中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医学杂志
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主管单位：中华人民共和国教育部
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主办单位：复旦大学附属中山医院
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国际刊号：1008-6358
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国内刊号：31-1794/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥408.00
杂志介绍
中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：复旦大学附属中山医院
国际刊号：1008-6358
国内刊号：31-1794/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 大鼠 内皮损伤 模型
目的：通过在背部埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵的方法建立一种新的大鼠血管内皮早期损伤动物模型。方法：SD大鼠30只，分成模型组18只、假手术组12只，每个组又分为1d、3d、7d3个时间段。模型组在背部埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵，剂量为200ng·min^-1·k^-1，假手术组埋置0．9％氯化钠缓释泵。在埋泵后的第1、3、7d分别处死动物，检测血液中内皮素ET、血管...
关键词: 多功能 螺钉 改良 临床应用 内固定器 内固定手术 骨科治疗 再次入院
采用螺钉内固定手术在骨科治疗中得到了广泛的临床应用。随着骨折的愈合，患者需再次入院拔除内固定器。但在拔除内固定器手术中，屡屡出现因器械不配套而拔钉困难之情况。因此，笔者设计了一套改良的多功能螺钉旋凿，经临床应用，效果可靠，现报告如下。
关键词: 心肌梗死 介入治疗 脑钠肽 左心室重构
目的：探讨易化经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平和左心室重构的影响。方法：选择急性心肌梗死患者212例，其中易化PCI组116例，直接PCI组96例。所有患者分别于入院即刻、24h、48h、7d、14d及28d时测定血浆脑钠肽水平；入院后24h、28d超声心动图测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室...
关键词: 心肌梗死 心功能 辛伐他汀 血管新生
目的：探讨辛伐他汀对兔心肌梗死后心功能及梗死周边血管新生的影响。方法：21只中国雌性白兔，随机分为：Ⅰ组（假手术组）、Ⅱ组（实验对照组）、Ⅲ组（辛伐他汀干预组）。Ⅰ组只打开胸腔及心包不造成心肌梗死，Ⅱ组和Ⅲ组为心肌梗死动物模型。Ⅰ、Ⅱ组给予安慰剂，Ⅲ组给予辛伐他汀5mg·kg^-1·d^-1。所有兔在饲养8周后处死。测量指标：①术前...
关键词: 心肌梗死 apelim 大鼠
目的：观察大鼠心肌梗死后不同时间点Apelin表达水平的变化。方法：通过结扎冠状动脉前降支诱导大鼠发生急性心肌梗死（AMI），在AMI后的第1、第3、第7天3个时间点超声心动图测定心功能后取标本（每组n=5），免疫组化法观察Apelin在心肌组织中的表达情况，用酶联免疫吸附法测定大鼠血浆中Apelin的表达水平，另设假手术组作为对照（每组n=5）。结...
关键词: 高龄 房间隔缺损 手术治疗
目的：探讨高龄房缺患者的手术治疗经验。方法：1998年1月-2006年12月50岁以上继发孔房缺患者78例，年龄50～76岁，平均58.2±6．1岁，均合并三尖瓣关闭不全，合并二尖瓣关闭不全18例，冠脉造影见明显狭窄者5例。所有患者均行房缺修补术，同期三尖瓣成形65例，二尖瓣成形15例，二尖瓣置换术3例，冠脉搭桥术5例。结果：术后1例死亡，住院死亡率1．...
关键词: 组织多普勒成像 冠脉内支架置入术 左室肌局部功能
目的：应用组织多普勒成像（DTI）检测冠状动脉支架置入术前后左室心肌局部收缩、舒张功能的变化。方法：采用脉冲DTI技术，对48例冠心病并行支架置入术的患者分别于术前1～3d，术后7d、30d检测左室12节段的局部心肌运动速度，即收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Era）和舒张晚期峰值速度（Am），比较支架置入术前后对应节段的Sm、Em、A...
关键词: 活性 自体心包 带辩补片 心脏外科
目的：探讨经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用，并与单纯心包补片的临床效果进行比较。方法：分别选取2003年6月-2006年5月连续50例采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建患者，和2000年6月-2003年5月连续39例采用单纯自体心包补片进行右室流出道重建患者，比较两组的临床结果。结果：带瓣补片组...
关键词: 皮层脑电图 癫痫 颅内病变
目的：探讨皮层脑电图（CEEG）监测下切除伴癫痫症状的颅内病变手术效果。方法：23例患者，其中胶质瘤9例，动静脉畸形2例，脑膜瘤6例，蛛网膜囊肿6例。术中行CEEG监测，先切除病变再行CEEG监测，如仍有棘慢波则提示仍存在痫灶，对非功能区则予以切除，对功能区则用低功率电灼该处皮层，直至棘波和慢波消失。结果：23例患者切除病变前均可通过CE...
关键词: 充血性心力衰竭 近期预后影响 脑钠肽 异丙肾上腺素 心室壁张力 peptide 心血管系统功能 分泌增加
脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是由心室分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素，半衰期为23min，随充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）的加重而分泌增加。BNP来源于心室，心肌缺血、损伤、坏死，心室壁张力和压力过重、苯福林、肾上腺素、异丙肾上腺素等均刺激BNP的合成与分泌。BNP通过受体起作用。
关键词: 支气管哮喘 基因多态性
目的：探讨内蒙古人群β2肾上腺素能受体（β2AR）16、27位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法：采用等位基因特异性聚合酶链反应（ASPCR）和两对相对引物PCR法（confronting two—pair primers，PCR—CTPP）对42例汉族哮喘、30例蒙古族哮喘患者及蒙汉族健康者各30例进行β2AR基因多态性分析。结果：（1）汉族支气管哮喘组人群β2AR基因16位点...
关键词: 肺切除 肺动脉高压 动物模型 大鼠
目的：建立一种新的大鼠动力型肺动脉高压模型。方法：38只Wistar大鼠分为右肺全切组、假手术组和对照组。手术后4周测定大鼠体、肺动脉压，测算右心室重量与左心室加室间隔重量的比值ERv／（LV＋S）]，检测肺血管显微形态学指标-肺肌型小动脉相对中膜面积（RMA）及肺肌型小动脉占肺小血管百分比（SMA％）。结果：右肺全切组大鼠存活率66．7％（...
关键词: 乌司他丁 糖皮质激素 肺挫伤 治疗
目的：探讨乌司他丁（UTI）联合小剂量地塞米松（DXM）治疗严重肺挫伤的疗效和安全性。方法：将42例严重肺挫伤患者随机分为乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗组（U＋D组）和对照治疗组，比较两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化以及预后情况。结果：两组患者治疗后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化均比治疗前有显著改善（P...
关键词: 癌 肝细胞 转录因子spl 血管内皮生长因子 转录调控 细胞株
目的：研究转录因子Sp1在肝癌细胞血管内皮生长因子（VEGF）转录调控中的作用。方法：构建VEGF启动子双报告基因质粒系统，脂质体转染至肝癌细胞株MHCC97H中，分析VEGF表达调控的主要作用区域及转录因子Sp1对VEGF转录活性的影响；采用凝胶电泳迁移率变动分析转录因子Sp1与VEGF启动子的结合活性；采用RNA干扰技术进一步分析转录因子Sp1对VEGF的转...
关键词: 高强度聚焦超声 中晚期肝癌
目的：初步探讨高强度聚焦超声对中晚期肝癌的治疗效果。方法：追踪随访自2005年5月-2006年8月高强度聚焦超声治疗的35例中晚期肝癌患者的预后情况。结果：术后疼痛缓解率为69．6％，术后3个月生存率94．3％，6个月生存率64％，9个月生存率56％，1年生存率47．6％；术后生存期较其自然病程延长。结论：高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌可一定程度上...
关键词: 乙型肝炎 细胞毒t淋巴细胞相关抗原4 t淋巴细胞
目的：探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4）在慢性乙肝发病中的意义。方法：采用流式细胞检测技术，检测慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞CTLA4表达，观察CTLA4在24例慢性乙肝患者的表达状况，同时观察了10例慢性乙型重症肝炎、9例急性乙肝患者、13例无症状乙肝携带者CTLA4表达情况，并检测10例健康人外周血T淋巴细胞CTLA4表达情况。结果：乙肝患...
关键词: 乙型肝炎病毒 基因分型 拉米夫定
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型与拉米夫定抗HBV疗效的关系。方法；采用前瞻性和回顾性相结合的方法收集资料，患者口服拉米夫定100mg·d^-1治疗至少12个月，停药观察至少6个月。采用多引物对巢式PCR法检测HBV基因型，并对停药后HBVDNA阳性者用PCR-序列分析法检测病毒前C（PC）区和C区基本核心启动子（BCP）突变。结果：53例慢性HBV感染患...
关键词: 胃癌 凋亡
目的：探讨盐酸伊利替康（CPT-11）及氧化苦参碱对裸鼠体内多药耐药人胃癌细胞MKN-45的抑制作用及其抗肿瘤作用的分子机制。方法：建立了多药耐药人胃癌MKN-45细胞的皮下移植瘤模型，随机分成0．9％氯化钠对照组、CPT-11治疗组、氧化苦参碱治疗组和CPT-11联合氧化苦参碱治疗组。每组裸鼠在胃癌组织移植7周后处死，并测算其肿瘤抑制率。采用末端...
关键词: 胃癌 淋巴结转移
目的：探讨Syndecan-1基因在胃癌及癌旁组织中的表达及其与癌淋巴结转移的关系。方法：将44例胃癌手术病例分为伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组，以相应的癌旁正常组织为对照。应用RT—PCR及免疫组化技术检测Syndecan-1的表达，并同时检测p53表达水平的改变。结果：所有癌旁正常组织均有Syndecan-1基因的表达，而44例胃癌组织中只有10例有表达...
关键词: 电针 足三里 胃肠平滑肌电活动 胃动素 胆囊收缩素
目的：研究针刺穴位对胃肠运动的调控作用，探讨其与胃动素、胆囊收缩素之间的关系。方法：兔20只，进行胃及近端空肠浆膜下包埋电极，观察针刺足三里穴以及非穴位点对胃肠道平滑肌电活动的影响，并比较针刺前后外周血中胃动素、胆囊收缩素浓度的变化。结果：（1）电针足三里穴后胃及近端空肠电活动的慢波频率无明显变化，快波出现率增高，发放...
关键词: 环氧化酶2抑制剂 胃肿瘤 肿瘤转移 血管生成 血管内皮生长因子
目的：研究环氧化酶2抑制剂对人胃癌组织原位移植非肥胖性糖尿病（NOD）重度联合免疫缺陷（SCID）小鼠转移模型的肿瘤转移、血管生成和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：建立人胃癌组织原位移植NODSCID小鼠胃癌转移模型，40只小鼠随机分成2组。移植后1周，分别静脉注射0．9％氯化钠溶液（0．9％氯化钠溶液组）50mg·kg^-1·d^-1环氧化酶...
关键词: 直肠癌 术前单独放疗 联合放 化疗
目的：分析直肠癌的临床病理变化特征，对术前放疗和联合放疗、化疗的疗效进行评价。方法：146例直肠癌患者分为术前放疗组（组1）31例，放、化疗组（组2）115例。放疗总剂量为45Gy，每周5次，每次1．8Gy。全身化疗共2个疗程，四氢叶酸静脉滴入，随后静脉给予5-氟尿嘧啶。辅助治疗完成后4～6周采取手术治疗。结果：治疗中出现的并发症，除了组2...
关键词: 结肠肿瘤 信号转导子和转录激活子3 rna干扰 小干扰rna 侵袭 失巢凋亡
目的：观察RNA干扰沉默STAT3基因对结肠癌细胞侵袭的影响，并探讨其可能机制。方法：应用STAT3小干扰RNA（small interferingRNA，siRNA）转染处理人结肠癌细胞系HCT116后，采用RT—PCR检测STAT3mRNA表达，软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖，Boyden小室模型试验检测癌细胞的侵袭性，琼脂糖凝胶电泳和TUNEL检测癌细胞失巢凋亡。结果：STAT...
关键词: epha2 大肠癌 基因表达
目的：探讨EphA2基因在大肠腺癌转移中的作用机制。方法：采用免疫组化（SP）技术对126例大肠腺癌组织和相应正常大肠黏膜组织中EphA2蛋白表达进行检测；并同时测定血清ICAM-1和VCAM-1。结果：EphA2蛋白表达在126倒癌组织中明显高于正常大肠黏膜组织（P〈0．001），EphA2蛋白表达阳性患者中血清ICAM-1和VCAM-1均高于EphA2表达阴性患者，亦高于正...
关键词: 抗生素 伪膜性肠炎
目的：探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施，重点讨论发病前抗生素应用情况。方法：对伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析，所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断。结果：1996年3月～2006年5月，16例住院患者诊断为伪膜性肠炎，其中男性6例，女性10例，平均年龄67．1±15．2（32．0～87．0）岁。13例患者存在基础疾病，...
关键词: 扩大胰十二指肠切除术 并发症
目的：探讨扩大胰十二指肠切除术后并发症的预防及处理的问题。方法：回顾性分析2002--2004年间78例胰十二指肠切除术的临床资料。结果：本组出现术后并发症25例（32．1％），死亡4例（5．1％）。结论：扩大胰十二指肠切除术是一项很复杂的手术，需要熟练的手术技巧，正确的术后处理才能减少术后并发症和死亡率。
关键词: 胰十二指肠切除术 胰肠吻合术 外科手术
目的：探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术（PD）中的应用价值。方法：2004年1月-2005年3月收治胰头癌8例，壶腹癌8例，胆总管下段癌5例，均采用捆绑式胰肠吻合。随访6～24个月。结果：本组无死亡病例，无一例术后发生胰漏与消化道出血，B超复查均未发现胰腺残端积液，均无腹泻等胰腺外分泌不足表现。结论：捆绑式胰肠吻合术操作简便，效果...
关键词: 乌司他丁 梗阻性黄疸 肠粘膜屏障功能 肠道细菌易位
目的：研究乌司他丁（UTI）在梗阻性黄疸大鼠模型中保护肠粘膜屏障功能的作用。方法：将56只sD大鼠随机分为假手术组（sham）、阻黄组（OJ）、治疗组（UTI），制模成功后治疗组从尾静脉注射UTI1mL（1万U·只^-1），1次·d^-1。UTI3、UTI6和UTI9组分别连续用3d、6d和9d后处死，sham组、OJ组同期尾静脉注射等量生理盐水后处死；观察一般情况、下腔静...
关键词: 选择性环氧化酶2 尼美舒利 血管生成 结肠癌
目的：研究选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂尼美舒利时人COX-2高表达的结肠癌细胞的裸鼠移植瘤血管生成的影响，探讨其抗血管生成的可能机制。方法：建立结肠癌裸鼠移植瘤模型，荷瘤裸鼠随机分为荷瘤未用药组和尼美舒利组。用药30d后，观察各组裸鼠移植瘤体积变化及抑瘤率；利用免疫组化观察移植瘤中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，对移植瘤中...
关键词: dieulafoy病 出血 呕血 黑便
目的：分析Dieulafoy病诱发消化道大出血的发病机制，探讨其临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析因消化道出血而收治的14例Dieulafoy病患者的临床资料。结果：14中首发表现为呕血伴黑便8例，仅呕血4例，仅黑便2例。14例中内镜治疗9例，其中注射高渗盐水或硬化剂14例，射频治疗3例，内镜下金属夹钳夹止血2例，均立即止血。手术5例，均治愈。所...
关键词: 急性胰腺炎 肠内营养 肠外营养 并发症
目的：探讨个体化、阶段性营养支持在治疗急性胰腺炎中的作用。方法：将2004年至2006年收治的240例急性胰腺炎患者随机分为两组，全胃肠外营养组（TPN组）及个体化阶段性营养组（个体化组）各120例，比较并分析两组的治疗结果。结果：个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功损害、腹腔感染发生率及住院费用明显低于TPN组（P〈0．05）；个...
关键词: 分子靶向治疗 原发性肝癌 新生血管生成抑制剂 酪氨酸激酶抑制剂 化疗药物治疗 临床应用效果 非小细胞肺癌 单克隆抗体
原发性肝癌的传统化疗药物治疗毒性较大，且不敏感，临床应用效果较差。近年来，分子靶向治疗在恶性肿瘤治疗方面取得较大的进展，如格列卫（Glivec）治疗胃肠道问质瘤，依瑞沙（Iressa）治疗非小细胞肺癌。同样，分子靶向治疗在肝癌的治疗方面也取得了一些进展。如酪氨酸激酶抑制剂、新生血管生成抑制剂、单克隆抗体和基因治疗等方面。本文就肝...
关键词: 前列腺癌 雄激素非依赖性 草药混合剂
目的：观察PC—SPESⅡ对雄激素非依赖性前列腺癌（AIPCa）DU145和PC-3裸鼠移植瘤的疗效及血清IL-6表达的影响。方法：雄性Balb／c—nu／nu裸小鼠128只，随机分成DU145、PC-3两组，每组再分为对照、PC—SPESⅡ125、250、500mg·kg^-1·d^-1 4个剂量组，每组各16只。接种第2天起按体重给药，共8周。观察成瘤潜伏期；每周测量肿瘤直径，根据体积（L×W...
关键词: 肾移植 霉酚酸 血浆浓度
目的：观察中国人在服用0．75g·次^-1，2次·d^-1的固定剂量的霉酚酸酯后，肾移植术后1周内霉酚酸（MPA）的药物动力学特点。方法：对15例第1次尸体肾移植患者移植术后1周内的MPA药物动力学特点进行了研究。使用高效液相（HPLC）测定MPA血浆浓度。结果：术后第1天口服单剂0．75g霉酚酸酯后MPAAUC（0-24h，均值为25．907μg×h·ml^-1，变异系数达62...
关键词: 膀胱肿瘤 腺癌 治疗
目的：探讨膀胱腺癌的诊治方法。方法：回顾性分析1996—2005年诊治12例膀胱腺癌患者的临床资料。结果：12例患者中男性7例，女性5例；年龄38～78岁；11例因血尿、尿频等尿路症状就诊，1例因其他疾病就诊时发现。B超检查均提示膀胱内占位；膀胱镜检发现肿瘤直径1．0～8．5cm。5例首次就诊即行根治性全膀胱切除术；5例行膀胱部分切除术，4例术后...
关键词: 肾盂癌 钬激光
目的：探讨经尿道用钬激光环切输尿管口行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的应用价值。方法：10例肾盂癌患者先在膀胱镜下使用频率15～30Hz，脉冲能量1．0～1．5J，功率15～40W的钬激光光纤绕输尿管开口外周约0．5cm处环形切割，然后取腰部切口切除肾输尿管并拔除末段输尿管，自切口整块取出肾输尿管全长，术后定期行丝裂霉素膀胱灌注。结果：手术...
关键词: 巨噬细胞 流式细胞仪 iga肾病
目的：研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病（IgAN）患者临床表现、肾脏病理损伤程度的关系。方法：用流式细胞仪（FCM）测定38例IgAN患者尿巨噬细胞含量，并与临床表现、肾活检Katafuchi积分进行对照。结果：38例IgAN患者尿巨噬细胞含量与蛋白尿程度及小管间质积分呈正相关，相关系数分别为0．45（P〈0．05）；0．52（P〈0．05）；而与血尿、肾小球积...
关键词: 股骨近端髓内钉 老年人 股骨近端骨折
目的：总结应用PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床经验及疗效。方法：2004年6月-2006年11月，应用PFN治疗21例股骨粗隆间骨折患者，术后随访6～28月。结果：所有骨折在术后均达到骨性愈合，术后Harris评分优良率为85.7％。结论：应用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、骨折固定牢固、患者能早期负重、功能恢复快、并发症少等优点，是可供临床...
关键词: 胫骨近端复杂骨折 微创内固定系统
目的：探讨微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：采用AO内固定LISS系统微创治疗46例胫骨近端复杂骨折，并评估其骨折愈合时间、完全负重时间、相关并发症的发生率，以及最终的HSS评分和Lysholm膝关节功能评分。结果：所有患者获得有效随访，平均25个月（11～28个月），全部愈合。X线愈合时间平均为12．7周（8～15周）...
关键词: 跟骨骨折 内固定 钢板 植骨
目的：分析Y-形钢板治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法：手术治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者42例共50足，采用外侧切口切开复位、植骨加Y钢板内固定。术后定期随访，采用Maryland评分标准对术后功能进行评价，了解疗效。结果：所有42例（50足）全部得到随访，术后功能优22足，良25足，中足，优良率94％。结论：Y-形钢板形状和跟骨一致...
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