中国美容医学杂志

腋臭外科治疗的临床与病理观察

关键词: 腋臭  顶泌汗腺  切除术  修剪术  

目的：探讨既可达到治疗彻底、疗效持久、局部美观,又无功能影响、为大家公认的腋臭外科手术术式。方法：对临床588例病例回顾总结及30例病理组织进行观察对比分析。结果：四种主要手术方法（术式）中传统的腋臭根治性切除术272例（其中一半行Z成形术）治疗彻底,只有3例（1.1%）有残留气味,但切口瘢痕长,要求修复瘢痕者有36例（包括外院手术后）...

应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSET~T治疗胫骨骨折术后感染并骨外露

关键词: 皮瓣  胫骨骨折  感染  骨外露  

目的：初步总结应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSETT治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的效果。方法：本组11例,男9例,女2例。年龄22～51岁,平均39岁。左侧7例,右侧4例。为开放性骨折,均存在较大面积骨外露（10～R18cm2,平均12cm2）。合并骨缺损6例。手术时彻底清除病灶组织并取出内固定物,局部植入OSTEOSETT颗粒,切取逆行或顺行带...

应用颏下动脉岛状皮瓣治疗颏部黑痣

关键词: 颏下动脉皮瓣  颏部  黑痣  

目的：探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性。方法：对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面。结果：6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属对术后外观满意,无挛缩现象发生。结论：颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是Ⅰ期修复颏部黑痣的...

尿道板瓣与包皮瓣联合修复先天性尿道下裂

关键词: 尿道下裂  包皮瓣  尿道板瓣  

目的：探讨尿道板瓣在尿道成形中的价值,提高先天性尿道下裂的一次手术成功率。方法：将残余尿道粘膜及粘膜下组织一起形成尿道板瓣,与一侧包皮岛状瓣结合形成缺损段尿道,转移另一侧包皮瓣完成阴茎腹侧创面覆盖,尿道板瓣最大面积为2.0cm×0.5cm。治疗先天性阴茎型尿道下裂患者34例。结果：本组患者除3例患者术后出现尿道外口包皮瓣部分坏死,尿道...

胫后动脉穿支血管皮瓣修复胫骨外露创面

关键词: 胫骨外露创面  皮瓣修复  动脉穿支  血管皮瓣  胫后  临床治疗效果  皮肤软组织缺损  显微外科技术  

在临床上经常遇见小腿前面中下段皮肤软组织缺损的患者。而胫腓骨开放骨折术后，骨与内固定物外露，也时有发生，处理上也很棘手，处理不当易造成下肢残疾。随着显微外科技术的不断发展，应用皮瓣修复此类创面能获得较好的临床治疗效果。2005年12月~2007年12月，笔者应用胫后动脉穿支血管皮瓣邻近转位或形成岛状交腿移位对胫骨骨折后与钢板外露...

应用预控出血的包茎矫治术治疗包茎

关键词: 出血  包茎  包皮过长  包皮环切  

目的：探索一种有效减少术中、术后出血的专用于包茎的手术方法。方法：采用预先控制出血的一系列方法,代替了出血后止血,以减少术中、术后出血、肿胀等并发症。结果：从2004年4月到2008年7月,采用本方法共治疗包茎患者45例,术中平均出血量2～3ml,术后渗血1～2ml,仅有轻微水肿。结论：本法可以确实有效地减少包茎手术中、术后出血、减轻术后水肿...

顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术

关键词: 小切口  超薄皮瓣  腋臭  根治术  

目的：探讨顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的方法。方法：2002年1月～2008年4月,对我科60例腋臭患者,采用局部肿胀麻醉方法,沿腋纹做两个小切口,彻底修剪皮下毛囊以及大小汗腺组织,修剪成为超薄皮瓣,达到腋臭根治目的。并对患者进行随访4个月～1年。结果：58例患者Ⅰ期愈合,切口极其隐蔽,切口瘢痕很小,腋臭气味消失。1例患者切口超薄皮瓣下少量...

肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

关键词: 肿胀技术  皮肤软组织扩张术  头皮缺损  颅骨外露  

目的：探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果。方法：将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较。结果：应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发...

抽吸术清除体内聚丙烯酰胺水凝胶的效果探讨

关键词: 聚丙烯酰胺水凝胶  并发症  

目的：对聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射美容术后取出方法进行分析,以便有效、快捷地取出注射材料,较好地恢复被注射部位的原有形态,避免对患者造成新的更大损伤。方法：对我科1998年5月～2008年3月诊治的110例PAHG注射美容术后并发症患者的资料进行分析,结合文献提出看法。结果：110例经1次抽吸临床治愈者102例;经2次抽吸治愈者4例;抽吸结合手术...

会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析

关键词: 会阴体  阴道松弛  阴道紧缩术  

目的：分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用。方法：手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段、重建会阴体结构。术后10天拆线、2月后开始性生活。结果：自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好。随访41例,最短者术后9个月,最长者术后16个月。均述肛缩有力,阴道...

难愈性创面的外科治疗

关键词: 难愈性创面  创面修复  封闭负压引流技术  

目的：总结修复难愈性创面的治疗经验。方法：2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结。结果：除2例胫骨凿孔、培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳...

简化的嵌甲矫正术

关键词: 嵌甲  甲沟炎  简化矫正术  

目的：介绍一种简单的嵌甲及其引起的甲沟炎的治疗方法。方法：对于无症状的嵌甲或甲沟炎早期,采取简化的嵌甲矫正术,即部分拔甲和部分切除甲根部的甲床、甲母质;对于嵌甲引起的甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期,行拔除部分趾甲、清创引流术,待炎症控制、创面愈合一个月后行简化的嵌甲矫正术。结果：本组共86例,病人经过12～18个月随访,均无复发。...

医用生物蛋白胶在面颈部扩张器埋置术中的应用

关键词: 生物蛋白胶  皮肤软组织扩张术  扩张器  引流量  

目的：探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性。方法：选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血。观察分析两组术后引流液量等指标。结果：用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张...

高密度聚乙烯多孔材料在颅骨缺损整复中的应用观察

关键词: 去骨瓣减压术  颅骨修补  高密度聚乙烯多孔材料  medpor  外科手术  

目的：观察高密度聚乙烯多孔材料Medpor在颅骨缺损整复中的临床应用,分析其改善情况。方法：对6例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行高密度聚乙烯多孔材料修复术治疗。结果：术后切口均Ⅰ期愈合。随访2个月,外形恢复满意,无不良并发症。结论：研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,不易感染及外露,具有较...

重复皮肤扩张法治疗背部特大面积瘢痕一例

关键词: 增生性瘢痕  皮肤扩张法  特大面积  医院治疗  腰背部  病例资料  健康皮肤  左肩胛部  

1病例资料 患者，女性，12岁。于4岁时因蚊帐着火烧伤躯干，送当地医院治疗，换药加植皮术治愈创面。愈后腰背部遗留广泛增生性瘢痕，左肩胛部和左髂部有少量健康皮肤。10岁时腰背部瘢痕明显软化，右腋后壁为蹼状瘢痕。于2006年7月收入我院治疗。查体：智力及体格发育正常，腰背活动正常，右上肢外展轻度受限。腰背部广泛性瘢痕（图1），边界清...

瘢痕瓣用于臂胸部瘢痕粘连的矫治体会

关键词: 瘢痕粘连  瘢痕瓣  胸部  矫治  肩关节活动  瘢痕增生  蹼状瘢痕  皱襞形成  

腋部深度烧伤后常因瘢痕增生挛缩产生畸形，轻则腋窝前后皱襞形成蹼状瘢痕使上肢抬举受限，重则上臂内侧及前后方广泛瘢痕与胸前后壁及侧壁广泛瘢痕连成一片，导致臂胸粘连，肩关节活动严重受限甚至完全丧失功能。由于臂胸瘢痕粘连常常继发于严重烧伤，其周围（胸壁及肩胛区）常常存在广泛瘢痕，局部无皮瓣可用，治疗相对比较困难。笔者于2005年...

头皮扩张皮瓣修复儿童瘢痕性秃发

关键词: 瘢痕性秃发  头皮扩张术  皮瓣修复  儿童  大面积烧伤  软组织扩张器  严重并发症  身心发育  

儿童头皮大面积烧伤愈合后，遗留瘢痕性秃发是一种严重并发症，常造成永久性头发丧失，面积随着年龄增长而扩大，影响儿童的身心发育。1996~2003年，我科采用软组织扩张器行头皮扩张术修复儿童烧伤后瘢痕性秃发84例，并获得满意的效果。

重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入术的临床研究

关键词: 眼球萎缩  羟基磷灰石义眼台  植入术  

目的：探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入的可行性。方法：眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例（76眼）,采用眼内容物去除后,切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mmHA眼台并在眼台前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜。结果：本组76例患者74例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗后愈合,术后随访6～22月,所...

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床探索

关键词: 上睑下垂  额肌瓣  悬吊  

目的：探索重度上睑下垂的治疗方法。方法：制作宽窄和长度适宜的额肌瓣,经眼轮匝肌与眶隔膜间隧道,下移固定于睑板上缘,治疗重度上睑下垂97例。结果：临床治疗126只眼（97例）,随访0.5～9年,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获满意效果。结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂可靠而有效的方法。

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自体颗粒脂肪注射修复眼睑内陷畸形

关键词: 眼睑内陷  脂肪颗粒  脂肪移植  

目的：通过抽吸自体的脂肪颗粒填充于眼睑的凹陷处,用来修复眼睑的内陷畸形。方法：用普通的注射器抽吸大腿的前侧面,抽取需要量的脂肪颗粒注射于眼睑内陷处。结果：报告26例眼睑内陷通过脂肪颗粒注射后,随访2年,均收到了满意的疗效。结论：此种方法操作简单,对组织的创伤性小,手术中出血很少,填充眼睑改善内陷效果好,手术安全有效,且无一例并发...

投稿数字写作须知

鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损

关键词: 鼻唇沟随意皮瓣  鼻翼缺损  

目的：介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法。方法：在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成。自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积最小1.0cm×0.6cm,最大1.2cm×1.0cm。结果：移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形。结论：鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部...

带蒂残耳复合组织瓣在再造耳修整中的作用

关键词: 带蒂残耳复合组织瓣  再造耳  修整术  

目的：探讨如何合理有效地利用残耳组织,对再造耳进行局部修整的方法。方法：对12例单侧小耳畸形患者再造耳进行修整。患耳按耳廓发育情况分为：Ⅰ度3例,Ⅱ度9例。所有患者在三期再造耳修整时,残耳组织量充足,残耳软骨及皮肤量较多,再造耳外形尚可,存在狭小耳甲腔,再造耳的颅耳沟瘢痕粘连变浅。在粘连的颅耳沟区切开松解,并在原支架底部切开包裹...

告作者和读者

手法矫正固体硅橡胶假体隆鼻术后外力性鼻畸形2例

关键词: 固体硅橡胶假体  隆鼻术后  手法矫正  鼻畸形  外力  整形美容手术  植入材料  鼻假体  

隆鼻术是目前开展最多的整形美容手术项目之一，固体硅橡胶假体是目前应用最为广泛的隆鼻植入材料，快速、突然或极大的外力可致鼻假体扭曲变形甚至折断。近两年来，笔者在临床中遇到外力致固体硅橡胶假体隆鼻术后鼻畸形患者2例，经手法矫正复位，效果满意，现报道如下。

睑袋修复术的对照观察

关键词: 睑袋  眼部整形术  眶脂保留  

目的：评估并比较同一患者应用两种方法治疗下睑睑袋的美容效果。方法：选择36个病例,一侧下睑行传统的睑成形术,即切除下睑眶隔内脂肪,另一侧不去除眶脂而是行睑囊筋膜疝修补术。结果：术后2～6个月进行评估,两者外形无明显差异,其美容效果相当。结论：两术式远期外形无明显差异,美容效果相当,但后者术中不适感及疼痛较轻,术后并发症更少,具有...

2009年《中国皮肤性病学杂志》征订征稿启事

口腔颌面肿瘤手术中医学美学原则的应用

关键词: 美学  口腔  颌面  肿瘤  外科手术  

目的：研究医学美学原则在口腔颌面良性肿瘤、恶性肿瘤治疗中的具体应用,讨论应用医学美学原则对提高口腔颌面肿瘤患者手术治疗后生存质量的作用。方法：2004～2007年,口腔颌面部手术患者67例,36例良性肿瘤患者包括：颌骨囊肿,成釉细胞瘤,腮腺良性肿瘤,腮腺脉管畸形,鳃裂囊肿等;31例恶性肿瘤患者包括：唇癌、舌癌、口底癌、上颌窦癌、恶性淋巴瘤...

口内入路应用直角钻打孔法截骨和摆动锯截骨矫治下颌角肥大的比较研究

关键词: 下颌畸形  打孔法  下颌修复术  

目的：探索一种简单有效而且风险小的下颌角肥大矫治术。方法：对76例下颌角肥大患者随机分为两组,均采用口内入路。A组37例,全部应用传统的摆动锯进行下颌角截骨术;B组39例,全部应用直角钻打孔法截骨,即在下颌角的预设截骨线上打一排全层穿通的小孔,然后用骨凿凿下要切除的下颌骨。结果：B组患者术中及术后出血明显少于A组,B组术中未有1例损伤...

脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用

关键词: 脱细胞异体真皮基质  唇裂术后继发畸形  移植  美学修复  

目的：应用脱细胞异体真皮基质（AADM）矫治唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足,上唇及红唇组织量不足。方法：在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM,按所需增加的组织量修剪、塑形为相应形态后,植入鼻底塌陷处,鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层。结果：本组病例共36例,均为鼻底塌陷填充,其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形,12...

P27kipl和ki-67蛋白在病理性瘢痕组织中的表达和意义

关键词: p27kipl蛋白  增生性瘢痕  瘢痕疙瘩  

目的：研究病理性瘢痕组织中P27kipl和ki-67蛋白的表达情况及其相互关系,探讨他们在瘢痕形成中的作用及机制。方法：应用免疫组化SP法检测正常皮肤、成熟瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中P27kipl、ki-67蛋白的表达并进行统计学分析。结果：病理性瘢痕组织中P27kipl蛋白表达显著低于正常皮肤、成熟瘢痕（P=0.036）;ki-67蛋白在病理性瘢痕组织中...

经RNAi诱导的前脂肪细胞构建组织工程化脂肪组织

关键词: rnai  bax基因  组织工程  脂肪组织  

目的：应用基因工程和组织工程的原理和方法,通过改造人前体脂肪细胞,提高其活性后,于裸鼠背部皮下构建组织工程化脂肪组织。方法：采用原代消化细胞培养法培养出前脂肪细胞,利用RNAi技术,诱导前脂肪细胞内的一个重要凋亡调控基因Bax基因表达沉默,然后接种到聚乳酸-乙醇酸共聚物（PLGA）支架上,种植在20只雌性裸鼠皮下,对获得的脂肪组织进行组织...

PTEN和P-ERK蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和意义

关键词: pten蛋白  免疫组化  信号传导  

目的：探讨PTEN和P-ERK蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法观察34例皮肤鳞癌组织和15例正常皮肤组织石蜡标本中PTEN蛋白和P-ERK蛋白的表达情况。结果：皮肤鳞状细胞癌（SCC）组织中PTEN蛋白阳性表达率（41.18%）明显低于正常皮肤组织（100%）（P〈0.05）;P-ERK蛋白在SCC中的阳性表达率（76.47%）明显高于正常皮肤组织...

十精丸延缓大鼠皮肤衰老作用的实验研究

关键词: 十精丸  皮肤衰老  皮肤形态学  

目的：探讨中药复方十精丸对皮肤的抗衰老功效及作用机制。方法：观察十精丸对老龄大鼠皮肤中SOD活力、Hyp含量、血清MDA含量及皮肤组织形态学的影响。结果：十精丸高低剂量组皮肤中SOD活力、Hyp含量高于老龄对照组（P〈0.01）;而血清MDA含量则明显低于老龄对照组（P〈0.01）,尤以高剂量组明显;形态学观察表明十精丸能促进皮肤真皮胶原纤维增殖,...

铜针留置治疗静脉畸形对体内溶血的影响

关键词: 静脉畸形  铜针  溶血  

目的：探讨铜针留置治疗静脉畸形是否会导致体内溶血。方法：1999年1月～2006年1月采用铜针留置治疗静脉畸形46例,男24例,女22例;年龄10～50岁,中位年龄20岁。病变范围6cm×4cm～40cm×25cm。留置铜针10～45枚/例,平均28枚,留置时间7天。术后密切观察患者全身和局部变化以及有无急性溶血临床表现,检测其中8例患者留置铜针前及留置1、4、7天后血清...

纳米非晶金刚石薄膜与纯钛及钴铬合金表面结合强度的研究

关键词: 纳米材料  非晶金刚石薄膜  结合强度  纯钛  钴铬合金  

目的：研究纳米非晶金刚石薄膜与纯钛及钴铬合金表面结合强度以及镀膜厚度对结合强度的影响。方法：制备钴铬合金和纯钛圆片试件各20个,将纯钛与钴铬合金试件随机分成a1、b1及a2、b2各两组。a1、a2组试件表面镀膜膜厚50nm;b1、b2组试件表面镀膜膜厚100nm。采用薄膜结合强度测试仪测试镀膜后试件的膜/基结合强度（Lc）。结果：a1、b1两组以及a2、...

自攻型微钛钉种植体支抗在成人骨性安氏Ⅱ类错[牙合]矫治中的应用

关键词: 种植体支抗  早期矫治  成人  骨性  钛钉  手术治疗  

成人骨性安氏Ⅱ类错[牙合]畸形多表现为牙弓前突、开唇露齿的突面型，严重影响颜面美观，患者及家属要求治疗的愿望迫切。由于年龄及生长发育的关系，早期矫治的方法不适于成人，手术治疗的方法又不能被大多数患者接受，如何最大限度地内收前突的牙弓，改善突面型来达到代偿性掩饰治疗是固定矫治的关键，因此支抗的控制在矫治中显得尤为重要。本...

前牙龈下断根经正畸牵引后修复的临床研究

关键词: 断根  正畸牵引  修复  

目的：研究前牙断根至龈下经正畸牵引后的烤瓷桩冠修复方法。方法：选择26例前牙共30颗经完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出牙根至龈上0.5cm或平齐龈缘,再固定3个月后行烤瓷桩冠修复。结果：30颗除1颗发生根折,1颗牙根松动,另有一颗有明显炎症外,其余牙修复效果均较满意。结论：前牙龈下断根行正畸牵引后再修复既保留了常规应拔除的牙根又可...

告作者和读者