关键词：高血压脑出血 微创术后 脑水肿 影响因素 

摘要：目的探讨高血压脑出血（HICH）患者微创手术后继发脑水肿的相关影响因素。方法选择高血压脑出血微创手术后发生脑水肿患者348例，分析患者术后脑水肿发生情况与年龄、性别、住院天数、高血压发病年数、发病至手术时间、血肿量、中线移位数、收缩压、舒张压、术前格拉斯哥（GCS）评分、纤维蛋白原（Fib）、入院随机指血糖（PG）、瞳孔是否异常的关系。结果单因素分析显示年龄、性别、出血部位、Fib及BG与术后脑水肿无明显相关（均P〉0．05）；术前瞳孔异常情况、住院天数、高血压发病年数、发病至手术时间、术前血肿量、脑中线结构移位程度、舒张压、收缩压及术前GCS评分是术后脑水肿相关因素（均P〈0．05）；多因素分析发现高血压发病年数（P=0．001）、舒张压（P=0．021）和发病至手术时间（P=0．013）及术前GCS评分（P=0．004）是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素。结论尽早进行HICH的治疗，术后要严密观察患者的症状和体征，积极进行血压控制，改善预后。

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