中国临床医生杂志

终末期肝病的临床特征及支持性管理

关键词: 肝硬化  终末期肝病  临床特征  支持性管理  

肝硬化是多种病因所致的慢性肝损伤的最终途径,是晚期肝纤维化的组织学发展过程。发达国家以酒精性肝病和慢性丙型肝炎为主,亚洲大部分地区和撒哈拉以南非洲国家以慢性乙型肝炎最常见。肝硬化未出现主要并发症者被归类为代偿性肝硬化,随着进行性肝损伤的加重,可能会发展为失代偿性肝硬化,即终末期肝病(end-stage liver diseases,ESLD)。

门静脉高压症的诊治进展

关键词: 肝硬化  食管  门静脉高压症  病理生理  治疗  

门静脉高压症(portal hypertension,PH)是慢性肝病最严重、最常见的并发症,这种并发症是大多数肝硬化合并其他严重并发症发生的原因,如胃食管静脉曲张出血、门脉高压性胃病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)、肝肺综合征、门脉肺高压、菌血症及脾功能亢进等。

重视原发性肝癌的早期监测

关键词: 原发性肝癌  肝硬化  诊断  早期监测  

近年来,原发性肝癌的发病率和病死率都呈上升趋势,已成为一个日益严重的公共卫生问题。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌,多见于肝硬化患者,但约有20%的HCC发生在非肝硬化的患者中[1],特别是肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),在没有肝硬化的情况下,HCC可以“悄悄地”发展[2]。...

肝硬化顽固性腹水的预防及处置进展

关键词: 肝硬化  顽固性腹水  预防  治疗  处置  

肝硬化是肝脏相关性疾病进展的晚期阶段,包括肝硬化代偿期和失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中顽固性腹水的发病率为5%~10%,顽固性腹水的发生与多种因素相关,发病机制主要是肝脏合成白蛋白减少,门脉高压致血管内压增高,同时细菌和细菌产物易位,细菌及代谢毒物作用于局部内脏血管致其扩张,有效动脉血容量减少,肾素鄄血管紧张...

肝性脑病相关临床治疗策略

关键词: 肝性脑病  肝病终末期  病因  治疗  人工肝  肝移植  

1定义、分类及病理生理特点肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是一大类在肝病基础上又出现的神经病学和神经精神病学异常症状的综合征,HE是各类肝病终末期最严重并发症之一,根据欧洲肝病学会、美国肝病研究学会、意大利肝脏病研究协会、中国医师协会肝病学分会等对HE的相关定义及分类,将其分为隐匿性肝性脑病(concealed hepatic encephalopat...

快速康复外科理念在计划生育手术中的应用进展

关键词: 快速康复外科  计划生育  手术  进展  

计划生育门诊手术主要包含宫内节育器放置手术或取出手术、人工流产手术、诊断性刮宫等;住院手术包括腹腔镜输卵结扎、子宫肌瘤切除、宫腔镜残留胚物切除等[1]。快速康复外科(fast track surgery,FTS)是基于多学科的综合技术理念在围术期临床上的联合应用,通过降低患者围术期应激反应的方法,以不增加术中及术后并发症为前提,达到加速患者康复的...

超声检查在诊断腹膜后肿瘤中的应用价值

关键词: 超声检查  腹膜后肿瘤  诊断  

HIV/AIDS合并感染乙型/丙型肝炎病毒患者肝功能损伤情况分析

关键词: 乙型肝炎  丙型肝炎  病毒  肝功能  

目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者同时合并感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和/或丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)病例的肝功能受损情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的HI...

乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术的临床应用探讨

关键词: 乳管镜定位  乳腺导管内乳头状瘤切除术  乳房美观度  切口长度  并发症  

复方柳菊胶囊联合西医治疗结核性胸膜炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

关键词: 复方柳菊胶囊  西医治疗  结核性胸膜炎  疗效  血清炎性因子水平  

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征相关性研究

关键词: 急性冠状动脉综合征  髓过氧化物酶  冠状动脉狭窄  相关性  

某功能社区职业人群高血压规范化管理效果评价

关键词: 职业人群  规范化管理  社区  影响因素  

某高校退休职工幽门螺杆菌感染与骨质疏松相关性分析

关键词: 幽门螺杆菌  骨质疏松  感染  相关性  

心率变异性在慢性阻塞性肺疾病患者预后评估中的价值

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  心率变异性  预后评估  

结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并艾滋病患者中的诊断和影响分析

关键词: 结核感染  t细胞斑点试验  肺结核  艾滋病  诊断  

依达拉奉在脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制

关键词: 脑缺血  再灌注损伤  依达拉奉  静脉溶栓  

辅酶Q10联合曲美他嗪预防冠心病并肾功能不全择期心导管介入治疗后造影剂肾病的研究

关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病  经皮冠状动脉介入治疗  造影剂肾病  辅酶q10  曲美他嗪  

心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康评分与预后的相关性分析

关键词: 心肌梗死  心肌酶谱  急性生理学与慢性健康状况评分  预后  相关性分析  

心脏外科预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药的影响

关键词: 心脏外科  预防用抗菌药物  细菌耐药  专项管理  

目的评估心脏外科手术预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药性的影响。方法回顾性收集2016年12月和2017年11-12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心住院患者相关指标,包括专项管理前和专项管理后抗菌药物使用频度、使用强度、常用抗菌药物种类及常见医院致病菌耐药率,并进行分析比较。结果通过专项管理的实施,心脏外科中心住院患者抗菌药物...

益气活血通脉汤联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导及血液流变学指标的影响

关键词: 糖尿病周围神经病变  益气活血通脉汤  腺苷钴胺  神经传导速度  血液流变学  

后路单开门椎板成形术与后路全椎板切除侧块螺钉固定术治疗老年脊髓型颈椎病对比

关键词: 脊髓型颈椎病  老年  单开门椎板成形术  

抗结核药物联合颗粒植骨与髂骨植骨融合术治疗单节段脊柱结核中采用的效果比较

关键词: 颗粒植骨  髂骨植骨  椎间融合术  脊柱结核  

同期和分期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的临床效果对比

关键词: 颅骨修补术  脑积水  预后  

AngioJet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成

关键词: 血栓抽吸  动脉粥样硬化闭塞症  下肢动脉血栓形成  球囊扩张成形术  

目的分析Angiojet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年3月北京市垂杨柳医院收治的56例下肢动脉粥样硬化闭塞并血栓形成患者的临床资料,采用AngioJet导管吸栓并药物球囊扩张治疗,血栓抽吸治疗前后,进行血管造影检查,并对血栓清除率进行分级。术后随访6~12个月,记录分析患者下肢症状改...

经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折临床观察

关键词: 肱骨近端骨折  经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术  切开复位内固定式术  生活质量  

高血压性脑出血去骨瓣术后硬膜下积液的相关因素分析

关键词: 高血压性脑出血  去骨瓣减压术  硬膜下积液  年龄  骨瓣面积  

目的探讨高血压性脑出血做去骨瓣减压术后硬膜下积液与相关因素的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)和辽宁省朝阳市中心医院做单侧去骨瓣减压术的高血压性脑出血患者54例,13例术后发生硬膜下积液(观察组),41例术后未发生硬膜下积液(对照组)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析...

亚低温治疗重度颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

关键词: 亚低温  重度颅脑损伤  脑水肿  预后  

逆行髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端A型骨折疗效比较

关键词: 逆行髓内钉  锁定钢板内固定  股骨远端a型骨折  

乌司他丁在氨甲蝶呤治疗银屑病过程中对肝肾功能的保护作用

关键词: 乌司他丁  氨甲蝶呤  银屑病  

肺炎支原体肺炎患儿补体、免疫球蛋白含量与炎性应激反应的相关性分析

关键词: 肺炎支原体肺炎  免疫球蛋白  补体  炎性应激反应  相关性  

子痫前期患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平变化及与肾血流动力学的关系

关键词: 子痫前期  中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白  血流动力学  

细菌性脑膜炎患儿病原学特征及脑脊液神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y及降钙素原水平表达

关键词: 细菌性脑膜炎  流行病学  病原菌  神经元特异性烯醇化酶  神经肽y  降钙素原  

龋齿对儿童生长发育及营养状况影响的研究

关键词: 龋齿  低龄儿童  生长发育  营养状况  

右美托咪定对垂体后叶素诱发子宫肌瘤剔除术患者QT间期延长的影响

关键词: 右美托咪定  垂体后叶素  qt间期延长  子宫肌瘤剔除术  腹腔镜  

沿海地区居民碘摄入情况与亚临床甲状腺功能减退的相关性分析

关键词: 亚临床甲状腺功能减退  碘  海产品  加碘盐  无碘盐  

重组人表皮生长因子联合糖皮质激素治疗糜烂型口腔扁平苔藓

关键词: 重组人表皮生长因子  糖皮质激素  口腔扁平苔藓  炎症因子  疗效  

67例咽旁间隙肿瘤手术方法选择及有效性回顾性分析

关键词: 咽旁间隙肿瘤  手术方法  诊断  并发症  

目的本研究通过对67例咽旁肿瘤进行回顾性分析,从患者术前临床表现、影像学检查和组织学检查等方面,来确定并评估咽旁间隙肿瘤手术方法的有效性。方法选择2010年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的成人原发性咽旁间隙肿瘤患者67例,其中,39例为神经源性肿瘤,25例为唾液腺肿瘤,3例为颈动脉体瘤。通过常规体检、计算机断层扫描、磁...

用药指导对门诊患者用药效果观察及分析

关键词: 门诊患者  用药指导  依从性  不良反应  

以问题为基础结合以案例为基础的教学模式在经皮冠状动脉介入诊疗专科医师培训中的应用

关键词: 冠状动脉介入专科培训  微信平台  以问题为基础的教学模式  以案例为基础的教学模式  

临床特色模块实践教学改革研究

关键词: 临床  特色模块  实践教学  改革  

近年来,国务院及教育部等多部门重要文件,提出医教协同推进医学教育改革与发展,加强医学人才培养,是提高医疗卫生服务水平的基础工程,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进健康中国建设的重要保障[1-2]。本校积极响应国家方针政策,同时结合本校实际情况,采取一系列措施进行医学人才培养改革。为凸显中医特色,强化医学生的临床基本技能,充分...