中国临床医学杂志

心脏起搏应用现状

关键词: 人工心脏起搏器  电极导线  植入  心血管疾病  临床  发病机理  应用现状  发展  个人  工程技术  

自从40多年前植入第一个人工心脏起搏器以来,心脏起搏工程技术(包括起搏电路、电极导线和电池等)得到了长足的进步,同时对某些心血管疾病的发病机理也有了新的认识,使人工心脏起搏在临床上的应用有了很大的发展.

应用模糊数学研究中医药的现状

关键词: 中医药研究  模糊数学  脉象  辨证论治  中药  方剂  

中医理论体系的建立历经千年,博大而深邃,然而,其中普遍存在着的模糊概念,导致了"只能意会,不可言传"等问题的存在,以至于它的现代化发展常给人一种"滞后"的感觉.但是,模糊数学的出现,使得这类概念的量化成为可能,也就使得用数学方法处理某些中医问题成为可能.而且,中医学虽然没有模糊集合、隶属度、权系数等词句,但却是在自觉地巧妙地运用着模...

胃食管反流病诊断治疗进展

关键词: 诊断治疗  病人  胃食管反流病  反酸  根除幽门螺杆菌  溃疡复发  消化科  热点  比例  难题  

继发现幽门螺杆菌以来,溃疡病治疗变得简单而有效,溃疡复发不再成为消化科医师的难题.广泛的根除幽门螺杆菌治疗之后,人群中反酸、烧心、咽部异物感、梗阻感、胸痛等病人的比例明显增多,这些症状一直困扰着病人,严重影响病人的生活质量,并成为临床诊断和治疗研究的新热点.

药物引起的风湿性疾病现状

关键词: 药物  风湿性疾病  病人  治疗策略  严重不良反应  医师  现代医学  政府  现状  效率  

随着药物不良反应事件报道增多和由药物引起严重不良反应对人类产生的严重危害,药物的不良反应日趋引起政府和医师的重视.审视患者可能存在的危险因素,依据临床有效证据和权衡药物效率和毒性比,针对个体病人慎重选择治疗或随访,或选择最佳的治疗策略,告知病人好处和坏处并与之交换意见,是现代医学需要建立的模式.近年来,国内外杂志陆续报道有关...

非酒精性脂肪肝诊治进展

关键词: 非酒精性脂肪肝  肝组织学  良性疾病  终末期肝病  nafld  nash  肝细胞脂肪变性  趋势  改变  

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史(每周饮酒精量小于40g)的临床病理综合征,包括单纯肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎.以往认为它是一种良性疾病,但是在部分患者中,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)可进展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病[1].近年...

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

关键词: 脑血管痉挛  栓塞治疗  颅内动脉瘤  可脱性弹簧圈  病人发现  后交通动脉瘤  颈内动脉瘤  目的  安全  dcs  

目的:探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期(4～14 d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法:2004年3月～8月栓塞治疗本院收治的颅内动脉瘤14例,其中男性6例,女性8例,年龄45～78岁.颈内动脉瘤1例,后交通动脉瘤8例,前交通动脉瘤5例,所有病人均在4～14d内采用DCS/MATRIX材料进行栓塞.结果:100%栓塞11例,70%～90%栓塞2例,50%栓塞1例;其中有6例病人发现有...

经颈内动脉冲洗治疗急性脑缺血大鼠的实验研究

关键词: 颈内动脉  急性脑缺血  中药  大鼠  腹腔给药  脑梗死体积  再灌注  减轻  缩小  作用  

目的:观察经颈内动脉冲洗法对急性脑缺血大鼠脑损伤程度的影响.方法:采用改良的MCAO方法造模,MCA梗阻2h后,冲洗组于再灌注超早期经颈内动脉分别注入3ml生理盐水或中药溶液,对照组于腹腔内注入等体积中药溶液.再灌注12、24和48h,测定大鼠神经功能缺损评分.再灌注48h,测定脑梗死体积.结果:缺血再灌注48h后,和模型组相比,中药冲洗组和腹腔给药组脑...

普罗布考对高脂饮食兔胸主动脉内皮功能作用及其机制研究

关键词: 普罗布考  高脂饮食  胸主动脉  内皮功能  nos活性  正常  增加  作用  降低  

急性冠脉综合征肿瘤坏死因子-α和P-选择素的变化及阿托伐他汀的干预作用

关键词: 阿托伐他汀  acs  患者  急性冠脉综合征  对照组  作用  变化  目的  

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素的变化及阿托伐他汀对TNF-α和P-选择素的作用.方法:测定113例ACS患者和55例稳定型心绞痛患者血清TNF-α和P-选择素浓度.113例ACS患者随机分为阿托伐他汀组和对照组,治疗前和5周后测定血清TNF-α和P-选择素浓度.结果:ACS组TNF-α和P-选择素水平明显高于稳定型心绞痛组.血清P-选择素...

男性急性冠脉综合征患者多支病变预测因素

关键词: 预测因素  急性冠脉综合征  男性患者  左心室射血分数  左心房扩大  胸痛  血尿酸  目的  水平  因变量  

目的:研究急性冠脉综合征男性患者多支冠状动脉病变的临床预测因素.方法:共104例男性患者入选,年龄64.9±9.6岁.综合患者的人群因素、临床特征和无创伤检查结果(血液生化和心脏超声等),结合冠状动脉造影结果进行Logistic回归分析.结果:冠状动脉造影结果显示单支病变24例,多支病变80例.以多支病变为因变量,慢性胸痛、血尿酸水平增高、左心室射血分...

高血压对扩张型心肌病长期预后的影响

关键词: 高血压  扩张型心肌病  死亡患者  远期预后  左心室  生存率  生存时间  合并  影响  目的  

13例原位心脏移植术中长时间心肌缺血的心肌保护和术后近期效果

关键词: 心肌缺血  心肌保护  术后  原位心脏移植术  术中  uw液  近期效果  标准法  总结分析  平均  

目的:总结分析13例原位心脏移植手术中心肌缺血时间大于240min的心肌保护技术和术后近期疗效.方法2000年5月～2004年9月连续为79例患者进行原位心脏移植术,其中13例心肌缺血时间大于240min.本组术前心功能均为Ⅳ级.手术按标准法行原位心脏移植手术2例,行双腔静脉吻合法移植手术¨例.心肌缺血时间在240～383min,平均(31 2±42)min.供心的保护方法包...

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭的疗效

关键词: 无创正压通气治疗  急性心源性肺水肿  急性呼吸衰竭  患者  pao2  动脉血  疗效  hr  改善  目的  

哮喘患者诱导痰中嗜酸细胞IL-4和IL-5 mRNA表达

关键词: mrna表达  哮喘患者  嗜酸细胞  诱导痰  细胞浸润  增加  eos  作用  

SARS患者治愈后肺功能的变化

关键词: sars患者  肺功能检测  出院  通气功能障碍  对照组  肺功能损害  弥散功能  增加  正相关  变化  

尾加压素Ⅱ与支气管哮喘相关性的研究

关键词: 支气管哮喘  血清  对照组  正常  相关性  蛋白印迹法  效应  水平  模式  

白果对缺氧性肺动脉高压动物模型的作用

关键词: 缺氧性肺动脉高压  对照组  用药后  动物模型  白果  注射液  血流动力学  下降  作用  指标  

有创与无创序贯性机械通气治疗老年重症肺炎并急性呼吸衰竭

关键词: 重症肺炎  老年  无创  序贯性机械通气  急性呼吸衰竭  治疗  psv  方式  指标  选择  

20名医务人员重症急性呼吸综合征临床及随访分析

关键词: sars患者  医务人员  随访分析  愈后  重症急性呼吸综合征  心悸  名医  下降  目的  选择  

目的:探讨医务人员重症急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点和预后.方法:选择20名患SARS的医务人员为研究对象,收集病例资料并进行3个月随访.结果:20名患者均有SARS患者接触史,90%为未防护时受感染,其家人均未患病.潜伏期3～8(4.2±1.5)d,临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难及腹泻、心悸、胸痛,3例出现ARDS,无一例死亡.实验室检查示部分患者血白...

食管良性疾病胸腔镜治疗的并发症

关键词: 并发症  治疗  食管良性疾病  胸腔镜  术中  穿孔  胸腔感染  用电  统计  成功  

目的:回顾10年来采用电视胸腔镜治疗各类食管良性疾病的并发症,提出减少并发症的措施.方法:回顾分析中山医院院自1994年至2003年采用电视胸腔镜治疗食管良性疾病35例,男性28例,女性7例,年龄28～67岁,平均49.68岁.其中贲门失弛缓症18例,食管平滑肌瘤12例,食管囊肿3例,膈食管憩室伴平滑肌瘤1例,弥漫性食管痉挛1例.所有手术均在胸腔镜配合术中纤维...

纤维蛋白胶在胸外科手术中的应用

关键词: 纤维蛋白胶  胸外科手术  术后  引流量  术中  患者  远期随访  平均  流通  目的  

目的:了解纤维蛋白胶在胸外科手术中应用的效果.方法:在手术中将纤维蛋白胶喷至漏气、渗血、血管残端和支气管残端等处.结果:所有患者均未出现不良反应;术后平均漏气天数为0.14d,平均第1天引流量为273.5ml,平均第2天引流量为164.4ml,平均拔管时间为2.09d,术后胸管引流通畅未发现因蛋白胶脱落所致的胸管堵塞;所有患者均未发生术后局部感染;远期随...

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

关键词: 治疗  腋下小切口  肺大疱  自发性气胸  微创  并发症  术后  平均  目的  优缺点  

目的:探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点.方法:采用腋下小切口长(7.0±2.5cm),手术治疗肺大疱致自发性气胸患者32例,其中行肺粘连松解20例,肺大疱切除缝扎34例.结果:34次手术平均耗时40min,失血量均小于50ml,术后平均胸腔闭式引流量150±50m1,平均拔管时间2.5d,无并发症发生,术后平均住院时间9±3d,术后随访4～18个月无复...

肺高低转移癌细胞株在Survivin突变基因作用下的细胞凋亡

关键词: d细胞  转移癌  突变基因  凋亡率  癌细胞株  肺癌  转染  作用  目的  构建  

目的:研究Survivin Thr34→Ala突变基因对肺低转移癌95C和高转移癌95D细胞株的不同凋亡作用.方法:构建Sur-vivin Thr34→Ala突变基因,分别转染95C、95D细胞株,培养72 h流式细胞仪测凋亡率;并且肺癌95C、95D细胞株分别行Survivin免疫组化染色.结果:Survivin Thr34→Ala转染95C、95D后72 h凋亡率分别为15.79±2.95%(95C)和27.57±2.05%(95D),95D高于...

^18F-FDG-SPECT／CT显像在肺癌诊断的临床应用

关键词: 诊断  spect  肺癌  临床应用  ct检查  摄取  目的  显著性差异  标准  

目的:研究18F-FDG双探头符合线路SPECT/CT在肺癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对61例肺部肿块患者进行18F-FDG-SPECT/CT检查,对良恶性肿块的摄取比值进行比较.并将CT检查和肺癌手术病理进行对照.结果:以摄取比值R≥2为标准,18F-FDG-SPECT/CT对肺癌诊断的敏感性是83%,特异性是86%,准确率是81%.对纵隔淋巴结转移的诊断和病理结果的符合率...

阴阳模全胸膜腔照射治疗晚期肺癌伴恶性胸水的方法及疗效观察

关键词: 患者  恶性胸水  胸膜腔  照射治疗  生存率  肿瘤  阴阳  统计  中央  下降  

两种食管胃吻合口阻抗胃食管反流的对比观察

关键词: 胃食管反流  食管胃吻合  贲门癌  患者  24h食管ph监测  对比观察  食管癌  目的  敏感  

目的:探讨食管癌或贲门癌切除术后,用器械吻合与手工缝合食管胃吻合口的阻抗胃食管反流情况.方法:对115例贲门癌、食管癌切除术后两组患者行电子胃镜、食管压力测定、24h食管pH监测、放射性核素检查.结果:两组患者各种检查结果比较均无显著差异.结论:1)食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术后的患者广泛存在胃食管反流.2)食管胃两种吻合方法对预防...

肺结核继发真菌感染28例临床分析

关键词: 继发真菌感染  肺结核  结核病  病史  临床表现  不典型  伴发病  合并  合理  目的  

目的:通过对28例肺结核合并真菌感染的临床资料的分析,提高对两病并存的临床表现的认识和合理处理.方法:回顾分析1994年1月～2004年6月我科收治的28例肺结核合并真菌感染的资料.结果:合并真菌感染的肺结核主要特点:肺结核合并真菌感染以白色念珠菌为多,且发病部位以肺部最多.临床表现不典型或受伴发病的影响;结核病史长,年龄偏大,肺部病变广泛,...

CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑及埃索美拉唑抑酸效应的影响

关键词: 埃索美拉唑  雷贝拉唑  cyp2c19  胃内ph  基因多态性  服药  单剂量  效应  影响  开放  

目的:研究CYP2C19基因多态性与雷贝拉唑及埃索美拉唑抑酸效应的关系并比较雷贝拉唑及埃索美拉唑的抑酸效应.方法:开放、对照研究.根据PCR-RFLP方法确定的CYP2C19基因型.将志愿36名健康志愿者分为两组:CYP2C19强代谢型组(n=24)及弱代谢型组(n=12),男女比例分别为18:6及8:4;平均年龄分别为24±1.0岁及20±1.87岁;平均体重分别为61±6.75kg及59±4.06kg...

氧化苦参碱联合复方丹参抗乙肝后肝纤维化的临床价值分析

关键词: 乙肝  氧化苦参碱  肝纤维化  治疗  联合  复方丹参  hb  下降  降低  平均  

肝癌组织中肠道病毒表达的初步研究

关键词: 肠道病毒  表达  肝癌组织  肝细胞肝癌  肝细胞性肝癌  阳性  病人  初步研究  目的  差异  

目的研究肠道病毒在肝癌及非肝癌组织中的表达.方法:采用增强免疫组化方法检测11例肝细胞性肝癌和6例非肝细胞性肝癌病人的肝脏组织中肠道病毒的表达情况.并比较了肝癌与癌周组织中肠道病毒表达的差异.结果:肝细胞性肝癌组阳性率54.54%,非肝细胞肝癌组阳性率0%,两者之间有显著差异(P=0.043).11例肝细胞肝癌中,6例癌组织肠道病毒表达阳性,癌周围...

射频及手术切除在小肝癌治疗中价值的探讨

关键词: 射频治疗  患者  肿瘤  手术切除  小肝癌  术后  治疗中  等同  价值  平均  

TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

关键词: tace  原发性肝癌  术后  门静脉癌栓  病人  肿瘤  化疗栓塞  存期  影响  平均  

uPA与胃癌微血管生成及临床病理特征的关系

关键词: mvd  胃癌组织  临床病理特征  pa  表达  微血管生成  标志  平均  目的  

目的:探讨人胃癌组织中尿激酶-纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)表达与其血管生成及临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测50例胃癌组织中uPA表达和微血管密度(microvessel density,MVD),分析uPA表达、MVD与胃癌临床病理特征之间的关系.结果:胃癌组织中uPA阳性表达率为48.0%,MVD平均计数为31.3±10.4;uPA...

莫沙必利治疗肝硬化胃排空延迟临床观察

关键词: 治疗  莫沙必利  胃排空延迟  肝硬化  多潘立酮  上消化道症状  餐前  增加  改善  目的  

肝硬化腹水大鼠水通道蛋白的表达

关键词: 表达  aqp  肝硬化腹水  肾脏  正常  腹膜  水通道蛋白  增加  目的  变化  

弹性酶结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

关键词: 治疗组  对照组  低热量饮食  治疗前  nafld  非酒精性脂肪性肝病  肝功能  弹性  方法选择  下降  

早期乳腺癌的保乳手术

关键词: 保乳手术  早期乳腺癌  并发症  术后  肿瘤  疗效  乳晕  满意率  目的  保证  

目的:观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法:分析1997～2003年临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中87例行保乳手术的疗效.采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.残留腺体作阶梯状对缝,以保证乳晕部的隆起,结果:保乳手术后乳房外形总满意率为93.6%,无伤口感染,无皮瓣坏死、皮下积液.随访结果局部复发率1.15%,...

改良点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张临床报告

关键词: 治疗  点式剥脱术  下肢浅静脉曲张  临床报告  改良  副损伤  改进术式  评估  目的  阶段  

目的:评估改良点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法:摒弃输精管钳改用蚊式钳,术中采用弹拔法寻找静脉,准确快捷,副损伤小.结果:采用改进术式治疗198例共208条肢体,经近10年随访疗效良好.结论:在现阶段改良点式剥脱术是较为实用简便的治疗方式.

高龄胰腺癌患者的围手术期处理

关键词: 胰腺癌  高龄  并发症  围手术期处理  患者  根治术  合并症  平均  目的  住院费用  

目的:探讨高龄胰腺癌患者的围手术期处理.方法:回顾分析2001年1月～2004年6月19例住院治疗的70岁以上胰腺癌根治术(胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术)的临床资料.结果:19例高龄患者中术前合并低蛋白血症10例(53%),贫血11例(58%),电解质紊乱5例(26%),凝血功能异常9例(47%),伴有合并症15例(79%);平均住院天数32.4±8.5d;平均住院费用3.17±0.8万元;...

下肢深静脉瓣膜缩窄术治疗深静脉倒流性病变52条分析

关键词: 瓣膜  下肢深静脉  治疗  患肢  性病  倒流  临床应用价值  施行  流程  目的  

目的:评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值.方法:自1999年7月～2003年10月,选用通过彩超静脉造影等特殊检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),倒流为Ⅲ～Ⅳ级,倒流程度为轻和中度的患肢52条,施行股浅静脉缩窄术.结果:术后近期疗效良好,症状和体征完全或基本消失.46条患肢术后随访16～28个月,疗效良好者占86.8%(40/46);病情好转者1...