中国农村医学杂志

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走出支气管哮喘治疗的误区

关键词: 支气管哮喘  哮喘治疗  治疗方法  哮喘患者  临床工作  医务人员  吸入激素  调查结果  高危状态  依从性差  

在治疗支气管哮喘的临床工作中，经常可以看到一些不规范的治疗方法，有些甚至是非常错误的治疗方法。国内调查结果也表明，绝大多数高危状态的哮喘患者平时用药很不正规，用药的依从性差；尤其是在缓解期，缺乏正规的哮喘管理。有些医务人员在支气管哮喘的认识、诊断和治疗方面存在着一些错误的观念，如盲目信奉偏方、毫无顾忌地使用激素、对于...

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儿童感染性休克——儿童感染性休克的特点

关键词: 感染性休克  儿童  细菌感染  细菌侵入  生长繁殖  病理过程  不同程度  毒性物质  

1 与感染性休克有关的概念 1．1细菌感染（bacterial infaction）细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。

儿童感染性休克和多器官功能不全综合征的诊断

关键词: 多器官功能不全综合征  感染性休克  儿童  致病微生物感染  诊断  免疫炎症反应  细胞功能障碍  发病机制  微循环障碍  立克次体  

1 儿童感染性休克的发病机制 感染性休克是细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染导致机体免疫炎症反应失调，内环境失衡和微循环障碍引起的细胞功能障碍，其发病机制复杂，见图1。

儿童流行性脑脊髓膜炎的诊断和治疗

关键词: 流行性脑脊髓膜炎  化脓性脑膜炎  呼吸道侵入  治疗  诊断  儿童  脑膜炎双球菌  上呼吸道炎症  急性传染病  带菌状态  

流行性脑脊髓膜炎（epidemic meningitis），简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，为冬春季常见的急性传染病之一，致病菌自呼吸道侵入，可表现为鼻咽部带菌状态，或上呼吸道炎症，少部分感染者致病菌侵入血循环发生败血症，最终侵犯脑膜导致化脓性脑脊髓膜炎。

儿童中毒型菌痢休克型临床表现与治疗

关键词: 中毒型菌痢  临床表现  休克型  治疗  细菌性痢疾  儿童  临床急危重症  肠道传染病  中毒型痢疾  儿科临床  

细菌性痢疾，简称菌痢，是儿科临床上常见的一种肠道传染病，由于所感染的细菌型别、其所分泌的毒素以及人体对感染反应的不同，临床表现和病程经过轻重变化很大，普通型者仅有发热、腹痛、排黏液脓血便、里急后重等，而中毒型痢疾休克型则为临床急危重症，若不能及时诊断和治疗将危及生命。

中毒休克综合征

关键词: 中毒休克综合征  syndrome  多系统受损  血压下降  多器官  症候群  

中毒休克综合征（toxic shock syndrome，TSS）是急性起病的多器官、多系统受损表现的一组症候群，临床上以高热、血压下降、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛、皮疹为主要特点，严重的还可出现脑病的表现。

儿童感染性休克的治疗

关键词: 小儿感染性休克  治疗  儿童  危险因素  早期诊断  干预措施  病死率  

小儿感染性休克起病急、进展迅速，病死率高。早期诊断及识别一些危险因素，及时给予有力的干预措施，是降低病死率的关键。

针灸临床讲座（8）——癫痫

关键词: 难治性癫痫  暂时性中枢神经系统功能失常  临床讲座  神经元异常放电  针灸  癫痫患者  临床综合征  癫痫病治疗  反复发作  癫痫发作  

癫痫（EP）是常见的神经科临床综合征，以病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征，又名“羊痫风”。癫痫发病率占人群的0．5％-1％，其中有15％-30％为难治性癫痫，目前，世界共有4000万癫痫患者，中国大约有568万癫痫患者，且每年有38万新发的癫痫患者，随着癫痫发病率的不断攀升，包括我国在内的世界各国加...

第1讲烧伤总论

关键词: 烧伤面积  皮肤损伤  大面积烧伤  全身性  人体组织  皮下组织  呼吸道  烧伤病  直肠  反应  

烧伤一般是指由于热力如沸液（水、油、汤）、热金属（液体和固体）、火焰、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、肠、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠、阴道、尿道等。应当强调指出的是，烧伤面积超过30％，则伤在体表...

脂肪性肝病的研究进展

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肝细胞弥漫性脂肪变性  病理综合征  酒精摄入  肝小叶  脂肪肝  临床  

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上根据是否有过量酒精摄入，分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。两者有许多共性特征，但又各有其独特之处。

伴情感障碍心血管疾病患者心率变异性及心律失常研究

关键词: 情感障碍  心血管疾病  心率变异  心律失常  动态心电图  

目的研究伴情感障碍心血管病（CVD）患者的心率变异性（HRV）时域指标及心律失常的发生情况，探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法收集伴情感障碍CVD患者140例，不伴情感障碍CVD患者46例及50例对照组的动态心电图资料，进行HRV时域指标及心律失常分析。结果病例组HRV时域指标显著下降，SDNN、SDANN下降最明显，与对照组差异显著（P〈0．01）...

诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

关键词: 2型糖尿病  诺和龙  胰岛素促泌剂  

目的观察诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法对30例血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和龙0．5～1．5mg．每日3次，治疗12周。并观察治疗前后糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后2小时）、体重的变化。结果诺和龙有效降低血糖、糖化血红蛋白（P均〈0．01）。对体重无影响。12周治疗期间无1例发生低血糖反应。结论诺和龙治疗2型糖尿病具有良好安全性和...

甲氧氯普胺穴位封闭治疗顽固性呃逆40例临床分析

关键词: 甲氧氯普胺  穴位封闭  顽固性呃逆  

目的探讨顽固性呃逆的治疗方法。方法对40例顽固性呃逆的治疗进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分甲乙两组，比较两组的疗效。结果甲组治愈32例，总有效率92．5％，乙组治愈20例，总有效率72．5％，甲组疗效明显优于乙组。结论甲氧氯普胺封闭足三里、内关两穴治疗顽固性呃逆在临床上是一种简便可行的方法。

老年患者庆大霉素血药浓度监测分析

关键词: 庆大霉素  血药浓度监测  老年患者  

目的探讨老年患者用庆大霉素血药浓度监测的意义。方法采用荧光偏振免疫分析方法，测定25例次老年患者中单独使用庆大霉素静脉滴注1～4．5小时和庆大霉素与青霉素配伍静脉滴注2．6～4．5小时两组的血药浓度。结果在25例次老年患者中所测得庆大霉素峰浓度高于10μg／ml患者4例次；达到有效血药浓度4～10μg／ml患者17例次；低于4μg／ml患者4例次，...

左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

关键词: 幽门螺杆菌  利复星  奥美拉唑肠溶片  

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的意义和价值。方法选择胃镜检查Hp阳性患者120例，随机分成研究1组、研究2组和对照组，研究1组给予奥美拉唑肠溶片（20mg，每日2次）、（甲磺酸左氧氟沙星，0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、利复星（0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4，每...

乳腺癌保乳治疗16例体会

关键词: 乳腺肿瘤  保乳  外科手术  治疗  

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床经验。方法对16例乳腺癌患者实施肿块象限切除及腋窝淋巴结清扫，术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果16例保乳手术均获成功，术后恢复良好。随访6个月至5年，1、3、5年生存率分别为100％，93．8％和81、4％。结论乳腺癌行保乳手术治疗，术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗，似可收到与改良根治术相同的...

创伤性膈疝的诊治体会

关键词: 创伤性膈疝  膈肌损伤  膈肌修补  

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤9例，闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例，剖腹术16例，剖腹后剖胸术2例，胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例，死亡2例，病死率8．7％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。C...

妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

关键词: 腹腔镜  妇科手术  并发症  

目的．探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术，严重并发症4例，发生率0．68％，膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，可...

小儿肺炎支原体感染呼吸道外脏器损害

关键词: 肺炎支原体  多脏器损害  小儿  

目的了解小儿肺炎支原体引起的呼吸道外其他脏器损害。方法对2003年1月至2005年10月31日本院儿科住院患儿236例肺炎支原体感染中，78例合并其他脏器损害作回顾性分析。结果除了肺炎支原体感染引起肺炎外，常见心肌损害43例占55．1％，肝脏受损16例占20．5％，皮疹13例占16．6％，中枢神经系统损害5例占6．4％，肾病综合征1例占1．3％。结论肺炎...

中西医结合治疗急性胰腺炎

关键词: 中西医结合  急性胰腺炎  

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法回顾总结本院2000年1月至2006年12月收治的83例急性胰腺炎，20例重症急性胰腺炎病人，采用中西医结合治疗的方法和疗效。结果急性胰腺炎组中西医结合治疗治愈率98％，手术治疗率2．4％。重症急性胰腺炎组中西医结合治愈率90％，手术率25％，死亡率5％。结论采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重...

心脏介入术后急性肺栓塞诊治体会

关键词: 急性肺栓塞  心脏介入术后  诊治体会  介入治疗  穿刺检查  临床资料  病例数  并发症  

近年来经股动、静脉穿刺检查和介入治疗的病例数迅速增加，由此也带来了一些并发症，其中病情最凶险的就是急性肺栓塞。本文综合分析临床资料，以提高对该疾病的认识，加强预防措施并及时诊断和治疗。

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  首发症状  腹痛  急性并发症  dka  

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。

前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核

关键词: 前路病灶清除  颈椎结核  切除治疗  结核病灶清除术  抗结核化疗  成人  体部  脊椎结核  固定术治疗  有效方法  

脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法。但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因，脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道。本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗，前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者，疗效满意，报告如下。

“中国心脏调查”结果新闻会

硬脑膜骨化继发癫痫的治疗

关键词: 补钙治疗  继发癫痫  硬脑膜  骨化  腰椎骨质增生  风湿性疾病  病例报告  视物模糊  反应迟钝  症状加重  

1 病例报告 患者，女，38岁，2000年出现间断头痛、视物模糊、耳鸣、面部麻木感，双手抖动2～3分钟／次，2～3次/月，时有思维、反应迟钝及间断遗忘熟人姓名等表现，入院前2个月头部轻微碰伤，上述症状加重，头颅CT如图1所示。既往2～3岁时有“缺钙”病史，予肌注维生素D，及补钙治疗，1987年因风湿性疾病、腰椎骨质增生、游走性关节炎在当地诊...

中晚期肺癌介入治疗22例分析

关键词: 肺癌介入治疗  中晚期肺癌  选择性支气管动脉灌注  支气管动脉灌注治疗  化疗药物治疗  非手术治疗  手术切除  疗效报告  发病率  

近几年来，肺癌的发病率有明显增高趋势，尽管手术切除是治疗肺癌的最好办法，但仍有许多中晚期肺癌只能用非手术治疗，支气管动脉灌注治疗（BAI）是治疗中晚期肺癌的有效办法。本院自1999年1月至2005年12月经选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌22例，现将疗效报告如下。

氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病50例

关键词: 外阴阴道假丝酵母菌病  复发性  氟康唑  治疗  生殖器感染  大扶康胶囊  反复发作  vvc  顽固性  患者  

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是常见的生殖器感染，治疗有效，但部分患者易反复发作。对复发性及顽固性的VVC的治疗较为棘手，本文对本院收治的50例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者，应用大扶康胶囊（氟康唑）治疗的情况进行分析。

胎盘早期剥离15例分析

关键词: 胎盘早期剥离  胎盘早剥  住院治疗  产科并发症  回顾性分析  胎儿娩出  正常位置  子宫壁  

正常位置的胎盘于妊娠20周后至胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称之为胎盘早剥。胎盘早剥是危及母儿生命的产科并发症，其预后的关键在于早期的诊断和及时的治疗。现将本院2000年1月至2005年1月住院治疗的15例胎盘早剥病例进行回顾性分析。

妈咪爱鲁米那联合治疗母乳性黄疸

关键词: 母乳性黄疸  联合治疗  鲁米那  妈咪爱  未结合胆红素  纯母乳喂养  肝功能正常  辅助食品  生长发育  病理因素  

母乳性黄疸近年来，有增多的趋势。笔者自2000—2005年，应用妈咪爱、鲁米那联合治疗母乳性黄疸64例，取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1诊断标准①纯母乳喂养，不添加任何辅助食品；②一般情况良好，精神及食欲好，生长发育正常；③肝功能正常，HBSAg（-），并排除其他一切病理因素；④黄疸自生后3—4天发生，至就诊时仍不退去，黄...

8例甲状腺功能减退症误诊分析及中医辨证施治

关键词: 甲状腺功能减退症  中医辨证施治  误诊分析  诊治过程  临床工作  鉴别诊断  中医师  疾病  

家父徐德凤主任中医师，从事中医临床工作30余年，诊治疾病涉猎内外妇儿等各科疾病。现将其在肾病诊治过程中鉴别诊断出的8例甲状腺功能减退症（以下简称甲减）总结汇报如下。

中医临床辨证论治所得

关键词: 临床辨证论治  中医临床  临床治疗  治疗效果  经验体会  

辨证论治是中医临床治疗的基本法则。中医临床，只有掌握了辨证论治的基本理论各科疾病的特点，并能将这些理论熟练地运用临床实际，才能解决好临证中的各种问题，并取得应有的治疗效果，而不致发生差误。笔者总结临床辨证论治的经验体会，以供同行参考。

急诊工作的要点

关键词: 急诊工作  青年医生  急诊医生  宗旨  

急诊工作内容十分庞杂，常使青年医生不得要领。本文归纳出急诊工作的5个要点，分述如下： 1 切实保障生命,迅速解除痛苦 要做好一项工作，必须知道和牢记这项工作的宗旨。急诊工作的紧张、繁忙和沉重，常使急诊医生忙于应对，而很少考虑急诊工作的宗旨。这是我们急诊工作水平不高的一个重要原因。急诊工作的宗旨有两个方面。

血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防（1）

关键词: 血栓栓塞性疾病  急诊治疗  预防  人口老龄化  总死亡率  发病人数  发病率  致残率  全球  

1 概述 随着社会的发展和人口老龄化的进程，血栓栓塞性疾病的发病率逐年增加。据统计，全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病，已经成为全球总死亡率的第一位。我国每年的发病人数有1000万，病死人数有100万，致残率也很高。现在人类正面临着血栓栓塞性疾病的巨大挑战。

高血压治疗中的几张处方分析

关键词: 高血压治疗  处方分析  左心室舒张功能减退  高血压左心室肥厚  高血压脑出血  左心室高电压  规律用药  心肌肥厚  t波倒置  心脏超声  

1 处方 1 患者男，42岁，农民。高血压10余年，最高220／120mmHg，无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年（20支／日），父亲有高血压脑出血病史。就诊查体：血压180／112mmHg。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6 ST段水平下移0．1～0．2mV，且T波倒置，但2年内无明显动态性改变。心脏超声：左心室舒张功能减退，左心房（LA）...

开展药品不良反应监测工作的体会

关键词: 药品不良反应监测工作  临床用药安全  卫生部批准  药学中心  市卫生局  技术管理  技术培训  医疗单位  宣传力度  青岛市  

本院药品不良反应（ADR）监测工作始于1992年，由卫生部批准为全国药品不良反应监测重点监测医院之一（92卫药中心字第3号），1993年由青岛市卫生局批准成立了青岛市临床药学中心（青卫药字1993第90号），主要行使全市药品不良反应的技术管理，组织各医疗单位开展工作并提供技术培训与专业咨询，确保临床用药安全有效。几年来，我们在坚持不懈地...

如何筛检缺铁性贫血？

关键词: 缺铁性贫血  医院检验科  检验医学  临床实践  筛检  检验诊断技术  主任委员  检验医师  中国医师协会  

21世纪以来，检验医学飞速发展，检验诊断技术日新月异。同时临床医生只有将临床实践与检验医学相结合，才能提高对疾病的诊治水平。为了加强临床各科与检验科的交流，促进检验科与临床各科的结合，为基层医生提供适宜检验技术，指导和提高基层临床诊断、治疗水平，《中国临床医生》从2006年第8期重开“检验与临床”栏目。本栏目特邀请中华医学...

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发现右腹股沟肿物10年，加重伴疼痛20余天——腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液

关键词: 腹股沟肿物  睾丸鞘膜积液  腹股沟斜疝  疼痛  医院就诊  病例特点  阴囊肿块  体位变化  睾丸积液  10年前  

1 病例特点 患者男性，24岁，出生后发现右侧阴囊肿块，不随体位变化而变化，曾到医院就诊，考虑为右侧睾丸积液，建议观察。10年前无明显诱因发现右侧腹股沟肿胀，明显高于左侧，肿物大小不随腹压增减而变化，因无伴随体征，未予治疗。近20天右侧腹股沟肿物较前增大，并伴有疼痛，平卧、站立时加重，坐卧时有所缓解。并时有发热，体温未测，大...