中国内镜杂志

比较悬吊式与气腹腹腔镜对妇科手术应激反应的影响及麻醉方式的干预作用

关键词: 全身麻醉  硬膜外阻滞麻醉  腹腔镜手术  二氧化碳气腹  应激  

目的比较悬吊式与气腹腹腔镜对妇科手术应激反应的影响及麻醉方式的干预作用。方法选择57例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,手术时间均短于100min,随机分成3组,每组19例。Ⅰ组,于全身麻醉下行二氧化碳气腹腹腔镜手术;Ⅱ组,于全身麻醉下行悬吊式腹腔镜手术;Ⅲ组,于硬膜外神经阻滞麻醉下行悬吊式腹腔镜手术。监测3组患者麻醉前（T1）、气腹或...

经泪小点泪管内镜操作技巧及治疗泪管阻塞疗效分析

关键词: 内镜  泪管阻塞  激光  微型电钻  

目的探讨经泪小点泪管内镜治疗泪管阻塞的手术方法及疗效。方法121例（142眼）泪管阻塞患者于局部麻醉下使用经泪小点泪管内镜进行泪管检查,对阻塞部位进行激光或微型电钻处理,术后随访6个月观察疗效。结果术中检查成功率及再通率为100%,术后随访治愈114眼（80.28%）。其中上泪管阻塞、鼻泪管阻塞、上泪管并鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎治愈率分别为8...

超声微探头对15例直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值

关键词: 超声微探头检查  胃镜检查  胃溃疡性病变  病理  诊断  

目的探讨超声微探头对直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值。方法采用自身对照的研究方法。对胃镜检查发现直径大于2cm的胃溃疡性病变,同时行活检组织病理检查及超声微探头检查。所有患者手术切除病变组织送病理检查。上述三种诊断均与术后病理诊断比较。结果与手术切除后组织病理诊断比较,胃镜诊断符合率46.7%,胃镜活检组织病理诊断符合率80.0%,...

腹腔镜与开放手术行大体积前列腺切除术的效果比较

关键词: 腹腔镜手术  前列腺增生  内镜治疗  

目的通过比较,评价腹腔镜与开放手术行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生（BPH）的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜及开放手术行大体积前列腺切除术的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、住院费用、术后恢复轻体力劳动的时间、两种手术方式术前与术后国际前列腺症状...

经内镜胆道支架置入治疗胆道疾病的价值探讨

关键词: 胆道梗阻  胆道支架  内镜下胆道支架内引流术  

目的探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值。方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架。塑料支架组30例,金属支架组26例。分别观察患者术后1周黄疸消退、肝功能变化及并发症发生情况,并随访3～6个月。结果所有病例均一次成功置入支架,成功率100%。塑料支架置入...

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿70例临床分析

关键词: 腹腔镜  巨大卵巢囊肿  

目的探讨电视腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿的手术方法及其安全性、可行性和科学性。方法对70例经电视腹腔镜治疗的巨大卵巢囊肿（直径≥12cm）患者的临床资料进行回顾性分析。结果除1例因术中快速冷冻病理提示右卵巢黏液性乳头状囊腺癌中转开腹,1例因囊内液体太黏稠吸引管吸不出中转开腹外,其余68例均在腹腔镜下完成手术,手术方式包括卵巢囊肿剥除术...

内镜下经鼻入路显露视神经和眼眶的解剖研究

关键词: 内镜  解剖  视神经  减压  

目的研究内镜下经鼻入路至视神经和眼眶的相关解剖,为临床提供参考。方法选用30具骨性颅底标本,测量相关的解剖数据。选5具成人灌注尸头,采用两种内镜经鼻入路显露视神经和眼眶。结果采用经鼻中隔旁入路,可显露双侧视神经;采用经中鼻道入路,可显露同侧视神经和部分眶内结构。结论经鼻入路的内镜手术是治疗视神经和眶内病变的新选择。

大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性上尿路结石

关键词: 钬激光  经皮肾微造瘘  输尿管镜  复杂  上尿路结石  

目的探讨大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法应用大功率（30～60W：1.5～3.0J×20Hz）钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石67例73患侧,其中肾盂肾盏多发结石40例侧患肾（平均直径2.7cm）,鹿角状结石21例侧患肾（平均直径5.6cm）,输尿管上段大结石12例（平均直径1.8cm）,分析大功率钬...

两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期机体胰岛素抵抗的影响

关键词: 全身麻醉  硬脊膜外阻滞麻醉  胆囊切除术  腹腔镜  应激性高血糖  胰岛素抵抗  

目的观察全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉和全身麻醉对腹腔镜气腹条件下胆囊切除术造成的胰岛素抵抗（IR）的影响。方法24例腹腔镜气腹条件下行胆囊切除术的患者,随机分为两组,每组12例。Ⅰ组：全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉（GEA）组;Ⅱ组：静吸全身麻醉（GA）组。分别测定入室后麻醉诱导前、气腹15min、麻醉结束拔管后3min、术后第1天晨血清中血...

不同浓度乙酸对胃窦黏膜轮廓增强作用研究

关键词: 乙酸  内镜  胃窦  黏膜  

目的比较内镜下不同浓度乙酸喷洒对胃窦黏膜轮廓的增强作用。方法选择慢性非萎缩性胃炎患者30例,随机分组,分别使用1.75%和3.50%的乙酸喷洒胃窦后观察。结果两种浓度的乙酸喷洒后的轮廓增强无反应时间和轮廓增强持续时间差异无显著性（P〉0.05）,而3.50%的乙酸喷洒后轮廓增强消失时间明显延长（P〈0.05）。结论浓度为3.50%的乙酸更适合临床应用...

影响残胃泌酸功能的相关性因素分析

关键词: 24h动态胃ph监测  残胃  幽门螺杆菌  胆汁反流  

目的研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变、胆汁反流和幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法采用24hpH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值,根据24h胃内平均pH值分为低泌酸组（pH≥3）和正常泌酸组（pH〈3）。胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测。结果低泌酸组患者35例,其中29例黏膜呈重度萎缩;正常泌酸组16例,其中4例呈重度黏膜炎症...

胆囊管切开及其汇入部微切开入路术中胆道镜检查的临床价值

关键词: 胆囊管  胆道镜  胆道探查  

目的探讨经胆囊管切开及其汇入部微切开入路行术中胆道镜检查及取石治疗的效果。方法2003年5月～2006年11月具有胆总管探查指征的患者38例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部上下缘各约2mm,经此进行胆道镜检查和取石治疗。探查完成后,一期缝合胆总管切口及胆囊管。结果探查发现肝外胆管结石27例,阴性结果11例。术中发现结石共计56枚,...

家族性腺瘤性息肉病的临床研究进展

关键词: 家族性  腺瘤性息肉病  诊断与治疗  

该文对家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）近年来的临床诊断、预防和治疗等方面的现状及最新研究进展进行了综述。FAP为肿瘤的研究提供了一个理想的模型,其研究成果是进一步揭示肿瘤发生机制,并进行肿瘤预测、早期诊断和有效防治的重要依据。

腹腔镜下应用穿刺针处理腹壁穿刺孔出血的临床分析

关键词: 腹腔镜  并发症  出血  穿刺针  

目的探讨腹腔镜下应用穿刺针处理腹腔镜手术导致的穿刺孔处腹壁出血的治疗方法。方法选择25例腹腔镜手术导致的穿刺孔腹壁出血的患者随机分为两组：研究组12例,在腹腔镜下应用穿刺针缝合止血;对照组13例,采用腹壁全层缝合止血。结果两组患者的年龄、手术方式、出血部位、手术时间、术中出血量等差异无显著性（P〉0.05）。研究组扩大的切口长度、...

2008年裘法祖普通外科医学青年基金申报办法

关键词: 外科医学  裘法祖  申报  基金  普通外科  外科研究  青年人  奖励  

裘法祖普通外科医学青年基金旨在通过奖励和资助，鼓励从事普通外科研究和实践并作出成绩的青年同道，发奋图强，开拓创新，为提高我国普通外科水平，促进我国普通外科事业的不断发展作出贡献。奖励对象为对普通外科事业有突出贡献的45岁以下（含45岁）的青年人。具体申报条件、办法如下：

203例肥胖患者妇科急诊腹腔镜手术总结

关键词: 肥胖症  腹腔镜  急腹症  

目的探讨肥胖患者妇科急诊腹腔镜手术的临床应用效果。方法回顾分析2003年7月～2007年1月在该院因妇科急腹症需急诊腹腔镜手术的203例肥胖患者的临床资料,并与同期行急诊开腹手术的200例肥胖患者进行比较。结果腹腔镜组手术时间缩短,术中出血量少,术后体温恢复快,留置尿管时间短,进食早,排气快,下床活动早,住院时间短,与开腹组相比差异有显著性...

宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔（附11例临床报告）

关键词: 阴道斜隔  临床资料  宫腹腔镜联合检查治疗术  

目的评价宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔的作用。方法对该院1997～2006年收治的11例先天性阴道斜隔畸形病例的临床表现、诊治方法及疗效进行回顾性分析。结果11例患者中,Ⅰ型4例,年龄10～16岁,均未婚,其中痛经2例,发现盆腔包块1例,经期延长1例;Ⅱ型7例,年龄15～30岁,未婚5例（其中2例有性生活史）,已婚2例,7例中自然流产2例,阴道分泌物增多1例,...

宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中的临床应用

关键词: 宫腔镜  绝经后子宫出血  诊断  

目的分析宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断意义。方法2004年10月～2006年10月就诊该院的绝经后子宫出血患者94例,采用超声联合宫腔镜检查和超声,并行分段诊刮术,比较两种诊断方法与病检结果。结果宫腔镜检查的准确率高于分段诊刮术。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血中具有重要的临床价值,绝经后出血的患者应常规行宫腔镜检查。

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角内变异肝右动脉的辨识与保护

关键词: calot三角  变异肝右动脉  腹腔镜胆囊切除术  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）中Calot三角内变异肝右动脉的辨识与保护方法,避免误损肝右动脉,降低LC并发症的发生率。方法回顾性分析笔者于2004年12月～2007年6月行LC时,所发现20例在Calot三角内存在有变异肝右动脉的病例的临床资料。结果20例Calot三角内变异肝右动脉均得以准确辨识和保护,均成功施行LC,无1例...

1470例经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析

关键词: 肺癌  支气管镜  肺活检  病理诊断  

目的评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺癌的诊断价值,探讨肺癌病理分型与年龄、性别和临床诊断的关系。方法回顾性分析了1470例经纤维支气管镜肺活检术确诊的肺癌患者病理诊断结果。结果1470例中男性1007例（68.50%）,女性463例（31.50%）;年龄最大87岁,最小17岁,平均57.41岁。病理组织诊断鳞癌581例（39.52%）,腺癌374例（25.44%）,小细胞...

结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值

关键词: 腹腔镜肝切除术  肝血管瘤  结扎速血管闭合系统  

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值。方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果。结果3例手术均取得成功,平均手术时间105min（60～180min）,术中平均出血400mL（100～800mL）,平均住院日8d,无并发症,全部治愈出院。结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系...

早期胃癌的临床病理特征与手术方法的选择

关键词: 早期胃癌  临床病理特征  胃切除术  淋巴结转移  胃镜检查  

目的探讨早期胃癌的临床病理特征与手术方式选择。方法回顾性分析154例早期胃癌的临床病理资料、手术方式及淋巴结清扫范围。结果该组病例的肿瘤部位分别是胃上部17.5%（27/154）、中部11.7%（18/154）及下部70.8%（109/154）;大体类型分别是隆起型26例、浅凹陷型92例、多发灶型18例、浅表广泛生长型12例、深部浸润生长型4例及胃炎型2例;肿瘤直...

不同麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较

关键词: 精索静脉结扎术  腹腔镜  麻醉  

目的比较硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压与静吸复合全身麻醉高气腹压条件下腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床效果。方法74例患者分为硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压组（A组,n=42）和全身麻醉高气腹压组（B组,n=32）。对比观察两组患者术中配合情况、生命指标变化、手术时间、治疗效果及并发症等指标。结果两组患者的麻醉诱导和维持满意,术中血压、SpO2均无明...

电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用

关键词: 电子肠镜  腹腔镜  结直肠切除术  

目的探讨电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用价值。方法2001年5月～2006年12月627例患者成功进行了腹腔镜结直肠切除术,94例同时进行术中电子肠镜检查。结果术中电子肠镜检查94例,其中肿块定位13例,术前肠镜不能通过的肿块近端肠管检查80例（74例成功进行,发现近端肠管有小息肉12例均未行活检;直径大于5mm息肉3例,术中快速冷冻活检未见癌;行...

2种清洗腹腔镜方法隐血实验灭菌效果的对照研究

关键词: 腹腔镜  清洗  隐血实验  感染  

目的确保腹腔镜清洗质量,预防医院感染的发生。方法根据腹腔镜使用先后随机分组,单数为A方法清洗计数,复数为B方法清洗计数。两组各60例,每例中随机采样3件腹腔镜器械部位进行隐血实验监测,以比较分析两种清洗法的效果。然后将清洗后的腹腔镜,通过汇日Waywin-2000型医用内镜灭菌器灭菌。结果2种清洗灭菌方法隐血实验差异有显著性χ2=21.42,P〈0.0...

西藏地区5291例消化性溃疡胃镜分析

关键词: 高原  十二指肠溃疡  胃溃疡  复合性溃疡  

目的了解高原地区消化性溃疡的发病学特点。方法分析1992～2006年该院经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例。结果在33721例行胃镜检查患者中检出消化性溃疡5291例（15.69%）,其中十二指肠溃疡2346例（44.34%）,胃溃疡2574例（48.65%）,复合性溃疡371例（7.01%）;溃疡患者男性4322例（81.69%）;女性969例（18.31%）,男女之比为4.46∶1.00。十二指肠...

膝关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤14例

关键词: 关节镜  盘状半月板  治疗  

目的探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效。方法2002年2月～2006年1月,14例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左10例,右4例,完全型8例,不完全型6例。男9例,女5例。年龄最小9岁,最大21岁,平均年龄15.2岁。结果14例获随访,随访8～22个月（平均13.6个月）,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优12例...

纤维支气管镜用于直接喉镜暴露困难和模拟暴露困难患者的临床观察

关键词: 纤维支气管镜  困难气管插管  血液动力学  

目的观察SensascopeR纤维镜引导插管用于直接喉镜暴露困难和模拟暴露困难患者的临床效果。方法40例行择期整形外科手术的气管插管全身麻醉患者,随机分为两组,每组20例。常规静脉快速诱导后,在Macintosh直接喉镜暴露Cormack-LehaneⅢ级的条件下用SensascopeR纤维镜分别在显像系统（S组）和目镜（E组）直视下气管插管。观察两组患者的插管时间、插...

高频电波刀治疗宫颈病变131例临床应用探讨

关键词: 高频电波刀电环切除术  阴道镜检查  宫颈病变  

目的评价高频电波刀行电环切除（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析该院131例LEEP治疗宫颈病变的临床资料,对经细胞学检查、阴道镜及镜下活检初步诊断为宫颈病变（宫颈糜烂、肥大、息肉、宫颈上皮内瘤样病变）的131例患者,采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查。结果阴道镜下多点活检与LEEP标本的病理诊断差异有显著性（P〈0.05）,...

靶向支气管肺泡灌洗治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究

关键词: 呼吸窘迫综合征  肺源性  支气管肺泡灌洗  呼吸力学  氧合  

目的评价肺泡灌洗（BAL）对肺源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp）的治疗作用。方法以20例血液动力学稳定、接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,随机分为常规治疗组（简称常规组）与支气管肺泡灌洗组（简称BAL组）,观察两组治疗前及治疗2h和4h后气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均气道压（Pmean）、肺静态顺应性（Cst）在相同呼气末正压...

腔内钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

关键词: 输尿管结石  输尿管镜  经皮肾穿刺  

目的比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法应用MPCNL治疗患者35例,URL治疗患者39例,其中4例辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。结果MPCNL组的碎石率为100%（35/35）,清石率（术后3d、1个月）分别为97.1%（34/35）、100%（35/35）。URL组的碎石率为87.2%（34/39）,清石率（术后...

鼻内镜下鼻中隔成形术

关键词: 鼻内镜  鼻中隔偏曲  鼻中隔成型术  

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点。方法采用鼻内镜,在显示器监视下,行鼻中隔成形术446例。结果446例鼻中隔偏曲术后随访矫正满意,手术并发症少。结论鼻内镜下行鼻中隔手术照明好,术野清晰,在直视下手术,易剥离粘连处和及时发现黏膜损伤,同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性,是替代传统手术方式的有效方法。

大肠癌182例分析

关键词: 大肠癌  发病特点  内镜  

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾该院1987～2006年经大肠镜及病理检查确珍的大肠癌病例,对比性分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）前10年（1987～1996年）及后10年（1997～2006年）大肠癌发病特点。结果后10年大肠癌发病率显著上升,主要以老年组增高为主,非老年组增加不明显。老年组与非老年组...

腹腔镜直肠癌切除术中的无瘤技术

关键词: 直肠癌  腹腔镜  无瘤技术  

目的探讨腹腔镜下直肠癌切除术的无瘤技术与手术配合,观察防止肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的临床意义。方法分析62例直肠癌患者严格遵循无瘤技术实施腹腔镜下直肠癌切除术后的治疗效果。结果除4例中转开腹外,58例完成腹腔镜下直肠切除术,包括直肠前切术（Dixon术）48例,腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）10例。手术时间130～210min,平均172mi...

经尿道前列腺等离子电切手术的护理配合体会

关键词: 经尿道前列腺等离子电切手术  护理  体会  前列腺增生  

目的探讨经尿道前列腺等离子电切手术的护理方法、要点及效果。方法回顾性分析2004年～2007年264例经尿道前列腺等离子电切手术的护理特点、仪器的管理、灌注液的使用情况等。结果术中护理得当,无任何护理缺陷。结论充分的术前准备、术中仪器的正常使用、确保灌注液的压力和温度正常是保证手术顺利进行及提高手术效率的护理措施。

输卵管妊娠开窗取胚术后输卵管部分缺失3例临床报道

关键词: 输卵管缺失  异位妊娠  腹腔镜  

1临床资料 病例1，患者祝××，住院号：009320，24岁，G5P1。2007年3月1日因停经42d，不规则阴道出血10d，下腹痛半天以异位妊娠入院，并在全身麻醉下行腹腔镜手术，术中见左侧输卵管壶腹部膨大，伞端活动性出血；右侧输卵管壶腹部不连接，分离约2cm，两端形态正常。即行左侧输卵管开窗取胚＋修复术＋右侧输卵管吻合术。2006年4月30日曾因右侧输...

中华人民共和国卫生部内镜专业技术培训基地和基地主任名单

中国医药生物技术协会纳米生物技术分会批准成立大会在深圳召开

关键词: 纳米生物技术  医药生物技术  中国科学院  深圳市  协会  上海交通大学  解放军总医院  工程技术人员  

2007年12月31日，中国医药生物技术协会纳米生物技术分会批准成立大会在深圳市召开。来自全国纳米生物技术领域的近百所大学、中科院研究所、医院、药厂、公司的院士、教授、主任医师、工程技术人员、企业主管出席了成立大会。会议由中国科学院姚开泰院士、中国工程院何继善院士、上海交通大学彭志海教授主持。复旦大学、北京大学、中南大学、清...

中国医药生物技术协会纳米生物技术分会第一届理事会议在北京卫生部大会堂召开：百名专家启动百项纳米生物技术课题研究 张阳德当选为中国医药生物技术协会纳米生物技术分会首届主任委员

关键词: 纳米生物技术  医药生物技术  第一届理事会  主任委员  卫生部  张阳德  中南大学生物医学工程研究院  专家  

本报1月25日讯（记者谭克扬）今天，国家“863计划”主题管理专家、卫生部纳米生物技术重点实验室主任、卫生部肝胆肠外科研究中心主任、中南大学生物医学工程研究院院长张阳德教授，以其在纳米生物技术研究领域的突出成就，在北京卫生部大会堂召开的中国医药生物技术协会纳米生物技术分会第一届理事会上当选为首届主任委员。陈志南院士、曾益新...

各专科内镜专家简介目录（续登）