中国内镜杂志

急诊鼻胆管引流在治疗急性胆管炎中的应用（附28例报告）

关键词: 鼻胆管引流  急性胆管炎  治疗  胆道手术  

目的：探讨急诊鼻胆管引流（ENBD）在治疗急性胆管炎中的应用。方法：对急性胆管炎的患者急诊行鼻胆管引流，并给予内科保守治疗：病情稳定后行鼻胆管造影检查，根据造影结果，决定行EST或开腹手术治疗。结果：28例患者ENBD成功25例，3例ENBD插管失败，25例患者在ENBD后症状和体征在24小时内均有明显改善，1周后再行鼻胆管造影检查，根据胆管结...

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术145例临床分析

关键词: 疝修补术  腹腔镜下  腹膜外  临床分析  回顾性分析  临床疗效  临床资料  

目的：总结145例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床疗效。方法：回顾性分析该科2002年10月至2005年3月145例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床资料，均为男性，年龄18-91岁，平均52岁：单侧疝123例，双侧疝22例。疝类型：斜疝112例，直疝33例，

腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石

关键词: 腹腔镜  肝切除术  肝内胆管结石  治疗  

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例，应用电刀、超声刀等断肝方法，肝断面采用腔镜下用肝针缝合，并喷洒生物蛋白胶等处理方法，行腹腔镜肝切除术，其中行规则性左半月千切除术1例，不规则性左半肝切除术2例，左外叶切除7例；合并胆囊切除2例。结果：10例患者手术均获得成功，手术...

Laparoscopic fenestration of symptomatic hepatic cysts

关键词: 肝疾病  病理机制  肝移植  临床表现  

肝胆管结石腹腔镜微创治疗探讨

关键词: 腹腔镜  纤维胆道镜  肝胆管结石  开腹手术  

目的：探讨腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石T管引流或一期缝合（LCDE）治疗肝胆管结石的经验。方法：运用腹腔镜及纤维胆道镜对126例肝胆管结石患者进行腹腔镜下胆总管切开及胆道镜探查取石术、T管引流或一期缝合。结果：126例手术均获成功，无中转开腹。无死亡病例，无近期严重并发症。住院时间明显缩短，而手术时间与开腹手术相似。部...

腹腔镜技术在结直肠癌的临床应用（附11例临床报告）

关键词: 大肠肿瘤  腹腔镜  临床应用  肠功能  

目的：总结腹腔镜外科技术在大肠肿瘤的临床应用效果。方法：收集该科2005年1月至2005年8月收治的11例大肠肿瘤行腹腔镜手术，男5例，女6例，其中年龄36-78岁，术前诊断直肠癌9例，结肠脾曲癌1例、结肠肝曲癌1例；9例直肠癌5例根治（4例行Dixons、1例MiLes），4例直肠癌为姑息手术行乙状结肠双腔造瘘；1例腹腔镜辅助下右半结肠切除；1例晚期结肠...

腹腔镜辅助下胆肠内引流手术体会附6例临床报告

关键词: 腹腔镜  低位恶性阻黄  胆肠内引流  手术  肝功能  

目的：总结腹腔镜外科技术在低位恶性阻塞性黄疸的临床应用经验。方法：收集恢科2004年10月～2005年10月收治的．6例低位恶性阻塞性黄疸，行腹腔镜辅助下胆肠内引流手术，观察其临床疗效，总结手术技巧。结果：6例患者手术均获成功，手术时间0．5～2．5h．手术失血量为20-120mL，病人术后胃肠功能恢复快3-4d，黄疸渐消退，肝功能改善快，无切口...

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石（附21例报告）

关键词: 胆道镜和胃镜  难取性结石  胆管及输尿管  自制网篮  并发症  

目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法：自2000年1月至2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下，用自制的取石网篮套取；结果：对21例常规即水法冲洗、器械直接取石、胆道镜普通网篮取难取性结石失败者，均取石成功。结论：联合应用胆道镜、...

腔镜甲状腺手术拉钩的临床应用

关键词: 腹腔镜  甲状腺手术  拉钩  临床应用  并发症  

目的：研制腔镜甲状腺手术拉钩并探讨其临床使用价值。方法：在腔镜甲状腺手术中应用腔镜甲状腺手术拉钩11例，8例为肿物〈5cm的单纯性甲状腺瘤。2例肿物〉5cm，其中结节性甲状腺肿4例，单侧直径在5～7cm大小。甲状腺功能亢进1例，单侧约8cm×6cm×4cm。结果：该组11例在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下手术均成功，无中转开放手术。无并发症发生，术...

老年人腹腔镜胆囊切除术2335例报告

关键词: 老年人  胆囊良性疾病  腹腔镜胆囊切除术  脑血管病  手术治疗  

目的：探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的疗效。方法：总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果：2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉，全部行LC，无中转开腹手术。结论：做好同手术期处理，控制好并存的疾病，如心、脑血...

腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术方式的体会（附23例报告）

关键词: 腹腔镜  tapp  生物补片  腹股沟斜疝  无张力修补手术  

目的：探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术（TAPP）的方式。方法：显露腹膜前间隙的“三管”（输精管、精索血管和腹壁下血管）和“三带”（Cooper韧带、腹横筋膜带和髂耻束带），将生物补片同定于输精管和精索血管所夹锐角以外的“三带”上。结果：通过抓住“三管”及“三带”结构．把深环周边及腹膜前的复杂解剖关系简单化，把副损伤降...

食管支架治疗67例食管疾患回顾性分析

关键词: 食管支架  食管狭窄  食管瘘  食管癌  食物堵塞  

目的：通过回顾食管支架治疗的病历资料，比较几种不同食管支架治疗食管疾病的利弊，以便扬长避短，提高疗效。方法：67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果：经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症：肿瘤生长再梗阻3例：肉芽生长再梗阻1例：食物堵塞1例；支架边缘蚀穿食管2例；支架脱...

结肠镜在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用（附11例报告）

关键词: 腹腔镜  结肠镜  结直肠癌  肿瘤切除术  

目的：讨论结肠镜技术在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用价值。方法：术中配合结肠镜完成11例腹腔镜结直肠癌切除术。其中，5例定位根治切除乙状结肠癌及息肉肠段，6例定位根治切除直肠癌。结果：手术均获成功，无中转开腹，术后无吻合口瘘等并发症。结论：结肠镜配合腹腔镜手术，对结直肠病灶及其切缘的定位准确，在提高手术成功率的同时，保证了...

老年腹腔镜胆道手术围手术期护理体会

关键词: 腹腔镜  同手术期  胆囊结石  胆总管结石  老年  

目的：探讨老年腹腔镜胆道手术同手术期特点。方法：回顾性地分析26名65岁老年人腹腔镜胆道手术术前及术后护理方式。结果：老年人腹腔镜胆道手术后均无并发症发生而治愈出院。结论：加强老年病人围手术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键。

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术（附32例报告）

关键词: 腹腔镜  十二指肠溃疡穿孔  修补术  并发症  

目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结论：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小，恢复快，并发症少等特点。

电视腹腔镜肝门血流阻断器的手术配合与维护

关键词: 腹腔镜  肝门血流阻断  肝门血流阻断器  手术配合  

目的：总结肝门血流阻断器在腹腔镜肝切除术中的应用经验、手术配合和器械保养。方法：介绍肝门血流阻断器的构造和原理以及肝门血流阻断器的应用效果。结果：腹腔镜下肝切除术13例，8例使用肝门血流阻断器，5例未使用肝门血流阻断器，使用肝门血流阻断器者术野清晰，出血和输血少，手术时间短，术后恢复快，并发症少。结论：肝门血流阻断器简单...

海扶治疗实体肿瘤的经验体会（附37例报告）

关键词: 治疗技术  经验体会  实体肿瘤  高强度聚焦超声  

高强度聚焦超声（Hifu）治疗技术是一门新兴的学科，自年应用于临床以来，至今同内外已有不少成功经验报告，我中心自2004年购进重庆海扶公司的海扶设备以来，先后对38例实体肿瘤进行治疗，收到较好效果，现将我们的经验体会报告如下。

电视腹腔镜在肝胆胰脾外科中的应用

关键词: 肝胆外科  胰脾外科  电视腹腔镜  

电视腹腔镜经历10多年的努力，现已广泛应用于多个学科，多个领域，有些已成为公认的治疗相应疾病的“金标准”（Golden standing）有些仍在临床中不断探索，逐步成熟。电视腹腔镜在肝、胆、胰、脾外科中的应用，就是这种探索中的一部分。我们中心成立近两年来，在这方面进行了一些实践。现将我们的一些体会汇报于下。

应用迷你腹腔镜技术治疗手汗症

关键词: 腹腔镜技术  手汗症  断治疗  胸交感神经节  手术伤口  迷你腹腔镜  术后胸痛  伤口出血  经胸腔  并发症  

应用腹腔镜经胸腔行胸交感神经节切断治疗手汗症，有立竿见影的效果，但常规使用的腹腔镜与器械，手术伤口大，术后胸痛、伤口出血等并发症时有发生。我们尝试采用直径细小的迷你腹腔镜与器械和”二孔法”方法手术31例，效果更为满意。

电视腹腔镜甲状腺手术中几个技巧问题探讨（附115例成功经验体会）

关键词: 腔镜甲状腺切除术  电视腹腔镜  经验体会  甲状腺手术  切除术后  甲状腺叶  术后康复  手术进程  手术操作  

电视腹腔镜甲状腺切除术，是近年兴起的一项新技术，我院自2002年完成广两第一例电视腹腔镜甲状腺叶切除术后至今已成功地进行了115例各种类型的甲状腺手术，在此对手术操作中的一些影响手术进程及术后康复的技巧问题进行探讨。

腹腔镜下腹腔灌洗引流联合腹膜透析治疗暴发性胰腺炎（附4例报告）

关键词: 腹腔镜  重症急性胰腺炎  多器官功能衰竭  腹腔灌洗  

重症急性胰腺炎（severe acute pallcreatitis，SAP）常并发急性器官功能衰竭，是导致SAP病人死亡的重要原因。部分病人在发病72h内即可出现难以控制的器官功能衰竭，该类病人病情凶险、治疗效果极差、常在发病一周内死亡。目前将其归为SAP的特殊亚型，

乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床研究

关键词: 乳晕径路  腔镜  甲状腺切除术  手术  

目的：探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法从2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕人路行腔镜甲状腺手术113例。其中甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本氏甲状腺炎4例。结果：成功完成手术112例。1例因出血而转开放，肿瘤大小为（2．28±1．56）cm（0．8～7）cm，手术时间为（136．7±58．0）mi...

电视腹腔镜胰十二指肠切除术（附5例报告）

关键词: 电视腹腔镜  胰十二指肠切除术  腔镜设备  消化道出血  

目的：探讨电视腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性，手术难点及手术适应证.方法：总结分析了2002年11月22日以来本组成功完成的5例电视腹腔镜胰十二指肠切除术的术前诊断、相关检查、术中经过、包括手术主要方法、步骤、术中出血量、手术历时、术中难点及对策，术后恢复情况及有关指标变化包括：体温、引流量、血常规、肝功能、胰淀粉酶变化及术后...

老年便血病人结肠镜下的病因分析

关键词: 老年人  便血  结肠镜检查  病因分析  

目的：了解老年便血病人结肠镜下的病因，并与非老年组进行对比。方法：通过对一年内所有便血病人结肠镜检查结果进行总结，对老年人便血的病因进行分析。结果：老年组结肠癌的患病率显著高于非老年组，而非老年组溃疡性结肠炎的患病率显著高于老年组。结论：老年人便血的病因以结肠癌常见，对老年人便血病人应常规做结肠镜检查．

阑尾炎性肿块的腹腔镜治疗

关键词: 炎性肿块  腹腕镜  治疗  阑尾炎  

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾炎性肿块的疗效。方法：回顾性分析腹腔镜治疗阑尾炎性肿块65例，术中应用腹腔镜技术，对阑尾炎性肿块粘连严重，采用阑尾浆膜下切除术，对阑尾炎性肿块伴脓肿形成，回肓部近距离穿孔，采用镜下缝合技术。结果：术后全部治愈，未出现伤口感染、腹腔残余感染及阑尾残端漏等。术后随访2～12个月，病人身体恢复良好。结论...

双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的应用

关键词: 术后  残留结石  双频双脉冲激光粹石术  胆道镜  

目的：探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的安全性和疗效性．方法：回顾分析8例复杂胆道术后残留结石的临床资料。结果：8例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光粹石术成功取石，无术中、术后并发症，随访6个月-2年，未发现残留结石。结论：在熟练运用胆道镜的前提下，采用双频双脉冲激光粹石术处理胆道术后残留结石是安全...

腹腔镜胆囊切除术四孔对抗牵引技术（附10861例报告）

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  手术方法  抗牵引技术  胆总管探查术  

目的：探讨LC四孔对抗牵引技术治疗效果。方法：该组10861例，男性2314例，女性8547例，有症状的胆结石患者10192例，胆囊息肉669例，即往有腹部手术史的患者732例。结果：本组在确实游离认清壶腹与胆囊管直接连接后，在Colat三角区内，发现通向胆囊的异常较粗（大于3mm）的管道66例，腹腔镜下处理62例，中转开腹4例。对于异常较粗管道，暂不处...

Case Report Bile From the Drainage Catheter of Percutaneous Transhepatic Cholangio-drainage （PTCD） transported back to small intestine to cure obstructive jaundice： a report of 2 cases

关键词: 导尿管  胆汁  经皮肤排泄  小肠阻塞  胆囊疾病  

术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石

关键词: 纤维胆道镜  手术  结石  肝内胆管  胆管造影  

目的：探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法：应用Olympus CHF-20Q型纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果：经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84．7％），术后胆道镜二次取石后无结石存留9例，困含石小胆管过度弯曲纤胆镜无法进入，术中术后均无法取尽2例...

后腹腔镜技术治疗输尿管结石（附31例报告）

关键词: 后腹腔镜技术  输尿管结石  治疗学  引流管  

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床价值。方法：回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石31例，其中输尿管上段结石22例，中段结石9例。15例术前行体外冲击波碎石术（ESWL），没有效果；2例行输尿管镜取石术失败；14例术前未行其他治疗。结石直径12～25mm；平均18．5mm。结果：31例患者取...

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的体会

关键词: 腹腔镜术  泌尿系疾病  手术治疗  并发症  

目的：观察后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及临床效果。方法：采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病61例，其中肾上腺肿瘤切除术7例，肾囊肿去顶术11例，肾切除术10例，肾、输尿管、膀胱开口衲状切除术3例，根治性肾切除术7例，离断式肾盂成形术3例，肾盂切开取石术4例，输尿管切开取石术16例。结果；61例中的59例手术获得成功。手术时间30-180min...

经尿道前列腺汽化电切加联合内分泌疗法治疗老年高危晚期前列腺癌

关键词: 前列腺癌  前列腺切除术  睾丸切除术  联合内分泌治疗  

目的：探讨老年高危晚期前列腺癌患者的治疗。方法：21例病人均采用经尿道前列腺汽化电切术，病理确诊为前列腺癌后加行双侧睾丸切除术和每2个月交替口服氟他胺、康士得的联合内分泌疗法。结果：所有患者术后均排尿通畅，下尿路梗阻情况明显缓解，最大尿流率（Qmax）由术前（7．7＋2．4）mL／S上升至术后（14．6＋3．5）mL／S，膀胱残余尿由术前...

腔道镜跨科治疗3例报告

关键词: 腔道镜  跨科治疗  检查  病例条件  

目的：探讨腔道镜跨科治疗的可行性。方法：针对不同病例采用不同腔道镜，跨科协同治疗。结果：治疗效果令人满意，且无明显并发症发生。结论：只要病例条件许可，应用合理，腔道镜可以走出其特定的检查与治疗范畴发挥更在的作用。

经尿道光选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生的临床研究

关键词: 前列腺增生  前列腺汽化术  激光手术  勃起功能障碍  并发症  

目的：观察经尿道光选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效。方法：采用硬膜外麻醉，应用PVP技术治疗BPH患者112例。观察术中山血、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、及性功能等变化情况。结果：112例患者中有97例采用硬膜外麻醉，14例骶麻，1例阴部神经阻滞麻醉。术中110...

输尿管镜致医源性输尿管损伤19例分析

关键词: 输尿管镜  输尿管损伤  输尿管结石  双j管  

目的：探讨输尿管镜在临床操作中所导致的医源性输尿管损伤的原因和预防方法。方法：总结分析2001年1月-2005年7月我院开展输尿管镜治疗310例患者中所导致的医源性输尿管损伤19例的临床资料。结果：本组19例中，输尿管开口穿孔3例，输尿管开口撕裂4例，输尿管穿孔4例，输尿管开口黏膜脱套2例，输尿管黏膜下隧道5例，输尿管取石钳臂断裂1例。除1...

后腹腔镜在肾脏手术中的临床价值

关键词: 腹腔镜  肾疾病  后腹腔  术中  肾脏手术  

目的：为了提高后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用。方法：采用经后腹腔镜技术完成各种肾脏手术41例。结果：41例手术全部成功。手术时间为25-180min，平均80min；术中出血量5-250mL，平均30mL；术后住院时间为5～14d，平均7d。无并发症发生。34例术后获随访3～32个月，无复发。结论：后腹腔镜在肾脏手术中的应用具有暴露充分、微创、出血少、恢复...

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

关键词: 膀胱颈梗阻  女性  尿道膀胱颈电切术  尿流率  尿流动力学  

目的：提高女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗水平。方法：对21例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查，全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果：所有患者术后随访1～24个月，疗效满意，其最大尿流率（Qmax），残余尿量均有显著改善（P〈0．01），无尿失禁及尿瘘发生。结论：尿流动力学和膀胱镜检查是诊断该病的可靠方法，经尿道膀胱颈电切...

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝22例报告

关键词: 经尿道前列腺汽化术  无张力疝修补术  前列腺增生  腹股沟疝  治疗  联合  效果满意  

本院自2001年10月-2005年2月经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝22例，效果满意。现报告如下.

经尿道电汽术治疗晚期前列腺癌（附43例报告）

关键词: 前列腺肿瘤  经尿道前列腺电汽术  治疗  生活质量  

目的：探讨经尿道前列腺电汽术（TVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法：对43例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽术（TVP）及去势术治疗。结果：切除前列腺组织15—42g，平均22．3g，同际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均24．3分降至术后平均9．1分（P〈0．01，最大尿流率（MFR）由术前平均5．2mL／s升至术后平均14．4mL／s（P〈0...

手助腹腔镜根治性肾切除术21例报告

关键词: 肾肿瘤  腹腔镜  根治性肾切除术  病理报告  住院时间  

目的：探讨手助腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法：采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤21例。结果：21例手助腹腔镜手术均成功。手术时间80～150min，平均110min；术中出血20～300ml，平均85ml；病理报告均为肾细胞癌（透明细胞癌20例，乳头状细胞癌1例）：术后住院时间5～14d，平均8d。结论：采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤...