中国临床医生杂志

中西医结合治疗胆肾结石症的现状与思考--论中医药在胆肾结石综合治疗中的地位

关键词: 中西医结合综合治疗  中西医结合治疗  胆肾结石  中医药理论  肾结石症  体外震波碎石  先进仪器设备  综合治疗方案  

随着我国中西医结合的深化发展和现代医学诊疗手段的进步，中西医结合治疗胆肾结石症取得了重大的进展与成果，建立起具有中国特色的治疗胆肾结石的中西医结合综合方案。除了不断改进各种类型的手术方式之外，逐步形成了以中西医结合综合治疗的排、溶、碎、取、术、防“六字方针”，即开展以中医中药为主体的排石、溶石疗法，以先进仪器设备为核...

2007中华医学会第四届全国血栓会暨500家医院继续教育项目启动会

关键词: 血栓栓塞性疾病  中华医学会  教育项目  健康的生活方式  医院  循证医学证据  血栓疾病  预防药物  

血栓栓塞性疾病发病形式多样，广泛发生在动脉和静脉系统，严重威胁人类健康。血栓性疾病虽然后果严重，但是可防可治，我国著名心血管疾病专家高润霖教授和胡大一教授均指出：“血栓疾病防重于治，6个心肌梗死、5个可以预防。坚持健康的生活方式，同时推广以阿司匹林为基础的具有循证医学证据的预防药物的应用，就可以有效、迅速地降低我国血栓...

应重视尿酸与心血管疾病的关系

关键词: 高尿酸血症  心血管疾病  20世纪90年代末  流行病学  独立危险因素  心力衰竭  患病率  北美地区  

近数十年来大量流行病学研究提示高尿酸血症是心血管疾病（尤其是高血压、冠心病及心力衰竭）的独立危险因素，并与心血管疾病的发生与发展有着密切关系。流行病学研究显示在欧洲和北美地区高尿酸血症的患病率为2％～24％，男性多于女性，并有家族遗传倾向，即家族中有高尿酸血症者，其后代易患高尿酸血症。尽管我国高尿酸血症的患病率无确切统...

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禽流感与流感诊治中应注意的问题：禽流感的历史和现状

关键词: 高致病性禽流感病毒  流感暴发流行  诊治  h5n1亚型  

20世纪，人类经历了3次流感的暴发流行；进入21世纪，人类比任何时候都更接近流感的再次暴发。高致病性禽流感病毒（H5N1亚型）这种在禽类传播的病毒正在跨越种属的界限，也许在不远的将来，它改头换面成为人类流感暴发流行的元凶。

人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断

关键词: 高致病性禽流感  鉴别诊断  实验室检查  流行病学  诊断要点  临床表现  接触史  

1人高致病性禽流感的诊断 1．1诊断要点及原则根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查，可作出对人高致病性禽流感的诊断。

流行性感冒的临床诊治

关键词: 流行性感冒  临床诊治  呼吸道传染性疾病  大流行  世界范围  死亡人数  临床意义  流感  

流感是流行性感冒的简称，是一种传染性较强的一种呼吸道传染性疾病。曾经有数次世界范围的大流行，1918年的大流行死亡人数超过2000万，现在临床中流感是多发病，也有大流行的可能，所以对流感加深认识具有现实的临床意义。

流感疫苗及抗流感病毒药物的临床应用

关键词: 抗流感病毒药物  流感疫苗  临床应用  保护性免疫反应  世界卫生组织  监测中心  接种疫苗  鸡胚培养  

1流感疫苗 接种疫苗是预防流感的主要措施。在接种流感疫苗后2～3周，通常可以获得免疫力，当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。目前用于生产疫苗的流感病毒是经鸡胚培养获得的，从筛选用于制备疫苗的病毒到生产出流感疫苗需要6～8个月。每年分布在82个国家的110个国家流感监测中心和4个世界卫生组织的流感实验室对全...

X线胸片中易被忽略的问题

关键词: x线胸片  急性呼吸道传染病  流行性感冒病毒  呼吸道症状  肺纹理增多  全身症状  全身酸痛  发病时  

流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，发病时以全身症状为主，如骤发高热、头痛、全身酸痛、乏力等；呼吸道症状轻微，可表现为咳嗽、咳痰、气急等。此时X线胸片上可无任何改变，或者仅有双肺纹理增多、增粗现象。

第六讲 烧伤早期并发症及防治（1）

关键词: 早期并发症  严重烧伤  防治  呼吸功能障碍  死亡人数  烧伤面积  病理生理  后并发症  

严重烧伤虽然损伤仅累及皮肤或呼吸道，但病理生理紊乱将波及全身各个系统和脏器，伤后并发症丛生，危及生命，是烧伤后死亡的主要原因。孙永华等通过对烧伤面积80％以上，同时Ⅲ度面积50％以上死亡75例分析，休克发生率高，补液开始晚，入量不足，再经长途运送，即使勉强度过休克期，而死于肾衰竭、呼吸功能障碍和早期感染共39例，占总死亡人数...

针灸临床讲座（13）颈椎病

关键词: 针灸治疗  颈椎病  临床讲座  颈椎间盘退变  颈椎骨质增生  颈椎综合征  周围软组织  交感神经  

颈椎病（cervical spondylosis）又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，韧带及关节囊的退变、肥厚等病变，刺激或压迫颈神经、神经根、脊髓、交感神经和周围软组织而引起的综合症候群。该病症状复杂，缠绵难愈。本病治疗方法很多，多采用保守治疗。针灸治疗有疗效显著、不良反应少等优点。

医学科技论文撰写中常见差错实例分析第2讲表格制做

关键词: 论文撰写  医学科技  实例  中西医结合方法  慢性宫颈炎  制做  表格  女性生殖系统  

1实例（7） 慢性宫颈炎是女性生殖系统最常见的炎症性疾病，在已婚妇女中约有一半以上患有慢性宫颈炎，积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平具有重要意义。某作者采用中西医结合方法与单纯西医治疗方法比较，对275例宫颈糜烂患者进行临床效果观察。两组患者分型参见表1。从表1可以看出两组宫颈糜烂患者的各型分布大致相同，具有可比性。

慢性腹痛（5）

关键词: 慢性腹痛  原发性小肠肿瘤  恶性淋巴瘤  发病年龄  

3慢性中腹痛 3．1原发性小肠肿瘤原发性小肠肿瘤以恶性淋巴瘤为多见，男多于女，其比率约为2：1，平均发病年龄比癌低10岁，主要症状是慢性腹痛。

小儿泌尿系统疾病（2）急性链球菌感染后肾小球肾炎

关键词: 链球菌感染后肾炎  急性肾小球肾炎  泌尿系统疾病  原发性肾小球疾病  非感染性  小儿  系统性疾病  急性肾炎  

急性肾小球肾炎可分为感染性和非感染性，前者最常见者链球菌感染后急性肾炎，尚有其他病原体引起者。非感染性包括原发性肾小球疾病、多系统性疾病。本文讨论链球菌感染后肾炎。本病为儿童期常见病，多见于年长儿，婴幼儿少见。呼吸道链球菌感染见于冬春季，皮肤感染发病于夏秋季。虽然属感染性，与感染有关”但并非感染直接引起，只是诱因而已...

雾化吸入卡介菌多糖核酸防治慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

关键词: 卡介菌多糖核酸注射液  雾化吸入  慢阻肺缓解期  

目的 观察卡介菌多糖核酸注射液（唯尔本）雾化吸入防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者急性发作的临床疗效。方法 将150例COPD缓解期患者分为3组。两个治疗组各50例患者在常规治疗舯基础上加用卡介菌多糖核酸注射液雾化吸入及肌肉注射治疗，每周2次；对照组50例用常规治疗做对照，疗程均为3个月。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）...

非索非那丁对哮喘病患者气道高反应性和临床的影响

关键词: 哮喘  非索非那丁  肺功能  气道高反应性  

目的 探讨非索非那丁对哮喘病患者的临床症状、肺功能和气道高反应性的影响。方法将114例随机分为非索非那丁组和对照组，并采用了单盲方法进行观察。结果 每日口服非索非那丁240mg，不仅可以改善哮喘病患者的症状和肺通气功能，还可以降低哮喘病患者对组胺的气道高反应性。结论 非索非那丁具有一定的抗气道变应性炎症的作用。

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

关键词: 马来酸罗格列酮  2型糖尿病  脂代谢  

目的 研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法 对门诊99例2型糖尿病患者应用马来酸罗格列酮（4mg／d）治疗3个月，比较用药前后患者总胆固醇、甘油三酯、LDL—C、HDL—C的变化。结果马来酸罗格列酮治疗3个月后，患者总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇明显下降（P分别〈0．05及〈0．01）；甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。结论 ...

胃肠道异物213例诊治体会

关键词: 胃肠道异物  手术  非手术治疗  

目的 讨论胃肠道异物的性质，大小，滞留时间与手术、非手术治疗的关系。方法 应用诊断要点，判断异物能否自行排出，分析并发症特点，以及手术、非手术治疗，内镜取异物的适应证。结果 1976年至今收治胃肠道异物213例438件，其中吞入210例，肛门放入3例。非手术治疗86例，排出异物141件；手术治疗115例，取尽114例，共取出异物280件。胃镜取异...

腹茧症手术治疗及术后处理的体会（附8例报告）

关键词: 外科手术  腹茧症  术后处理  

目的 探讨腹茧症的手术治疗方法及术后处理应注意的问题。方法 8例腹茧症病人均采用手术治疗．术后多种方法联合应用促进病人肠道功能恢复。结果 8例病人均治愈出院，1例病人出院后再次出现肠梗阻，经过胃肠减压后2天缓解。结论 针对腹茧症病人手术治疗与术后促进肠道功能恢复治疗同等重要。

老年脊髓型颈椎病临床分析

关键词: 脊髓型颈椎病  老年人  

目的 报道32例老年脊髓型颈椎病，了解其临床特点，探讨其发病机制。方法 总结分析32例老年脊髓型颈椎病的临床表现、颈椎MRI、肌电图及腰穿等检查。结果除具有四肢运动障碍、传导束型感觉障碍的一般典型的体征外，尚具有两下肢、单肢甚至是偏身运动障碍、周围型感觉障碍或无感觉障碍。结论老年脊髓型颈椎病的临床表现不典型，个体差异很大，应...

猫抓病性淋巴结炎21例报告

关键词: 猫抓病  淋巴结炎  

目的 加深对猫抓病性淋巴结炎的认识，提高诊治水平。方法 对21例猫抓病性淋巴结炎的临床病理特点进行回顾性分析，17例用Warthin-Starry银染色，21例行抗酸染色。结果 21例与猫有密切接触史，有猫抓、咬病史者18例；年龄：5～54岁，平均26．4岁；病变部位：肘部淋巴结8例，腹股沟淋巴结4例，腋窝淋巴结5例，颈部淋巴结4例；组织学特点：淋巴结...

5％过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮临床观察

关键词: 寻常痤疮  

目的 研究5％斑赛（过氧化苯甲酰）凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法 以5％氯霉素搽剂作阳性对照，进行了随机对照平行试验。两药分别外用患处，每日1次，连续6周。结果 5％斑赛凝胶与5％氯霉素搽剂治疗寻常痤疮的治愈率和有效率分别为32．8％，86．2％和18．5％，63％（P〈0．05）。两药的药物不良反应发生率分别为15％和28．6％（P〈0．0...

小儿惊厥持续状态并发心肌损害的研究

关键词: 惊厥  心肌损伤  心肌酶  心肌肌钙蛋白t  

目的 探讨小儿惊厥持续状态是否存在心肌损伤。方法 测定42例惊厥持续状态患儿（实验组）血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心电图（ECG）、胸片及心脏彩超，并与50例非惊厥持续状态的惊厥患儿（对照组）进行比较。结果 实验组各心肌酶值与对照组两组均值进行比较，CK、CK．MB、HBDH、LDH差异有统计学意义，AST差异无统计学意义；cTnT实验...

婴儿毛细支气管炎156例临床特征分析

关键词: 毛细支气管炎  婴儿  临床特征  

目的 根据临床表现综合分析婴幼儿毛细支气管炎的特征。方法 根据6年来在本院儿科住院的毛细支气管炎156例，通过临床和有关实验室检查，找出其临床特征，有利于诊断和治疗。结果 毛细支气管炎多见婴儿，156例中占151例（96．8％），以喘憋为主要症状，见于全部患儿，有发热、咳嗽等非必备的表现。重症伴心功能不全（25例），病程5～7天。总的预...

中西医结合治疗慢性前列腺炎

关键词: 慢性前列腺炎  中西医结合治疗  灌肠按摩  

目的 探讨慢性前列腺炎在传统西医常规疗法的基础上，给予慢列康汤灌肠并结合前列腺按摩进行治疗的疗效及经验。方法 对540例慢性前列腺炎患者，根据就诊顺序随机分为对照组264例和治疗组276例，对照组采用传统的单一西医药治疗，治疗组是在传统的西医药治疗基础上，结合中医药灌肠，同时给予前列腺按摩治疗。结果治疗组治愈率47．26％，总有效...

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察

关键词: 急性胰腺炎  轻型急性胰腺炎  重型急性胰腺炎  中药清胰汤  

目的 探讨急性胰腺炎的发病原因、发展经过、临床表现及治疗结果。方法 回顾分析了2000年以来收治急性胰腺炎的临床资料，所有患者均进行了详细的化验检查，采取了中西医结合治疗。结果 28例轻型急性胰腺炎患者治疗3～5天后即进食，症状明显缓解。4例重型急性胰腺炎患者治疗7。10天后即可进食。32例全部治愈，无死亡病例。结论 急性胰腺炎的病因...

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中药对药物代谢酶的影响

关键词: 细胞色素p450  中药  

目的 探讨细胞色素P450酶与中药的相互作用。方法 本文通过查阅近年来国内外有关中药材有效成分对细胞色素P450酶影响的文献，进行总结分析。结果 许多中药材的有效成分对细胞色素P450酶都有不同程度的抑制或诱导作用。结论 研究细胞色素P450酶与中药的相互作用，有助于临床中药材的安全合理使用，为中西医结合提供依据。

131I与抗甲状腺药物治疗Graves病的对比研究

关键词: 抗甲状腺药物治疗  graves病  131i  治疗方法  手术治疗  综合疗效  

Graves病治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、I治疗和手术治疗，以前两者最为常用。笔者对这两种治疗方法进行对比研究，以客观评价其综合疗效。

辅酶Q10联合HMG治疗弱精子症不育的疗效观察

关键词: 辅酶q10  弱精子症  治疗组  hmg  疗效观察  不育  妊娠率  尿促性素  

本文自2004年6月至2006年7月治疗男性弱精子症不育263例，其中治疗组应用辅酶Q10（下称Co—Q10）联合尿促性素（绝经促性素，HMG）治疗130例配偶妊娠22例（16．9％），对照组同期单用HMG治疗133例配偶妊娠10例（7．5％）。结果，治疗组妊娠率显著高于对照组，差异显著（P〈0．01）。

丙泊酚联合咪唑安定芬太尼静脉麻醉在ERCP中50例应用分析

关键词: ercp检查  咪唑安定  芬太尼  丙泊酚  静脉麻醉  内镜逆行胰胆管造影  肝胆胰疾病  胃肠道刺激  

随着微创医学和内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查已越来越多用于临床肝胆胰疾病的诊断及治疗。但因操作过程中对胃肠道刺激产生的不适，给病人带来一定痛苦，对合并有心脏病、高血压、肺功能障碍、胃肠黏膜病变等疾病的病人还带来一定风险，因此限制了ERCP检查。我们对50例行ERCP检查的患者采用了丙泊酚联合咪达唑仑（咪唑安...

婴幼儿大叶肺炎51例临床分析

关键词: 大叶肺炎  婴幼儿  临床分析  肺炎患儿  少见病  

婴幼儿大叶肺炎是儿科少见病，国内单独报道极少，现就收住本院的51例婴幼儿大叶肺炎患儿进行分析如下。

女性免疫性不孕的中药治疗体会

关键词: 免疫性不孕症  中药治疗  女性  免疫抑制治疗  疑难病症  病因病机  治疗方法  避孕套  

免疫性不孕症，是妇产科的疑难病症，目前病因病机尚不十分明了，西医除使用避孕套避孕6～12个月及采用免疫抑制治疗外，尚无成熟的治疗方法，笔者拟对此病行中药治疗，浅谈体会。

ASCOT研究提示高血压治疗新策略

关键词: ascot研究  高血压治疗  心血管危险因素  苯磺酸氨氯地平  心脏病学  治疗方案  心血管事件  

在2006年12月11日出版的《欧洲心脏病学杂志》上发表了来自盎格鲁～斯堪的纳维亚心脏终点研究（ASCOT研究）的新数据，这项新结果涉及ASCOT研究中10305名高血压伴其他心血管危险因素的患者，目的是了解接受苯磺酸氨氯地平（络活喜）为基础的治疗方案加用阿托伐他汀（立普妥）是否比在传统的β-阻滞剂为基础的降血压治疗方案加用立普妥可以更大程...

分娩期、哺乳期的合理用药问题

关键词: 哺乳期用药  分娩期  用药问题  用药合理  用药不当  母婴安全  新生儿  危害  

分娩期、哺乳期用药可对胎儿和新生儿带来危害，因此如何才能使我们的用药合理，尽量减少因用药不当对新生儿和产妇造成的危害，保证母婴安全，是每个医师都应重视的问题。

商宪敏教授治疗老年病的经验

关键词: 老年病  治疗  反复发作  进食不当  胃脘痛  胃脘部  病案  饱胀  

1病案举例 病案1胃脘痛 女，71岁。胃脘部饱胀反复发作3年，每进食不当即发作。刻下症：胃脘饱胀，烧心，泛酸，头晕，疲倦，腹中发凉，喜热饮。舌淡暗，苔黄白腻，脉沉滑。

胸闷、气短伴晕厥

关键词: 反复晕厥  胸闷  气短  高血压病史  神经系统检查  病例简介  二便失禁  四肢活动  

1病例简介 患者，女性，79岁。入院前5天曾因胸闷、气短，在家中反复晕厥3次，每次数秒至1分钟，最后1次伴二便失禁而就诊。既往有高血压病史。入院时神志清，心率104次／分，血压90／60mmHg。心肺未见异常，肝脾肋下未及，四肢活动自如，神经系统检查未见异常。

成人肺结核与肺癌的CT特征表现及鉴别诊断

关键词: 成人肺结核  ct特征  鉴别诊断  肺癌  临床症状  异病同影  临床医生  基层医院  

成人肺结核与肺癌是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽、咯血等临床症状，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治。在CT普及的今天，提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，对基层医院的影像和临床医生十分有益。

血脂异常：遵循指南，分层管理

关键词: 血脂异常  分层管理  血清总胆固醇  甘油三酯水平  类固醇激素  指南  高脂蛋白血症  低密度脂蛋白  

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体的能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞膜、类固醇激素、维生素D和胆汁酸。高脂血症是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平高于正常参考值。高脂血症也称为高脂蛋白血症，包括血清...

医师培训问题解答（1）

关键词: 医师培训  问题解答  医疗服务模式  心绞痛患者  冠心病患者  基层医院  社区医院  心肌梗死  

北京市朝阳区管庄医院杨振威医师问：目前，我国的医疗服务模式是住院在大医院，恢复期在基层医院，大部分的心肌梗死或心绞痛患者出院后回到社区医院继续康复。冠心病患者出院以后应如何接受规范化的二级预防？