中国临床医生杂志

应关注高血压诊治中的一些误区（1）

关键词: 高血压病  诊治  抗高血压药物  基层医疗单位  人类健康  治疗方法  发病率  

高血压病是一严重危害人类健康和生命的疾病，尽管当今抗高血压药物及治疗方法的不断更新，但高血压病的发病率却逐年上升，笔者近些年来深入一些基层医疗单位及社区发现在诊治高血压病过程中至今还有一些误区一直困惑着一些入，有碍于高血压的防治。

子宫颈上皮内瘤变的诊治——子宫颈上皮内瘤变的诊治现状

关键词: 子宫颈上皮内瘤变  宫颈癌前病变  诊治  子宫内膜异位症  子宫颈病变  良性肿瘤  子宫颈癌  宫颈部  

子宫颈病变泛指发生在宫颈部位的各种病变，包括不同感染源引起的宫颈炎、损伤、子宫内膜异位症、畸形、宫颈良性肿瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等。其中子宫颈癌最为严重，从癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）经10年左右逐步发展而来。因此，若在早期重视宫颈癌的筛查，并在此演变期内及时诊断出CIN患者，并给予及时恰当的处理，治愈率几达100％。

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

关键词: 宫颈上皮内瘤样病变  宫颈环形电切术  治疗  宫颈癌前病变  宫颈细胞学检查  发病年龄  

近年来，宫颈癌的发病率呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，积极有效的治疗宫颈癌前病变，将宫颈癌消灭在癌前状态，显得尤为重要。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15％、30％和45％，甚至CINⅠ和CINⅡ可直接发展为浸润癌，而不经过CINⅢ阶段。开展宫颈细胞学检查及阴道镜下可疑病变多点活检术，可使宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现。

液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

关键词: 病变诊断  液基细胞学检查  宫颈癌  宫颈上皮内瘤样病变  发展中国家  恶性肿瘤  癌症患者  阻断癌变  

宫颈癌居世界妇女恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌，是发展中国家癌症患者死亡的首要原因。目前世界上死于宫颈癌的患者80％在发展中国家，从宫颈上皮内瘤样病变发展成为宫颈癌是一个较长的过程，若在此期间及时诊断、正确处理则可阻断癌变的发生。因而选择有效的检测手段进行普查，对降低宫颈癌的发生率具有重要的意义。

子宫颈原位癌的诊断及治疗

关键词: 子宫颈原位癌  carcinoma  宫颈上皮内瘤变  非典型增生  子宫颈上皮  治疗  诊断  子宫颈浸润癌  

子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ，CCIS）首先由Broder于1953年提出，1967年Richart认为子宫颈上皮非典型增生和CCIS属同一上皮变化谱，有连续关系，是子宫颈浸润癌的癌前病变，因而统称为宫颈上皮内瘤变（cervical intraep ithelial neop lasia，CIN）。CINⅢ级是指子宫颈重度非典型增生和（或）CCIS。

中药合理应用——第11讲 止血药的合理应用

关键词: 凉血止血药  中药  出血证  外伤出血  战伤救护  急诊抢救  体内外  类药物  

凡以制止体内外出血、治疗出血证为主要作用的药物称止血药。本类药物依据药性的不同，分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药及温经止血药四类，主治体内外各种出血，如咳血、咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等。合理应用止血药，不仅是治疗一般出血证之所需，对急诊抢救和战伤救护也具有重要意义。

中西医结合治疗皮肤病——第4讲 春季常见皮肤病（下）

关键词: 常见皮肤病  中西医结合治疗  病毒性感染  玫瑰糠疹  形态特点  发病机制  炎症性  自限性  

3玫瑰糠疹 玫瑰糠疹是一种常见的急性炎症性、自限性皮肤病，以春秋季节多见，好发于青年和成年人。特征性皮疹为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，临床据其形态特点命名为“玫瑰糠疹”。病程一般为4～8周，可自愈，也有迁延半年以上不愈者，愈后一般不复发。玫瑰糠疹的发病机制尚不清楚，多数认为可能与感染有关（尤其病毒性感染），但至今尚未分离得...

“颈复康”杯——告别风湿骨病主题征文活动

心肺脑复苏方法——第3讲 脑复苏方法

关键词: 复苏方法  心肺脑  病理生理机制  脑缺血再灌注  高压氧治疗  平均动脉压  心搏骤停  综合治疗  

心搏骤停后脑缺血再灌注复杂的病理生理机制，决定了脑复苏应该采用多方面病因、特异性的综合治疗，具体包括亚低温、体外循环、高压氧治疗、药物治疗及维持平均动脉压、防治脑水肿等。

中医药治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

关键词: 慢性乙型肝炎患者  中医药治疗  慢性乙肝病毒携带者  临床研究  治疗效果  携带状态  相关疾病  传染病  

慢性乙型肝炎（CHB）是目前人类最严重的传染病之一，全球约有2亿人感染乙肝病毒，大部分为慢性携带状态。目前，我国的慢性乙肝病毒携带者高达1．2亿，慢性乙型肝炎患者约有3500万人，每年有大约40万人死于乙肝引起的相关疾病，防治任务相当艰巨。慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病，由于目前西药治疗效果尚未取得理...

常见体表肿物的诊治——第10讲 颈部肿块（上）

关键词: 颈部肿块  体表肿物  甲状腺舌管囊肿  甲状舌骨囊肿  先天性疾病  诊治  腮裂囊肿  囊状水瘤  

1颈部先天性肿块 颈部先天性肿块并不少见，常见的有甲状腺舌管囊肿、腮裂囊肿、囊状水瘤等。 1．1甲状腺舌管囊肿亦称甲状舌骨囊肿，为先天性疾病。位于颈前正中线，是颈前中线常见的囊肿，与舌骨关系密切，常可继发感染形成瘘管。

氯沙坦对阵发性心房颤动维持窦性心律的研究

关键词: 心房颤动  窦性心律  氯沙坦  胺碘酮  

目的了解氯沙坦对阵发性房颤患者复律后维持窦性心律的作用。方法对照组45例单纯口服胺碘酮，治疗组46例在此基础上加服氯沙坦每天50mg，随访观察12个月。结果治疗组窦性心律维持率明显高于对照组（81．8％vs62．8％，P〈0．05），左房内径明显小于对照组[（35．10±10．21）mm vs（41．82±11．60）mm，P〈0．05]，差异均有显著性。结论氯沙坦联...

下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

关键词: 下肢静脉曲张  腔内激光  治疗  

目的探讨腔内激光术（endovenous laser treatment，EVLT）治疗下肢静脉曲张。方法总结2007年2月至2008年8月微创激光治疗下肢静脉曲张74例97条腿的临床资料。结果8例术后小腿治疗区麻木，4—6周症状消失。1例术后胫前1．5cm×1．5cm皮肤皮下坏死，4周后愈合。30例小腿内侧静脉曲张团呈片状硬块、淤血，1～2个月可吸收软化。21例大隐静脉主干条索...

骨炎康胶囊治疗慢性骨髓炎临床疗效观察

关键词: 骨炎康胶囊  慢性骨髓炎  中医药疗法  

目的观察骨炎康胶囊治疗慢性骨髓炎的疗效。方法将160例慢性骨髓炎病人随机分为治疗组（78例）和对照组（82例）。治疗组口服骨炎康胶囊，采用中西医结合疗法。结果治疗组有效率97．2％，复发率5．6％；对照组有效率85％，复发率17．5％，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论提示骨炎康胶囊有效消除局部症状体征，抑制局部细菌生长，改善骨质，...

剥夺睡眠-睡眠脑电图对小儿癫痫的诊断价值（附86例报道）

关键词: 癫痫  脑电图  剥夺睡眠  睡眠  

目的探讨剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图对小儿癫痫的诊断价值。方法对86例临床诊断为癫痫而间隙期常规脑电图检查正常的小儿癫痫患者进行剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图描记。结果86例中间隙期常规EEG均未发现异常，剥夺睡眠-睡眠联合诱发EEG检查痫样放电率81．4％。结论剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图痫样放电率明显提高，对小儿癫痫的诊断具有重要...

可调节人工晶状体植入术后调节效果的观察

关键词: kh3500  可调节人工晶状体  白内障  超声乳化  

目的与可折叠单焦点人工晶状体AKREOS ADAPT比较，通过检查药物诱导下前房深度（ACD）及瞳孔直径（PD）的变化及术后视力，评价KH3500可调节人工晶状体植人术后的调节效果。方法全组43例（51眼）老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术后3个月观察远、近视力，使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2％毛果芸香碱眼液诱...

3M自粘结树脂粘固剂在牙体修复中的应用

关键词: 3m自粘结树脂粘固剂  牙体  修复  

目的探讨3M自粘结树脂粘固剂（Espe Relyx Tm Unicem，3M Unicem）在牙体修复中的临床应用。方法选择370例420颗患牙采用3M Unicem进行粘结、垫底、修复、树脂核修复4种方式临床应用。结果420颗牙使用3M Unicem修复，410颗修复成功，成功率达97．61％。结论3M Unicem在牙体修复中用途广泛，性能优越，值得临床推广应用。

儿童凹陷性颅骨骨折整复术32例体会

关键词: 凹陷性颅骨骨折  骨折整复术  儿童  凹陷性骨折  常见类型  手术治疗  手术整复  脑组织  

凹陷性骨折是儿童颅骨骨折的常见类型，凹陷较深可导致脑组织受压，影响脑发育或形成癫痫灶，多数需要手术治疗。本院近4年采用不同方法手术整复儿童凹陷性颅骨骨折32例，效果良好，现总结如下。

糖尿病足的中西医结合干预与体会

关键词: 糖尿病足  中西医结合干预  糖尿病患  微循环障碍  微血管病变  截肢率  功能减退  神经病变  

糖尿病足是指糖尿病患者由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生足部溃疡和坏疽的疾病状态。据报道，5％～10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，1％的患者被截肢。在许多国家，糖尿病是导致截肢的首位原因，其截肢率是非糖尿病患者的15倍。在临床工作中针对各种相关因素，采取相应的干预措施，可...

溃疡性结肠炎的中西医诊治

关键词: 溃疡性结肠炎  中西医诊治  慢性非特异性  慢性炎性  黏膜充血  局部病理  反复发作  脓血便  

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的一种原因尚未明确的慢性炎性疾患。局部病理以结肠黏膜充血、糜烂和溃疡为主，病变以远端结肠为主，但常累及整个结肠，其临床的主要症状可见腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重等，且病程长，有反复发作的特点。本病主要可以参照中医的“下利”、“痢疾”、“腹泻”等病证进行治疗。

小儿推拿疗法的临床应用

关键词: 推拿疗法  临床应用  治疗方法  治疗效果  传统疗法  不良反应  病理状况  

小儿推拿疗法属于中医传统疗法，具有疗效显著，无不良反应的特点。推拿，又称作按摩，其历史悠久。其中《小儿推拿秘诀》一书较系统地论述了推拿的治疗方法。通过推拿可以调节小儿的生理、病理状况，尤其治疗5岁以下小儿疾病，年龄越小，治疗效果越好。

陈以国教授辨治耳鸣临床经验

关键词: 耳鸣  临床经验  陈以国  辨治  治疗不当  功能障碍  自觉症状  听力减退  

耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声为主要特征的听觉功能障碍，耳鸣以自觉症状为主，耳内鸣响，或大或小，或时断时续，或昼夜不停。耳鸣轻者常于治疗或休息而治愈，治疗不当则致听力减退，重者导致听力丧失。

间断胸闷气短7个月，加重3天

关键词: 胸闷气短  急性前壁心肌梗死  双下肢水肿  持续时间  硝酸甘油  溶栓时机  介入治疗  经济困难  

1病历简介 患者，男，68岁。7个月前出现间断性胸闷气短，活动后及夜间均有发生，持续时间不等，几分钟至数小时，直立体位或含服硝酸甘油可缓解，后逐渐出现双下肢水肿，曾诊断为急性前壁心肌梗死，心功能Killip II级，就诊时已失去静脉溶栓时机，后因经济困难未行介入治疗，好转后出院。本次入院前3天再次出现胸闷气短、双下肢肿，并伴咳嗽咯...

全球心肌梗死统一定义指南解读

关键词: 心肌梗死  新指南  欧洲心脏病学会  美国心脏病学会  解读  美国心脏协会  冠状动脉疾病  疾病相关  

2007年，全球有名的四大组织：欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）一致通过了心肌梗死的新定义。 首先，2007年新指南就指出，拟定统一的心肌梗死的新定义是非常必要的，原因有以下2点：①心肌梗死发生率可用来估计人群中冠状动脉疾病的发生率，从而提供冠脉疾病相关方面的信息。

冠心病患者的介入治疗与社区管理

关键词: 介入治疗技术  冠心病患者  社区管理  冠心病心肌缺血  综合药物治疗  外科手术治疗  冠状动脉病变  二级预防管理  

目前针对冠心病心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。介入治疗是借助导管和微型器械直接干预冠状动脉病变以消除或显著减轻血管狭窄和血流障碍，改善心肌血液供应的治疗方法，疗效可靠，创伤小，痛苦少，恢复快。但介入治疗仍有创伤，而且费用相对较高，要使冠心病患者从介入治疗中充分获益，除了介入治疗技术的正确应用...

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急性非ST段抬高心肌梗死——间断胸闷气短7个月，加重3天的病案讨论

关键词: 急性非st段抬高  胸闷气短  心肌梗死  病案讨论  右束支传导阻滞  心电图特点  房室传导阻滞  

1心电图特点 入院时心电图：I度房室传导阻滞，不完全右束支传导阻滞伴继发ST-T改变，aVR导联ST段抬高0．1mV。

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