中国临床医生杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国临床医生杂志创刊于1972，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医生杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：人民卫生出版社有限公司
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国际刊号：2095-8552
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国内刊号：10-1239/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥264.00
杂志介绍
中国临床医生杂志是由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的一本统计源期刊。
中国临床医生杂志创刊于1972，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：人民卫生出版社有限公司
国际刊号：2095-8552
国内刊号：10-1239/R
发行周期：月刊
全年订价：￥264.00
关键词: 联合效应 下定义 继发改变 公共健康问题 肺损伤 呼吸道阻塞 炎症反应 溺者 心肺复苏 低氧血症
淹溺作为一个全球性的公共健康问题而广受关注,但其定义的形成却经历了复杂的演变过程。1971年Modell提出了一系列的定义,并于1981年略作修改,形成了以下定义：①无吸入淹溺：淹没于液体中时死于呼吸道阻塞和窒息;②吸入淹溺：淹没于液体中时死于窒息和吸入液体后继发改变的联合效应;③无吸入近乎淹溺：淹没于液体中窒息后仍能存活,至少能短暂存...
关键词: 溺者 紧急救治 技术事故 码分 心肺复苏 腹部冲击法 心搏停止 心脏按压 胸外按压 心搏骤停
淹溺是指受难者淹没在液性递质中引起窒息,受难者可以存活或死亡。近淹溺是指受难者淹没在液性递质中,暂时还存活。发生淹溺最常见的液性递质是淡水或海水[1]。据WHO资料,每年有超过500 000人死于意外淹溺,约占全球死亡人数的0.7%[2]。一些致死性淹溺病例无法依据ICD码分类,导致可能低估实际淹溺致死的人数,而且上述数据尚未包括洪水、水运技术...
关键词: 临床综合征 器官功能障碍 衰竭综合征 海水淹溺 小潮气量 脓毒症 全身炎症反应 低氧血症 多脏器功能障碍 peep
多脏器功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后,发生2个或2个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。多脏器功能衰竭综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能...
关键词: 肺损伤 多器官功能障碍 靶器官 肺泡上皮细胞 海水淹溺 能障 肺泡腔 肺间质水肿 肺泡萎陷 炎症反应
淹溺是意外伤害死亡的主要原因,当人体淹溺之后,可引起肺泡表面活性物质减少、肺泡塌陷、肺不张等,导致淹溺性的肺水肿,最终表现为急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,随着进一步加重缺氧,继而引起多器官功能障碍[1]。在淹溺之后出现的ALI、ARDS和淹溺后出现的SIRS、MODS之间不是孤立、相互分割的,作为淹溺后一系列病理过程中最早、...
关键词: 生殖器 疱疹 指南解读
《2014英国生殖器疱疹指南》明确指出HSV型特异性血清学检测有助于生殖器疱疹的诊断;无症状排毒是生殖器疱疹重要的、潜在的传染源,在感染后的第一年发生率较高,并随着时间的推移会逐渐减少;对频繁复发的生殖器疱疹可以采用抑制疗法;安全套的使用能较好地预防HSV的传播;HIV阳性的生殖器疱疹病情往往较重,且往往合并疱疹性直肠炎。
关键词: 溶血磷脂酸 toll样受体4 基质金属蛋白酶 缺血性脑卒中 内皮细胞 生物标志物 泡沫细胞 巨噬细胞 细胞外基质 基础研究
动脉粥样硬化（AS）病因病机的研究对缺血性脑卒中临床诊断和预后发挥着显著的作用。许多研究都试图用多种生物标志物的方法提高灵敏度和特异性[1]。目前大量的研究证明同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、溶血磷脂酸（LPA）、Toll样受体4（TLR4）都参与动脉粥样硬化的发生、发展,并且这些指标日益引起...
关键词: 胰腺癌 孤儿核受体 免疫组织化学
目的探讨胰腺癌组织中孤儿核受体（NR5A2）的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测52例胰腺癌及癌旁正常胰腺组织中NR5A2的表达情况,分析NR5A2的表达与胰腺癌患者生存率及临床病理特征的关系。结果胰腺癌组织NR5A2的阳性表达率明显高于正常胰腺组织（x^2=26.155,P〈0.001）,在胰腺癌患者中NR5A2的阳性表达与淋巴结转移（x^2=6.617,P=0.01...
关键词: 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 消化道出血
目的探讨主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后相关危险因素对消化道出血的影响。方法回顾性分析8877例主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术患者的临床资料,将术后出现消化道出血的35例列为实验组,并据性别、年龄、主动脉瓣狭窄程度、左室平均射血分数、EuroSCORE风险评分随机选取50例作为对照组。分析两组患者术前伴发疾病、术后血液指标、口服药...
关键词: 慢性心力衰竭 甲状腺激素 氨基末端脑钠肽前体
目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血清甲状腺激素、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化及对预后的影响。方法选取CHF患者120例（CHF组）及同期健康体检者120例（对照组）,统计患者基本临床资料及入院24小时内实验室检查结果,分别测定血浆NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3...
关键词: 重症肌无力 焦虑 抑郁 失眠
目的分析重症肌无力（MG）患者抑郁、焦虑、失眠发生情况及相关影响因素。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查128例MG患者抑郁、焦虑、失眠症状发生情况。结果 128例MG患者中,发生焦虑58例（45.31%）,抑郁94例（73.44%）,失眠50（39.06%）;文化程度、病程是抑郁发生的独立...
关键词: 儿科学分会 诊疗规范 儿科疾病 免疫系统疾病 中华医学会 疾病诊疗 心血管系统疾病 血液系统疾病 神经系统疾病 消化系统疾病
中华医学会儿科学分会编著共14分册,列表如下：《儿童保健与发育行为诊疗规范》、《新生儿疾病诊疗规范》、《儿科呼吸系统疾病诊疗规范》、《儿科消化系统疾病诊疗规范》、《儿科心血管系统疾病诊疗规范》、《儿科血液系统疾病诊疗规范》、《儿科神经系统疾病诊疗规范》、《儿科肾脏系统疾病诊疗规范》、《儿科免疫系统疾病诊疗规范》、《儿科...
关键词: 麦粒灸 非小细胞肺癌 炎症 粒淋比 血小板数量
目的探讨麦粒灸疗法对化疗后非小细胞肺癌患者中性粒-淋巴细胞比率及血小板数量的影响。方法将术后且完成化疗的非小细胞肺癌患者70例随机分为麦粒灸组和对照组各35例,麦粒灸组选取双侧足三里穴、双侧肺俞穴,每穴9壮,每日1次,对照组不进行任何干预治疗,只进行追踪随访,试验持续6周,观察治疗前后两组患者中性粒-淋巴细胞比率及血小板数量变化并比...
关键词: b型利钠肽 心肌梗死
目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）联合D-二聚体（DD）测定对急性心肌梗死患者溶栓治疗的临床价值。方法 150例AMI患者分为小面积梗死组（Ⅰ组,梗死面积低于10%）78例,中面积梗死组（Ⅱ组,梗死面积10%~30%）44例,大面积梗死组（Ⅲ组,梗死面积超过30%）28例。分别于患者入院时、治疗7、14、21天后测定患者血浆D-二聚体、BNP含量,比较各组转归情况。结...
关键词: 手法穴位按摩 超短波 高压氧 面瘫
目的观察手法穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效。方法选择病程3~6个月面瘫患者43例,按随机数字法分为两组,对照组给予常规治疗、超短波治疗、高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用手法穴位按摩,治疗后观察House-Brackmann分级、疗效。结果经过3个疗程的治疗,观察组Ⅰ级治愈12例,有效19例;对照组Ⅰ级治愈7例,有效15例,观察组治愈及有效例数均较优（P...
关键词: 阳性切缘 胃癌 预后 荟萃分析
目的研究镜下切缘阳性对于可根治性切除的胃癌患者的预后影响,并进一步探讨T分期、N分期和淋巴结清扫范围对切缘阳性患者的下一步治疗的指导作用。方法搜索2015年5月前纳入Pubmed,Embase以及Cochrane Library等数据库的英文文章,纳入了探讨镜下切缘阳性对可根治切除的胃癌患者的预后影响的研究,利用Review Manager Version 5.16软件进行荟萃分析...
关键词: 桡骨远端骨折 小夹板 内固定 保守治疗 芪骨胶囊
目的小夹板固定联合芪骨胶囊治疗老年桡骨远端骨折患者的临床疗效和安全性。方法选择桡骨远端骨折患者160例,按照随机原则分成观察组和对照组各80例。两组患者给予闭合复位小夹板固定治疗,同时观察组加用芪骨胶囊,一次3粒,3次/日,疗程6个月。观察两组的临床治疗效果、腕关节功能评分和并发症等情况。结果治疗后观察组总有效率为92.5%,对照组总有...
关键词: 老年 腰椎间盘突出症 后路椎间孔腰椎间融合术 后路腰椎间椎体融合术
目的研究老年腰椎间盘突出症患者行后路椎间孔腰椎间融合（TLIF）和后路腰椎间椎体融合（PLIF）的治疗效果。方法选择老年腰椎间盘突出症患者58例,TLIF组30例,PLIF组28例,比较手术方式的临床效果。结果 TLIF组在手术时间、手术出血量、术后引流量和卧床时间方面优于PLIF组,差异有显著性（P〈0.05）。而住院时间、融合时间、融合率及并发症方面,...
关键词: 交锁髓内钉 阻挡钉 闭合复位
目的探讨闭合复位髓内钉固定结合Poller钉技术治疗股骨干或干骺端骨折的临床疗效。方法对26例股骨干或干骺端骨折患者采用闭合复位髓内钉固定,术中借助阻挡钉技术纠正骨折端的移位方向、成角和维持骨折端的稳定。结果手术时间70~150分钟,术中出血150~500ml。术中无周围神经血管损伤并发症。随访12~18个月,平均13.5个月。术后骨折端对位、对线维...
关键词: 臀位 产妇 分娩方式 妊娠 影响因素
目的探讨影响臀位产妇分娩方式选择的因素。方法选取本院臀位妊娠的产妇60例,均于产妇分娩前实施心理干预和臀位外倒转术。其中,倒转成功38例,失败22例。分析产妇胎位倒转失败的原因以及不同分娩方式致母婴的结局。结果臀位产妇实施胎位倒转术后,单臀倒转术成功率明显高于完全臀位和不完全臀位。剖宫产组新生儿1分钟Apgar评分较优于阴道组,剖宫...
关键词: 德国 阴式子宫切除术 体会
目的探讨阴式子宫切除术在子宫切除中的临床应用。方法回顾性分析德国阿莎芬堡医院2015年2~5月经阴道切除子宫45例手术进行分析讨论。结果手术时间（40±20）分钟,术中出血（30±15）ml,术后胃肠道功能恢复需要6~8小时,术后3天出院,术后无并发症。结论阴式子宫切除术是一种微创手术,术中出血少、手术时间短、术后患者恢复快、并发症少、患者易于接...
关键词: 雌激素受体 育龄女性 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩
目的探讨雌激素受体（ER）在病理性瘢痕的发生、发展过程中的作用,为病理性瘢痕的抗性激素治疗提供理论基础。方法选取增生性瘢痕腹部皮肤来自孕期、非孕期各20例;瘢痕疙瘩来自孕期、非孕期各10例;以同期手术切除的正常腹部皮肤（来自孕期10例、非孕期10例）作为对照。应用免疫组织化学SP法对组织切片中雌激素受体的表达进行检测,以胞核或胞浆中...
关键词: 原发性 高血压 24小时血压 儿童
目的探讨原发性高血压儿童24小时动态血压变化规律,为临床高血压靶器官损害的防治提供指导。方法选取本院原发性高血压患儿74例,进行24小时动态血压监测检查,记录完整数据。依据74例患儿不同的血压分期（前期、Ⅰ期、Ⅱ期）分别作图,观察不同分期高血压患儿的血压变化节律,并与血压正常儿童的昼夜节律进行分析对比。结果 74例患儿平均年龄（12.2...
关键词: 社区 儿童保健 营养喂养 干预
目的通过培训提高社区儿童保健医生知识技能,为探索适合社区医生的培训方法提供依据。方法对北京等15个城市（区）社区儿童保健医生进行为期一年的干预,方式包括光盘、手册、讲座等,内容为婴幼儿营养与喂养相关知识。结果共134名医生参与研究。通过干预,婴儿应在6个月开始添加辅食,并首先添加强化铁的米粉。医生对培训方式均认可,实际采用光盘的...
关键词: 新生儿 高胆红素血症 危险因素
目的探讨新生儿高胆红素血症的临床处理及危险因素。方法回顾性分析224例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,对新生儿高胆红素血症患儿进行蓝光照射治疗为主辅以药物治疗,同时对所有可能的新生儿高胆红素血症的围生期危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果 224例患儿治疗有效率为95.54%。单因素和多因素分析结果显示早产、出生体重〈2.5kg或...
关键词: 支气管哮喘 沙美特罗替卡松 内皮素 肺功能
目的探讨沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及其对患儿血浆内皮素（ET）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法 94例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗。观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组总有效率（74.47%）,差异具有显著性（P〈0.01）。治疗后,观...
关键词: 静脉血管瘤 磁共振成像 影像诊断
目的探讨静脉血管瘤在SWI序列检查的影像表现,明确其临床应用的价值。方法回顾性分析30例经过影像诊断为脑静脉血管瘤患者的影像资料,所有患者均在常规序列检查的基础上进行SWI序列扫描。结果 30例患者中7个病灶位于侧脑室旁,10个位于额叶,9个位于小脑,5个位于顶叶,所有患者SWI序列均清晰显示了髓静脉分支、引流静脉干及引流方向,4例病灶周围发...
关键词: 慢性心力衰竭 b型脑钠肽 血清肌钙蛋白i 检测 应用价值
目的探讨脑钠肽（BNP）和血清肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在慢性心力衰竭患者中应用的临床意义。方法选择本院收治的慢性心力衰竭患者76例,男50例,女26例,按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级：Ⅱ级患者34例,Ⅲ级患者28例,Ⅳ级患者14例。同时选择性别、年龄匹配的健康体检患者76例作为对照组。分别检查患者的BNP和cTnI。结果慢性心力衰竭患者治疗前...
关键词: 糖尿病神经病变 糖痛洗剂 神经传导速度
目的比较中药糖痛洗剂与单纯温水泡足治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的近远期疗效差异及安全性。方法 100例DPN患者随机分为中药组与温水组各50例。中药组采用糖痛洗剂泡足,温水组采用温水泡足,2次/日,4周为1个疗程,共3个疗程。连续观察48周。记录基线期、治疗4、12、24、48周临床症状积分及多伦多临床神经病变评分（TCSS）,检测患者胫神经、腓...
关键词: 急性心肌炎 黄帝内经 周身酸痛 中医经典 颧部 卒死 面红 无汗 四联律 心肌酶
中医经典《黄帝内经》云：＂赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。＂宋祚民老师熟读经典,用于临床,收到较好的效果,今将宋老治疗＂赤色出两颧＂的验案,分析总结如下。1病例介绍1.1案例1患者,男,10岁。家长代诉：孩子前两天发高热,昨日在外院查心肌酶CPK 316U/L、LDH198U/L、GOT 24.3U/L。被诊断为急性心肌炎。现症：低热、口干渴、无汗、胸...
关键词: 甲状腺结节 甲状腺疾病 超声检查 良性结节 情志抑郁不畅 单发性 脾肾功能 少阳胆气 组织结构 中青年人群
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,是最常见的甲状腺疾病。任何甲状腺疾病都能以结节的形式存在,所以甲状腺结节几乎涉及所有甲状腺疾病。近年来甲状腺结节发病率持续升高,甲状腺结节触诊发现一般人群中的发病率为4%~7%,而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%[1],多发于中青年人群,尤其是中年女...
关键词: 降糖治疗 拜新同 手足麻木 双胍 二甲 胃旁路术 胰岛素抵抗指数 药物治疗 慢性浅表性胃炎 脂肪细胞因子
1病例简介患者,男,54岁。主因发现血糖升高6年余入院。患者6年前发现餐后血糖〉11 mmol/L,后行OGTT试验明确诊断2型糖尿病。此后开始口服二甲双胍降糖治疗,患者用药不规律,也未规律监测血糖,血糖控制不理想,偶测空腹血糖最高达21 mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1c）11.5%。自发病以来精神食欲可,无视物模糊、手足麻木、颜面水肿。近期体重无明显变化...
关键词: 文献著录项目 中国临床医生 缩写点 文献作者 缩写形式 半字线 人民卫生出版社 期刊文献 外文期刊 高龄产妇
著录文字原则上要求用原文献文字,除版次、期号、册次、页数、出版年等数字用阿拉伯数字表示外,均应保持文献原有的形式。1.每条文献著录项目应齐全,不得用＂同上＂或＂ibid＂表示。2.同一文献作者不超过3人,全部著录;超过3人,可以只著录前3人,后依文种加表示＂,等＂或＂,et al＂的文字。3.作者姓名一律姓氏在前,名字在后,外国人的名字采用首字...
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