购物车(0)中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：复旦大学附属中山医院
国际刊号：1008-6358
国内刊号：31-1794/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 焦虑病人 综合医院 诊治 治疗依从性 一过性 病理性
病人所出现的焦虑大多为对疾病的一过性反应,但过分或病理性焦虑会对病人的预后及治疗依从性带来负面影响,因此应该及时识别和诊治病人的焦虑.
关键词: 动脉导管未闭 放射学 心脏导管插入术 对比研究
目的:通过与Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器的对比研究,评价国产心健封堵器的临床疗效.方法:2000年7月～2003年6月,分别采用Amplatzer及国产心健封堵器进行PDA介入治疗83例及197例.对两组疗效,并发症,价格等方面进行对比研究.结果:两组成功率分别为98.8%及100%;手术时间、曝光时间、残余分流等方面无显著差异,国产封堵器组的输送长鞘较Amplat...
关键词: 高血压 脑出血 微创开颅术
目的:探讨早期小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:按脑卒中规范化外科治疗标准,对高血压脑出血患者66例,采用CT简易定位小骨窗微创清除血肿,术后用纤溶药物溶解引流残留血肿,并随机与高血压脑出血应用传统常规开颅56例相比较,按发病至手术治疗时间分为3组:(1)≤6h(12例);(2)6～24h(65例);(3)＞24h(45例),比较近期疗效(1个月)和远期疗效(6个...
关键词: 脑缺血 预处理 锂 延迟性神经元死亡
目的:观察氯化锂预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后脑皮质区Bcl-2蛋白表达的影响.方法夹闭沙土鼠双侧颈总动脉5min制备全脑缺血性脑损伤模型.12只沙土鼠随机分为实验组和对照组.实验组手术前连续5d给予氯化锂5 mmol/kg腹腔注射;对照组以生理盐水代替氯化锂.分别于术后第1d将动物处死,取海马齿状回互包段制成石蜡切片,进行Bcl-2蛋白的免疫组化分...
关键词: 肺移植 动物模型 缺血再灌注 袖套
目的:建立大鼠的原位异体左单肺移植模型.比较乌司他丁(ulinastatin,UTI)和非抗凝肝素氮脱硫酸肝素(non-anticoagulant N-desulfated heparin,NNH)在该模型中对移植肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:纯种雄性SD大鼠24只,随机分成分为三组,再灌注时给予生理盐水对照组(n=8):1.2 ml/kg;UTI治疗组(n=8):10,000 U/kg NNH治疗组(n=8):12 mg/kg,在显微...
关键词: 癫痫 激素 抗癫痫药
目的:(1)了解癫痫患者的血浆激素水平变化情况;(2)服抗癫痫药物(anti-epilepsy drugs,AEDs)对于癫痫患者血浆激素水平的影响.方法:用电化学发光法检测入组癫痫患者的泌乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,PG)以及总睾酮(totol testosterone,TTes)的血浆水平,并分别比较男、女患者未用抗癫痫药物组(NAEDs组)与用药组(...
关键词: 后循环缺血 脑干听觉诱发电位 转颈试验
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)转颈试验对后循环缺血的诊断意义.方法:对60例后循环缺血眩晕间歇期患者分别作BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人对照.结果:后循环缺血组BAEP常规检测阳性率26.7%,转颈试验阳性率91.7%,与对照组比较均有极显著差异.结论:转颈试验可提高BAEP的阳性率,对后循环缺血诊断有重要参考意义.
关键词: 脑卒中 抑郁状态 ssri制剂
目的:观察和分析脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床特点、发病情况及其相关因素.方法:用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)对196例脑卒中患者治疗6周,应用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁(HAMD)量表对196例脑卒中后抑郁患者进行测评.结果:在应用SSRI治疗3周后,患者HAMD总分降低了50.7%,治疗6周后降低了77.04%;抑郁状态改善明显;在整个治疗过程中没有发现...
关键词: 脑动静脉畸形 数字减影血管造影 磁共振成像 电子计算机断层扫描
目的:研究脑动静脉畸形(AVM)的临床特点和影像学特征.方法:回顾性分析104例AVM患者的临床和影像学资料.结果:104例AVM患者平均年龄为32.13岁.主要表现为颅内出血、头痛、癫痫、肢体瘫痪等.主要累及双侧额叶30例、颞叶28例、顶叶16例、枕叶14例、颞-顶区9例、基底节12例、小脑9例、胼胝体5例等.典型表现为畸形蜂窝状血管团及增粗的供血动脉和引流...
关键词: 脑脓肿 手术 微创
目的:分析脑脓肿的手术疗效,探讨脑脓肿的微创外科治疗方法.方法:根据术前评估和术中情况选择(1)脓肿抽吸和(或)引流;(2)脓肿完整切除或脓壁切开+刮除脓苔+脓壁全部/部分切除.结果:手术死亡率为4.76%(3/63).无1例因脓壁切开手术引起感染扩散,所有患者术后CT复查显示病变均有不同程度地缩小和消失.45例获得随访术后神经功能良好.结论:脓壁切开+刮...
关键词: 颈动脉狭窄 血管造影 支架
目的:评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性.方法:对142例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析.结果:142例DSA检查均能获得明确的诊断,主要狭窄段位于颈总动脉14例,颈内动脉128例.狭窄段长度8～65mm,平均14.5±2.5 mm.38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者,37例成功地置入了血管内支架,1例患者因严重狭窄与扭曲,导丝...
关键词: 细胞移植 心肌梗死 心力衰竭 机制
目的:通过建立小型猪心肌梗死模型,引起不同程度心功能变化,进行冠状动脉内自体骨髓细胞移植,探讨骨髓干细胞移植除与血管新生相关外,是否与动物基础心功能水平和侧枝循环变化相关.方法:结扎小型猪不同部位左前降支血管,造成不同程度心功能变化,2周后经冠状动脉内移植骨髓单个核细胞或盐水.冠脉造影评估侧枝循环情况;左室造影检测左室射血分数(L...
关键词: 骨髓间质干细胞 静脉注射 心肌缺血 归巢
目的:通过观察人源骨髓间质干细胞经外周静脉移植后在心梗大鼠体内的动态分布情况,初步评价其治疗急性心肌梗死的可行性和安全性.方法:采集人源骨髓干细胞行体外扩增,结扎大鼠冠脉左前降支制备心梗模型,72 h后分别经正常、假手术及心梗大鼠尾静脉注射BrdU标记的干细胞1×106,移植术后3d和30d,用免疫组化法观察移植细胞在心、肺、肝、脾的分布及变...
关键词: 心肌细胞凋亡 心肌梗死 心室重构
目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用.方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3 d、7 d、14 d和28 d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用相关分析研究两者的关系.结果:梗死周边区的凋亡细胞数量和LVDd呈正相关(r=0.628,P＜0.01),和LVEF呈负相关(r...
关键词: 心内直视手术 鱼精蛋白 肝素
目的:通过临床对比研究心内直视术中不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素,为低剂量鱼精蛋白使用的合理性提供依据.方法:比较1105例心内直视术中用传统剂量鱼精蛋白拮抗肝素患者(回顾性调查)和1 000例用低剂量鱼精蛋白拮抗肝素患者(前瞻性研究)的鱼精蛋白毒副反应、术后出血和输血量、肝素反跳现象、追加鱼精蛋白情况和围体外循环期白陶土激活的的激活凝血...
关键词: 体外循环 心脏不停跳 心内直视手术
目的:探讨心脏不停跳下房室缺修补手术的优点,为心内直视房室缺修补手术提供一种安全可靠的方法.方法:106例房室缺患者,在体外循环心脏不停跳下行心内直视手术.其中室间隔缺损64例,房间隔缺损42例.结果:本组病例术中经过顺利,未出现室颤及空气栓塞.术后无神经系统并发症,于术后10～14 d痊愈出院.结论:由于该方法不阻断升主动脉,保持冠状动脉持续...
关键词: 核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 烟曲霉 小鼠 模式识别受体
目的:研究核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide-binding oligomerization domain,NOD)相关蛋白在烟曲霉(Af)感染小鼠肺组织中的表达.方法:通过经鼻气道滴入Af孢子的方法建立小鼠感染Af的模型,对照组小鼠经鼻气道内滴入等量的生理盐水.分别在不同时间点观察肺部Af负荷及病理学改变,采用RT-PCR方法检测各时间点的NOD1、NOD2及受体相互作用蛋白2(rec...
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻持续气道正压通气 多导睡眠图
目的:观察持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项.方法:应用CPAP呼吸机治疗30例OSAS患者,并使用夜间多导睡眠图判断CPAP治疗OSAS的效果.结果:CPAP治疗压力为6～12 cmH2O,平均治疗压力10.5±3.4 cmH2O.治疗后患者的各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时最低SaO2由治疗前的62.3±6.7%升高至9...
关键词: 自发性气胸 经腋下小切口
目的:评价腋下小切口治疗自发性气胸.方法:腋下小切口治疗自发性气胸180例.其中血气胸30例,复发性气胸35例.经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗126例,首次发病直接手术治疗38例.双侧性病变8例,其中3例同时行双侧手术.肺大泡缝扎或结扎术132例,胃肠吻合器缝合8例,剖胸止血30例.结果:术中平均输血120 ml.手术时间平均56 min,术后胸腔引流液平...
关键词: 肺癌 支气管成形 隆突成形
目的:评价支气管、隆突成形术在外科治疗肺癌中的价值.方法:总结1996年8月～2005年7月采用支气管成形术及隆突成形术治疗的肺癌患者临床资料.结果:共26例,术后30 d内无死亡;术后早期并发症4例(15.4%),其中肺炎2例,肺不张2例.结论:支气管、隆突成形术,可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善患者术后生活质量,...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 功能锻炼
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者呼吸肌功能锻练对其临床症状及肺功能的影响.方法:对COPD康复期患者,应用缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法锻炼,时间8.2±3.8个月,观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况,并行肺功能检查.结果:COPD康复期患者经呼吸肌锻炼后缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善(P＜0.05).结论:...
关键词: 社区获得性mrsa 医院获得性mrsa 基因
目的:比较社区获得性与院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)RAPD-DNA指纹图谱,推断两者在遗传基础上是否存在差异.方法:收集临床MRSA标本,将其分为社区获得性MRSA与医院获得性MRSA两组,用Chelex 100裂解法制备DNA模板,PCR扩增mecA基因,选择mecA基因(+)的DNA模板,用RAPD技术扩增出各菌株的RAPD-DNA指纹图谱.随机取两组标本的RAPD-DDNA指纹...
关键词: 老年 下呼吸道 医院获得性感染 病原学 敏感性
目的:探讨老年下呼吸道医院获得性感染病原学及对抗生素的敏感性.方法:对72例患者痰液作细菌培养和药敏试验,应用青霉素类、头孢类、喹诺酮类3种抗生素,足疗程最佳有效剂量共10～14 d.结果:共培养出88株病原菌,革兰阴性菌87%,革兰阳性菌9.6%.革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌和大肠埃希菌为主,对多种抗生素耐药,但对哌拉西林-他...
关键词: 细胞周期调节蛋白d1 p53 rb 流式细胞术 食管癌
目的:研究P53、cyclin D1和Rb蛋白在食管癌形成与发展中的作用.方法:应用流式细胞术对59例食管癌组织的cyclin D1、P53和Rb蛋白进行定量检测.结果:cyclin D1、P53在低分化组的表达显著高于分化组(P＜0.05);Rb在低分化组的表达低于分化组,但无显著差异(P＞0.05);3种蛋白的表达与淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论:P53和cyclin D1的表达与食管癌...
关键词: 结核 支气管 支气管镜检查
目的:探索气管-支气管结核的临床特征,分析纤维支气管镜(FB)对支气管结核的检出率及镜下特征,探讨其诊断价值.方法:分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况.结果:纤支镜检查显示:I型11例,占26.83%;Ⅱ型8例,占19.51%;Ⅲ型17例,占41.46%;Ⅳ型5例,占12.20%.镜下所见管腔内各种类型病...
关键词: 食管肿瘤 贲门肿瘤 糖尿病 围术期 胰岛素
目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖:+～++.无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲...
关键词: 乙型肝炎 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 乙型肝炎病毒e抗原 肝活检
目的：研究慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平与肝病理分期分级的相关性。方法：对167例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，同时检测HBVDNA和其它肝炎病原学标志。结果：HBeAg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）；血清HBVDNA水平与肝炎症变化无明显相关（P〉0．...
关键词: 慢性丙型肝炎 免疫球蛋白 补体 循环免疫复合物
目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者主要血清体液免疫指标的改变及其临床意义.方法:比较32例CHC患者和30例对照者的血清免疫球蛋白、循环免疫复合物(CIC)和补体水平.结果:CHC组IgG和IgM含量分别为17.2±3.68g/L和2.04±0.83g/L,显著高于正常对照组(P＜0.01).IgA含量略有升高,但和对照组相比无显著差异.C3、C4的含量分别为0.98±0.3g/L和0.19±0.075g/L,...
关键词: 肝内胆管结石 胆管狭窄 外科手术
目的:根据双侧肝胆管结石伴狭窄的病变特点来探索外科手术方式.方法:根据双侧肝胆管结石伴狭窄病变特点,将其分为3型,选用不同的以肝段切除为主的联合手术.结果:全组无手术死亡.术后近期并发感染、胆漏、肝功能不全,消化道出血共12例,均经保守治疗痊愈.残留结石8例,术后经胆道镜取净结石6例.58例经1～10年随访,其中优57.9%、良32.3%、差10.8%.结...
关键词: 重症急性胰腺炎 细胞 凋亡
目的:研究胰腺细胞凋亡在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病理反应中的作用.方法:将68只SD大鼠随机分成SAP组和对照组,SAP组大鼠采用胰腺包膜下广泛多点均匀注射4%牛磺胆酸,并行空肠造口.对照组大鼠仅行开腹手术.分别于术后12 h、24 h、36 h处死大鼠,用Schmidt方法进行胰腺病损严重度评分,观察胰腺病理损害,检测各时点胰腺细胞凋...
关键词: 经内镜逆行胰胆管造影 胆囊切除术后综合症征 经内镜括约肌切开术
目的:探讨内镜在胆囊切除术后综合征(PCS)患者诊治中的应用价值.方法:对临床上诊断PCS患者行ERCP检查,证实胆总管结石的患者行EST或EPBD取石,乳头狭窄或括约肌功能异常的患者也行EST或EPBD,胆道梗阻患者行内镜引流术.结果:123例患者行ERCP检查,118例(95.9%)成功,证实胆总管结石78例,胆囊管过长3例、残留小胆囊伴结石2例、乳头狭窄或括约肌功能异...
关键词: 腹腔镜术 脾切除术 特发性血小板减少性紫癜 难治性
目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的可行性和疗效.方法:回顾性分析2002年9月～2005年7月15例难治性ITP(血小板计数＜50×109/L)行LS的临床资料.采用全麻仰卧位、三孔法进行手术.结果:1例中转传统开腹手术.14例完成LS,手术时间为56～172 rnin,平均10...
关键词: 腹股沟疝 无张力疝修补术
目的:总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法:2003年2月～2004年12月应用巴德补片修补老年腹股沟疝58例.结果:病人全部治愈出院.术后伤口均一期愈合,无一例切口感染.术后疼痛轻微,术后3例应用止痛剂,2例有异物感.术后并发尿潴留5例,无一例发生心、脑血管意外.术后随访无一例复发.结论:加强围手术期处理能提高手术安全性,降低并发症...
关键词: 胃食管反流病 非典型症状 治疗
目的:了解以非典型症状(包括消化道外症状)就诊的胃食管反流病病人的症状特点及治疗效果.方法:对54例以非典型症状就诊的胃食管反流病病人进行问卷调查,对他们的症状特点及确诊前后治疗效果进行分析和比较.结果:(1)确诊前的治疗总有效率为31.5%;确诊后采用以奥美拉唑为主体的药物治疗,总有效率达90.7%.确诊后的疗效明显高于误诊时的疗效(P＜0.01...
关键词: 慢性肾脏疾病 左室肥厚
目的探讨早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左室肥厚(LVH)及其相关因素.方法:回顾性分析110例肾功能稳定的早期CKD患者LVH发生率及其与血压、血红蛋白(Hb)、肾功能、甲状旁腺激素(PTH)等临床资料的关系.结果(1)LVH在CKD早期即已存在,随着内生肌酐清除率(Ccr)的下降,左室质量指数(LVMI)逐渐增加,LVH发生率逐渐增高;(2)与非LVH组相比,LVH组收缩压(SBp)(P...
关键词: 还原型谷胱甘肽 血管造影 造影剂肾病 慢性肾功能不全
目的:了解造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响以及还原型谷胱甘肽(GSH)对造影剂肾损害的预防作用.方法:选择2004年3月～2005年3月间,行肾动脉CT血管造影(CTA)检查的慢性肾功能不全患者共80例为研究对象,慢性肾功能不全定义为SCr＞120μmol/L或Ccr＜60 ml/min,所有患者均应用低渗非离子造影剂.80例患者随机分为对照组41例和GSH组39例.对照组...
关键词: 血液透析 营养不良 心血管疾病
目的:探讨尿毒症血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与营养状态及心血管疾病的关系.方法:检测37例尿毒症血液透析患者透析前静脉血CRP、血浆白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)及脂蛋白a(Lpa).根据透析前CRP水平分为正常组(CRP≤5mg/L)和升高组(CRP＞5mg/L).结果:CRP增高组Alb、TRF明显下降并与CRP呈负相关;Lpa升高,与CRP呈正相关.结论:尿毒症血透患者血清CRP...
关键词: 膀胱肿瘤 电切术 电气化术
目的:评价浅表性膀胱肿瘤腔内不同治疗方法及其临床应用价值.方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)458例及经尿道膀胱肿瘤电气化术(TUVBT)113例治疗浅表性膀胱肿瘤的情况,比较两组的手术时间、术中和术后出血量、并发症发生率和术后肿瘤复发率.结果:TUVBT组术中、术后出血量及并发症方面明显少于TURBT组,差异有显著性(P＜0.01),且TUVBT组...
关键词: 混合痔 pph 外剥内扎术
目的:比较PPH结合痔切除与传统式手术治疗环状混合痔的临床效果.方法:对100例PPH手术与传统式手术组的结果进行分析比较.结果:通过对手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、患者的满意度、术后各种并发症的发生率及复发等进行比较研究,PPH组占有明显优势.结论:PPH结合痔切除术操作简单、安全可靠、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快,是治...
关键词: 人乳头瘤病毒 宫颈病变 杂交捕获
目的:探讨人乳头瘤病毒与宫颈癌及癌前期病变的相关性.方法:选取2004年12月～2005年7月我院妇科宫颈病门诊妇女1689例,取宫颈刷出物同时作宫颈薄层液基细胞学涂片与HPV-DNA检测,HPV-DNA检测方法是第二代杂交捕获法,可一次检测13种高危型HPV病毒,分析HPV感染与宫颈癌及癌前期病变的关系.结果:HPV-DNA检出率随宫颈癌变程度加重呈趋势性升高,1689例...
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