中国临床医学杂志

精氨酸试验中C肽释放水平与2型糖尿病合并无症状周围神经病变的相关性

关键词: 2型糖尿病  无症状糖尿病周围神经病变  肌电图  c肽  精氨酸试验  

不同心肌显像测定左心室功能参数对左心室室壁瘤患者临床诊疗决策及预后评估的价值

关键词: 缺血性心脏病  急性心肌梗死  正电子发射型计算机断层显像  左心室重构  室壁瘤  心肌存活  生存率  

1岁以内肺结核患儿胸部多排螺旋CT影像特征分析

关键词: 婴儿  肺  结核  ct  

目的:探讨婴儿肺结核胸部CT影像特征。方法:回顾性分析38例婴儿肺结核胸部CT图像,对其CT征象进行分析。结果:38例患儿中粟粒性肺结核10例(26.3%)。余28例病变中,累及左肺下叶22例(78.6%),右肺下叶23例(82.1%),3个及以上肺段24例(85.7%);纵隔及肺门淋巴结肿大31例(81.6%);肺叶和(或)段实变24例(85.7%),支气管狭窄或闭塞18例(64.3%),结节影19例(67...

论著 老年血液透析患者红细胞体积分布宽度水平及相关影响因素分析

关键词: 老年人  红细胞体积分布宽度  血液透析  因素分析  预后  队列研究  

晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性

关键词: 肿瘤突变负荷  晚期非小细胞肺癌  靶向治疗  无进展生存期  

压力超负荷致小鼠心肌肥厚中miR-378对热休克转录因子-1的调节作用

关键词: 压力超负荷  心肌肥厚  

目的:探讨miR-378在压力超负荷致小鼠心肌肥厚中对热休克转录因子1(HSF1)的调节作用及机制。方法:采用C57B/L6雄性小鼠经主动脉缩窄构建心肌的压力超负荷(TAC)模型,2周后对小鼠进行心脏超声和血流动力学测定,并观察miR-378和HSF1的表达变化。体外培养心肌细胞,机械牵张刺激24 h后观察miR-378和HSF1的表达变化;对心肌细胞分别转染miR-378模拟物和...

同时性结直肠癌原发灶和肝转移灶中KRAS基因突变的一致性分析

关键词: 同期切除  kras  预后  

目的:比较KRAS基因突变率在结直肠癌原发灶和肝转移灶之间的差异,并探索KRAS突变对初始可切除同时性结直肠癌肝转移患者同期切除术后预后的影响。方法:回顾性分析同期切除的139例同时性结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。运用Pyrosequencing焦磷酸测序法检测原发灶和转移灶中KRAS基因的突变情况,比较两者之间KRAS突变率的差异;同时采用Kaplan-M...

早期胃癌淋巴结转移差异表达基因分析

关键词: 早期胃癌  淋巴结转移  差异表达基因  

目的:利用TCGA数据库早期胃癌RNA-seq数据,探讨早期胃癌淋巴结转移差异表达基因及相关生物学意义。方法:从TCGA数据库下载胃癌RNA-seq数据和临床病理数据,筛选出早期胃癌数据,并根据有无淋巴结转移进行分组对比分析。在R3.5.3环境下,加载edgeR包,筛选T 1N 1-3 M 0期与T 1N 0M 0期胃癌相比的差异表达基因。通过对差异表达基因进行GO功能和KEGG通...

综合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效分析

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  肝穿刺  综合治疗  临床疗效  

血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响

关键词: 血糖变异性  重症急性卒中  死亡风险  转归  预后  

成人新诊断哮喘患者的临床特征和治疗情况分析

关键词: 成人  新诊断哮喘  临床特点  治疗  

2型糖尿病患者血清磷与振动感觉阈值的相关性分析

关键词: 2型糖尿病  血清磷  振动感觉阈值  糖尿病周围神经病变  

左无名静脉-右心耳旁路移植术治疗复杂前上纵隔肿瘤效果分析

关键词: 旁路移植  纵隔肿瘤  无名静脉  

目的:总结复杂前上纵隔肿瘤的手术治疗经验,评价左无名静脉-右心耳旁路移植术的疗效。方法:回顾性分析8例骑跨于上腔静脉及左右无名静脉的前上纵隔肿瘤患者的资料。其中B2与B3混合型胸腺瘤1例,B2型胸腺瘤2例,纵隔神经内分泌癌(类癌)2例,胸腺鳞癌3例。术中均行人工血管左无名静脉-右心耳旁路移植术,并完整切除原发肿瘤和受累及部分上腔静脉、左右...

系统性间变大细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

关键词: 间变大细胞淋巴瘤  间变淋巴瘤激酶  预后  生存  

肠道病毒性脑炎儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

关键词: 肠道病毒性脑炎  t淋巴细胞亚群  nk细胞  细胞因子  

血清总胆汁酸水平对肝细胞肝癌患者预后的影响

关键词: 肝细胞肝癌  总胆汁酸  预后  

获得性免疫缺陷综合征合并孤立性肿块型肺隐球菌病或周围型肺癌的CT鉴别诊断

关键词: 肺隐球菌  周围型肺癌  x线计算机断层扫描  获得性免疫缺陷综合征  鉴别诊断  

320排CT可变螺距采集技术在经导管主动脉瓣置换术术前评估中的应用

关键词: ct可变螺距采集技术  经导管主动脉瓣置换术  320排ct  

目的:探讨CT可变螺距(VHP)采集技术在大范围主动脉及主动脉瓣膜成像中的应用价值。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年4月经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前扫描CTA患者54例(实验组),采用东芝320排CT,扫描范围从胸廓入口扫描至股骨中段水平;胸廓入口至心底采用小螺距心电门控,心底至股骨中段水平采用大螺距非心电门控扫描模式;管电压120 kV,智...

短篇论著 弥散加权成像G表观扩散系数图纹理分析对腹膜后去分化及高分化脂肪肉瘤的鉴别诊断价值

关键词: 腹膜后去分化脂肪肉瘤  腹膜后高分化脂肪肉瘤  磁共振成像  弥散加权成像  表观扩散系数  纹理分析  

CT平扫及冠状位重建对泌尿系结石的诊断价值

关键词: 泌尿系结石  ct  静脉尿路成像  平扫  诊断有效性  

安置心脏起搏器患者行乳腺癌手术的安全性分析

关键词: 心脏起搏器  乳腺癌  双极电凝  ligasure血管闭合系统  

目的:探讨安置心脏起搏器患者行乳腺癌手术围手术期的安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月复旦大学附属中山医院普通外科收治的13例安置心脏起搏器患者行乳腺癌手术的临床资料,以同期52例无心脏疾病、应用单极电凝的乳腺癌患者作为对照,分析并探讨安置心脏起搏器患者围手术期的安全性。结果:起搏器组13例患者术中生命体征均平稳,未出...

中国男性运动员人群中慢性前列腺炎的现况调查

关键词: 慢性前列腺炎  运动员  

目的:了解当前运动员人群罹患慢性前列腺炎情况,初步分析与之相关的影响因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据。方法:对上海市自行车队以及上海市赛艇队现役运动员进行问卷调查,通过对相关数据的多因素分析,探寻与慢性前列腺炎发病率及症状程度相关的影响因素。结果:慢性前列腺炎NIH-CPSI症状评分总和与年龄正相关:控制BMI分组时,评...

丙泊酚麻醉对老年小鼠空间记忆能力的影响

关键词: 丙泊酚  麻醉  空间记忆  

目的:探讨丙泊酚麻醉对老年小鼠空间记忆能力的影响。方法:采用15个月龄的雄性C57BL/6小鼠18只随机均分为丙泊酚麻醉组和对照组,丙泊酚麻醉组行250 mg/kg丙泊酚腹腔注射,对照组予20%中/长链脂肪乳注射液腹腔注射。麻醉前先行转棒实验记录小鼠运动的平均速度。腹腔注射麻醉24 h后行放射状水迷宫实验(radial arm water maze,RAWM),连续2 d,记录小...

术中即时皮肤牵张技术在皮瓣供区缝合中的应用

关键词: 皮肤外扩张  皮肤牵张  张力  瘢痕  

目的:探索一种适用于皮瓣切除术后,对张力较大的创面进行抗张缝合的新方法。方法:选择15例皮肤缺损患者。皮瓣供区创面缝合时,用克氏针穿透皮缘真皮层,通过快速牵引靠拢克氏针及皮下增强抗张的内衬缝合,将皮下组织真皮瓣推进,并与深层分离的对侧皮下组织缝合,使张力分散到皮下,再逐层关闭创面。结果:共15例皮瓣供区,均直接关闭,手术时间缩短、再...

血小板及其膜仿生学在动脉粥样硬化中的应用进展

关键词: 血小板  细胞膜  纳米材料  药物递送系统  动脉粥样硬化  

血小板在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生发展中起重要作用,活化的血小板黏附受损内皮并聚集,释放多种炎症介质参与AS形成。斑块破裂后,血小板的聚集反应不断放大形成致命性血栓,导致心肌梗死。因此研究者们将活化的血小板能够聚集到损伤血管处的特性应用到药物递送系统中,单纯地将血小板作为药物载体或利用其表面蛋白的独特性与纳米材...

血管内皮祖细胞鉴定及其促血管新生机制的研究进展

关键词: 血管内皮祖细胞  内皮集落形成细胞  治疗性血管新生  

血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)既往被认为在出生后血管新生中发挥主要作用。1997年Asahara等从外周血分离出表达CD34抗原的单个核细胞,即血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)。EPCs是一类具有促血管生成能力的干细胞总称,尚未发现特异性免疫表型,故主要根据具有形成血管的功能鉴定。目前一般认为,EPCs来源于骨髓和外周血...

晚期肺癌免疫治疗现状及影像学疗效评价和预测

关键词: 肺癌  免疫治疗  功能成像  影像组学  疗效评价  人工智能  

免疫治疗是近年新兴的治疗手段,为部分传统治疗疗效不佳的肿瘤患者提供新的治疗思路,已成为部分晚期肺癌患者的一线治疗方案。目前,实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)仍是实体瘤疗效评价的主流标准。但免疫治疗因其治疗反应的特殊性,传统RECIST评估不能及时准确评价肿瘤治疗疗效。而影像学成像已进入功...

Presepsin应用于脓毒症诊断和预后评估的研究进展

关键词: 脓毒症  可溶性白细胞分化抗原14亚型  诊断  预后  

脓毒症是目前急危重症病死率较高的疾病之一,对其早期识别、早期干预可在一定程度上改善不良终点事件的发生,降低病死率。降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)作为经典的脓毒症生物标志物,在脓毒症的早期识别和预后风险评估中存在一定的局限性。可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin sCD14-ST)作为新发现的脓毒症诊断生物标志物,其在脓毒症的早期诊...

乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检的影响

关键词: 乳腺癌  新辅助化疗  前哨淋巴结活检  腋窝淋巴结清扫  

随着近年来新辅助化疗在乳腺癌治疗领域中的应用,其在增加保乳率及肿瘤降期方面有着明显优势。乳腺癌新辅助化疗后,对前哨淋巴结的评估影响患者的后续治疗及预后,但是新辅助化疗前患者腋窝淋巴结临床状态影响患者最终治疗决策,且仍存在争议。本文对近年来国内外关于新辅助化疗后前哨淋巴结活检方面的研究进展做一综述。

超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在老年患者上腹部手术中的应用

关键词: 硬膜外阻滞  罗哌卡因  超低浓度  老年患者  

老年人腹部大手术(肝癌手术、结肠癌手术、直肠癌手术等)占所有老年人大手术比例的50%以上,如何降低麻醉风险、减少并发症、实现老年患者的快速康复值得深入研究[1-2]。近年来,麻醉界较多采用全身麻醉+硬膜外阻滞的方式进行麻醉,罗哌卡因是一种较好的用于硬膜外阻滞的药物,但是关于罗哌卡因的应用浓度尚存在争议[3]。有文献[4]报道超低浓度罗哌...

神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

关键词: 血栓性血小板减少性紫癜  神经系统症状  首发表现  

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血液科急重症,根据“五联征”或“三联征”诊断并不困难。但此病临床上少见,大多急骤起病、进展快、病情凶险、缺乏特异性临床症状和体征,容易误诊、漏诊。本病例以中枢神经系统症状为首发表现,首先考虑为脑膜脑炎或脑血管病等神经系统疾病,且患者合并痛风结石破溃感染情况,而重症感染可解释血小板低的现象。现将...

复旦大学附属中山医院心源性休克VA-ECMO治疗规范(v1.2019)

关键词: 心源性休克  体外膜肺氧合  治疗规范  

心源性休克是一类因左心和(或)右心功能不全导致的循环衰竭。静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)作为体外生命支持技术,在顽固性心源性休克中凸显出重要的治疗价值。由于VA-ECMO技术复杂,在临床应用中管理难度大,容易导致并发症。2017年,复旦大学附属中山医院建立了由重症医学科、心脏外科、呼...

复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心腹部及腹膜后软组织肿瘤多学科诊疗团队简介

关键词: 软组织肿瘤  血管外科  核医学科  循证医学证据  肿瘤内科  放疗科  诊疗流程  介入科  

腹部及腹膜后软组织肿瘤多学科诊疗团队(MDT)成立于2009年,是国内最早设立的专注于腹部及腹膜后软组织肿瘤诊治的专业团队。团队以复旦大学附属中山医院普外科秦新裕教授为荣誉顾问,由普通外科、肿瘤内科、病理科、放射诊断科、放疗科、骨科、泌尿外科、血管外科、介入科、核医学科等十多个相关科室共同建立,依托国内外最新循证医学证据,结合自...

复旦大学附属中山医院血液科简介

关键词: 血液科  临床血液学  学科带头人  科主任  复旦大学附属中山医院  科室  专门人才  

复旦大学附属中山医院血液科创建于1955年,首任科主任是中国临床血液学的奠基人之一、我国著名血液学专家陈悦书教授,现任科主任和学科带头人为刘澎教授。建科以来,复旦大学附属中山医院血液科为兄弟医院培养和输出了大量血液学专门人才,为推动我国血液病诊疗技术的发展做出了巨大贡献。经过几代人的努力,目前科室呈现出临床、教学、科研齐头并...

《中国临床医学》杂志第三届编委会