中国临床医生杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国临床医生杂志创刊于1972，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医生杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：人民卫生出版社有限公司
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国际刊号：2095-8552
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国内刊号：10-1239/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥264.00
杂志介绍
中国临床医生杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国临床医生杂志创刊于1972，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：人民卫生出版社有限公司
国际刊号：2095-8552
国内刊号：10-1239/R
发行周期：月刊
全年订价：￥264.00
关键词: 自发性脑内出血 外科治疗 外伤性脑实质内出血 急性缺血性卒中 高血压患者 神经功能障碍 不良生活习惯 脑血管病
自发性脑内出血是指非外伤性脑实质内出血，其患病率占中国脑卒中的30％，急性期死亡率高达30％～40％，即便存活患者往往遗留明显的神经功能障碍。同急性缺血性卒中比较，出血性卒中治疗的研究相对滞后。伴随着人口老龄化趋势、不良生活习惯所致高血压患者的增多，脑血管病的发病率将会继续上升。因此，积极开展脑血管病的防治、降低其死亡率是...
关键词: 急性心力衰竭 临床评价 小儿 心脏负荷过重 充血性心力衰竭 救治 静脉回流受阻 组织缺氧
小儿心力衰竭以充血性心力衰竭为多见，且发病较急，因此，急性心力衰竭是小儿时期常见的心血管系统危重症之一，不及时诊治，可危及患儿生命。心力衰竭是指在正常生理静脉压的状况下，由于心肌病损或心脏负荷过重等引起心脏不能射出足够的血液以满足机体代谢的需要，导致组织灌注量域少、静脉回流受阻，继而引起全身组织缺氧和赃器淤血的临床综...
关键词: 经前期综合征 相关因素 流行病学 经前期紧张综合征 经前紧张症 自然消失 情绪障碍 月经前
1相关概念 经前期综合征（premenstrual syndrome，PMS），是指女性在月经前出现躯体、精神以及行为方面的改变，严重影响生活和工作，月经后症状自然消失的一种病症。PMS的概念最初于1931年由美国FrankRT医生提出。由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。
关键词: 病因学说 经前期综合征 神经递质系统 pms 病理生理 相互作用
到目前为止，PMS的病因及病理生理尚未十分明确。已有的研究表明，PMS的发生可能涉及环境、激素、脑神经递质系统等多因素之间的相互作用。现提供几种有关PMS病因的医学推测供同道参考。
关键词: 经前期综合征 临床表现 症状表现 诊断 pms 月经来潮 因时而异 患者
1 PMS的临床表现 PMS症状表现特点为：症状一般在经前10-14天出现，经前2～3天加重，随月经来潮症状迅速消失，下一周期又重复出现。PMS症状轻者可以忍受无需治疗，而约8％症状重者须依靠药物缓解。研究已表明，PMS症状广泛，患者自诉症状可多达300余种，但并非每一患者都具备所有症状，不同个体会有各自突出的症状，严重程度亦因人因时而异。
关键词: 中医治疗 癌症患者 剧烈疼痛 癌痛 晚期患者 癌症疼痛 病情恶化 姑息治疗
疼痛在癌症患者中非常普遍，80％的癌症晚期患者伴有剧烈疼痛。同时癌症疼痛多具有持续性、进行性加剧的特点。持续不断的疼痛往往引起患者一系列心理上的变化，如绝望、不安、暴躁，这些心理上的变化又反过来加重患者对疼痛的敏感性，导致病情恶化。因此，在姑息治疗中，WHO把疼痛控制提高到“优先解决”的地位。
关键词: 维生素b6缺乏 临床应用 氨基酸脱羧酶 维生素b类药物 妊娠呕吐 蛋白质代谢 周围神经炎 婴儿惊厥
维生素B6（VitB6），别名吡哆醛、吡哆醇。为蛋白质代谢中氨基酸脱羧酶及转氯酶的辅助成分，是目前应用最广泛的维生素B类药物。主要临床应用有：维生素B6缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、放射病及某些抗癌药物引起恶心、呕吐或妊娠呕吐的治疗；防治异烟肼、肼哒嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安等。
关键词: 心电图 qrs波群时限 心力衰竭
目的探讨心电图QRS波群时限延长在心力衰竭患者中的临床意义,指导判断预后及治疗。方法入选110例心力衰竭患者,根据QRS波群时限分为≥120m s组和〈120m s组,分析两组QRS波时限与NYHA心功能分级,左心室舒张末期内径（LVEDd）,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短分数（LVFS）,恶性心律失常发生率、死亡率的关系。结果 QRS波群时限≥120m s组患者左心...
关键词: 便秘 死亡 临床特点
目的探讨与便秘相关的患者死亡的临床特点和影响因素,为其防治探讨对策。方法入选2000年1月至2010年1月住院的42例与便秘相关的患者死亡的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中心脏骤停17例（40.5%）,肺血栓栓塞症（PTE）15例（35.7%）;于排便1小时内死亡者26例（61.9%）。42例患者缓泻药物应用率低,心血管病患者中β-受体阻滞剂、血管紧张素...
关键词: 星状神经节阻滞 失眠症 利多卡因
目的评估星状神经节阻滞治疗失眠症的临床疗效。方法 40例失眠症患者停服所有镇静催眠药,采用2%利多卡因4ml＋复方丹参2ml＋维生素B60.1g＋维生素B120.5mg对双侧星状神经节进行交替阻滞,共20次,每天1次,10天为1个疗程,比较治疗前后患者的入睡时间、睡眠时间和对睡眠改善的自我评价满意度。结果治疗2个疗程后,与服用药物期间相比,入睡时间明显缩...
关键词: 氨溴索 金荞麦片 慢性阻塞性肺疾病
目的探讨氨溴索注射液联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成氨溴索联合金荞麦片治疗组和溴己新对照组,观察治疗7天后患者症状、体征、胸片的变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规给予吸氧、抗生素、支气管舒...
关键词: 两癌筛查 宫颈非典型鳞状细胞 宫颈原位癌
目的两癌筛查对女性健康的重要性。方法宫颈细胞学诊断采用TBS报告系统对辖区内25～65岁本地户籍妇女进行宫颈癌资源免费筛查。结果在5115例检查者中4716例做宫颈细胞学检查,有宫颈原位癌1例、鳞状上皮内高度病变（HSIL）6例、鳞状上皮内低度病变（LSIL）15例、非典型鳞状细胞意义不明（ASC～US）50例。结论早发现、早诊断、早治疗是预防和控制...
关键词: 复荣通脉胶囊 糖尿病 下肢血管病变
目的观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组：对照组72例,口服西洛他唑片50mg,2次/日;治疗组106例,口服西洛他唑片50mg,2次/日,口服复荣通脉胶囊5粒,3次/日。两组连续用药3个月,观察临床症状及相关辅助检查指标的变化。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论复荣通脉胶囊治疗糖尿病下肢血...
关键词: 慢性鼻前庭炎 复方黄连膏 临床观察
目的观察复方黄连膏对慢性鼻前庭炎的临床疗效。方法依据随机原则,将82例患者分为中药治疗组和西药对照组,中药治疗组外敷黄连膏,西药对照组外敷环丙沙星软膏,疗程5天。观察鼻痛、鼻干等主要症状和鼻前庭部充血、渗出等典型体征的改善情况,并对治疗结果作统计学分析。结果中药治疗组有效率为93%,西药对照组有效率为70%,两组比较有显著性差异（P...
关键词: 鉴别诊断 症状体征 肋骨病变 常见症状 胸壁皮肤 肋间神经 肋软骨 胸腔内
10 胸痛 胸痛为较常见症状，可由胸壁皮肤、肌肉、肋软骨、肋骨病变引起，也可由肋间神经、胸腔内器官、膈肌及膈肌下器官等病变引起。
关键词: 外用抗真菌药物 侵袭性真菌感染 阴道念珠菌病 棘白菌素类 两性霉素b 泊沙康唑 伏立康唑 卡泊芬净
抗真菌药物可分为系统性药物和外用药两大类。系统性抗真菌药物进展较快，近期问世的新型抗真菌药物主要有三唑类伏立康唑和泊沙康唑；棘白菌素类卡泊芬净、米卡芬净以及两性霉素B脂质基制剂，这些药物主要用于侵袭性真菌感染。而外用抗真菌药物中仍以唑类为主，以咪康唑、克霉唑为代表。本文分别对外用和新型系统抗真菌药物进行介绍，其中咪康...
关键词: 药物不良反应 老年人 体内蓄积 联合用药 人口老龄化 肾功能衰退 老年病人 老年疾病
目前我国人口老龄化已出现超前趋势，我国真正健康的老人仅占20％～50％，老年病人有高龄、多并发症发展的趋势。药物在治疗、预防和诊断老年疾病中起着重要的作用。但是，由于老年人机体老化，各脏器功能减退，胃肠及肝肾功能衰退，影响药物的吸收、代谢和排泄，使药物在体内的药动学和药效学明显发生变化，易造成药物在体内蓄积，半衰期延长和...
关键词: 逍遥散 类方 中国中医科学院 老中医药专家 广安门医院 博士生导师 主任医师
高荣林是中国中医科学院广安门医院主任医师、博士生导师，第四批全国老中医药专家，笔者有幸随师学习，受益匪浅。现整理高师运用逍遥散类方验案5则，以飨读者。
关键词: 急性st段抬高心肌梗死 溶栓治疗 2009年 阿司匹林 专家 中国 抗血小板治疗 质子泵抑制剂
6溶栓的辅助治疗 6．1抗血小板治疗 6．1．1阿司匹林 所有STEMI患者，只要没有禁忌证，立即嚼服阿司匹林300mg，此后应当长期服用阿司匹林，75～160mg／d。阿司匹林过敏者，氯毗格雷替代。因胃肠道损伤不能耐受者，建议给予质子泵抑制剂（PPI）联合阿司匹林。
关键词: 颈源性肩周炎 肩关节疼痛 门诊就诊 肩背疼痛 疼痛不适 关节封闭 膏药外敷 伏案工作
1病历摘要 患者男性，55岁，以“右肩背疼痛，活动困难1年，加重1周”为主诉前来门诊就诊。患者1年前开始出现肩部疼痛不适，曾多处就诊，被诊断为“肩周炎”，曾接受肩关节封闭、理疗、膏药外敷等方法治疗。每次治疗后病情较为好转，但是过不久症状会再次出现。患者从事伏案工作，没有过度使用肩关节病史。体检发现患者肩关节体征不明显，虽然...
关键词: 右半结肠切除术 术后肠梗阻 纠纷分析 医疗过失行为 引发 右侧卵巢肿瘤 术中诊断 阵发性腹痛
某女，13岁，2006年12月23日因阵发性腹痛半年，发现下腹部包块2个月就诊于某区医院。院方诊断为“盆腹腔肿物，右侧卵巢肿瘤？”，并于2006年12月26日行剖腹探查，术中诊断为“结肠肿瘤”，实施右半结肠切除术，术后发生“肠梗阻”，转诊其他医院并再次手术，术后恢复尚可。某女及其家属认为某区医院存在医疗过失行为，遂诉至法院要求赔偿。为...
关键词: 胃黏膜下恒径动脉破裂出血 dieulafoy病 上消化道大出血 经内镜诊断 少见病因 手术证实
胃黏膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）是上消化道大出血中的少见病因之一。本院经内镜诊断、手术证实1例，现报告如下。
关键词: 临床实践 生产实习 实习过程 早接触 毕业前 医学院 教科书
我最早接触《实用内科学》是1958年。那时，我正在浙江医学院进行毕业前的生产实习，因为在临床实习过程中经常遇到疑难问题。看了教科书解决不了的问题，所以就经常去图书馆翻阅有关临床方面的参考书，翻来翻去最终还是感到《实用内科学》最能解决临床实践中碰到的问题或从中领悟到有利于解题的启发点。从此，就渐渐地将它作为常备的临床工具书...
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