关键词：高血压脑出血 尿激酶 微创血肿清除术 凝血功能 

摘要：目的分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果。方法老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例（使用）及对照组46例（不使用）。对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体（D-D）、白细胞介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表（CSS）及Barthel指数（BI）。结果观察组术后28 d病死率显著低于对照组（χ~2=3.945,P=0.047）。术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低（P〈0.05）,但观察组显著低于对照组（P〈0.05）。相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α（r=0.619,P〈0.01）及IL-6均呈正相关（r=0.813,P〈0.01）。术后两组CSS及BI均显著提高（P〈0.05）,但观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效。

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