关键词：冠心病 grace评分 syntax评分 预后评估 

摘要：目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的评估价值。方法老年NSTE-ACS患者400例,随访时间16-24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计算grace评分和syntax评分,根据评分情况分为低危组、中危组和高危组。Pearson法分析grace和syntax评分的相关性;Kaplan-Meier法进行生存分析;Cox比例风险回归模型进行各因素分析;通过ROC曲线下面积比较预测准确性。结果 grace评分与syntax评分之间呈正相关（r=0.562,P〈0.01）。grace评分得出的高危、中危、低危组患者心血管事件发生率依次降低（P〈0.01）。syntax得出的高危组和中危组患者心血管事件发生率明显高于低危组（P〈0.05）,但高危与中危组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。grace评分和syntax评分对老年NSTE-ACS患者远期预后均有重要的评估价值。对grace评分、syntax评分和两者联合评分行ROC曲线分析显示,两者均对老年NSTE-ACS患者远期心血管事件风险有良好的预测价值,但在95%CI有明显重叠。结论 grace和syntax评分存在相关性,均对老年NSTE-ACS患者远期预后有重要预测价值,两者联用可在一定程度上提升预测准确性。grace评分适合对老年NSTE-ACS患者远预后进行危险程度分层。

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