购物车(0)中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国临床医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的一本统计源期刊。
中国临床医学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：复旦大学附属中山医院
国际刊号：1008-6358
国内刊号：31-1794/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 肝细胞肝癌 多克隆抗体 cd151 结合域
目的：制备CD151-整合素α6β1结合域的多克隆抗体,探讨其免疫学特性.方法：化学合成CD151-整合素α6β1结合域的多肽CGQRDHASNIYKVEG-KLH,以此多肽免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体.采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定该抗体的效价,采用Western blotting、细胞免疫荧光染色、免疫组织化学染色的方法鉴定抗体.结果...
关键词: biglycan 血管内皮生长因子 结肠癌 迁移 侵袭
目的：观察biglycan及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）对结肠癌细胞系HCT116迁移、侵袭能力的影响并探讨其可能的机制.方法：在稳定转染biglycan的结肠癌细胞系HCT116中转染VEGF siRNA,实验设置未转染对照组（mock组）、空载质粒和非特异性干扰片段转染对照组（vector＋ siRNA-NC组）、biglycan cDNA和非特异性干...
关键词: 三七总皂苷 博来霉素 急性肺损伤
目的：研究三七总皂苷（total saponins of Panax notoginseng,PNS）对博来霉素诱导的大鼠弥漫性肺泡损伤（acute diffuse alveolar damage,ADAD）的保护作用及机制.方法：将24只SD大鼠随机分为3组.A组为健康对照组;B组为模型组,C组为研究组.B组和C组注射博来霉素以诱导急性弥漫性肺泡损伤,随后B组注射0.9％氯化钠液,连续3 d;C组注射PNS,连续3d....
关键词: 冠状动脉 微循环障碍 微循环阻力指数 糖尿病
目的：探讨微循环阻力指数（index of microcirculatory resistance,IMR）在评价2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍中的作用.方法：选择2型糖尿病、非糖尿病患者各30例,设为糖尿病组和非糖尿病组.检测2组患者的血浆高教C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,并采用压力导丝检测其冠状动脉（左前降支）IMR值.结果：糖尿病组hs...
关键词: 结直肠癌 趋化因子cxcl9 病理特征
目的：分析趋化因子CXCL9[chemokine（C-X-C motif） ligand 9]在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法：回顾分析复旦大学附属上海市第五人民医院手术治疗的60例结直肠癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法和实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time polymerase chain reaction,Real-Time PCR）技术检测结直肠癌组织、癌旁组织、区域淋巴结及正常...
关键词: 碳酰氯 肺损伤 丝裂原活化蛋白激酶
目的：探讨丝裂原活化蛋白激酶[mitogen activated protein kinases,MAPKs;包括细胞外信号调节蛋白激酶1/2 （extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2）、蛋白激酶p38和c-氨基末端蛋白激酶（c-Jun N-terminal kinase,JNK）]与核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）在碳酰氯吸入性肺损伤中的作用及相互关系.方法：选取40只雄性Wistar...
关键词: 微创手术 心脏手术 心肌保护
目的：探讨微创心脏手术中的心肌保护措施及效果.方法：选取63例行微创心脏手术的患者,作为微创组,另选同期63例经胸骨正中切口行心脏手术的患者作为对照组.微创组采用冷血停跳液顺行灌注加逆行灌注,辅以相应的心肌保护措施.术后观察并比较两组患者的心脏自动复跳率、心电图ST段异常发生率、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,L...
关键词: 脑出血 高血压 基底节区 显微手术
目的：探讨显微手术治疗急性期高血压性基底节区脑出血的疗效.方法：回顾分析2008年1月 2010年12月行显微手术治疗的26例急性期高血压性基底节区脑出血患者的临床资料.26例均以术中超声和神经内镜定位,经颞叶前部皮层造瘘或经侧裂岛叶入路清除颅内血肿.采用Barthel指数分级法对患者日常生活能力（activities of daily living,ADL）进行评定.结果...
关键词: 髂静脉 下腔静脉 压力
目的：测定髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者双下肢的髂静脉、下腔静脉压力,计算压力差（髂腔静脉压力差）,并探讨髂腔静脉压力差对治疗的指导意义.方法：2011年6月-2013年6月经MRV确诊的髂静脉压迫综合征患者32例,均合并同侧下肢静脉曲张.32例患者均行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查,测定静息状态下双侧（...
关键词: 股骨假体周围骨折 髋关节置换术 手术治疗
目的：总结手术治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的经验和体会.方法：选择2006年3月-2013年4月福建省立医院收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者12例,根据Vancouver分型,采用锁定加压接骨板固定、钢缆固定、接骨板和钢缆组合应用、长柄股骨假体翻修等手术方法治疗.结果：术后随访13-59个月,平均随访37个月;12例患者均在3-8个月...
关键词: 前瞻性研究 髋臼发育不良
目的：研究在髋臼发育不良（development dysplasia of hip,DDH）继发骨关节炎患者中,骨盆倾斜与髋臼假体安放角度的关系.方法：2008年1月-2012年12月在复旦大学附属中山医院因DDH继发骨关节炎而行初次全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的患者353例,将其中89例骨盆倾斜者纳入研究.89例中,脊柱固定畸形者按功能位安放髋臼假体,其他按...
关键词: 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 老年 髓内钉 内固定
目的：评价抗旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法：2008年6月-2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64-93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例.38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA.结果：38例患者术后切口均...
关键词: 肾动脉狭窄 炎症 腔内治疗 血压 肾功能
目的：探讨炎性肾动脉狭窄的临床特点以及外科治疗方法的选择和疗效.方法：回顾分析1998年6月-2013年11月收治的31例行外科治疗的炎性肾动脉狭窄患者的临床资料.31例患者共接受外科治疗33例次,其中手术治疗17例次,包括腹主动脉肾动脉旁路术10例次,自体肾移植术5例次,肾切除2例次;腔内治疗16例次,包括球囊扩张术9例次（其中切割球囊术2例）,支架...
关键词: 乳腺癌 复发 保乳治疗 危险因素
目的：探讨乳腺癌患者行保乳手术治疗后局部复发的相关因素.方法：收集2002年3月 2010年3月行保乳手术治疗的356例乳腺癌患者的临床及随访资料,分析年龄、淋巴结转移、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2 （HER-2）、雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）与术后肿瘤局部复发的相关性.结果：356例患者的中位随访时间为53（9-120）个月;其中14例（4.3％...
关键词: 食管癌 三维适形放疗 放射性肺损伤
目的：探讨中下段食管癌患者行三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）时的临床物理参数及患者的免疫学指标与发生放射性肺损伤的相关性.方法：收集46例行3DCRT的初治中下段食管癌患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、双肺体积、是否行同步化疗、放疗总量和布野方式等与发生放射性肺损伤的相关性;采用...
关键词: 腹腔镜脾切除术 并发症
目的：探讨腹腔镜脾切除术中出血及周围脏器损伤的预防和处理方法.方法：共纳入32例行腹腔镜脾切除术的患者,术前均进行影像学检查,评估脾血管走行及解剖变异;术中预处理脾动脉,精准解剖脾门,悬吊脾门.结果：32例患者中,31例顺利完成腹腔镜脾切除术,手术时间87-190 min,平均（128±90）min;术中出血量110-790mL,平均出血量（358±34）mL.术后2例出...
关键词: 门静脉海绵样变 病因 临床特点 免疫
目的：探讨门静脉海绵样变（cavernous transformation of portal vein,CTPV）的病因及临床特征.方法：回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统计分析.结果：87例CTPV患者的中位年龄42岁;男性居多（62.1％）;中位病程为4个月（四分位数间距：0.6-24个月）...
关键词: 乳头状癌 甲状腺 超声
目的：探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现.方法：回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶（经典型68个,滤泡型29个）的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统（thyroid imagingreporting and data system,TLRADS）将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级.结果：经典型甲状...
关键词: 低剂量 体层摄影术 尿路成像
目的：探讨将低剂量多排螺旋CT尿路成像技术（multi-detector computed tomography urography,MDCTU,CTU）用于尿路非肿瘤病变的可行性方案.方法：参照228例体质量75 kg以下成人的腹盆部体径的平均值,制作含骨、脂肪、肌肉及肾脏组织的体部模型,将管径3-7 mm的模拟排泄期输尿管植入其中.应用GE lightspeed 16 CT机对模型进行常规剂量和一系列低...
关键词: 右美托咪啶 异丙酚 脊柱后路手术 苏醒期躁动
目的：以异丙酚为对照,探讨右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期躁动的影响.方法：将65例择期行脊柱后路手术美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者随机分为异丙酚组（P组,n=32）组和右美托咪定组（DEX组,n=33）.两组于气管插管后分别以60μg/（kg·h）、0.5μ g/（kg·h）的速率输注异丙酚、右美托咪定至手术缝合切口前.两组均于麻醉诱导前10 m...
关键词: 右美托咪定 曲马多 关节镜 全身麻醉
目的：观察麻醉诱导后预注射右美托咪定和曲马多对全麻患者苏醒质量的影响.方法：将60例在膝关节镜下行前或后交叉韧带损伤修复重建的患者随机分为A、B、C组,每组20例.在B超引导下行股神经阻滞和坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,手术过程中用七氟醚维持麻醉,手术结束时停止吸入七氟醚.A、B、C组于喉罩置入后手术前分别给予0.9％氯化钠注射液20 mL...
关键词: 微创手术 胎儿麻醉 监测
目的：探讨孕期微创手术中安全有效的胎儿麻醉方法.方法：回顾分析6例次接受宫内输血术的胎儿及母体的一般资料、麻醉用药、给药途径、术中监测情况等相关资料.结果：6例次孕期微创手术、胎儿麻醉操作均成功,其中1例次孕期微创手术采用母体静脉麻醉,术中胎儿胎动频繁、胎心率较快,影响操作;4例次采用胎儿静脉注射麻醉以及1例次采用胎儿肌内注射...
关键词: 尿石症 经皮肾镜下碎石术 抗凝 抗血小板
目的：评估在需要长期应用抗凝/抗血小板药物治疗患者中行经皮肾镜下碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）的有效性和安全性.方法：回顾分析2004年3月-2012年10月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行PCNL的402例患者的临床资料,其中21例患者应用抗凝/抗血小板药物,21例中2例应用华法林、4例应用氯吡格雷,15例应用拜阿司匹林.应用华法林患...
关键词: 多囊卵巢综合征 肥胖 脂代谢 内分泌紊乱
目的：比较按不同肥胖标准诊断的肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的内分泌和脂代谢情况,为PCOS患者的个性化诊治提供依据.方法：选择2012年1月 2013年1月诊治的98例PCOS患者,以体质量指数（BMI）≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组（n=72）和非肥胖组A组（n=26）;以腰臀比（WHR）≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者...
关键词: 多发性骨髓瘤 t淋巴细胞亚群 调节性t细胞
目的：通过检测多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性.方法：采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4＋ CD25＋调节性T细胞（CD4＋ CD25＋ Treg）;分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白（a...
关键词: 菌阴肺结核 诊断 治疗
目的：探讨菌阴肺结核的临床诊断与治疗,为菌阴肺结核的控制工作提供临床依据.方法：回顾分析126例菌阴肺结核患者的临床资料,分析其临床表现、实验室相关检查及肺CT表现.结果：126例患者的症状和体征无特异性.126例患者中,结核分枝杆菌纯蛋白衍化物（purified protein derivative of tuberculin.PPD）试验（＋＋）68例,（＋＋＋）30例,（-）26...
关键词: 急性胰腺炎 降钙素原 儿童
目的：探讨血清降钙素原（PCT）在儿童胰腺炎中的临床意义.方法：按《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》将56例急性胰腺炎患儿分为轻型组（MAP组,n=30）和重型组（SAP组,n=26）;另选择同期进行健康体检的56例儿童作为正常对照组.检测并比较三组儿童的PCT、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（S-Amy）水平.结果：（1） MAP组和SAP组患儿入院24h、48 h...
关键词: 导乐陪伴分娩 分娩镇痛 自然分娩 疼痛
目的：探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果.方法：选择2012年5月-2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2h;干预组...
关键词: 鼻咽癌 放射治疗 化学疗法 预后
目的：探讨初治鼻咽癌患者的治疗方法、疗效及晚期损伤.方法：选择2006年1月-2011年1月收治的130例首程放疗鼻咽癌患者,其中122例患者接受化疗,生存预后的单因素分析采用Kaplan-Meier法,并行Log-rank检验,采用Cox比例风险模型进行多因素分析,采用美国肿瘤放射治疗协作组织（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）/欧洲癌症治疗研究组织（Euro...
关键词: 腰大肌脓肿 降钙素原 临床价值 治疗 诊断 感染诱导 诊疗过程 pct
降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素的前肽,多由细菌感染诱导产生,其升高程度与感染的严重程度及预后密切相关.现分析我院收治的1例腰大肌脓肿患者的诊疗过程,以探讨PCT的临床价值.
关键词: 前列腺切除术 盆底肌锻炼 尿失禁
目的：探讨盆底肌锻炼用于防治前列腺切除术后暂时性尿失禁的效果.方法：将72例需行前列腺手术的患者随机分为试验组和对照组,每组36例.试验组患者于术前、术后拔管前和拔管后计划性地进行盆底肌锻炼;对照组患者仅在术后发生尿失禁时进行盆底肌锻炼.比较两组术后暂时性尿失禁的发生率、严重程度和持续时间.结果：试验组术后拔除尿管后5d、10d和1...
关键词: 重度肺动脉高压 房间隔造口术 药物治疗 低氧血症 心功能分级 心脏病协会 相对禁忌证 治疗方法
房间隔造口术被认为是对充分药物治疗仍无效的重度肺动脉高压患者（美国纽约心脏病协会心功能分级3-4级,有晕厥病史或者有难治性的右心衰）的一种姑息性治疗方法,也被作为心肺移植前的过渡治疗措施[1].严重的低氧血症是房间隔造口术的相对禁忌证,因为多数难治性肺动脉高压患者行房间隔造口术会进一步加重低氧血症,甚至危及生命.本研究对2例同样...
关键词: 免疫微环境 肝细胞肝癌 carcinoma 非酒精性脂肪性肝炎 原发性肝癌 肿瘤发生发展 肝炎病毒感染 血色素沉着病
原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,居全球癌症患者病死率的第三位,仅次于肺癌和胃癌,每年新增病例超过750 000例[1].肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的原发性肝癌.HCC患者的主要死因是癌细胞的扩散与转移.近年来,肿瘤细胞所处的微环境对肿瘤发生发展的影响受到关注[2].HCC发病的危险因素很多,包括肝炎病毒感染、非酒精性脂...
关键词: 磁共振成像 腹部检查 肝脏疾病 肝脏特异性造影剂 细胞外造影剂 常规诊断 组织对比度 时间分辨率
磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）因其特异的软组织对比度、多参数多平面成像特性以及部分快速成像序列而被用于CT及超声难以诊断时的腹部检查.近年来,随着计算机软硬件技术的发展,特别是主磁体场强的提升、多通道多单元表面线圈的应用以及扫描序列的改进,MRI的空间及时间分辨率进一步提高,功能成像也更易实现.另外,细胞外造影剂用...
关键词: 肺炎支原体肺炎 难治性 mycoplasma pneumonia 大环内酯类抗生素 社区获得性肺炎 常见病原体 呼吸道感染
自20世纪90年代以来,肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）已成为儿童社区获得性肺炎及其他呼吸道感染的常见病原体.一般认为,MP感染后患者大多临床症状较轻,病程自限,对大环内酯类抗生素敏感.但是,近年来,难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）患儿明显增多,已成为临床医师的关注热点.
关键词: 青光眼患者 发病机制 抑郁 神经退行性病变 致盲性疾病 药物依从性 精神状态 不可逆性
青光眼是一种进行性神经退行性病变,是世界上第二大致盲性疾病,近年来青光眼的发病率逐年升高,估计2010年全球约有6千万例青光眼患者[1].研究[2-3]发现,青光眼与精神状态密切相关,由于青光眼的不可逆性和最终的致盲结局,给患者造成较重的心理负担.既往研究[4-5]显示,10％-12％的青光眼患者有抑郁表现,在严重的青光眼患者中,抑郁的发病率可达32.1...
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