中国临床医生杂志

动脉粥样硬化性心血管疾病的降胆固醇治疗及进展

关键词: 心力衰竭  指南  诊断  治疗  

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括冠心病、缺血性脑卒中、间歇性跛行及症状性颈动脉狭窄。ASCVD首次发作就存在较高的致死、致残风险。导致ASCVD的最主要危险因素为吸烟、高血压、血脂异常及糖尿病,积极有效地干预和控制这些危险因素已被发达国家证实能够大幅度降低心血管死亡率。

心肌损伤及梗死分型及临床意义

关键词: 心肌损伤  梗死  分型  

1心肌梗死定义的历史演变。心肌梗死的最初定义于1959年由WHO提出,随着更敏感的心脏生物标志物的发现和影像技术的发展,定义得到逐步修订。包括欧洲心脏病学会(EuropeanSociety of Cardiology, ESC)、美国心脏病学会(AmericanCollege of Cardiolog, ACC)、美国心脏协会(AmericanHeart Association, AHA )和世界心脏联盟(World Heart Federation,...

《2018年血运重建指南》解读

关键词: 血运重建  指南  解读  

2018年8月欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology, ESC )及欧洲心胸外科协会(European Association for Cardio-thoracic Surgery, EACTS )联合《2018年血运重建指南》⑴(以下简称《新指南》),于2018年在ESC年会议上公布,并同步发表于European Heart Journal。

冠状动脉非阻塞性心肌梗死的原因及治疗进展

关键词: 急性心肌梗死  冠状动脉非阻塞性心肌梗死  进展  

约10%的急性心肌梗死病例行冠状动脉造影时并未见明显阻塞,临床上将此类疾病称为冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructivecoronary arteries,MIN0CA)。具体诊断标准如下:①满足急性心肌梗死标准:心肌损伤标志物阳性(优选肌钙蛋白);确切的心肌梗死临床依据,至少满足以下1条:a.缺血症状;b.新出现或推测新出现ST-T明显...

抗栓药物进展

关键词: 抗栓药物  抗凝  抗血小板  中药抗栓  

1抗栓药物分类。抗栓治疗是要阻断血栓的形成,而血栓形成有3个要素,即血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成。凝血酶和血小板的作用是血栓形成中的两个主要环节。抗栓治疗主要是针对这两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗,所对应的治疗药物即抗凝药物、抗血小板药物两大类。

接轨国际指南、彰显中国特色--《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》解读

关键词: 心力衰竭  指南  诊断  治疗  

2018年10月《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》(简称指南)正式[1]。新版指南根据国际、国内临床试验证据,在心力衰竭(简称心衰)的诊断与分类、预防、治疗及综合管理等方面,对2014版《中国心力衰竭诊断与治疗指南》进行更新[2],简述如下。

激素变化对情智的影响

关键词: 激素  心理  情智  

1情智的定义。情智的名字是源于希腊神话中的灵魂,根据西格蒙德.弗洛伊德的说法,它反映了人类意识的整体,有意识的和无意识的心理活动。情智分为三个层次:“自我”,“超我”,“本我”。这三个层次都接受来自环境的规范和刺激,反之,也向环境发出信号。

锁定钢板在老年骨质疏松骨折治疗中的应用

关键词: 锁定钢板  老年  骨质疏松  骨折  

临床调查显示,老年骨质疏松症患者正逐渐增多,骨质疏松症最严重的危害是骨折,严重影响患者自理能力及生活质量[1-4]。40岁以后骨量随着年龄增长逐渐下降,到80岁时骨量缺失大概是峰值的50%[5]。老年骨折患者保守治疗后存在卧床时间长、并发症多、死亡率高等问题。

肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎的临床特征和死亡危险因素

关键词: 肺炎克雷伯菌  肠杆菌  社区获得性肺炎  病死率  

目的比较肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎(KP-CAP)与非肺炎克雷伯菌的肠杆菌社区获得性肺炎(非KP-EnCAP)临床特征和结局,并探讨与KP-CAP患者30d病死率相关的危险因素。方法收集2014年在4家三级医院住院的264例EnCAP患者病例资料进行多中心回顾性研究。比较KP-CAP和非KP-EnCAP的人口学信息、临床和影像学特征、治疗及结局。单因素分析和logistic回归...

血清组织蛋白酶S、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性研究

关键词: 缺血性脑卒中  血清组织蛋白酶s  半胱氨酸蛋白酶抑制剂c  神经功能缺损  动脉粥样硬化  

肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及胱抑素C诊断呼吸衰竭并发急性肾损伤的价值

关键词: 呼吸衰竭  急性肾损伤  胱抑素c  

糖尿病肾病血清抗肾小球基底膜抗体和抗心磷脂抗体与肾小球损伤的关系

关键词: 糖尿病肾病  抗肾小球基底膜抗体  抗心磷脂抗体  肾小球滤过率  胱抑素c  

前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

关键词: 硫辛酸  前列地尔  糖尿病周围神经病变  

腹腔置管灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效

关键词: 重症急性胰腺炎  多器官功能障碍综合征  腹腔置管灌洗引流术  炎症状态  

腹部创伤后腹壁大切口疝的临床诊疗特点分析

关键词: 腹壁切口疝  腹部创伤  疝修补  腹腔镜  

目的总结腹部创伤后形成腹壁大切口疝患者的发病特点及治疗经验。方法对2006-2013年腹部创伤后出现腹壁大切口疝并在北京积水潭医院治疗的43例病例进行回顾,总结分析疾病成因、腹腔镜中转开腹情况、术后复发情况、并发症及应对措施。结果①所有病例均采用人工补片修补,其中39例经腹膜前间隙放置补片(Sublay)方式行腹壁缺损修补,4例以经腹腔镜辅...

缺血后适应对急性肠系膜动脉栓塞取栓术效果的影响

关键词: 缺血后适应  肠系膜动脉栓塞  缺血再灌注损伤  

微创或开颅手术治疗脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白变化以及临床疗效分析

关键词: 高血压  开颅血肿清除  颅内血肿微创清除术  

每搏量变异率目标导向液体治疗用于肝移植手术患者肾功能变化的研究

关键词: 肝移植  每搏量变异率  目标导向液体治疗  

城市健康体检人群乳腺增生患病情况及影响因素的研究

关键词: 乳腺增生  患病率  影响因素中  

三术式联合治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性分析

关键词: 便秘  直肠前突  结直肠外科手术  联合治疗  

不同浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术患者麻醉效果及术后尿潴留影响的研究

关键词: 痔上黏膜环切术  控制性输液  局麻药浓度  尿潴留  

改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床观察

关键词: 改良肌间瘘管结扎术  括约肌肛瘘  肛肠动力学  

输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术与体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石的对比研究

关键词: 输尿管软镜碎石术  经皮肾镜取石术  体外冲击波碎石术  肾下盏结石  

钙结合蛋白A12、白细胞介素-6、白细胞介素-8及血管内皮生长因子水平变化与骨关节炎患者病情程度的关系探讨

关键词: 钙结合蛋白a12  血管内皮生长因子  骨关节炎  

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体高度恢复与疼痛缓解的相关性分析

关键词: 经皮椎体成形术  骨质疏松  椎体压缩性骨折  疼痛  

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果及对预后的影响

关键词: 防旋型股骨近端髓内钉  动力髋螺钉  老年股骨粗隆间骨折  

术前口服营养液对骨科老年患者全麻手术应激反应的影响

关键词: 肠内营养液  老年  胰岛素抵抗  应激性反应  

经皮椎体成形术治疗多发腰椎转移瘤的疗效和安全性观察

关键词: 经皮椎体成形术  腰椎  转移瘤  

介入化疗栓塞序贯加局部三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床观察

关键词: 原发性肝癌  介入治疗  三维适形放疗  

目的对比观察介入化疗栓塞序贯加局部三维适形放疗与单纯介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2015年1月甘肃省武威市凉州医院收治不愿或无法行手术治疗的原发性肝癌患者64例,采用数字表法随机分为介入化疗栓塞序贯加局部三维适形放疗组(观察组)与单纯介入化疗栓塞组(对照组)各32例。介入治疗:肝动脉插管灌注化疗...

非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原及糖类抗原125水平与靶向治疗的相关性

关键词: 非小细胞肺癌  靶向治疗  癌胚抗原  糖类抗原125  

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床观察

关键词: 腹腔镜直肠癌根治术  直肠肿瘤  肠系膜下动脉  左结肠动脉  

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的疗效及价值。方法选取2012年6月至2013年3月河南省郑州市第七人民医院收治的直肠癌患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组术中不保留左结肠动脉,观察组术中保留左结肠动脉。比较两组患者术中及术后情况,随访观察肿瘤复发、转移及5年生存率情况。结...

二代测序全面检测结直肠癌患者BRAF基因突变状态

关键词: 结肠癌  直肠癌  二代测序  基因检测  

目的探讨采用二代测序技术分析结直肠癌患者BRAF基因突变特征及其与临床特征的关系。方法收集2015年5月至2017年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的结直肠癌患者组织样本共238例,提取患者组织DNA,进行文库构建与目标区域捕获,应用Illumina HiSeq X-Ten平台对捕获样本进行双端测序,对测序数据进行注释后,分析BRAF基因突变特征及其与临床特征...

显微手术治疗16例儿童和青春期脑膜瘤分析

关键词: 儿童和青春期脑膜瘤  诊断  治疗  预后  

目的探讨儿童和青春期脑膜瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2013年4月至2018年4月收治的16例儿童和青春期脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于颅底区域8例,镰旁窦旁2例,脑室4例,其他区域2例。单发肿瘤者11例,多发肿瘤者5例。根据肿瘤部位选择手术入路,肿瘤全切除13例,未切除3例。WHOⅠ级均为纤维型脑膜瘤;WHOⅡ级8例,其中内皮型1例、纤维型...

病态肥胖产妇孕期并发症以及剖宫产麻醉并发症临床分析

关键词: 剖宫产术  病态肥胖产妇  并发症  

妊娠期糖尿病患者血清糖化血红蛋白、转化生长因子-β1及肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

关键词: 妊娠期糖尿病  糖化血红蛋白  

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察及影响因素分析

关键词: 产后压力性尿失禁  生物反馈电刺激治疗  盆底肌训练  临床疗效  影响因素  

多种超声指标与胎儿肾积水严重程度及出生后转归相关性分析

关键词: 超声  肾积水  肾盂前后径  肾实质厚度  肾动脉血流指数  

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的疗效及对血清炎性因子的影响

关键词: 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠  新生儿  颅内出血  炎性因子  

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

关键词: 新生儿  缺氧缺血性脑病  头部亚低温治疗  单唾液酸四己糖神经节苷脂  

口腔显微镜在老年磨牙根管治疗中的价值

关键词: 口腔显微镜  老年磨牙  根管治疗  应用价值