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中国临床医生杂志

杂志介绍

中国临床医生杂志是由国家卫生健康委员会主管,人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。

中国临床医生杂志创刊于1972,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 老年心房纤颤患者诊治中应注意的问题

    关键词: 心房纤颤  老年患者  室性心律失常  诊治  器质性心脏病  快速心律失常  发生率  舒张末容量  

    心房纤颤是最常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于室性心律失常及期前收缩,居第三位。人群中心房纤颤的发生率是0.3%-0.4%,但随着年龄的增长,心房纤颤发生率呈直线上升,60岁以上者发生率达4%,75岁以上者发生率可高达10%以上,男性为女性2倍,60岁以上老年患者如有器质性心脏病,则心房纤颤的发生率可高达40%。心房纤颤...

  • 诺如病毒感染性腹泻的诊断与防治

    关键词: 感染性腹泻  诺如病毒  防治  诊断  非细菌性腹泻  传播速度  病毒感染性  肠道传播  

    诺如病毒(Norovirus)感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发。

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  • 便秘诊治的若干问题

    关键词: 症状性便秘  非手术治疗  诊治  排便次数  排便困难  发病概率  药物治疗  便秘患者  

    便秘是临床上极为常见的症状,不是一种病,是多种疾病的一种症状,病人一般存在排便次数减少(每周〈3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在两种以上时,可诊断为症状性便秘。在美国便秘的发生率为2%,英国为10%,日本为4%,我国天津为4.4%,女性发病概率是男性的3倍。很多便秘患...

  • 排便生理学的研究进展

    关键词: 排便机制  生理学  生物调节  排便异常  连锁反应  协同作用  恶性循环  发生率  

    人类排便机制是一个涉及多种因素复杂的生物调节过程。导致排便异常的因素往往不是单一的,而是数个因素并存,起相互协同作用或连锁反应,甚至形成恶性循环。近年来,随着便秘的发生率有明显上升趋势,排便生理学的研究引起人们的关注,并取得了长足进展。

  • 便秘的影像学检查

    关键词: 影像学检查  便秘患者  联合器官  慢传输性便秘  排便频率  出口梗阻  mri检查  盆底疝  

    不同患者的便秘有不同表现,存在较大的个体差异,就概念而言应包括两个方面:排便频率减少和排便困难,频率减少通常定义为小于3次/周。大多数便秘患者没有明确的病因,归因于功能障碍,通常分为两种,即特发慢传输性便秘(又称结肠无力)和出口梗阻,两者常同时发生并相互作用。出口梗阻多为肛直肠功能性疾病所致,又常与盆底其他器官脱垂(...

  • 膳食纤维与便秘

    关键词: 中膳食纤维  便秘  burkitt  世界卫生组织  世界粮农组织  非营养成分  粗纤维  营养作用  

    1970年以前没有“膳食纤维”这个词,而只有“粗纤维”或“纤维素”。粗纤维曾被认为是对人体无营养作用的一种非营养成分,人们认为粗纤维吃多了会影响人体胃肠对食物中的营养素,尤其是不利于维生素、微量元素的吸收。自从20世纪70年代Burkitt首次提出膳食纤维摄入量减少与冠心病、肥胖、便秘、大肠癌等西方现代“文明病”的发生有一定联系后...

  • 直肠前突的诊断和手术方法评价

    关键词: 直肠前突  手术方法  诊断  盆底功能性疾病  患者症状  肛门检查  性功能障碍  生活质量  

    直肠前突是一种常见的盆底功能性疾病。直肠前突的发生原因复杂,常见于经产妇,通常认为产伤和长期排便费力是导致直肠前突的重要原因,而排便费力又加重直肠前突的症状。直肠前突严重影响人们身体健康和生活质量,肛门不适、便秘和性功能障碍是患者主要症状,部分患者可伴发抑郁症,直肠前突也见于无任何症状的志愿者。普通的肛门检查可以触及...

  • 慢性功能性便秘的中医诊治策略

    关键词: 慢性功能性便秘  诊治策略  中医  生活质量  辨证论治  整合资源  治疗效果  发生率  

    慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)是临床常见的病症,国内发生率在4%-6%,其中60岁以上人群发生率达15%-20%,严重影响患者的生活质量。随着对该疾病研究的深入,中医的辨证论治越来越显示其不可替代的作用,但我们需要调整思路,整合资源,提高其治疗效果。

  • 便秘的药物治疗

    关键词: 慢性便秘  药物治疗  便秘治疗  出口梗阻型  渗透性泻剂  刺激性泻剂  润滑性泻剂  常见症状  

    慢性便秘是由多种原因引起的临床常见症状之一,主要分为慢传输型和出口梗阻型两个基本类型。目前对于慢性便秘治疗的药物很多,主要包括容积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂等。如何合理选择药物达到理想的疗效是大家关注的问题,现将目前用于慢性便秘治疗的药物进行总结和分析。

  • 第七讲 烧伤早期并发症及防治

    关键词: 早期并发症  烧伤后  酸碱平衡失调  机体内环境  防治  电解质  

    7 烧伤后水、电解质及酸碱平衡失调 机体内环境稳定是生命存在和机能运转的基本条件,水、电解质及酸碱平衡失调是烧伤常见的并发症,维持水、电解质及酸碱平衡,保持机体内环境的稳定,是成功抢救烧伤的重要组成部分。

  • 针灸临床讲座(14)——膝关节骨性关节炎

    关键词: 膝关节骨性关节炎  针灸治疗  临床讲座  退行性骨关节病  中老年人群  骨质增生  慢性炎症  退行性改变  

    膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis),亦称退行性骨关节病、骨质增生,以关节软骨退行性改变,累及骨质包括滑膜、关节囊及关节其他结构的一种慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见,女性多于男性。我国膝骨关节炎的发病率为2.2%-3.5%,据统计40—49岁与50—59岁人群发...

  • 医学科技论文撰写中常见差错实例分析 第3讲 资料分析与描述(上)

    关键词: 论文撰写  医学科技  实例  心功能衰竭  大小便失禁  心电图检查  ast升高  中毒患者  

    某急救中心自1999年3月至2002年2月共收治急性氟乙酰胺中毒患者96例,全部病例于中毒后20分钟至3小时出现中毒症状,表现为疲乏无力76例,头晕72例,头痛60例,恶心80例,呕吐60例,腹痛36例,烦躁不安40例,呼吸困难10例,心功能衰竭2例,大小便失禁1例。就诊后对48例做了心电图检查,其中心肌损害者6例。呕吐物、血氟、尿氟送检80例,均在5mg...

  • 进展性脑梗死的相关因素分析

    关键词: 进展性脑梗死  相关因素分析  神经功能恶化  脑血管病治疗  组织坏死  发生率  致死率  致残率  

    进展性脑梗死(progressive ischemic stroke)是指在发病6小时后至1周内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其发生率为26%~43%,致残率和致死率较一般脑梗死高,是影响病人预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点。

  • 经额底纵裂联合终板入路切除鞍区肿瘤手术技巧探讨

    关键词: 鞍区肿瘤  纵裂入路  手术技巧  终板入路  鞍结节脑膜瘤  视神经胶质瘤  生殖细胞肿瘤  神经结构  

    “额底纵裂入路”是指经由前颅凹底分开纵裂到达鞍区,可直视由鞍结节至胼胝体膝部以下鞍区的所有重要结构,可用来切除位于鞍区中线的各类肿瘤,包括视神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、鞍上生殖细胞肿瘤等。术中依据切除肿瘤需要,可联合终板入路切除侵入三脑室内或三脑室底的肿瘤,或磨除鞍结节切除鞍内生长的肿瘤。现就其相...

  • 慢性腹痛(6)

    关键词: 慢性腹痛  慢性右下腹痛  慢性阑尾炎  慢性输卵管炎  上腹部不适  慢性胆囊炎  痉挛性便秘  结肠痉挛  

    4 慢性右下腹痛 4.1 慢性阑尾炎慢性阑尾炎,是临床上较常见的,以右下腹痛为主的疾病。少数病人可出现上腹部不适或疼痛,易与溃疡病和慢性胆囊炎相混淆。有的还引起痉挛性便秘,类如结肠痉挛。女性病人,有时还误诊为慢性输卵管炎。

  • 小儿泌尿系统疾病(3)肾病综合征

    关键词: 泌尿系统疾病  肾病综合征  小儿  大量蛋白尿  高胆固醇血症  肾小球滤过膜  高度浮肿  高脂血症  

    肾病综合征是小儿多发病,在泌尿系统疾病中仅次于肾小球肾炎。在病情、治疗和预后方面,要比急性肾炎复杂得多,有不少难题尚未解决。所谓综合征不是单独一种病,而是多种因素出现相同一些症状。具有以下四大特点:大量蛋白尿、低白蛋白症、高度浮肿、高胆固醇血症(高脂血症),其中由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量蛋白从尿中排出...

  • 腹水静脉回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水36例体会

    关键词: 腹水回输  多巴胺  速尿  肝硬化  顽固性腹水  

    目的 观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿的治疗效果。方法 70例肝硬化顽固性腹水患者,对照组(34例)应用自体腹水分次回输治疗;观察组(36例)采取自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿治疗。结果 两种方法均可取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组(联合多...

  • 冠心病81例择期PCI前后D-二聚体变化及随访观察

    关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  随访  

    目的研究择期经皮冠状动脉介入治疗术前后血浆D-二聚体含量的变化,以探讨其临床意义。方法81例择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者,分别于PCI术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液D.二聚体水平的测定,并对34例PCI患者于术后6个月再行D-二聚体测定,同时行冠脉造影。结果PCI患者术后第二天D-二聚体水平显著高于术前(P〈0.01)。而...

  • 颅前窝粉碎性骨折40例外科治疗

    关键词: 颅前窝  粉碎性骨折  手术  

    目的 探讨外伤性颅前窝粉碎性骨折的诊断和外科治疗方法。方法 总结了40例经手术治疗的外伤性颅前窝粉碎性骨折的临床资料,对不同大小的额部伤口情况、颅前窝硬脑膜及眶板和筛板等颅底骨结构的损伤情况采用不同的手术方式进行回顾性分析。结果 采用不同的手术入路及颅底损伤修复方法,预后均较为满意,未发现脑脊液漏等并发症。结论 外伤性颅前...

  • 阿奇霉素治疗小儿喘息性疾病疗效观察

    关键词: 阿奇霉素  小儿  喘息性疾病  

    目的 观察阿奇霉素对小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法 将患儿随机分成两组,给予相同的基础疗法,如吸氧、纠酸、镇静、激素及舒喘宁吸入平喘等治疗,治疗组加用阿奇霉素5~10mg/(kg·d),对照组加用青霉素20万u/(kg·d)或头孢噻肟钠100mg/(kg·d),疗程3~5天。结果 治疗组患儿咳嗽、喘息症状及肺部啰音消失时间显著短于对照组(...

  • 直立倾斜试验对儿童晕厥患者的临床应用

    关键词: 晕厥  直立倾斜试验  异丙肾上腺素  

    目的 观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值。方法 对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析。结果 32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%。结论 直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率。

  • 中西医结合治疗急性坏死性肠炎118例

    关键词: 急性坏死性肠炎  中西医结合治疗  手术治疗  

    目的 观察中西医结合治疗急性坏死性肠炎的疗效。方法 将118例急性坏死性肠炎随机分为两组:治疗组60例,对照组58例。治疗组60例采用中西医结合方法综合治疗(包括中转8例手术治疗),对照组采用西医治疗及中转手术治疗,除不予中医辨证治疗,其余方法基本相同。结果 治疗组治愈好转率达93.3%,无效率6.7%;对照组治愈好转率达79.3%,无...

  • Cortisomol糊剂充填感染根管的临床疗效观察

    关键词: 根管治疗  根充糊剂  根充反应  

    目的 对Cortisomol糊剂作为根充糊剂的临床疗效进行评价。方法 选择患慢性牙髓炎及慢性根尖周炎且根尖病变透射区〈2mm的患牙157颗,分为2组,以冠向下技术预备根管后,用根管治疗一次法分别以Cortisomol糊剂及碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根充糊剂与牙胶尖一起用冷侧方加压法充填根管,于根充后3天、1周、2周观察患者术后根充反应(有无不适或疼痛...

  • 中西医结合治疗颈淋巴结结核

    关键词: 颈淋巴结结核  短化方案  猫爪草胶囊  治疗  

    目的 分析猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案治疗颈淋巴结结核的效果。方法 将268例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗结核治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组。结论 猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案联合治疗颈淋巴结结核疗效较好,且无明显不良反应。

  • 胃癌患者192例首诊漏误诊分析

    关键词: 胃癌患者  误诊分析  首诊  首发症状  早期诊断  漏误诊  临床  

    通过对本院253例胃癌患者的分析,以了解临床首发症状及首诊漏误诊情况,提高临床早期诊断胃癌的水平。

  • 锡类散治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

    关键词: 十二指肠球部溃疡  联合用药治疗  锡类散  疗效观察  法莫替丁  病例选择  溃疡面积  无出血  

    本院通过锡类散与法莫替丁联合用药治疗老年十二指肠球部溃疡,现报告如下。 1 资料与方法 1.1病例选择共选择十二指肠球部溃疡患者65例,年龄≥60岁,平均65.2岁,男39例,女26例,均经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡(A期),无出血、穿孔、梗阻并发症。随机将患者分为治疗组33例,对照组32例。两组在年龄、性别、病程、症状及溃疡面积方面差异...

  • 女性尿路刺激征100例尿道口检查结果分析

    关键词: 尿路刺激征  女性患者  尿道口  检查结果分析  尿路刺激症状  解剖学异常  临床疗效  特征性  

    尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉,是膀胱、尿道炎症的特征性表现。本研究的目的是为了了解反复出现尿路刺激征的女性患者尿道口解剖学异常的发生率及临床疗效。报告如下:

  • 简易负压引流瓶在乳腺手术中应用(附86例临床报道)

    关键词: 简易负压引流瓶  乳腺切除  手术中应用  临床报道  术后皮下积液  皮瓣坏死  伤口感染  手术并发症  

    乳腺切除术后皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染,是其主要手术并发症之一。本院自1996~2005年行乳癌清扫、乳腺全切,应用简易负压瓶引流86例,未发生皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染。收到了满意的临床疗效。现将简易负压引流瓶制作方法和使用时注意事项报道如下。

  • 青年麻疹68例临床误诊分析

    关键词: 误诊分析  临床分析  麻疹  误诊病例  

    2006年3月至6月间共诊治青年麻疹患者102例,其中在院外发生误诊68例,诶诊率66.7%,现将误诊病例结合临床分析如下。

  • “苦以坚筋、酸以柔筋”治疗神经根型颈椎病70例临床观察

    关键词: 神经根型颈椎病  临床观察  治疗  关节退行性变  酸  颈椎间盘  癔病性瘫痪  邻近组织  

    神经根型颈椎病(cervical spondylosis radiculopathy,CSR)是由于颈椎间盘退行改变及其继发椎间关节退行性变而所致脊神经等邻近组织受累,颈椎侧后方的突出物压迫或刺激神经根所引起的相应的临床症状。笔者从陈家扬主任医师应用“苦以坚筋”治疗癔病性瘫痪,受到启发,从2001年5月至2004年2月,以“苦以坚筋、酸以柔筋”为组方原则,采用自...

  • 镁剂在心血管疾病治疗中的应用

    关键词: 心血管疾病治疗  镁剂  急性出血性胰腺炎  糖尿病酮症酸中毒  门冬氨酸钾镁  中枢神经系统  先兆子痫  

    常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁、氧化镁等,而对机体起作用的是其中的Mg^2+。镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管,抑制中枢神经系统,镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用,口服有导泻、利胆等作用,外用有消肿、止痛等作用。近年来,镁剂临床应用日益广泛,主要用于治疗惊厥、破伤风、高血压脑病、急性脑出血、急性脑梗死、三叉神经痛、...

  • 试论中西药并用的合理性和配伍禁忌

    关键词: 中西药并用  配伍禁忌  中西药合理应用  理性  中西药联用  药源性疾病  临床疗效  疑难重症  

    中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症的治疗,有时可取得意想不到的效果。然而,如果中西药配伍不当,剂量不适或用法不妥等也会产生一系列不良反应,导致药源性疾病,甚至危及生命。为此,笔者将常用中西药合理应用和配伍禁忌简述如下,以供临床用药时参考。

  • 乙肝病毒的临床检测方法概论及比较

    关键词: 临床检测  乙肝病毒  乙型肝炎病毒  原发性肝细胞癌  实验室检测方法  病毒性肝炎  病毒检测技术  诊断工作  

    病毒性肝炎具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点,部分患者可演变成肝硬化和原发性肝细胞癌。因此病毒性肝炎的诊断工作在临床上极受重视。近年来,乙型肝炎病毒的实验室检测方法发展很快,为乙型肝炎的诊断、治疗、及研究提供了重要工具。现就乙型肝炎病毒检测技术及应用介绍如下。

  • 全身皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪(病案讨论见本期第73页)

    关键词: 全身皮疹  双下肢瘫痪  瘙痒  病案讨论  心悸  头孢唑啉钠  病例摘要  

    1 病例摘要 患者,男,28岁。因使用洗衣粉洗澡后全身起皮疹伴瘙痒1周入院。1周前患者中午以洗衣粉水溶液洗澡,次日晨双前臂始出现散在性米粒大小的红色丘疹,伴瘙痒。皮疹迅速波及全身,并多处出现糜烂、渗出及水疱。在个体诊所静脉滴注头孢唑啉钠3g、维生素C2g及10%葡萄糖酸钙20ml,每日1次,治疗1周无效遂来我院诊治。发病前体质良好,无特...

  • 高血压治疗:从临床指南到临床实践

    关键词: 高血压治疗  临床指南  临床实践  高血压人群  规范性治疗  流行病学  高死亡率  

    近年的高血压流行病学调查表明,我国高血压人群存在“三高”——高患病率、高致残率、高死亡率和“三低”——知晓率低、治疗率低、控制率低。2005年10月发表的《中国高血压防治指南》修订版,符合我国高血压防治实际情况,从危险因素控制、早期诊治和规范性治疗入手,对全国高血压的防治具有权威性和指导性,是规范和指导全国各层次医生治疗的...

  • 医师培训问题解答(2)

    关键词: 问题解答  医师培训  社区卫生服务中心  早期糖尿病  他汀类药物  血脂异常  饮食调节  有氧运动  

    北京市朝阳区双井社区卫生服务中心马岩医生问:早期糖尿病合并血脂异常的患者在血脂得到控制后。是否可以停用他汀类药物而通过饮食调节和运动来维持? 北京市垂杨柳医院心脏中心李瑞杰主任医师答复:血脂异常的基础治疗是饮食调节和运动,然后在此基础上进行药物干预。糖尿病合并血脂异常属于高危患者,应采取如下措施:①积极治疗糖尿病;②...

  • 低钾性周期性麻痹——关于“全身起皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪”的病案讨论(思考病案见本期第66页)

    关键词: 双下肢瘫痪  低钾性周期性麻痹  思考病案  病案讨论  瘙痒  皮疹  全身  心悸  

    1 本病例的临床特点 ①病人为青年男性;②因使用洗衣粉水溶液洗澡致全身起皮疹伴瘙痒1周;③既往体质良好,近期无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻,既往无特殊病史及家族史;④入院时步态稳健,精神、食欲良好;⑤入院查体生命体征平稳,心、肺、腹及神经系统检查未见异常;⑥入院数小时后突然出现心悸、双下肢瘫痪,查体:呼吸平稳,神志及语言清晰,...

  • 从咨询病例谈慢性乙肝病毒感染后的婚育问题

    关键词: 慢性乙肝  病例摘要  病毒感染后  婚育问题  部分凝血活酶时间  hbsag阳性  

    1 病例摘要 患者女性,28岁,未婚,发现HBsAg阳性25年,肝功检查一直正常,平素无不适,未予治疗,近期计划结婚而就诊。既往体健,其母亲患乙肝。查体:一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺腹无阳性体征。血清HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc阳性,HBV.DNA3.02×10^4拷贝/ml,肝功检查:ALT23U/L,AST18U/L,TBIL14....

  • 小儿气厥辨证治验案四则

    关键词: 辨证论治  气厥  小儿  治验案  屏气发作  神经官能症  婴幼儿时期  中医文献  

    小儿气厥又名屏气发作,是婴幼儿时期一种呼吸方面的神经官能症。临床多见于1—3岁的儿童,以恼怒啼哭时突然气声不续、面唇青紫、神昏肢厥、缓解后嗜睡、神疲及复发作为特征。中医文献中对该病有“中气”、“气厥”、“客忤”等记载。笔者在临证中,根据其病因病机及症状表现的不同,采取分型辨证论治,收效满意,兹介绍如下。

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