中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医学杂志
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主管单位：中华人民共和国教育部
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主办单位：复旦大学附属中山医院
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国际刊号：1008-6358
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国内刊号：31-1794/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥408.00
杂志介绍
中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：复旦大学附属中山医院
国际刊号：1008-6358
国内刊号：31-1794/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 肝细胞癌 蛋白质组学 血清生物标志物
目的：利用同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术筛选并鉴定合并乙肝病毒（HBV）感染的肝细胞癌（HCC）患者和慢性乙肝患者的血清差异表达的蛋白质。方法：收集HBV感染的HCC患者血清16例（HCC组）,慢性乙肝患者血清13例（慢性乙肝组）,组内等量混合后利用高效液相色谱柱去除高丰度蛋白,样本经iTRAQ试剂标记后利用二维色谱分离,经串联质谱鉴定...
关键词: 缺氧诱导因子 血管内皮生长因子 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺疾病
目的：探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELSIA）检测高原地区（海拔2 260~3 500m）50例慢性肺心病急性加重期患者（肺心病组）、40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者COPD组和40例当地健康体检者（对照组）血清HIF-1α、VEGF含量、动脉血氧...
关键词: 冠心病 腹脂素 空腹血糖
目的：通过检测冠心病患者的血清腹脂素水平和其他危险因素,探讨血清腹脂素与冠心病及其危险因素的相关性。方法：129例在我院行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组（96例）和对照组（33例）,冠心病组根据患者症状、心电图、心肌酶谱进一步分为急性ST段抬高型心肌梗死组27例（STEMI组）及不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死组32例（UA...
关键词: 高血压 患病率 治疗 流行病学
目的：了解上海市青浦地区35岁以上人群高血压病的患病率、知晓率、治疗率以及降压药的服用及血压控制状况。方法：采取整群抽样的方法在农村抽取4个自然村,选择其中年龄≥35岁的人群作为本研究对象,纳入调查并且资料完整者6 383例,其中男性2 992例,女性3391例。进行高血压病普查,并对高血压病的知晓率、治疗率、控制率以及高血压病患者接受药物...
关键词: 心肌肌钙蛋白t 肌酸激酶同功酶 冠状动脉旁路移值术 心肌梗死
目的：观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌酸激酶同功酶（CK-MB）在冠状动脉旁路移植（CABG）术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义。方法：连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7（39~80）岁,平均每例移植血管2.7（1~5）支,平均心肺转流（CPB）时间113±54min,平均主动脉阻...
关键词: 冠状动脉旁路移植术 64排螺旋ct 冠状血管造影术 随访
目的：探讨64排螺旋CT在冠状动脉旁路移植患者术后随访中的价值。方法：对52例接受冠状动脉旁路移植患者作螺旋CT检查,进行血管重建,对部分患者同期进行冠状动脉造影检查,结合临床症状对螺旋CT成像结果进行分析。结果：52例患者均成功完成了冠状动脉螺旋CT检查,共有187支桥血管成像,其中乳内动脉移植血管50支,静脉移植血管129支,桡动脉移植血管8...
关键词: 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 围术期死亡
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期死亡原因。方法：2002年1月—2006年3月在复旦大学附属中山医院接受PCI的3 806例冠心病患者中36例ACS患者发生围术期死亡。其中男性23例,女性13例;年龄24~85岁（平均年龄69±23岁）,包括急性心肌梗死（AMI）29例、不稳定心绞痛7例,其中既往有陈旧性心肌梗死史者7例、PC...
关键词: 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 可溶性白细胞分化抗原40配体
目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性指标水平的影响。方法：将69例ACS患者随机分为阿托伐他汀10mg.d-1治疗组（35例）和40mg.d-1治疗组（34例）,并设正常对照组34例。治疗前和治疗2周后分别测定血清可溶性CD40配体（sCD40L）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：治疗前ACS组血清sCD40L、hs-CRP水平均较健康对照组明显...
关键词: 颈内静脉 锁骨下静脉 静脉穿刺法
目的：观察穿剌锁骨下静脉和穿刺颈内静脉的2种不同方式放置冠状静脉窦电极的有效性和安全性。方法：293例心动过速患者分为2组;（1）穿刺右颈内静脉放置冠状窦电极组,（2）穿刺锁骨下静脉放置冠状窦电极组。每一种方法如穿刺5次未成功则改为另一种方法。观察2组放置冠状窦电极的成功率和并发症情况。结果：右颈内静脉组145例,穿刺成功142例,不...
关键词: 吡咯二硫氨基甲酸酯 缺血再灌注损伤 肺移植
目的：吡咯二硫氨基甲酸酯（pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC）通过阻断NF-κB下游炎性因子的释放,从分子水平、组织水平和移植肺功能评估等方面来考察其在大鼠移植肺缺血再灌注损伤中是否具有保护作用。方法：SD雄性大鼠30对,每只质量200~300g。分为两组（对照组和PDTC干预组）。每个组又按供肺的保存时间分为0h、2h、6h、8h和12h共5个亚组。...
关键词: 无创正压通气 甲型h1n1流感 急性低氧性呼吸衰竭
目的：研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气（NIV）联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法：分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素（2mg.kg-1.d-1）的治疗方案。随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化。将治疗前后患者...
关键词: 食管穿孔 食管破裂 诊断 治疗
目的：总结食管穿孔和破裂的诊断及处理方法的经验。方法：对2000年—2010年收治的33例食管穿孔和破裂患者临床资料进行回顾分析。结果：食管穿孔和破裂的病因为异物性18例（55%）、医源性6例（18%）、自发性7例（21%）、外伤性2例（6%）。主要症状为食管穿孔部位疼痛30例（90.9%）、气促或呼吸困难15例（45.5%）、吞咽困难12例（36.4%）、发热1...
关键词: 吉非替尼 非小细胞肺癌 疗效
目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：回顾分析2008年5月—2010年5月期间口服吉非替尼250mg每日1次,并获得随访的43例晚期NSCLC患者的临床资料,评价其临床疗效及不良反应。结果：总有效率为23.25%,完全缓解（CR）2例（4.65%）,部分缓解（PR）8例（18.60%）,疾病稳定（SD）1...
关键词: 新辅助化疗 非小细胞肺癌
目的：观察新辅助化疗治疗Ⅲ A期非小细胞肺癌（NSCLC）总体缓解率、手术切除率和不良反应发生情况。方法：回顾分析20例术前临床诊断为Ⅲ A期NSCLC患者临床资料。结果：所有患者均完成术前诺维本＋顺铂（NP）或诺维本＋卡铂（NC）2周期化疗,休息2周后行手术治疗。手术完全切除肿瘤18例,手术切除率为90%;无手术死亡病例,围手术期肺部感染1例,心...
关键词: 食管癌 贲门癌 胸胃排空障碍
目的：探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗方法。方法：对25例食管贲门癌术后左侧胸胃排空障碍患者临床资料进行回顾分析。结果：22例患者经保守治疗痊愈,3例患者经再手术治疗痊愈。结论：食管贲门癌患者术后左侧胸胃排空障碍多为功能性的,仅少数为机械性排空障碍;因其治疗方法不同,临床需对其进行鉴别诊断。机械性胸胃排空障碍者应尽...
关键词: 压力调节容量控制通气 机械通气 急性呼吸衰竭
目的：研究压力调节容量控制（PRVC）通气和容量控制（VC）通气模式对急性呼吸衰竭患者呼吸力学和血液动力学的影响。方法：对26例急性呼吸衰竭患者,采用自身对照的方法,先后予以PRVC和VC两种通气模式各通气2h,更改模式时呼吸机设置参数不变,并测定其血流动力学、呼吸力学及血气分析指标。结果：PRVC模式与VC模式比较,吸气峰压（PIP）、肺动态顺...
关键词: 脉冲振荡 支气管激发试验 支气管哮喘
目的：探讨脉冲振荡法在支气管激发试验诊断支气管哮喘中的应用价值。方法：采用常规肺通气功能及脉冲振荡法测呼吸道阻力（IOS）,比较2种测定方法在哮喘组和健康对照组吸入支气管激发剂前、后的肺功能及呼吸阻抗等指标的变化。结果：哮喘组吸入支气管激发剂后呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、共振频率（Fres）较激发...
关键词: 老年人 肺炎 诊断 临床特点 影像学特点
目的：通过分析老年人肺炎患者的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识以减少漏诊和误诊。方法：回顾分析152例75岁以上老年肺炎患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特点。结果：老年人肺炎多合并其他基础疾病,起病隐匿,临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,痰培养阳性率低,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出...
关键词: 急性肺损伤 肺血管内皮细胞 损伤与修复 肺毛细血管通透性 非心源性肺水肿 呼吸功能不全 脓毒血症 全身性疾病
急性肺损伤（acutelunginjurY，ALI）是由肺毛细血管通透性增加引起的非心源性肺水肿，它以呼吸功能不全为特点，感染、炎症、化学损伤等因素均会诱发ALI，其发病与脓毒血症、严重创伤等全身性疾病密切相关。尽管ALI患者的生存率有所提高，但是在那些患有脓毒血症以及合并其他病变的ALI患者中，病死率仍然高达30％～50％。
关键词: 抑癌基因 rassf1基因 转录本
目的：研究RASSF1基因2个转录本基因在胃癌组织及相对应的癌旁组织中表达情况以及RASSF1 2个转录本基因与肿瘤发生的相关性。方法：设计特异性的引物,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）的方法检测胃癌及癌旁组织中RASSF1家族中2种不同转录本mRNA的表达情况。结果：40例胃癌组织中RASSF1A基因表达缺失率为60.2%（24/40）,RASSF1B基因表达缺失率为3...
关键词: 结肠 脂肪瘤 诊断 手术 电子计算机x线断层扫描
目的：提高结肠脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院普外科1993—2005年收治的11例结肠脂肪瘤患者临床资料。结果：11例结肠脂肪瘤患者的临床症状主要有腹痛、便血和大便习惯改变。肿瘤位于横结肠5例（45.5%）,盲升结肠4例（36.4%）,乙状结肠2例（18.2%）,均为单发。肿瘤最大直径2.5~6cm,平均4.1±1.3cm。10例（90.9%）...
关键词: 原发性胃癌 生存率 生存分析
目的：分析上海市青浦区胃癌患者发病及生存情况,为今后的筛查和干预工作提供依据。方法：对上海市青浦区2002年—2008年新发的原发性胃癌患者随访资料进行分析,描述发病年龄、性别、部位等特点,并建立Cox比例风险模型,分析生存率的主要影响因素。结果：2002年—2008年上海市青浦区新发的原发性胃癌1 333例。发病年龄构成呈偏态分布,40岁以上发...
关键词: 腹腔镜 胆总管结石 肝胆动态显像
目的：总结腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的疗效和安全性。方法：对我院2008年8月—2010年2月实施的19例腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合患者的临床资料进行分析,并以12例腹腔镜胆囊切除术患者和16例开腹胆总管探查、T管引流术患者作为对照组。比较3组患者术后胆总管通过时间（the hepatic hilum to the duodenum through time,HDTT）及血清肿瘤坏死因子...
关键词: 奥沙利铂 羟基喜树碱 卡培他滨 晚期大肠癌
目的：比较奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效与安全性。方法：吉林大学中日联谊医院2002年1月—2008年2月收治的转移性或复发性晚期大肠癌患者41例,23例采用＂奥沙利铂＋卡培他滨＂方案化疗（A组）,18例采用＂羟基喜树碱＋卡培他滨＂方案化疗（B组）,对比分析2组患者的治疗有效率（RR）,中位肿瘤进展时间（TTP）和...
关键词: 结直肠脂肪瘤 超声内镜 内镜下切除
目的：回顾总结20例结直肠脂肪瘤的诊断与治疗的经验。方法：分析自1993年—2007年治疗的20例结直肠脂肪瘤患者的临床资料。结果：结直肠脂肪瘤的临床表现无特异性,可并发肠套叠或肠梗阻,超声内镜的诊断准确率为93.8%。本组病例中9例行内镜下脂肪瘤切除术,11例行开腹手术（局部切除术或肠部分切除、吻合术）,17例（85.0%）随访1~168个月,均无复...
关键词: 肝门部胆管癌 肝中叶切除
目的：探讨肝中叶切除在III型肝门部胆管癌治疗中的临床应用。方法：回顾分析2005年—2009年8例III型肝门部胆管癌行肝中叶切除患者的临床资料,其中IIIa型7例,IIIb型1例;均行肝中叶切除,其中3例联合尾状叶切除,2例行肝动脉切除。结果：全组8例患者无一例手术死亡,全组并发症发生率为62.5%,生存时间最长已超过3年。结论：肝门部胆管癌联合肝叶切...
关键词: 非酒精性脂肪性肝炎 二甲双胍 水飞蓟宾 熊去氧胆酸
目的：观察水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：106例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组（n=53）及对照组（n=53）。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给于水飞蓟宾联合二甲双胍治疗;对照组在控制饮食、适当运动基础上给予熊去氧胆酸治疗。全部病例均连续治疗12周。结果：治疗组总有效率,丙氨酸转氨酸（ALT）、天氡...
关键词: 胃癌 脾脏转移
目的：提高对胃癌脾脏转移的认识。方法：回顾分析10余年来复旦大学附属中山医院收治5例胃癌脾脏转移病例的临床资料及随访资料。结果：5例胃癌脾脏转移瘤的原发灶均位于近端胃;其中3例同时有脾脏及其他部位转移,均在短期内死亡;2例发生脾脏孤立转移,经手术切除后获得较长的生存期,其中1例术后3年发生的异期脾脏孤立转移的病例,脾切除后已无瘤生...
关键词: 食管静脉曲张破裂出血 肝硬化 硬化治疗 组织粘合剂
目的：探讨食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗术后仍持续出血的再次内镜下处理。方法：52例食管静脉曲张破裂大出血首次硬化术后仍出血不止或于1周内再次大出血患者,插入二腔一囊管后牵拉,再次进行硬化或（和）组织黏合剂黏堵治疗。结果：再次硬化治疗41例,黏堵加硬化治疗11例,无效转外科手术1例,死亡2例。急诊止血率为94.2%。发生较重并发症7...
关键词: 胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 外科手术
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法和经验。方法：回顾分析2008年10月—2010年9月行腹腔镜胆囊手术的54例急性胆囊炎患者的临床资料。结果：在54例急性胆囊炎患者中45例72h内手术,9例72h后手术,其中最长者发病5d手术;成功完成腹腔镜手术53例,中转开腹1例。结论：急性胆囊炎、胆囊结石患者应在72h内行腹腔镜胆囊切除术,病程长、操...
关键词: 龙芽楤木皂甙 乙醇 急性肝损伤 脂质过氧化作用 预防和控制 小鼠
目的：探讨龙芽楤木皂苷（As）对乙醇所致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法：采用乙醇灌胃法制备小鼠急性乙醇性肝损伤模型。50只雄性昆明小鼠随机分为对照组、急性乙醇性肝损伤模型组、As低剂量干预组（30mg.kg-1）和As高剂量干预组（60mg.kg-1）。比较各组小鼠肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性...
关键词: 医源性脾损伤 预防 治疗 脾切除
目的：分析医源性脾损伤的原因,并探讨其预防和治疗对策。方法：对1984年7月—2009年7月21例与手术有关的脾损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果：21例脾损伤发生于胃手术9例（42.8%）,结肠手术6例（28.6%）,肝脏手术3例（14.3%）,其他手术3例（14.3%）。各例均经手术治愈,其中行脾切除术12例（57.1%）,脾修补术4例（19.1%）,局部止血5例（23....
关键词: 幽门螺杆菌 左氧氟沙星 雷贝拉唑
目的：观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、呋喃唑酮根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予雷贝拉唑肠溶片10mg,均为2次.d-1;左氧氟沙星0.2g,每天2次;呋喃唑酮0.1g,每天2次,疗程1周;对照组给雷贝拉唑10mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g,均为2次.d-1,疗程1周。疗程结...
关键词: 骨关节炎 关节镜 清理术 膝关节
目的：研究关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：73例膝骨关节炎患者经严格的保守治疗无效,行关节镜清理术,方法包括清理增生的滑膜和软骨游离体、修整损伤的半月板、稳定软骨缺损、切除碰撞的骨赘、成形狭窄的髁间窝以及切除囊肿等。患者术前和术后分别进行医院特别手术评分（HSS）、西Ontario和McMaster大学骨关节炎指数（WOMA...
关键词: 腰椎滑脱 腰椎管狭窄 tlif 椎弓根螺钉
目的：探讨单侧置钉经椎间孔的椎体融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）术结合经椎板关节突螺钉治疗退行性腰椎疾病的手术方法及疗效。方法：2009年3月—2009年11月,23例退行性腰椎疾病（包括腰椎退行性滑脱合并腰椎不稳定的腰椎管狭窄）患者,采用单侧置钉TLIF术结合经椎板的关节突螺钉治疗。术后随访6~12个月（平均8个月）。...
关键词: 股骨颈骨折 血管蒂 髂骨瓣
目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harri...
关键词: 前置胎盘 阴道流血 母婴预后
目的：评价前置胎盘阴道流血与母婴预后的关系,探讨终止妊娠的时机。方法：回顾分析1992年1月—2009年1月92例前置胎盘病例的临床资料,按其孕前发生阴道流血量及次数分组（每次按出血量大于300mL计,0次—I组,1次—II组,2次—III组,3次—IV组）,分析初次出血孕周其产后出血量、新生儿体质量、新生儿评分、围产儿死亡率、新生儿远期并发症的关系。...
关键词: 超声引导 不同药物 卵巢子宫内膜异位囊肿
目的：超声引导经腹穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿注入不同药物观察,不同治疗方法的疗效。方法：76例患者共86个囊肿,其中子宫内膜异位囊肿52个,卵巢单房囊肿34个;直径4~5cm的囊肿36个,5cm以上的囊肿50个。分别用无水乙醇（A1组、A2组）,消痔灵（B1组、B2组）注入囊肿治疗。囊内液体较稠厚者为A1组,囊内液体较清者为B1组,术后半年评价疗效。结果：A1...
关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原学 炎症介质
目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原及患者外周血中炎性介质水平。方法：将需呼吸机治疗的252例患儿分为2组,研究组为90例呼吸机相关性肺炎的患儿;对照组为162例未合并呼吸机相关性肺炎的患儿,动态观察外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化。结果：病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主（76.7%）。对照组随着病情的...
关键词: 新生儿 呼吸机相关性肺炎 临床分析
目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的高危因素、病原菌,探讨临床降低VAP发生率的策略。方法：回顾分析2004年3月—2009年12月97例行机械通气的新生儿临床资料,其中并发VAP42例,比较胎龄,出生体质量,上机时间,以及分析病原学检测结果。结果：VAP发生率43.3%;VAP组上机时间明显多于非VAP组：不同胎龄、出...
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