中国农村医学杂志

应重视对慢性心力衰竭中贫血的诊治

关键词: 慢性心力衰竭  chf患者  诊治  贫血  公共卫生问题  患病率  绝经期后  老年人  

慢性心力衰竭（CHF）是人类关注的公共卫生问题，以美国为例，心衰人群患病率为1．5％～2．0％，约有500万CHF患者，而且每年新增50万CHF病例，每年约花费50亿美元用于CHF的治疗。我国CHF成人患病率为0．9％，男性多于女性，并随年龄的增加，CHF患病率也随之增加，而且女性绝经期后CHF患病率高于男性。65岁以上老年人CHF患病率约为10％，因此CHF...

肝癌局部治疗的现代观

关键词: 肝癌治疗  局部治疗  现代观  治疗原则  

肝癌局部治疗始于上世纪80年代初期，经过了10年左右的缓慢发展后，于上世纪末进入了快速发展期。近10年来，肝癌局部治疗的理论愈加系统，手段愈加多样，设备愈加先进，技术愈加成熟，疗效愈加确定，已对传统的肝癌治疗格局和治疗原则形成了实质性的影响。

肿瘤的中西医结合诊治（上）：鼻咽癌的中西医结合诊治

关键词: 中西医结合诊治  恶性肿瘤  鼻咽癌  发病比例  头颈部肿瘤  中位生存期  中国南方  

鼻咽癌系指发生于鼻咽及其侧壁的恶性肿瘤，以中国南方、东南亚、非洲北部和部分地中海沿岸国家高发。据估计，世界上80％的鼻咽癌发生在我国，占我国头颈部肿瘤的首位。男女发病比例为2．5-4：1，其发病90％以上与Epstein-Barr病毒感染相关。晚期患者预后差，中位生存期〈12个月。

原发性支气管肺癌的中西医结合诊治

关键词: 原发性支气管肺癌  中西医结合诊治  恶性肿瘤  支气管黏膜  肺泡上皮  癌发病率  

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是指原发于支气管黏膜、腺体和肺泡上皮的恶性肿瘤，是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前大多数国家肺癌发病率均呈上升趋势。本病属中医“肺积”、“肺痿”等病范围。

食管癌的中西医结合诊治

关键词: 中西医结合诊治  食管癌  肿瘤死亡率  中华人民共和国  恶性肿瘤  癌发病率  统计资料  世界  

食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，而我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。据估计，全世界每年大约有20余万人死于食管癌，我国每年约死亡15万人余例，占全世界的绝大部分。根据中华人民共和国卫生部的统计资料显示，1990年部分城市恶性肿瘤死亡率高低依次为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，食管癌居第四位，死亡率为9．70／10万。食管癌...

胃癌的中西医结合诊治

关键词: 中西医结合诊治  胃癌  5年生存率  死亡率  发病率  恶性肿瘤  世界范围  治疗效果  

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，据统计2002世界范围内共发病93．4万（占癌症发病第四位），死亡70万（占癌症死亡第二位），其发病率与死亡率相近，说明治疗效果差，其5年生存率约为20％-30％，明显低于大肠癌。

肝癌的中西医结合诊治

关键词: 原发性肝癌  中西医结合诊治  消化系统恶性肿瘤  手术治疗  5年生存率  细胞发生  肝内胆管  临床症状  

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌。肝癌起病隐匿，从1～2cm肝癌到出现临床症状，平均间隔26个月，手术切除仍然是治疗的首选方法。由于其恶性程度高，发展变化快，早期即有肝内播散，就诊时往往已进入中晚期，加之患者多合并有肝硬化，...

大肠癌的中西医结合诊治

关键词: 中西医结合诊治  大肠癌  内脏恶性肿瘤  经济发达国家  肠黏膜上皮  发病率  直肠癌  结肠癌  

大肠癌是指原发于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是结肠癌与直肠癌的总称，为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌与食管癌。据有关资料表明，目前大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。在欧美经济发达国家，居内脏恶性肿瘤的第一、二位。在我国，其发病率与死亡率约占常见恶性肿瘤的第六位。

第八讲 烧伤早期并发症及防治

关键词: 烧伤后  早期并发症  代谢性酸中毒  氯化钠溶液  肾功能不全  酮症酸中毒  防治  

7．9代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是烧伤后最常见的酸碱失衡。其原因主要为：严重烧伤休克期，因组织灌注不良，缺血缺氧，细胞乏氧代谢，乳酸产生过多；烧伤患者呕吐、腹泻，使HCO3^-大量丢失；休克复苏时，如果输入过多的氯化钠溶液，使Cl^-增加，则HCO3^-相应减少，即大量碱储备丢失，而致高氯性代谢性酸中毒；严重烧伤后肾功能不全，使肾失去...

医学科技论文撰写中常见差错实例分析第4讲资料分析与描述（下）

关键词: 论文撰写  医学科技  实例  胸腔积液  药物治疗  缓解期  住院病例  

4实例（16） 自2001年6月至2004年3月某医院住院病例中共收治了67例胸腔积液患者。该院采用了某种药物治疗，治疗后胸腔积液明显好转。67例患者中最短3个月缓解，最长32个月缓解；中位缓解期为7～8个月；平均缓解期为17．5个月。

科学、规范、实用社区医师必读的《常见慢性病社区综合防治管理手册丛书》

关键词: 慢性病  社区医师  防治管理  科学  丛书  手册  疾病死亡  危险因素  

高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病是我国当前疾病死亡的主要因素。虽然人口的老龄化及人群危险因素不断上升，但慢性病防治知识的知晓率、治疗率和控制率却仍处于较低水平，慢性病正在吞噬着越来越多人的健康与生命。

针灸临床讲座（15）肩关节周围炎

关键词: 肩关节周围炎  临床讲座  针灸治疗  肩峰下滑囊炎  肩撞击综合征  冈上肌腱炎  慢性无菌性炎症  肱二头肌长头腱  

肩关节周围炎（简称肩周炎），是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，是肩关节疼痛及运动功能障碍的一种综合征。广义的概念包括了肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化、肩袖破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩撞击综合征、...

小儿泌尿系统疾病（4）急进性、迁延性及慢性肾小球肾炎

关键词: 急进性肾小球肾炎  慢性肾小球肾炎  小儿急性肾炎  泌尿系统疾病  迁延性  急进性肾炎  慢性肾炎  

本文介绍肾小球肾炎的一种特殊类型急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎。同时介绍迁延性和慢性肾炎，从中了解小儿急性肾炎的转归。

乳腺癌术后皮下积液42例诊疗体会

关键词: 乳腺癌改良根治术后  皮下积液  处理方法  

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的诊疗方法。方法 回顾性分析了1997～2006年42例乳腺癌改良根治术后皮下积液的诊疗体会。结果 40例经适当处理后治愈；2例并发感染多次换药后Ⅱ期缝合治愈。结论 乳腺癌改良根治术后皮下积液应根据不同情况采取不同的处理方法。

急性冠脉综合征介入治疗前后止凝血分子标志物的检测及意义

关键词: 急性冠脉综合征  经皮冠状动脉介入治疗  血栓前状态  

目的 观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后止凝血分子标志物的检测及意义。方法 选择行PCI治疗的ACS患者（31）例，分别于术前、术后24小时采血测定血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（FBG）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）和D-二聚体。结果PCI术后血浆vWF、FBG、D-二聚体的含量显著高于PCI术前，AT-Ⅲ显著低于PCI术前（P〈0．05）。PCI...

43例急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析及防治

关键词: 急性有机磷农药中毒  中间综合征  阿托品  

目的 探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的有效防治方法。方法 分析43例机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和需要机械通气治疗的维持以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和需要机械通气治疗患者的病死率。结果两组发生中间综合征后增加阿托品用量需要机械通气维持时间较阿托品用量减量患者明显延长（P〈0．001）。结论 阿托品用量和及...

腹膜透析联合大黄治疗重症急性胰腺炎

关键词: 重症急性胰腺炎  腹膜透析  腹腔灌洗  大黄  

目的 观察早期进行腹膜透析液腹腔灌洗并结合大黄胃肠道注入治疗重症急性胰腺炎的作用。方法确诊为重症急性胰腺炎的病人12例，均合并脏器功能不全和腹水，局麻下分别于右上腹和下腹正中置入腹膜透析一根，用1．5％Baxter腹膜透析液灌洗，每日6000ml;生大黄30g，每日2次胃管注入。观察血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能。结果 12例病人...

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支原体、衣原体尿道炎引起的非肾性血尿原因分析（附67例临床报告）

关键词: 血尿  衣原体  支原体  

目的 探讨病因不明的非肾性血尿与衣原体、支原体的关系，使我们在血尿的诊断思路中增加了对衣原体、支原体的认识。方法 回顾10年来我科收治的67例病因不明的非肾性血尿最后诊断为衣原体、支原体尿道炎的过程，并进行临床分析。结果 衣原体、支原体尿道炎可以引起肉眼或镜下血尿，偶有腰痛，尿路刺激症状较轻，并对四环素类、大环内酯类、氯霉...

全天遮盖治疗在弱视儿童中的运用

关键词: 全天遮盖  弱视  

目的 了解全天遮盖治疗对年龄在10～14岁弱视儿童是否有效。方法 51例年龄在10～14岁之间的有临床症状的弱视儿童，对其相对健眼全天遮盖，同时鼓励患者近距离使用弱视眼，随访3个月弱视眼视力无提高，或弱视眼视力提高至与对侧眼视力相当，或对侧眼出现视力回退时，终止遮盖治疗。所有受试儿童视力均使用标准对数视力表记录。结果 通过治疗，51...

气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

关键词: 气管插管  气管切开  病原菌分布  药敏分析  

目的 分析气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏结果。方法 对2005年11月至2006年11月本院气管插管和气管切开患者下呼吸道送检的253份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果 在送检的301份标本中，阳性标本253份，阳性率为84％，检出312株致病菌，其中59份标本同时培养出两种细菌（另一种菌以真菌为主），占23．3％，其中革兰阴性...

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鼻内镜下改良泪囊鼻腔吻合术102例疗效分析

关键词: 鼻内镜检查  泪囊炎  泪囊鼻腔吻合术  

目的 总结鼻内镜下行改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法、疗效和体会。方法 102例（106眼）慢性泪囊炎病人，均在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术。随访6个月至5年，亦在鼻内镜下进行。结果 术后8—12周术腔逐渐上皮化，89眼泪道冲洗通畅，溢泪及溢脓症状均消失；10眼冲洗通而不畅，需加压，有冲洗液溢出；3眼泪道冲洗不通，仍有溢泪及溢脓症状...

泛发性脓疱型银屑病29例临床分析

关键词: 泛发性脓疱型银屑病  中医治疗  

目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的诱发因素、临床表现、治疗方法等。方法 回顾性分析29例记录完整的住院病例。结果发现本病以不规则使用激素类药物及上感为主要诱发因素。患者中有过敏史者比例较高。大多伴有高热、白细胞总数升高，二者具有相关性。中医治疗亦可取得较好疗效。结论 本病患者较敏感，治疗宜简单，不宜盲目使用激素类药物，如无感...

92例气急患者临床分析及疗效解析

关键词: 临床分析  气急  疗效  呼吸疾病  呼吸困难  临床意义  

气急、呼吸困难是呼吸疾病的主要症状，在呼吸门诊的就医患者中以气急、呼吸困难为主诉的患者占有较大的就医量，加深对其认识，明确诊断，使患者得到及时有效地治疗具有重要的临床意义。

中药口服灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

关键词: 慢性溃疡性结肠炎  灌肠治疗  中药口服  慢性非特异性溃疡性结肠炎  疗效观察  炎症性病变  疗效满意  黏膜层  

慢性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc），又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要发生于结肠黏膜层的非特异性炎症性病变。与大肠癌的发病有一定关系，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要特征，病情缠绵，易复发。笔者运用中药口服兼灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效满意，现报告如下。

肿胀麻醉小切口治腋臭746例

关键词: 肿胀麻醉  小切口  腋臭  

2000年3月至2001年6月，本院腋臭专科采用肿胀麻醉小切口除腋臭，成功随访746例，效果满意，现报告如下。

碘化氢氧化钙在成年患者根尖孔未闭合患牙的疗效评价

关键词: 根尖孔  疗效评价  成年患者  氢氧化钙  未闭  根尖周组织  患牙  碘化  

现代根管治疗是指通过清创、机械和化学的预备方法彻底除去根管内感染源，并严密地充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周组织再感染，促进根尖周病变的愈合。为此，根管必须具备良好的根尖屏障，以有效地将充填材料限制在管腔内，使根管充填致密。若恒牙在根尖孔未闭合时因龋病、外伤、先天性畸形等原因造成牙髓感染、坏死、分解或...

改良铸造卡环局部义齿修复单个磨牙缺失

关键词: 单个磨牙缺失  铸造卡环  义齿修复  改良  可摘局部义齿  解剖形态  修复工作  生理功能  

修复工作中常会遇到单个磨牙缺失的情况，通常采用可摘局部义齿的方法来修复，固位则成为比较常见的问题。由于患者基牙的形态不同，为使义齿的固位更加稳定，我们在设计卡环时也要根据情况有所不同。如果固位不好，不但不能修复牙列缺损的解剖形态和生理功能，还可能造成固定义齿的松动或脱落，使基牙产生继发龋，给患者造成不必要的痛苦。笔者...

治疗便秘药物的合理选择

关键词: 长期便秘  治疗  慢性消化系统疾病  药物  粪便干结  排便困难  心脏病患者  常见病症  

便秘是由多种原因引起的常见病症。患者常有粪便干结、排便困难或不尽感，在不用通便药时，完全排空粪便的次数显著减少等。它的发生率在慢性消化系统疾病中排位第一，尤其在老年人中更为多见。便秘应及时治疗，粪便在结肠内滞留时间过长，发酵腐败产生大量对人体有害的毒素，机体吸收后会出现头晕、恶心、乏力、食欲不振等症状；长期便秘也是结...

张秀琴教授辨证治疗冠心病经验

关键词: 辨证治疗  病经  冠心病患者  气滞血瘀  胸阳不振  本虚标实  以通为补  整体论治  

张秀琴教授认为：冠心病患者精血亏虚为本，气滞血瘀、胸阳不振为标。初为因虚致实，继而因实致虚，最后为本虚标实。临证当以通为补，欲补先通，用药应通而不损其正气，补而不助其阻塞，辨证分析，整体论治，急则治标，缓则治本。

急性胸痛伴晕厥（病案讨论见本期第75页）

关键词: 病案讨论  急性胸痛  晕厥  冠心病家族史  高血压病  胸骨后疼痛  病例简介  胃内容物  

1病例简介 患者，女，40岁。3小时前沐浴后突发剧烈的持续性胸骨后疼痛，随后发生1次晕厥，约1分钟缓解，伴有大汗、头晕、恶心，呕吐1次为胃内容物。含服硝酸甘油0．5mg无效，来本院急诊心电图见图1。否认高血压病、糖尿病、血脂异常病史及早发的冠心病家族史，无烟酒嗜好。查体：神志清，脉搏61次／分钟，血压110／80mmHg，肺部无哕音，未闻及...

MRI在急性骨髓炎早期诊断中的临床应用

关键词: 急性骨髓炎  早期诊断  临床应用  mri  软组织感染  化脓性骨髓炎  骨质破坏  化脓性细菌  

化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨质、骨膜和骨髓的炎症，较多见于儿童及青少年，分急性期和慢性期。急性骨髓炎在X线上表现为以不同范围的骨质破坏为主，也有增生和死骨，但在早期即发病7～10天内，X线上尚无骨质密度方面的变化，或仅仅出现软组织的改变，极易漏诊，如未得到及时有效的治疗可出现败血症或转为慢性骨髓炎。由于磁共振成像（简...

钩活术（四位五法）治疗颈腰椎病面向全国招生（石家庄市真仁中医钩活术疼痛门诊部河北宁晋县中医药研究所）

糖尿病社区综合治疗与管理中应注意的问题

关键词: 糖尿病患  社区综合治疗  病管理  糖化血红蛋白  控制情况  数据表  国内外  中国  

来自国内外对糖尿病患者血糖控制情况的一些数据表明，糖尿病的控制并不乐观。亚洲糖尿病管理中国协作组在2001—2002年调查了中国49家市级中心医院的2248例糖尿病患者，结果发现，患者的平均糖化血红蛋白（HbA1C）水平为7．7％。

医师培训问题解答（3）

关键词: 问题解答  医师培训  高血压性肾损害  高血压患者  血压控制  早期干预  朝阳区  北京市  

北京市朝阳区南磨房医院刘卫医生问：在临床上有些高血压患者血压控制的很理想，但查尿常规中有潜血，其余指标正常，这种异常是否可以认为是高血压性肾损害，早期干预？

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左房黏液瘤——急性胸痛伴晕厥的病案讨论（思考病案见本期第65页）

关键词: 左房黏液瘤  思考病案  病案讨论  急性胸痛  超急性期心肌梗死  心电图特点  晕厥  胸前导联  

1心电图特点 急诊心电图有典型STⅡ、ⅢaVF，抬高0、1mV，Ⅲq波，胸前导联出现超急性期心肌梗死改变TV2-5高尖。

从病例谈无传染性不明原因肺炎的鉴别思路

关键词: 病例摘要  不明原因肺炎  传染性  鉴别  短暂意识丧失  头颅ct检查  公共浴室  内科门诊  

1病例摘要 男性，66岁，因“发热1周”来诊。患者1周前运动后在公共浴室洗澡，第2天突然发生2次晕厥，有过短暂意识丧失。神经内科门诊做头颅CT检查，结果“正常”。

七厘散治疗肾移植术后并发带状疱疹12例

关键词: 带状疱疹病毒感染  肾移植术后  术后并发  七厘散  治疗  复发性感染  发生率  

肾移植术后带状疱疹病毒感染的发生率约10％，多为复发性感染，尤其术后1年左右常见。本院用七厘散治疗肾移植术后并发带状疱疹12例，效果较好，现报告如下。