒冠修复体为20例牙周病伴牙列缺损患者作牙周病修复治疗.结果 患者戴用该修复体后,咀嚼功能好,美观、稳固,摘戴方便,所有余留牙得以保存且牙周病变减轻.随访最长时间为3年.结论 圆锥型套筒冠修复体在牙周病修复治疗中临床效果满意.

乳癌根治术后即时乳房再造术

关键词: 乳癌根治术后  乳房再造术  背阔肌肌皮瓣移植  即时乳房再造  1998年  1995年  乳癌病人  假体植入  效果满意  

1995年3月至1998年3月,本院对26例乳癌病人行乳癌根治术后行背阔肌肌皮瓣移植,同时硅胶囊假体植入即时乳房再造,效果满意.现报告如下.

骨碱性磷酸酶在儿童维生素D缺乏性佝偻病中诊断价值

关键词: 维生素d缺乏性佝偻病  儿童健康  诊断价值  骨碱性磷酸酶  生长发育迟缓  重点防治  病患病率  常见多发病  主客观因素  

维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是影响儿童健康的常见多发病之一,常引起儿童生长发育迟缓,骨骼畸形和神经、肌肉等组织器官功能异常,是重点防治的小儿'四病'之一.近年来由于重视预防工作,其患病率有所下降,城乡婴幼儿佝偻病患病率为26.7%,比1977年的40.7%下降了14个百分点.

8例咽旁隙肿瘤的诊治体会

关键词: 咽旁隙肿瘤  诊治体会  神经源性肿瘤  神经鞘膜瘤  2001年  1993年  

咽旁隙神经源性肿瘤,临床上并不罕见,其中以神经鞘膜瘤居多,约占全身神经源性肿瘤的10%.1993年3月至2001年5月,我们诊治咽旁隙肿瘤8例,现报道如下.

中西医结合治疗45例Ⅲ型肺结核伴空洞的疗效观察

关键词: 中西医结合治疗  疗效观察  空洞  肺结核病人  2002年  2000年  辅助治疗  临床观察  

为了对中成药补金片辅助治疗Ⅲ型肺结核伴空洞病人的有效性、安全性作出评价,笔者于2000年3月至2002年9月对96例涂阳有空洞Ⅲ型肺结核病人进行了临床观察,现将结果报告如下.

中药内服配合灌肠治疗盆腔瘀血综合征50例

关键词: 盆腔瘀血综合征  化瘀止痛汤  中药内服  保留灌肠  

目的 观察化瘀止痛汤内服配合灌肠治疗盆腔瘀血综合征的疗效.方法 50例患者自月经干净后3天开始内服化瘀止痛汤并保留灌肠,每日1剂,10天为1疗程,治疗2~3个疗程.结果 痊愈32例,有效16例,无效2例,有效率为96%.结论 化瘀止痛汤内外合用治疗盆腔瘀血综合征疗效较好.

中西医结合治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎75例

关键词: 屈肌腱狭窄性腱鞘炎  中西医结合治疗  屈指肌腱狭窄性腱鞘炎  关节酸痛  

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎致掌指关节酸痛、活动不灵在临床上较多见,本院近年收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎75例,诊治效果较满意.

中药外熏内服治疗妇女外阴湿疹

关键词: 内服治疗  外阴湿疹  中药外熏  妇女  

笔者利用中药外熏内服的方法治疗外阴湿疹,收效满意.现介绍如下:

中药祛疣汤治疗扁平疣350例疗效观察

关键词: 青年扁平疣  临床治疗方法  疗效观察  祛疣汤  中药  1990年  人乳头瘤  小腿外侧  内外兼治  

扁平疣是由人乳头瘤病毒型感染所致的一种米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,多好发于面部及双上肢肘关节以下皮肤,部分患者可在下肢胫前或小腿外侧及踝部,以青少年为主,故又称青年扁平疣,临床治疗方法较多,但疗效不一,自1990年以来,笔者采用中药祛疣汤对其进行内外兼治,收到了较好的效果,现报告如下:

急诊症状处理——急性胸痛（下）

关键词: 急性胸痛  急诊症状处理  恶性心律失常  急性心肌梗死  限制活动  心电监护  静脉通道  基本处理  静脉给药  

2 常见急性胸痛的处理原则及程序 2.1 急性心肌梗死急性心肌梗死急诊处理的程序是:

药物剂型知识系列介绍（3） 注射剂

关键词: 药物剂型  注射剂  注射用无菌粉末  知识  2005年版  无菌制剂  中国药典  混悬液  溶液  

1 注射剂的定义和分类 注射剂系指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂.2005年版中国药典将注射剂分为注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液[1].

李柏年治疗高位肛瘘经验探讨

关键词: 高位肛瘘  治疗方  李柏年  南京市中医院  名老中医  肛肠中心  独树一帜  手术治疗  经验介绍  

南京市中医院全国肛肠中心李柏年主任为江苏省的名老中医,从事肛肠专业近50年,在肛肠病治疗方面造诣颇深,尤其对肛瘘的治疗独树一帜,被誉为"全国治瘘大王",他在继承前人经验的基础上,独创了立体挂线、旷置等行之有效的方法,丰富了中医肛瘘的手术治疗.笔者有幸随李柏年主任学习,受益匪浅,拟就其治疗高位肛瘘经验介绍如下,以飧同道.

相对穴位临床应用之十——续申脉、照海穴的应用

关键词: 相对穴位  照海穴  临床应用  申脉  足太阳膀胱  表里相对  肾经穴  足少阴  解剖学  

申脉属足太阳膀胱经穴,照海属足少阴肾经穴,二穴内外阴阳表里相对.因腧穴位置的解剖学关系,应用时对刺.